科室的医院感染管理
科室医院感染管理人员职责(三篇)
科室医院感染管理人员职责科室医院感染管理人员（以下简称感管人员）是医院中负责预防和控制感染病的传播的专业人员。
感管工作是医院感染防控的重要组成部分，具体职责如下：1. 制定感染管理方案：感管人员需负责制定感染管理方案，明确感染防控的目标和具体措施。
他们需要研究和了解最新的感染科学知识，结合医院实际情况，制定适合医院的感染管理标准和流程，提出具体的工作计划。
2. 协助制定感染防控政策：感管人员需要参与医院感染防控政策的制定工作，对医疗机构内的感染监测、报告与流行病学调查等工作提出专业意见和建议，确保医院感染防控工作符合国家相关法规和标准。
3. 组织感染监测和报告工作：感管人员负责组织医院的感染监测和报告工作。
他们需要制定监测指标和方法，并对感染数据进行收集、分析和解读。
通过及时报告感染事件和趋势，提供感染控制决策的依据。
4. 指导感染预防与控制工作：感管人员需要指导临床科室和医务人员进行感染预防与控制工作。
他们会根据医院感染风险评估结果和流行病学调查结果，制定相应的感染预防和控制措施，并对执行情况进行跟踪和评估。
此外，他们还会组织相关培训，提高医务人员的感染防控知识和技能。
5. 督促医务人员遵守感染管理制度：感管人员需负责监督医务人员遵守感染管理制度和操作规程，包括手卫生、消毒、无菌操作等方面的要求。
他们会进行巡查，指导医务人员正确执行预防措施，发现违规行为及时进行纠正。
6. 参与感染事件调查和处理：感管人员需要参与院内的感染事件调查和处理工作。
当发生感染事件时，他们会组织相关人员进行调查，找出病因和传播途径，并提出相应的控制措施。
在需要时，他们还会与相关部门合作，及时采取应对措施，防止感染的扩散。
7. 开展感染控制研究和学术交流：感管人员需要积极参与感染控制领域的研究工作，并与其他医院和科研机构进行学术交流。
他们可以通过开展科研项目，提升医院的感染管理水平，并不断完善感染防控策略和方法。
8. 建立感染防控档案和信息系统：感管人员需要建立和维护医院的感染防控档案和信息系统。
医院感染管理制度分科室
医院感染是医疗过程中常见的并发症，对患者的健康和生命安全构成严重威胁。
为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，我院特制定以下分科室的医院感染管理制度。
二、组织架构1. 成立医院感染管理委员会：负责医院感染管理的全面领导，制定医院感染管理制度，监督各科室执行情况。
2. 设立医院感染管理科：负责医院感染管理的日常工作，具体负责全院医院感染管理控制工作的技术指导、管理与监督。
3. 各科室设立医院感染管理小组：负责本科室医院感染管理的具体实施，包括监控、预防、控制等工作。
三、分科室管理制度1. 门诊科室（1）严格执行消毒、隔离制度，对门诊环境、医疗设备、物品进行定期消毒。
（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。
（3）对就诊患者进行感染风险评估，对疑似感染患者进行隔离治疗。
2. 病房科室（1）严格执行病房消毒、隔离制度，定期对病房环境、医疗设备、物品进行消毒。
（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。
（3）对住院患者进行感染风险评估，对疑似感染患者进行隔离治疗。
（4）加强患者健康教育，提高患者自我防护意识。
3. 手术室（1）严格执行手术室的消毒、隔离制度，确保手术室的清洁、无菌。
（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。
（3）严格执行无菌操作规程，降低手术感染风险。
（1）严格执行实验室消毒、隔离制度，确保实验室环境的清洁、无菌。
（2）加强检验人员手卫生管理，提高手卫生意识。
（3）加强实验室生物安全管理，防止实验室感染。
5. 急诊科（1）严格执行急诊科的消毒、隔离制度，确保急诊环境的清洁、无菌。
（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。
（3）对急诊患者进行感染风险评估，对疑似感染患者进行隔离治疗。
6. 消化内科（1）严格执行消化内科的消毒、隔离制度，确保病房环境的清洁、无菌。
（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。
（3）对消化内科患者进行感染风险评估，对疑似感染患者进行隔离治疗。
科室医院感染管理小组职责
科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理小组是负责协调和监督医院内感染控制措施的团队。
他们的职责涵盖了多个方面，包括制定感染管理策略、监测和报告感染事件、培训和教育医务人员、推广感染控制最佳实践等。
以下将详细介绍科室医院感染管理小组的职责。
首先，科室医院感染管理小组的职责之一是制定感染管理策略。
他们需要根据感染控制相关政策和指导原则，结合该科室病种及特点，制定科室感染管理的具体目标和措施。
这些策略通常包括感染预防、控制和处理感染事件的标准操作程序，并需要根据实际情况进行更新和调整。
其次，科室医院感染管理小组需要监测和报告感染事件。
他们负责收集、记录和分析该科室发生的感染事件。
监测的方法主要包括定期病历回顾、细菌培养结果和临床感染指标的收集等。
科室医院感染管理小组还需要在发现感染事件后，及时向相关部门和上级报告，并与其他科室的感染管理小组进行信息交流和协调合作。
另外，科室医院感染管理小组的职责还包括培训和教育医务人员。
他们需要定期组织培训课程，向科室内的医生、护士和其他医务人员传授感染控制的相关知识和技能。
这包括手卫生、个人防护措施、无菌技术等。
培训和教育的目的是提高医务人员的感染控制意识和能力，以减少感染事件的发生和传播。
此外，科室医院感染管理小组还需要参与感染控制政策和指导的制定和更新。
他们需要了解最新的感染控制研究成果和国家或地方的感染控制政策，与相关部门进行沟通和协商，确保科室内的感染控制工作符合最新的要求和标准。
他们还需要参与相关的会议和研讨会，向其他科室的感染管理小组分享科室内的经验和成果，促进感染控制工作的全面改善和提高。
最后，科室医院感染管理小组的职责还包括监督和评估感染控制措施的有效性。
他们需要定期进行感染控制工作的检查和评估，包括场所环境的清洁和消毒、医疗设备的维护和管理、医疗废物的处理等方面。
他们还需要对感染事件进行追踪和分析，找出潜在的风险和问题，并提出改善和控制措施。
综上所述，科室医院感染管理小组的职责十分重要和多样化。
内科科室医院感染管理制度
一、总则为了加强内科科室医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本科室实际情况，制定本制度。
二、组织机构与职责1. 内科科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理工作的组织实施和监督。
2. 小组成员由科室主任、护士长、主治医师、护士等组成，具体职责如下：（1）科室主任：负责本科室医院感染管理工作的全面领导，确保各项制度落实到位。
（2）护士长：负责本科室医院感染管理工作的具体实施，组织开展感染预防与控制培训，监督各项措施落实。
（3）主治医师：负责本科室医院感染管理工作的技术指导，参与制定感染预防与控制措施，对医务人员进行感染预防知识培训。
（4）护士：负责本科室病房、治疗室等区域的感染预防与控制，严格执行无菌技术操作规程。
三、感染预防与控制措施1. 严格执行无菌技术操作规程，确保各项医疗操作符合无菌要求。
2. 加强手卫生管理，医务人员必须严格按照手卫生规范进行手消毒。
3. 加强环境卫生管理，保持病房、治疗室等区域清洁、干燥、通风。
4. 对患者进行感染风险评估，对感染患者实施隔离措施，防止交叉感染。
5. 定期对医疗器械、设备和药品进行消毒、灭菌，确保其安全、有效。
6. 加强感染监测，及时发现、报告和处理医院感染病例。
7. 定期对医务人员进行感染预防知识培训，提高感染预防意识。
四、感染病例报告与处理1. 发现医院感染病例，及时报告医院感染管理科，并按照相关规定进行登记。
2. 对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定防控措施。
3. 对感染病例进行隔离治疗，防止病情扩散。
4. 对感染病例的治疗过程进行跟踪，确保治疗效果。
五、监督与考核1. 科室主任负责本科室医院感染管理工作的监督，定期检查各项制度落实情况。
2. 医院感染管理科对本科室医院感染管理工作进行定期检查、评估，发现问题及时反馈。
3. 将本科室医院感染管理工作纳入科室绩效考核，对工作成绩突出的个人和集体给予表彰。
科室医院感染管理的基本要求
科室医院感染管理的基本要求
一、各科室成立以科主任、护士长为主要成员的医院感染感染管理小组，根据本科室医院感染管理特点制定感染管理制度，并组织实施。
二、加强医院感染管理知识技能培训。
三、按照制度要求及时登记、上报医院感染病例，及时送检病原标本，依据药敏试验应用抗菌药物；加强多重耐药菌感染的管理，严格执行防控措施。
四、各科室根据需要设置足够的流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，洗手液、手消毒剂、干手纸巾配置齐全，工作人员严格执行《医务人员手卫生规范》。
五、各科室要严格按照《医疗机构消毒技术规范》等要求，做好医疗用品的管理。
六、医务人员和相关人员应熟悉消毒剂的杀菌性能，配置方法，使用方法，有效浓度，作用时间及影响杀菌因素等。
七、工作人员衣帽整洁，进行诊疗操作时戴口罩；严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度；根据不同情况采取分级防护措施。
八、病室定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面采用湿式清扫，遇明显污染，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。
九、病床单元保持清洁，污染时及时清洁与消毒，出院时进行终末消毒；禁止在病房、走廊清点污染被服衣物。
十、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇污染及时清洁和消毒，体温计一人一用一消毒，用含氯消毒剂浸泡30分钟。
十一、医疗废物严格执行有关规定，严禁与生活垃圾混放。
科室医院感染管理年度工作计划(5篇)
科室医院感染管理年度工作计划（5篇）科室医院感染管理年度工作计划（通用5篇）科室医院感染管理年度工作计划篇1一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
科室医院感染管理年度工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
科室医院感染管理工作总结7篇
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科室医院感染管理小组职责(四篇)
科室医院感染管理小组职责一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测及制度落实。
成立由科主任、护士长及本科监控(兼职)医师、护士组成的医院感染管理小组，在科主任领导下工作。
二、根据本科室医院感染管理的工作特点，制定医院感染相关管理制度与控制措施，并组织实施。
三、协助医院感染专职人员对医院感染原因、感染环节、危险因素进行监测，分析原因并针对病因采取有效控制措施，以降低医院感染率。
四、发现医院感染散发病例时，____小时内上报医院感染管理科，避免漏报、迟报现象发生。
督促感染病例及时采集标本，及时依据药敏试验合理使用抗菌药物。
五、一旦发现严重医院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同种同源感染病例、多重耐药菌感染、Ⅰ类手术切口感染时应立即报告医院感染管理科，并积极协助院感专职人员进行流行病学调查，采取有效措施，控制医院感染的流行与暴发。
六、监督指导本科室合理使用抗菌药物。
七、制定本科室医务人员医院感染管理知识技能的培训、考核计划，积极组织参加医院感染管理科组织的相关培训。
八、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消毒隔离制度。
监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。
严禁使用过期的消毒药、械。
九、负责指导本科室医务人员的职业防护工作。
十、负责监督指导科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
十一、对本科室卫生员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和指导。
十二、对医院感染管理科检查反馈的问题每月组织分析讨论，落实整改，追踪整改效果，以达到质量持续改进。
科室医院感染管理小组职责（二）科室医院感染管理小组的职责通常包括以下几个方面：1. 制定并执行感染防控策略：负责制定和更新科室的感染预防和控制策略，确保科室内部的感染防控工作符合相关的标准和指南。
2. 组织开展感染监测与报告：负责组织开展科室内的感染监测，包括感染发生情况的统计、分析和报告，及时掌握和反馈感染发生情况。
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科室医院感染管理小组职责
• 6、严格监督执行手卫生制度、标准预防、血源病原体职 业接触防护措施、隔离措施和安全注射，防止发生职业暴 露。诊疗护理工作中严格无菌技术操作，消毒隔离制度。 • 7、规范科室医疗废物的分类、收集、交接登记，避免医 疗废物的泄露和流失。 • 8、监督保洁员做好病房环境卫生和消毒工作，做好对保 洁员、陪护、探视者健康教育和管理，防止医院内病原体 传播。 • 9、有针对性地进行目标监测，采取有效措施，降低本科 医院感染发病率 • 10、制定并执行本科室培训计划，积极组织和参加有关医 院感染知识的培训学习。
• 科主任职责： 1、科主任是科室医院感染控制责任人，负责组织协调 科室内医院感染管理工作，督促落实医院感染各项规 章制度。 2、是科室医院感染暴发或疑似暴发时的报告人和控制 措施落实的责任人。 • 护士长职责： 1、护士长是科室与医院感染管理部门的联络员，贯彻 本院医院感染规章制度。 2、定期组织小组成员会议，针对本科室医院感染管理 中存在的问题提出整改措施并保证落实； 3、制定本科室医院感染知识培训计划并督促小组成员 落实。
临床科室的医院感染管理小组
（临床、医技医院感染兼职人员组成）
• 小组负责人：各临床、医技科主任 • 小组成员：
– 护士长、监控医生、监控护士
科室医院感染管理小组职责
由科室主任、护士长、监控医师、监控护士组成，履行下列职责 • 1、落实医院感染管理相关规章制度、工作规范和要求，制定 本科室医院感染管理规章制度，对科室医院感染管理进行质量 控制并持续改进。 • 2、监测本科室医院感染情况，针对本科室的重点人群、危险 因素，医院感染可疑病例、可能存在感染的环节进行监测，分 析，并采取有效防治措施。 • 3、对医院感染散发病例按要求登记报告；对医院感染暴发、 疑似暴发应立即报告院感科，参与配合感染暴发的调查与控制 ；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求及时报告。 • 4、加强对多重耐药菌进行检测与报告，及时隔离、治疗患者 ，进行目标性使用抗菌药物。 • 5、在临床药师的指导下，监督检查本科室抗生素使用情况， 对感染患者、疑似或确诊医院感染病例，正确留取标本及早做 病原学检查和药敏试验，合理使用抗菌药物。
医院感染管理科的职责
• （一）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查 和指导； • （二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问 题提出控制措施并指导实施； • （三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理 委员会或者医疗机构负责人报告； • （四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管 理等工作提供指导； • （五）对传染病的医院感染控制工作提供指导； • （六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指 导； • （七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协 调、组织有关部门进行处理； • （八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； • （九）参与抗菌药物临床应用的管理工作； • （十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核 ； • （十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； • （十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工 作。
科室的医院感染管理
眉山市人民医院院感科 张玉琼
感控历程
• “警钟“：90年代不断暴发的医院感染事 件；2003年暴发的SARS • 认识：医院感控不仅反映了医院感染发病 率的高低，而且关系到医疗安全、医疗质 量甚至医院的生存。 • 挑战：2005年的禽流感、2009年的甲型 H1N1流感、2013年的H7N9禽流感连连挑 战。
“感控”现状
• 中国医院感控30年内实现从无到有 • 目前已成为感染病领域的重要关注点及评 估医疗质量的核心环节。 • 我国感控的行政主管部门也将从卫生计生 委护理处改为医疗质量处。 • 感控重心从监测和控制前移至预防。 • “循证感控”逐渐深化----制度、指南
感控人员结构变化
• 感控专业性不断提高，包含：护理、微生 物、流行病学、药学和行政管理人员。 • 医院感控不仅仅是感控人员的事，更关乎 每一位医务工作者。 • 临床医务工作者只有充分认识到医院感染 与普通社区感染，在流行病学、发病机制 、危险因素、易感人群、常见病原菌和耐 药特性的差异与变化趋势，才能给予患者 更合理的诊治和更有效的防控。
感控的主要职能
• • • • 监测—— 发现危险因素—— 改变流程和行为习惯进行干预——— 从而实现医院感染的下降。
医院感染管理组织体系
医院感染管理委员会
三级管理 网络：
职责明确、 责任清楚， 相互配合， 共同开展医 院感染管理 预防和控制 工作。
医院感染管理科
临床科室的医院感染管理小组
医院感染管理委员会人员组成
委员会主任: 业务分管副院长 医院感染管理委员会
医院感染管理科
医务\护理\临床\检验
பைடு நூலகம்
手术室\供应\药事\设备\后勤
医院感染管理委员会人员组成
• 办事机构——医院感染管理科（院感科专兼职人 员组成） • 负责人：张玉琼 • 科 员：
– 汪丽红、陈小平、郭涛弦、郭眉（兼职）
• 办公室： • 电 话：8118 •
医院感染管理委员会的职责
• （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制 定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督 实施； • （二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点 科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见； • （三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施 进行考核和评价； • （四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程 、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控 制医院感染工作中的责任； • （五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾 病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； • （六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面 的问题； • （七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出 合理使用抗菌药物的指导意见； • （八）其他有关医院感染管理的重要事宜。