电子医嘱处理流程图教程文件
医院电子医嘱核对与处理制度及流程
最新电子医嘱核对与处理制度及流程
1、医生下达医嘱后，办公班认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）。
2、按医嘱处理原则：先临时、后长期的原则打印处理医嘱。
3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行单给责任班，责任班必须与办公班共同查对医嘱无误后备药，请责任班再次核对后方可执行。
4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
5、打印检查执行单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。
6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。
7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面均交待清楚。
8、所有医嘱处理完成后，由办公班与责任班再次进行总查对并记录签名。
9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按口头医嘱执行与确认制度里的规定执行。
流程：
医生下达电子医嘱r护士点击“医嘱处理”并仔细查对r点击“保存”
7对医嘱治疗部分：点击“执行单”，打印输液卡、注射单、口服单，责任班核对、备药及执行、医嘱签名7对护理部分：转抄护理本，责任班核对、执行7记费。
(完整版)住院医生站操作手册
住院医生站电子医嘱操作流程手册一、住院医生站医嘱系统的登录1．医生用自己的工号登录系统后，点击如下图所示的“医生工作站”菜单2．点击第3个子菜单“住院医生站 4.5”后出现如下图所示界面图一点击此可以退去此界面以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”，如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。
3.用鼠标点击界面上的一个病人后，点击鼠标右键如下图所示：点击右键后出现一个下拉菜单，选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单，通过此菜单可以进图二点击此可以发送消息图三入录医嘱界面。
医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。
4. 进入录医嘱界面后，点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了图四二、药品、项目、文字医嘱的录入5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮，就可以录药品或其它医嘱：图五在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出来。
如开“生理盐水”，用首拼只要打slys四个字母了，如果用五笔字根就只需打“tgfi”即可，输其它药品和项目方法同上，如下图六所示图六6．在录医嘱的时候，很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱，如“普食”、“侧卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。
在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱信息，再在项目框中打汉字输入以上文字信息，汉字打完后再按F5键，文字医嘱即可跳上去，如（图五）所示。
三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键，在弹出的菜单中选中“修改当前医嘱”，如下图七所示，修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。
如果要删除一条医嘱，用鼠标点中该医嘱，点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除”按钮即可。
图七如果在上图医嘱的“普食”前插入一条“Ⅱ级护理”医嘱，先用鼠标选中上面的“普食”医嘱，再在项目框处输入“ejhl”调出Ⅱ级护理后，点击图片下面的“插入”按钮即可将“Ⅱ级护理”这条医嘱插入到“普食”的前面如下图八所示，其它药品或项目的插入，操作方法同上。
电子医嘱处理流程
电子医嘱处理流程电子医嘱是指医生利用电子信息技术，通过计算机网络等信息技术手段书写、发送、存储和管理医嘱的一种方式。
它是医院信息化建设的重要组成部分，也是提高医疗质量、减少医疗事故、提高医疗效率的重要手段。
电子医嘱处理流程是指医生开具医嘱，护士执行医嘱，并将执行结果反馈给医生的一系列流程。
下面将详细介绍电子医嘱处理流程。
首先，医生开具电子医嘱。
医生在诊断患者后，根据患者的具体情况和病情，决定开具相应的医嘱。
在电子医嘱系统中，医生通过输入患者的基本信息、诊断结果、用药建议等内容，生成电子医嘱。
在开具医嘱的过程中，医生需要仔细核对患者的个人信息，确保医嘱的准确性和有效性。
接着，护士接收电子医嘱。
护士在接收到医生开具的电子医嘱后，需要及时查看医嘱内容，并根据医嘱的要求和患者的实际情况，制定具体的执行计划。
在这个过程中，护士需要注意医嘱的执行时间、用药剂量、给药途径等细节，确保医嘱的准确执行。
然后，护士执行电子医嘱。
护士按照医嘱的要求，为患者执行相应的治疗措施，包括给药、输液、检查等。
在执行医嘱的过程中，护士需要密切观察患者的反应和病情变化，并及时记录执行情况。
最后，护士反馈执行结果给医生。
护士在执行完医嘱后，需要将执行结果及时反馈给医生，包括患者的反应情况、治疗效果等。
医生在收到护士的反馈后，可以根据患者的实际情况，及时调整医嘱，以达到更好的治疗效果。
总的来说，电子医嘱处理流程包括医生开具医嘱、护士接收医嘱、护士执行医嘱和护士反馈执行结果给医生四个环节。
通过电子医嘱处理流程，可以实现医生和护士之间的信息共享和协同工作，提高医疗质量，减少医疗差错，提高医疗效率。
同时，电子医嘱处理流程也有利于医院信息化建设和管理，为医院的数字化转型提供了重要支持。
希望本文对电子医嘱处理流程有所帮助，谢谢阅读。
电子医嘱执行流程
（2012年5月制订）
（一）单个病人医嘱执行：
注：1、根据信息监听提示，点击后查看内容并执行，清除信息监听医嘱内容。
2、执行医嘱时注意查看医嘱内容是否正确，如药物过敏或超量情况；与病人病情相符情况。
如有疑问，及时与床位医师核实后才能执行）
3、打印变动医嘱时将时间段选择的结束时间提前1分钟，以避免因医生工作站同时操作造成医嘱遗漏。
4、打印各种单据和执行单（如服药单、执行单等），有更新即重新打印，不重新打印者应在原单据上改动并有核对签名。
5、输入费用后“保存”，使收费处于待核审状态，由第二人核对后再“审核”。
医院电子医嘱执行制度及操作流程
医院电子医嘱执行制度及操作流程
1.医嘱必须经过医生签名后方可执行。
一般情况下医生不得下达口头医嘱，因抢救急危患者或手术过程中需下达口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后医生应及时、据实补写医嘱。
用过安瓿保留一段时间，以备核对。
2.护士对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱，必须校对清楚方可执行。
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出；必要时，应当向该医生上级医生报告或者科室的负责人报告。
3.凡已在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱上提交“取消”，并告知值班护士，将该项医嘱再次打印。
4.医嘱处理结束后及时打印医嘱单。
5.计算机医嘱查对遵循"每日核对、每周总查对"的原则，查对后录人全名。
凡需下一班执行的临时医嘱要认真交班，并在护士交班记录上注明。
6.计算机医嘱处理的监控：在医嘱录入、核对、汇总、生成、总查、删除等每一个处理环节中，实行操作码管理。
操作码与操作人员一一对应，操作人员只有凭借操作码才能
进入计算机医嘱处理系统，操作人员的姓名可在总台显示。
电脑医嘱操作流程
电脑医嘱操作流程电脑医嘱操作流程1、医生开出医嘱后“提交”到护士工作站，需立即处理的医嘱，口头通知护士。
长期医嘱下达时间不能超过10点。
2、护士“提取”医嘱，校对无误后录入收费项目。
3、医生随即打印医嘱单并手工签字，护士执行。
4、护士按医嘱查对要求查对后归入病历电脑医嘱查对流程电脑医嘱查对内容1、医生下达医嘱在微机上逐条审查后“提交”到护士工作站。
夜班护士一人处理遗嘱时，将微机医嘱口头向医生复述一遍，无误后执行。
2、护士“提取”医嘱后，查对医嘱有无分类错误，医嘱录入药品的名称、剂量、用法等是否规范。
3、打印出的各种医嘱执行单查对后签名。
对有疑问的医嘱及时向医生查询，严禁盲目执行医嘱。
4、医嘱执行前再次查对。
5、每班严格按照规定查对医嘱：白班两人查对；夜间医嘱执行后由下一班护士进行查对；每周护士长参与大查对，查对时一人读病历，一人看电脑，一人看各种治疗单，查对患者床号、姓名、药名、给药途径外，重点是医嘱中的药品规格、计价属性、医生说明、医嘱类型等内容。
6、每个病人出院是要查看医嘱是否处理完，医嘱尾次数是否正确，病人各费用是否有误，以保证病人费用的准确性。
电脑医嘱操作流程1、医生开出医嘱后“提交”到护士工作站，需立即处理的医嘱，口头通知护士。
长期医嘱下达时间不能超过10点。
2、护士“提取”医嘱，校对无误后录入收费项目。
3、医生随即打印医嘱单并手工签字，护士执行。
4、护士按医嘱查对要求查对后归入病历电脑医嘱查对内容1、医生下达医嘱在微机上逐条审查后“提交”到护士工作站。
夜班护士一人处理医嘱时，将微机医嘱口头向医生复述一遍，无误后执行。
2、护士“提取”医嘱后，查对医嘱有无分类错误，医嘱录入药品的名称、剂量、用法等是否规范。
3、打印出的各种医嘱执行单查对后签名。
对有疑问的医嘱及时向医生查询，无异议后再执行，严禁盲目执行医嘱。
4、医嘱执行前再次查对。
5、每班严格按照规定查对医嘱：白班两人查对；夜间医嘱执行后由下一班护士进行查对；每周护士长参与大查对，查对时一人读病历，一人看电脑，一人看各种治疗单；十对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、用药次数、日用量、用药时间、本项医嘱项目齐全；并做好查对记录。
电子医嘱处理流程
电子医嘱处理流程
首先，医生在诊断患者后，需要根据患者的病情开具电子医嘱。
这个过程需要医生仔细核实患者的病情和个人信息，确保开具的医
嘱是准确的、合理的。
医生需要根据患者的病情选择合适的药物、
剂量和用药方式，并在系统中填写相关的医嘱信息。
接下来，医生开具的电子医嘱会被传送至药房。
药房工作人员
收到电子医嘱后，需要根据医嘱中的药品信息进行准确配药。
在这
个过程中，药房工作人员需要仔细核对医嘱中的药品名称、剂量、
用法和用量，确保配药的准确性和安全性。
同时，护士也会接收到医生开具的电子医嘱。
护士需要根据医
嘱指导患者的用药和护理工作。
护士在执行医嘱时，需要仔细核对
医嘱内容，确保患者按照医嘱要求正确使用药物，并及时记录患者
的用药情况和治疗效果。
除此之外，医院管理人员也需要对电子医嘱进行管理和监督。
他们需要确保医生开具医嘱的合法性和合理性，药房和护士执行医
嘱的准确性和安全性，以及对医嘱执行情况进行跟踪和评估。
医院
管理人员还需要建立健全的医嘱管理制度和规范，加强对医务人员
的培训和考核，以确保电子医嘱处理流程的顺畅和安全。
总的来说，电子医嘱处理流程涉及医生、药房、护士和医院管理人员等多个环节，每个环节都需要严格按照规定的流程和标准操作，确保医嘱的准确性、安全性和合理性。
只有这样，才能保障患者的治疗效果和医疗质量，提高医疗工作的效率和水平。
因此，各个环节的医务人员都需要充分认识到电子医嘱处理流程的重要性，严格遵守相关规定和标准，共同维护患者的健康和安全。
电子医嘱执行流程图
电子医嘱执行流程图
备注：
一、检验条码、静滴卡、服药单、特殊医嘱治疗单、检查反馈单等统称为医嘱执行单。
二、护士处理电子医嘱时，必须每日打印静滴卡、服药单、特殊医嘱治疗单、长期医嘱执行单，其中服药单、特殊医嘱治疗单、长期医嘱执行单必须根据用药频次签注执行护士名字、执行时间。
三、变动医嘱汇总单必须有处理医嘱护士与核对医嘱护士双签名。
四、变动医嘱汇总单、服药单、特殊医嘱治疗单及其它具有执行护士签名的执行单必须每日装订，按规定保存半年。
五、每周总查对医嘱：
（一）准备工作：
1、在界面病区栏§特殊医嘱打印§特殊医嘱（不计费）§刷新§打印（此单以下称为①单）
2、打印护理级别饮食单（此单以下称②单）
（二）核对方法
1、①单核对白板上除心电监护外的生命体征监测及危重病人床号。
2、②单核对病人床头卡及白板的I级护理床号。
3、特殊治疗木如雾化吸入等治疗与医嘱卡片中护理£核对，胰岛素注射与医嘱卡片中胰局素注射卡核对。
4、费用医嘱如微波治疗、电治疗、气压治疗、心电监测、血糖监测等在医嘱项目执行条目中找到相应项目核对。
5、能全力等鼻饲液将①单留置胃管病人床号与该病人医嘱中的剂量频次核对，将饮食卡中要素膳病人与该病人医嘱中的剂量频次核对。