常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
2019年执业药师继续教育《风湿骨病在基层医院的诊断与处理》考试答案
风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.软骨下骨我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.骨我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是•A.积液•B.滑膜•C.软骨•D.骨我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位•A.腰1/2腰2/3•B.腰2/3腰3/4•C.腰3/4腰4/5•D.腰4/5腰5骶1我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间•A.小于1小时•B.大于1小时•C.小于半小时•D.大于2小时我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括•A.腰痛•B.下肢疼痛•C.下肢麻木无力•D.间歇性跛行我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据•A.X-Ray•B.CT•C.MRI•D.ECT我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.氨基葡萄糖胶囊•C.甲强龙片•D.双醋瑞因胶囊我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.甲钴胺片•C.乙哌立松片•D.地塞米松片我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是•A.芬必得胶囊•B.甲钴胺片•C.甲氨喋呤片•D.甲强龙片我的答案： B参考答案：B（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
2020年执业药师继续教育常见风湿病的诊断与治疗
常见风湿病的诊断与治疗常见风湿病的诊断与治疗单选题：每道题只有一个答案。
1.下列不属于骨关节炎主要症状的是（）A.疼痛B.晨僵和黏着感C.猖獗性龋齿D.活动障碍2.根据临床表现，通风多见于（）A.青少年B.中年男性C.女性D.老年人3.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是( )A.全身症状B.皮肤与黏膜损害C.关节和肌肉表现D.肾脏损害E.神经系统损害 F.以上都是4.系统性红斑狼疮好发于A.生育年龄女性B.年轻男性C.老年男性D.老年女性E.儿童5.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。
( )A.7mg/dl，3mg/dlB.3mg/dl，7mg/dlC.7mg/dl，6mg/dlD.7mg/dl，9mg/dl E.9mg/dl，7mg/dl6.具有抑制尿酸生成作用的药物是A.塞来昔布B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.非布司他7.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是A.布洛芬B.芬必得C.甲氨喋呤D.英太青E.塞来昔布8.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.髋关节9.雷公藤制剂最常见的副作用是A.性腺损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.神经系统损伤E.心肌损伤10.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。
( )A.关节受累B.血清学C.滑膜炎持续时间D.急性反应物E.以上都是。
执业药师继续教育-抗风湿药物
1.下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（单选）
A.掌指关节肿
B.腕关节肿
C.对称性关节肿
D.远端指间关节肿
2.在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（单选）
A.抗链O不是诊断风湿热的唯一指征
B.血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
3.非甾体类消炎药的作用机制是（单选）
A.抑制前列腺素的产生
B.抑制中性粒细胞
C.抑制B细胞
D.抑制T细胞
4.风湿热与下列哪种病原菌有关（单选）
A.B组乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.乙组A型溶血型链球菌
D.A组乙型溶血性链球
5.下列治疗类风湿关节炎的药物中不良反应会出现皮疹的是（单选）
A.D-青霉胺
B.阿司匹林
C.金制剂
D.消炎痛。
执业药师继续教育《常见风湿病的诊断与治疗》
执业药师继续教育《常见风湿病的诊断与治疗》1、下列不属于骨关节炎主要症状的是（单项选择）A.活动障碍B.疼痛C.晨僵和黏着感■D.猖獗性龋齿2、能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是（单项选择）A.布洛芬B.芬必得■C.甲氨喋呤D.塞来昔布E.英太青3、具有抑制尿酸生成作用的药物是（单项选择）A.塞来昔布■B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氨钠E.非布司他4、系统性红斑狼疮好发于（单项选择）A.儿童■B.生育年龄女性C.年轻男性D.老年男性E.老年女性5、强直性脊柱炎首先侵犯的关节是（单项选择）A.颈椎B.胸椎C.腰椎■D.骶髂关节 E.髋关节6、ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（）,评分为10分,总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。
（单项选择）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.关节受累D.急性反应物■E.以上都是7、根据临床表现,痛风多见于（单项选择）A.青少年■B.中年男性C.女性D.老年人8、雷公藤制剂最常见的副作用是（单项选择）A.肝脏损伤B.神经系统损伤■C.性腺损伤D.肾脏损伤E.心肌损伤9、下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是（单项选择）A.皮肤与黏膜损害B.关节和肌肉表现C.肾脏损害D.神经系统损害E.全身症状■F.以上都是10、在血尿酸测定中,男性血尿酸值超过（）,女性超过（）为高尿酸血症。
（单项选择）A.7mg/dl,3mg/dlB.3mg/dl,7mg/dl■C.7mg/dl,6mg/dl D.7mg/dl,9mg/dlE.9mg/dl,7mg/dl。
辽宁2020年执业药师继续教育专业部分答案(20学分)
2020年执业药师继续教育目录（标题后序号是报名页面题的序号）1. 新修订药品管理法学习分享（2）2. 心肌缺血的药物治疗（4）3. 中药鉴定现代研究进展（6）4. 腹泻与便秘的治疗（8）5. 提升执业能力、打造规范药学服务（11）6. “药材好，药才好”药食两用药材的鉴定（15）7. 常见风湿病的诊断与治疗（16）8. 糖尿病的预防和治疗（17）9. 补益类药材的鉴定（20）10. 冠心病及治疗用药（22）11. 糖尿病及慢性并发症药物治疗进展（23）12. 睡眠障碍与眩晕（27）13. 皮肤性病的预防和治疗（28）14. 消化性溃疡（29）15. 肾功能不全患者合理用药（30）16. 糖尿病患者教育（33）17. 儿童用药特点和常用药的合理使用（34）18. 中药不良反应的真真假假（45）19. 中药临床警戒与适当性（49）20. 儿童支气管哮喘（50）21. 口腔科常见疾病的诊断及治疗（52）22. 中成药“顾名思义”行不行？（54）一、新修订药品管理法学习分享单选题：每道题只有一个答案。
1.药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括（A.中药、化学药、生物制品）2.在《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）中未提及的有（C.优先审评审批）3.国务院药品监督管理部门应当自受理临床试验申请之日起（C.六十个工作日）内决定是否同意并通知临床试验申办者，逾期未通知的，视为同意。
其中，开展生物等效性试验的，报国务院药品监督管理部门备案。
4.国家采取有效措施，鼓励儿童用药品的研制和创新，支持开发符合儿童生理特征的儿童用药（C.新品种、新剂型、新规格），对儿童用药品予以优先审评审批。
5.药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的（B.企业或者药品研制机构）6.药品应当按照国家药品标准和经药品监督管理部门核准的生产工艺进行生产。
（C.生产、检验记录）应当完整准确，不得编造。
2024年华医网继续教育-风湿免疫疾病诊疗进展题库答案
风湿免疫疾病诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、2023年类风湿关节炎诊疗进展 (1)二、风湿病的靶向药物诊疗规范 (3)三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展 (5)四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展 (7)五、类风湿关节炎的危害和预防 (8)六、强直性脊柱炎的规范诊治 (10)七、超声与风湿病 (12)八、痛风的规范化诊疗及进展 (13)九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展 (15)十、类风湿关节炎的达标治疗 (17)十一、难治性痛风诊治新进展 (19)十二、骨关节炎的诊治 (21)一、2023年类风湿关节炎诊疗进展1.根据瑞典ARTIS项目的数据，不属于巴瑞替尼相对于依那西普在安全性方面优势的是（）A.MACE发生率更少B.因AE导致中断治疗的发生率更低C.带状疱疹发生率更低D.严重感染发生率更低E.以上都正确参考答案：C2.首次证明ADAb与托珠单抗治疗无应答存在相关性的研究是（）A.ABIRISK研究B.Nipocalimab研究C.RABBIT研究D.GLORIA研究E.NORD-STAR研究参考答案：A3.在大型多国真实世界RA注册研究（JAK-pot）中，与TNFi相比，JAKi 组的MACE发生率如何（）A.显著更高B.显著更低C.未发现显著更高D.未发现显著更低E.无法确定参考答案：C4.一项发表于2023年新英格兰杂志peresolimab（II）研究，研究结果显示，与安慰剂相比，peresolimab在第（）周DAS28较基线改善更显著A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：B5.GLORIA研究的结果表明，低剂量GC治疗RA（）后停用，其安全性比较好A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月参考答案：E二、风湿病的靶向药物诊疗规范1.风湿疾病中，不属于生物制剂的是（）A.肿瘤坏死因子a抑制剂B.T细胞调节剂C.B细胞调节剂D.JAK激酶抑制剂E.非中和性抗体参考答案：D2.生物制剂和小分子靶向药物临床应用的注意事项包括（）A.使用前评估患者的一般情况B.使用前需做好感染的筛查C.使用前需做好肿瘤的筛查D.用药期间需注意随访药物可能出现的副反应E.以上都正确参考答案：E3.首个作用于BLyS的一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体是（）A.贝利尤单抗B.泰他西普C.利妥昔单抗D.阿仑单抗E.阿巴西普参考答案：A4.目前发现Janus激酶有4个家族成员中，仅存在于骨髓和淋巴系统的是（）A.JAK1B.JAK2C.JAK3D.TYK2E.TYK3参考答案：C5.下列属于白介素17拮抗剂的是（）A.西伐单抗B.托珠单抗C.依奇珠单抗D.阿达木单抗E.列洛西普参考答案：C三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展1.ASAS对中轴型SpA的分类标准规定，腰背疼痛时长为（）A.≥1个月B.≥3个月C.≥4个月D.≥6个月E.≥12个月参考答案：B2.根据1984年修订的纽约诊断标准，可以确诊为AS的是（）A.双侧骶髂关节炎Ⅰ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值B.单侧骶髂关节炎Ⅲ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值C.双侧骶髂关节炎Ⅱ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值D.单侧骶髂关节炎Ⅳ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值E.腰椎在前后和侧屈方向活动受限，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值参考答案：D3.MRI在关节部位应用中，对观察炎性病变有帮助的是（）A.T1WIB.T1W2C.脂肪抑制技术D.PDWIE.骨成像序列参考答案：C4.加拿大脊柱关节炎协会（SPARCC）-脊柱活动性MRI评分中，每个层面每个VU最多为（）分A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分参考答案：C5.关于脊柱关节炎描述错误的是（）A.是一组慢性炎症性风湿性疾病B.具有特定的临床和遗传特征C.以非对称性、寡关节炎、附着点炎或指（趾）炎为突出特点D.与HLA-B27无关E.以强直性脊柱炎为原型参考答案：D四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展1.对处于疾病活动期的SLE患者，建议至少每（）评估（）疾病活动度，如果出现复发，则应按照疾病活动来处理A.半个月，1次B.1个月；1次C.3个月，1次D.6个月，两次参考答案：B2.狼疮肾炎中最常见的是（）A.局灶性狼疮肾炎B.膜增生性狼疮肾炎C.膜性狼疮肾炎D.弥漫性狼疮肾炎E.轻微系膜性狼疮肾炎参考答案：D3.抗核抗体谱中，和干燥综合征相关的是（）A.抗rRNP抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB（La）抗体参考答案：D4.几乎所有SLE均有肾脏病理学改变（）A.正确B.错误参考答案：A5.“洋葱皮样病变”是指小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于（）A.肝总动脉B.脾中央动脉C.下腔静脉D.脾静脉E.肾动脉参考答案：B五、类风湿关节炎的危害和预防1.不属于RA高风险人群的是（）A.干燥综合征患者B.更年期、哺乳期女性C.长期在炎热潮湿的地方工作和生活者D.血缘亲属中有类风湿关节炎者E.口腔卫生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者参考答案：C2.发现RA临床前期的筛查手段不包括（）A.握力测试B.血清学检查C.血常规D.关节超声E.核磁共振参考答案：C3.抗CCP和RF在类风湿关节炎疾病早期就能够被检测到，即使是在临床症状首次出现之前数年，两者均有助于预测关节炎（）A.正确B.错误参考答案：A4.类风湿性关节炎（RA）是（）A.慢性的B.炎症性的C.系统性的D.是一种自身免疫病E.以上都是参考答案：E5.类风湿关节炎可累计全身多个脏器，其表现不包括（）A.干燥性角结膜炎B.周围神经病变C.雷诺现象D.血小板减少E.骨质疏松样改变参考答案：D六、强直性脊柱炎的规范诊治1.下面哪些表现未提示需要更积极的干预治疗，以预防更进一步的结构进展（）A.基线CRP升高B.NSAIDs应答不佳C.MRI检测到明显脂肪浸润以及骨芽形成D.脊柱强直参考答案：D2.下面哪类药物不用于AS原发病的治疗（）A.TNFiB.IL-17iC.IL-6iD.JAKi参考答案：C3.下面哪些药物明确不能抑制AS患者中轴关节放射学进展（）A.NSAIDsB.MTXC.TNFiD.IL-17i参考答案：B4.强直性脊柱炎患者首次出现症状和首次确诊的年龄平均延迟诊断（）年A.7B.8C.9D.10参考答案：C5.下面关于axSpA对生活质量的影响，哪句话是对的（）A.Nr-axSpA和AS的患者在功能损害和健康相关的生活质量方面没有太大差别B.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者轻C.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者重D.Nr-axSpA患者功能损害比AS患者轻，健康相关生活质量和AS患者没有太大差别参考答案：A七、超声与风湿病1.颞动脉超声（TAUS）是即使在学习阶段也能排除（）的可靠技术A.亚临床滑膜炎B.RAC.PsAD.GCA参考答案：D2.PsA与RA超声表现的区别，下面描述错误的是（）A.指（趾）炎是RA特有的，PsA少见B.早期PsA与早期RA相比，骨侵蚀较少C.PsA关节周围软组织肿胀、炎症更明显D.在MCP关节处的伸肌筋腱膜炎以及皮筋膜增厚和软组织水肿参考答案：A3.RA分类标准评分表中所占权重最大的是（）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.急性相反应物D.关节受累参考答案：D4.在超声引导下滑膜活检中，对超声下病变最严重的（）关节进行针刺穿刺滑膜活检A.手部B.脚部C.肘部D.膝部参考答案：A5.关节积液和滑膜增生在超声上的表现相同的是（）A.移动性B.关节间异常的低回声或无回声C.压缩性D.是否有多普勒信号参考答案：B八、痛风的规范化诊疗及进展1.下列选项都是2022年英国NICE痛风诊断与管理指南中的内容，其中错误的是（）A.有以下情况之一应怀疑痛风：第一跖趾关节（MTP1）迅速出现剧烈疼痛并伴有红肿（通常在夜间）；出现尿酸性肾结石B.如果怀疑是化脓性关节炎，应立即转诊C.对于出现慢性炎症性关节痛的患者，应考虑慢性痛风性关节炎D.如果痛风的诊断仍然不明确，可考虑关节穿刺和显微镜检查关节液参考答案：A2.下列哪一项不是痛风的临床特征（）A.高尿酸血症B.反复发作急性关节炎C.痛风石D.心脑血管病参考答案：D3.痛风疾病状态定义有三个阶段，下列选项中不属于的是（）A.临床前阶段B.临床阶段C.无症状高尿酸血症期D.疾病病程参考答案：C4.2022年英国NICE痛风诊断与管理指南指出，预防痛风急性发作首选药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：A5.在2022年NICE指南中，控制通风急性发作的二线药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：D九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展1.AS诊断性检查有（）A.骶髂关节和椎旁肌肉压痛B.骶髂关节及脊柱X线C.高分辨CT扫描D.骶髂关节MRE.以上都包括参考答案：E2.下面2009年ASAS炎性背痛诊断标准中，说法错误的是（）A.发病年龄＜40岁B.隐匿起病C.活动后症状好转D.休息时加重E.夜间痛（起床后未见好转）参考答案：E3.下列关于AS治疗预后的说法错误的是（）A.症状通常持续几十年，无论是疾病早期还是晚期都对患者工作能力和生活质量有显著影响B.应强调AS的临床病程和疾病严重程度有很强的异质性，部分患者病情反复发作、持续进展，另一部分可能长期处于相对稳定状态C.与一般人群相比，AS患者的生存率降低，女性的标准化死亡率高于男性D.仅局部受累的轻度AS患者可以几乎不影响机体功能和工作能力参考答案：C4.下列不属于AS关节外临床表现的是（）A.前葡萄膜炎B.髋部受累C.回肠和结肠粘膜炎症D.银屑病参考答案：B5.下列AS分类诊断标准中，目前使用最多的是（）A.1984年修订的AS纽约标准B.ASAS推荐的中轴型SpA分类标准C.欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）D.Amor参考答案：A十、类风湿关节炎的达标治疗1.在判断RA疾病活动性方面，已明确的核心关注点不包括（）A.关节肿胀数B.CRP数值C.关节压痛数D.骨密度E.患者整体感受参考答案：D2.类风湿关节炎，以（）性多发，男女之比为（）A.女，1：1.5B.女，1：10C.女，1：3D.男，2：1E.男，3：1参考答案：C3.关于类风湿关节炎的治疗现状，不正确的是（）A.一旦得了风湿病，就会致残B.类风湿关节炎是一种不能治愈的慢性疾病；其发病原因尚不清楚，因此不存在病因治疗C.由于患者和公众的认知程度不高，就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见D.炎症控制不好，或者疼痛减轻即随意减停药，是影响预后的负面因素；许多患者因此出现骨侵蚀，影响生活和工作能力E.RA的治疗策略与方法发生了革命性变化，新疗法不断涌现，临床疗效明显改善参考答案：A4.RA的治疗经历过非常大的演化，医学界不断发掘新药物，然后又不断验证、甚至否定；目前，较为肯定的治疗药物或方式是（）A.激素B.金制剂C.甲氨蝶呤D.全身淋巴结的X 线照射参考答案：C5.临床研究提示，不同定义决定了不同缓解比例；而最严格的缓解标准是ACR／EULAR2010标准，达到ACR／EULAR缓解的RA患者的关节功能优于DAS28缓解患者（）A.正确B.错误参考答案：A十一、难治性痛风诊治新进展1.下列属于低嘌呤食材的是（）A.黄豆B.香菇C.龙虾D.海蜇皮E.猪脑参考答案：D2.难治性痛风患者可以长期碱化尿液：使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂，使尿PH维持在（6.2-6.9），每2h测尿pH以指导调剂量（）A.正确B.错误参考答案：A3.属于选择性COX-2药物的是（）A.双氯芬酸钠B.艾瑞昔布C.扶他林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案：B4.不符合抗炎镇痛药使用原则的是（）A.痛风急性发作时，越早使用效果越好B.急性发作后36小时使用效果不佳C.糖皮质激素为一线用药D.预防治疗时，疗程为3-6个月E.秋水仙碱为一线用药参考答案：C5.难治性痛风治疗的关键在于（）A.改善生活方式B.有效镇痛C.降尿酸持续达标D.积极处理合并症E.以上都是参考答案：E十二、骨关节炎的诊治1.OA的非药物治疗不包括（）A.物理治疗B.活动/行动支持C.充足日晒D.矫形支具参考答案：C2.手OA多见于中、老年女性，（）最常累及A.膝关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.肘关节E.肩锁关节参考答案：B3.快速进展性OA多见于髋关节，疼痛剧烈；（）即可诊断A.6个月内关节间隙增加2mm或以上者B.12个月内关节间隙增加2mm或以上者C.6个月内关节间隙减少2mm或以上者D.12个月内关节间隙减少2mm或以上者参考答案：C4.不属于OA治疗的药物是（）A.NSAIDsB.氨基葡萄糖C.钙剂D.硫酸软骨素E.曲马多参考答案：C5.关于OA的临床表现，描述不正确的是（）A.一般起病隐匿，但进展迅速B.疼痛多发生于活动以后，休息可以缓解C.晨僵时间较短，一般不超过30分钟D.疼痛主要由关节其他结构如滑膜、骨膜、软骨下骨及关节周围的肌肉韧带等受累引起E.疼痛严重而持续者，常伴发焦虑和抑郁状态参考答案：A。
风湿病健康教育1[1]本月修正2023简版
![风湿病健康教育1[1]本月修正2023简版](https://img.taocdn.com/s3/m/3aebfab9aff8941ea76e58fafab069dc5122477c.png)
风湿病健康教育1风湿病健康教育什么是风湿病？风湿病是一种炎症性自身免疫性疾病，常见的类型包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮等。
这些疾病主要影响关节、韧带、肌肉和内脏器官，导致疼痛、关节僵硬、肌肉疼痛和疲劳等症状。
风湿病的病因风湿病的具体病因目前尚不完全清楚，但研究表明遗传、环境和免疫系统异常是风湿病的三大主要因素。
1. 遗传因素：某些基因变异可能增加风湿病的发病风险，但并不是所有携带这些基因的人都会患病。
2. 环境因素：感染、吸烟、创伤等外界环境可能与风湿病的发病相关。
3. 免疫系统异常：风湿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症和损伤。
风湿病的常见症状风湿病的症状因病种和个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 关节疼痛和肿胀- 关节僵硬和活动受限- 肌肉疼痛和疲劳- 皮肤红斑和溃疡- 呼吸困难和胸痛- 体重下降和食欲减退- 心血管问题和肾脏损害风湿病的诊断与治疗风湿病的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。
常见的诊断方法包括血常规、血沉、类风湿因子、ANA抗体等指标的检测。
针对风湿病，常见的治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
- 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（NSDs）、糖皮质激素和免疫调节剂等。
- 物理治疗：包括物理疗法、理疗和康复训练等，可以帮助减轻疼痛、增加关节灵活性和改善肌肉功能。
- 手术治疗：在极少数情况下，手术可能是治疗风湿病的选择之一，如人工关节置换手术。
风湿病的预防与自我管理虽然目前尚无方法可以完全预防风湿病的发生，但以下措施可以帮助减少疾病的发病风险和减轻症状：1. 维持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、充足休息以及戒烟戒酒等习惯有助于保持免疫系统的健康。
2. 注意关节保护：避免过度使用关节，保持适度的活动和体重，避免受伤。
3. 学会放松：应尽量避免过度紧张和压力，学会放松身心，可以通过休闲活动、冥想和瑜伽等方式缓解压力。
2019年执业药师继续教育《风湿骨病在基层医院的诊断与处理》考试答案
风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.软骨下骨我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位• A.腰1/2腰2/3• B.腰2/3腰3/4• C.腰3/4腰4/5• D.腰4/5腰5骶1我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间• A.小于1小时• B.大于1小时• C.小于半小时• D.大于2小时我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括• A.腰痛• B.下肢疼痛• C.下肢麻木无力• D.间歇性跛行我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据• A.X-Ray• B.CT• C.MRI• D.ECT我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.氨基葡萄糖胶囊• C.甲强龙片• D.双醋瑞因胶囊我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.乙哌立松片• D.地塞米松片我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.甲氨喋呤片• D.甲强龙片我的答案： B参考答案：B。
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常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
风湿病主要指累及骨、关节及其周围软组织的一组疾病，而且大多数风湿病有全身性表现，并可出现多个器官损害，曾有“胶原病”，“结缔组织病”等名称。
患者一般表现为自身免疫系统功能紊乱，其体内可检测出多种自身抗体，这些抗体在风湿性疾病的诊断中具有重要价值。
风湿性关节炎不仅是发炎疼痛，患者长期关节发炎，会导致局部关节病变，出现关节僵硬，关节变形，更严重的会导致行动不便或者瘫痪。
常见风湿病中医辨证论治:
1、类风湿关节炎:
(1)活动期:
风寒湿痹阻型
主证:肢体关节冷痛, 肿胀或重着, 局部皮色不红, 触之不热, 关节屈伸不利, 遇寒痛剧, 得热痛减,或恶风发热,肌肤麻木不仁。
舌质淡,苔白,脉弦紧。
治法:祛风散寒,除湿通络
方药:蠲痹汤加减
羌活、独活、桂枝、秦艽、川芎、防己、乳香各10克,桑枝、海风藤各15克
加减:寒盛加附子;湿盛加苍术、薏米;风盛加防风、白芷。
湿热蕴结型
主证:四肢关节或肌肉局部红肿、疼痛、重着、触之灼热,下肢尤甚,或
关节积液,屈伸不利,或伴发热,口苦口粘,口渴不欲饮,尿黄。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:祛热利湿,宣痹通络
方药:宣痹汤合三妙散加减
薏米、牛膝、赤小豆各30克,蚕砂20克,防己、黄柏、滑石各10克,连翘、苍术、山栀各15克
加减:关节肿痛甚加忍冬藤、木瓜、桑枝;热毒盛者加地丁草、蒲公英、忍冬藤;热盛者加石膏、寒水石;湿盛加萆解、土茯苓;热灼伤阴去滑石、赤小豆,加元参、生地。
寒热错杂型
主证:肢体关节疼痛、肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或局部触之不热但自觉发热, 全身热象不显,关节屈伸不利。
舌质红,脉数。
治法:温经散寒、祛风清热除湿
方药:桂枝芍药知母汤
土茯苓30克,知母、赤芍各15克,桂枝、防风、防己、威灵仙、独活、川芎各10克, 麻黄、甘草各5克,细辛3克
加减:寒重热轻者, 重用麻黄、桂枝,加附片; 热重于寒者, 加金银花、牡丹皮、生石膏; 阴虚发热者加青蒿。
阴虚内热型
主证:关节红肿疼痛,触之发热,甚则屈伸不利,筋肉痉挛,伴低热、盗汗、五心烦热, 口干喜饮,大便干结。
舌质红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,凉血解毒
方药:丁氏清络饮加减
桑枝30克,蒲公英25克,生地、金银花各20克,丹皮、石斛、青蒿、白薇各15克,秦艽、牛膝、独活各10克
加减:兼有湿热者加苍术、黄柏、薏米。
(2)缓解期
痰瘀痹阻型
主证:肢体肌肉关节疼痛,痛处不移,关节肿大,甚则强直变形,屈伸不利,周围看见硬结,肌肤甲错或干燥无光泽。
舌质紫暗,脉涩。
治法:化痰活血,搜风通络
方药:桃仁饮加减
当归、威灵仙各15克,桃仁、红花、川芎、地龙、穿山甲、白芥子、土鳖虫、僵蚕各10克
加减:兼气虚者加黄芪、党参; 痰瘀化热者加忍冬藤、牡丹皮; 肢凉恶风者加麻黄、细辛、桂枝。
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肝肾亏虚,气血不足型
主证:痹证日久不愈,骨节疼痛,入夜尤甚,头晕耳鸣,腰膝酸软无力,心悸气短,神疲乏力,筋脉拘急,关节变形,难以屈伸。
舌质淡,脉细。
治法:益肝肾,补气血
方药:十全大补汤合独活寄生汤加减
黄芪、桑寄生各30克,党参、熟地、杜仲、牛膝、茯苓各15克,独活、秦艽、防风、当归、芍药、白术各10克,细辛、肉桂3克,甘草5克
加减:阴虚明显者加枸杞子、龟板胶;阳虚明显者加菟丝子、熟附片;血虚甚者加阿胶、龙眼肉; 气虚甚者党参改人参; 兼淤血者加桃仁、红花; 痹久、肢体麻木者加地龙、土鳖虫、全蝎。