诺和龙的副作用
诺和龙简介
瑞格列奈，商品名诺和龙。
分为白色片（）或黄色片（）或桃红色片（）三种规格。
目前咱们医院有、这两种规格。
诺和龙是剂量依赖性的降糖药物，根据血糖的情况每次服用剂量从—4mg 均可灵活调整，每天的最大服用剂量为16mg，当然很少有患者会服用到最大剂量。
大部分中国患者服用每次1—2mg，每天三次（饭前10分钟服用），可满意控制血糖，联用二甲双胍（每天两次，饭后）效果最佳。
病人根据医生建议需要服用的剂量而选择不同剂型，如果每餐服用或1或，可选用1mg的药片；如果每餐服用2mg或者以上的剂量，可以选择2mg。
诺和龙的化学结构：诺和龙的由来：非磺脲类促胰岛素分泌剂(Non-sulfonylureas,NSUR)，又称“餐时血糖调节剂”，瑞格列奈(repaglinide)是其中代表之一。
瑞格奈列由德国勃林格殷格翰（BoehringerIngelheim）公司研制，由丹麦诺和诺德（NovoNordisk）公司开发，并于1998年在美国首次上市，商品名Prandin，2000年在中国上市，商品名诺和龙。
诺和龙的作用机制：诺和龙与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进与受体偶联的ATP敏感性钾通道关闭，抑制钾离子从β细胞外流，细胞膜去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌。
其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。
为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。
最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效的控制餐后高血糖。
诺和龙理化特性和作用机制小结：1. 诺和龙通过关闭β细胞膜上K atp通道发挥作用。
2. 诺和龙不刺激β细胞直接胞吐分泌胰岛素，低血糖风险低。
3. 诺和龙不刺激a细胞分泌胰高血糖素，不会导致人β细胞凋亡。
诺和龙的药动学：诺和龙经胃肠道快速吸收，导致血浆药物浓度迅速升高。
服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。
然后血浆浓度迅速下降，4－6小时内被清除。
血浆半衰期约为1小时。
诺和龙与人浆蛋白的结合大于98%。
诺和龙几乎全部被代谢，代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。
诺和龙的功能主治
诺和龙的功能主治1. 引言诺和龙是一种常用的中药，具有多种功效和主治。
它是一种经过科学研究和临床验证的中药产品，被广泛应用于中医领域。
本文将详细介绍诺和龙的功能主治。
2. 功能和功效诺和龙具有以下主要功能和功效：•清热解毒：诺和龙可以清热解毒，具有降低体温、祛除内热的作用，适用于热毒所致的疾病，如感冒、咽喉炎等。
•活血化瘀：诺和龙可以活血化瘀，具有改善血液循环、消散血瘀的作用，适用于瘀血引起的各种症状，如淤血、瘀斑等。
•消肿利尿：诺和龙可以消肿利尿，具有促进尿液排出、减轻水肿的作用，适用于水肿引起的疾病，如肾炎、风湿性关节炎等。
•舒筋活络：诺和龙可以舒筋活络，具有缓解肌肉和关节疼痛、改善运动功能的作用，适用于各种骨骼肌肉疾病，如颈椎病、腰肌劳损等。
•补肝肾：诺和龙可以补肝肾，具有调节肝肾功能、恢复人体机能的作用，适用于肝肾亏虚引起的疾病，如肾虚、脱发等。
3. 主治应用根据上述功能和功效，诺和龙主要应用于以下疾病和症状：3.1 感冒•缓解感冒症状，如发热、咳嗽、咽喉痛等。
3.2 咽喉炎•缓解咽喉炎引起的喉痛、声音嘶哑等症状。
3.3 淤血瘀斑•改善淤血引起的瘀斑、瘀点等皮肤问题。
3.4 肾炎•减轻肾炎引起的水肿、尿量减少等症状。
3.5 风湿性关节炎•缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛、肿胀等症状。
3.6 颈椎病•缓解颈椎病引起的颈部疼痛、僵硬等不适。
3.7 腰肌劳损•缓解腰肌劳损引起的腰痛、痉挛等症状。
3.8 肾虚•补肾，改善肾虚引起的症状，如腰膝酸软、遗尿等。
3.9 脱发•调养肝肾，促进毛发生长，改善脱发问题。
4. 使用方法诺和龙的使用方法如下：•根据医生建议使用，遵循药品说明书上的剂量和用法。
•一般情况下，可口服或外用，具体使用方法根据病情而定。
•长期使用需咨询医生，遵循医嘱。
5. 注意事项在使用诺和龙时，需要注意以下事项：•请遵循药品说明书上的用法用量。
•服药期间，注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物。
糖尿病常用药物及其副作用
糖尿病药物分类及副作用1.胰岛素：包括短效胰岛素、中长效胰岛素注射剂、胰岛素类似物、预混胰岛素等。
该类制剂主要适用于需要采用胰岛素来维持正常血糖水平患者的治疗2、格列奈类药物：常用的药物有瑞格列奈和那格列奈，为非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖，其特点为吸收快、起效快、作用时间短。
常见不良反应也是低血糖，但发生率和严重程度磺脲类药物轻。
2.磺尿类药物：常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。
磺尿类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。
适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。
常见不良反应为低血糖。
3.双胍类药物：其作用机理为不促进胰岛素分泌，其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解，加强肌肉等组织对葡萄糖的利用，同时抑制肝糖原的异生，减少葡萄糖的产生。
此外还可抑制胰高血糖素的释放。
是肥胖糖尿病病人的一线药。
此类药物包括盐酸二甲双胍、盐酸二甲双胍缓释片。
4.复方制剂：格列本脲与盐酸二甲双胍、格列奇特与盐酸二甲双胍的复方制剂等。
这两种降糖药作用互补，可改善2型糖尿病人的血糖控制。
格列本脲通过促进胰腺β细胞的胰岛素释放来降低血糖，盐酸二甲双胍可改善2型糖尿病人的外周组织的胰岛素抵抗性，同时减少肝糖生成，但无法刺激胰岛素分泌。
5.噻唑烷二酮类药物：是一种具有高选择性PPARγ激动剂。
其作用机理为通过增加胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。
此类药物包括盐酸曲格列酮、马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。
6.磺酰脲类药物：其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。
磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。
此类药物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
常用糖尿病药物副作用1、磺脲类：如优降糖、美吡达、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美等。
主要副作用是引起低血糖，少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿，有一定的肝肾损害。
糖尿病药物分类
5、α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物
抑制小肠粘膜α-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低 餐后血糖。降糖作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增 多等副作用。可与其他降糖药合用。
常见制剂:阿卡波糖 （拜唐苹） 伏格列波糖（倍欣）
最佳用药时间：最好在吃第一口饭时嚼碎服用。饮食成分中 应有一定量的碳水化合物，否则葡萄糖苷酶抑制剂不能发 挥作用。
磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
1、格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达）
第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低 餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快， 因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。 美吡哒和糖适平都属于短效口服降糖药。用于非胰岛素依 赖型成年型糖尿病。 由于美吡达在人体内的代谢产物无 生物活性（指降糖作用），故病人长期使用时，不易出现 低血糖反应。由于它引起低血糖的机会也很小，所以对老 年人尤为适宜。美吡达还有抑制血小板聚集及促进纤维蛋 白溶解的作用。它也可降低血中甘油三脂和胆固醇的浓度。 故美吡达可用于防治糖尿病引起的脂代谢紊乱等并发症。 少数患者服用美吡达后，可出现胃肠道反应。美吡达适用 于餐后血糖高的糖尿病患者。服用方法为三餐前半小时服， 2.5毫克开始用，最大剂量可达每日30毫克。
常用制剂:罗格列酮（文迪雅） 吡格列酮（艾汀）
• 降糖原理：提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故为 胰岛素增敏剂。增加组织细胞对胰岛素的敏感性，使细胞在胰岛素的 作用下启动γ蛋白，使葡萄糖转运蛋白4增多，打开葡萄糖通道，使血 中的葡萄糖进入细胞内，从而减少胰岛素的需要量（好比往生锈的车 轴里上润滑油）。
诺和龙的使用说明书
诺和龙的使用说明书一、药品名称通用名称：瑞格列奈片商品名称：诺和龙二、成份本品主要成份为瑞格列奈。
三、性状本品为白色或类白色片。
四、适应症用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的 2 型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。
当单独使用二甲双胍不能有效控制其血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。
五、规格常见的规格有 05mg、1mg、2mg 等。
六、用法用量1、瑞格列奈应在餐前服用，通常在餐前 15 分钟内服用。
2、推荐起始剂量为 05mg，以后如需要可每周或每两周作调整。
接受其它口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈治疗的推荐起始剂量为1mg。
3、最大的单次剂量为 4mg，进餐时服用。
但最大日剂量不应超过16mg。
4、对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。
七、不良反应1、低血糖这是最常见的不良反应，通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。
2、视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。
只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。
3、胃肠道反应如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘等。
4、过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。
八、禁忌1、已知对瑞格列奈或本品中的任何赋形剂过敏的患者禁用。
2、 1 型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）禁用。
3、伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
九、注意事项1、肾功能不全在肾功能不全患者中，随着肾功能损害程度的增加，瑞格列奈的血浆水平逐渐升高。
因此，严重肾功能不全的患者应禁用，轻至中度肾功能不全的患者应慎用，并密切监测血糖水平，以调整瑞格列奈的剂量。
2、肝功能不全在肝功能不全患者中，瑞格列奈的代谢和排泄可能会受到影响。
因此，严重肝功能不全的患者应禁用，轻度至中度肝功能不全的患者应慎用，并密切监测血糖水平，以调整瑞格列奈的剂量。
3、与其他药物的相互作用（1）与吉非贝齐合用时，应谨慎使用瑞格列奈，因为吉非贝齐会显著提高瑞格列奈的血浆水平。
诺和龙治疗2型糖尿病35例临床观察
诺和龙治疗2型糖尿病35例临床观察
付士玲
【期刊名称】《实用全科医学》
【年(卷),期】2005(3)2
【摘要】目的探讨诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。
方法35例2型糖尿病患者在常规治疗基础上,给予诺和龙0.5mg,3次／d,进餐即时服用,观察12周。
结果空腹血糖治疗前(9.38±2.75)mmol／L明显高于治疗后的(6.12±1.12)mmol/L(P<0.01)餐后2h血糖治疗前(13.90±3.97)mmol／L,明显高于治疗后为(8.43±1.65)mmol ／L(P<0.01)。
理想及一般控制率91.43％;体重指数无明显变化。
结论诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少、患者耐受性好。
【总页数】1页(P144-144)
【关键词】诺和龙;药物治疗;2型糖尿病;空腹血糖;餐后血糖
【作者】付士玲
【作者单位】河南处信阳卫校附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R977.15
【相关文献】
1.甘精胰岛素联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 王英华
2.诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 韩旭睿
3.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的r临床疗效观察 [J], 李艳辉
4.诺和龙联用诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 郑艳飞
5.诺和龙联用诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 郑艳飞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺和龙治疗36例2型糖尿病的临床观察(一)
诺和龙治疗36例2型糖尿病的临床观察(一)【关键词】诺和龙【摘要】目的观察诺和龙（瑞格列奈）对2型糖尿病病人空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂的作用效果。
方法采用开放性研究，观察36例2型糖尿病病人，治疗前后自身对照。
结果诺和龙可以使空腹血糖及餐后血糖下降（P＜0.01），以后者更为显著；也可使糖化血红蛋白、甘油三酯显著下降（P＜0.01）。
结论诺和龙能有效地纠正2型糖尿病病人早期快速胰岛素分泌峰缺失，降低空腹及餐后血糖，最终降低糖化血红蛋白及甘油三酯，减少其慢性并发症的发生。
且具有快进快出的特点，使病人具有良好顺应性，且未发现严重副作用。
【关键词】诺和龙；糖尿病，2型糖尿病是严重威胁人们身体健康的慢性疾病。
随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化，2型糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增加趋势，尤其在发展中国家和部分发达国家中，其增加速度更快。
我国的糖尿病发病率也在逐年升高〔1〕。
良好的血糖控制是糖尿病治疗的基本目标，UKPDS等大型临床试验证明，如果用药物达到严格控制血糖的目标，出现糖尿病不良事件的危险性明显下降〔2〕。
目前，国内新推出一类餐时调节剂促胰岛素分泌药物──诺和龙（瑞格列奈）。
它既可达到控制血糖的目的，又可减少低血糖的发生率。
我科于2005年对36例2型糖尿病进行了前瞻性临床观察，现报告如下。
1对象与方法1.1病例选择2005年至今门诊临床观察的36例2型糖尿病患者均符合1998年WHO临床诊断标准。
男21例，女15例，平均年龄（52.0±6.8）岁；经饮食运动治疗或用双胍类或其他磺脲类药物，血糖控制不满意，空腹血糖（FBG）＞7.8mmol/L，餐后血糖（PBG）＞10.0mmol/L。
持续4周以上未服调脂药物。
1.2方法开放性研究，治疗前后自身对照。
所有病例除其他磺脲类药物停用外，其余治疗方案不变。
进入研究时20例加用诺和龙0.5mg，每日3次；16例病人餐后血糖控制饮食不佳者，相应餐前每次量加到1.0mg，1.5mg，2.0mg。
诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病药物继发性失效临床观察
诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病药物继发性失效临床观察
邬存鹃;于风泉;孙友香
【期刊名称】《辽宁实用糖尿病杂志》
【年(卷),期】2001(9)4
【摘要】将Ⅱ型糖尿病磺脲类降糖药 (SU)继发失效患者 70例随机分成两组 ,治疗组 37例 ,在原饮食、运动治疗基础上 ,加用诺和龙治疗 ,每次 1～ 2mg ,每日 2～3次服用 ,对照组继续应用原综合疗法。
疗程均 1个月。
结果 :治疗组血糖均得到较好的控制 (P <0 0 1) ,血胰岛素均升高 (P <0 0 5) ,尤以餐后 1小时 (h)为著 (P <0 0 1) ,且胰岛素敏感性 (IS)上升 (P <0 0 1) ,糖代血红蛋白 (HbAic)明显下降 (P <0 0 1) ,而对照组无差异 (P >0 0 5) ,且未见明显副作用。
结论 :诺和龙
【总页数】2页(P18-19)
【关键词】诺和龙;Ⅱ型糖尿病;磺脲类降糖药;继发性失效
【作者】邬存鹃;于风泉;孙友香
【作者单位】山东省临沂市第二人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R977.15
【相关文献】
1.胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效[J], 唐奇志;廖志山;孙冠珠;姚胜林
2.诺和龙治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效的临床分析 [J], 江霞;韩静;吴疆
3.诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察 [J], 刘晓云
4.诺和龙治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效的临床分析 [J], 刘敏华
5.诺和龙与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的疗效观察 [J], 镇永烽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诺和龙的副作用
文章目录一、诺和龙的副作用二、诺和龙的不良反应三、诺和龙的药理作用
诺和龙的副作用1、诺和龙的副作用
诺和龙瑞格列奈片的副作用包括罕见腹痛、恶心;非常罕见腹泻、呕吐和便秘。
临床试验中有报告发生胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。
同其它口服促胰岛素分泌的药物相比,这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。
罕见过敏反应,可发生皮肤过敏反应、如瘙痒、皮疹、荨麻疹。
由于化学结构不同,没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。
眼睛异常:非常罕见视觉异常,已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常,尤其是在治疗开始时。
在瑞格列奈治疗初期过后,此种现象极少有报道。
在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈的病例。
非常罕见肝功酶指标升高,个别病例报告用瑞格列奈治疗期间肝功酶指标升高。
多数病例为轻度和暂时性,因肝酶指标升高而停止治疗的病人极少。
只有极其罕见的病例报道发生严重肝功能异常,可是这些病例存在其它的因素,不能确定是服用瑞格列奈引起的。
2、诺和龙的适应症
饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。
瑞格列奈可与二甲双胍合用。
与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
3、诺和龙的用法用量
瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用)。
在口服瑞格列奈30分钟内。