喹诺酮类抗菌素的临床副作用
喹诺酮类药物不良反应的临床表现及注意事项
胰岛素水平下降 ， 发高 血糖 。本次 调查 中发 现的 １例加 诱 替沙星可疑引起血糖 升高 ， 患者 曾有糖 耐量异 常。 因此对 于糖 尿病 或可疑糖耐 量异 常的患者 应避免使 用 ， 一旦 发生
血糖升高应及时停用 ， 必要时应用胰 岛素 。 参 考 文 献
１ 孙忠实 ． ５ 第 个氟 喹诺酮类药 物—— 加替沙 星撤市 的思考 ． 药
３１ 严格 掌握适应 证及 使用 剂量 ： 格掌握 适应 证 ， ． 严 避免
对某一喹诺酮类 药物有 不 良反应高 危 因素的患者 使用 ， 可 减少细菌 耐药率 和不 良反应发生率 。氟喹诺 酮类 药物为浓 度依赖性抗生 素 ， 药 动学 、 从 药敏 学和 细菌 耐 药性 角度 分 析， 可能每 日 １ 次的用法更合 理… 。 ３ ２ 明确禁忌证 ：氟喹诺酮类药 物可影响机体钙磷代谢 ， ． 在未成年动物 中应 用本类药物可致关节 软骨病 变发生 ，故
间的不 良反应也有差 异尤其 在程 度大小 方面 ， 如华 法林 与
环丙沙 星合 用时可使华 法林 凝血作 用时 间明显 延长 ， 与 但 左 氧氟沙星 、 加替 沙星 、 吉米沙 星和莫西 沙星 同服则几乎无
影响， 茶碱 与环丙沙 星合 用时可出现茶碱 中毒症状 ， 包括惊
喹诺酮类抗菌药物的严重不良反应
药物及其代谢产 物主要经肾脏 排出体外 ， 排泄方式为 肾小 球 滤过 ， 肾小管细胞对滤过液 中药物 的重吸收和 肾小管细胞对 药 物的主动排 泌 ， 肾小管 内尿液 的酸碱度对药物 的解离有 明 而 显 的影 响 ， 可影响药物的重吸收 。许多 中药制剂可酸化或碱化
２ 武绍恒． 浅述 中西药合用 ［］ 新疆 中医药 ，０ ８，６ ６）４ Ｊ． ２０ ２ （ ：０—４ ． １ ３ 王丽霞． 中西药联用现象普遍 ［ ． Ｎ］ 中国医药报 ，０９— ２—０ ． ２０ ０ ３
于诺 氟 沙 星 和 环 丙 沙 星 ， 予 以关 注 。 应
３ 心 脏 毒 性
氟 喹诺 酮 类 抗 菌 药 物 能 阻 断 心 室 肌 细 胞 膜 上 快 速 激 活 的
延迟 整流钾电流 ， 使心肌 复极时 间延长 ， 电图表现 为 Ｑ Ｔ间 心 — 期延长 ， 在此基础上 诱发恶性 室性心律失 常 ， 多形性室性心 如 动过速 、 尖端扭转型室性 心动 过速及 心室颤动。这种毒性反应 与氟喹诺 酮类 药物的结构密切相关 ， 呈剂量 依赖性 。 并 据美
（ 稿 日期 ：０ ０—０ ６ 收 ２１ ６一 ）
・
讲 座 与 综 述
・
喹诺 酮 类 抗 菌药 物 的严 重 不 良反 应
苏美庆 ， 朱海 霞
【 关键词 】 喹诺酮类 ； 抗菌药物 ； 良反应 不 【 中图分类号 】 Ｒ９８ １ 【 ７． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）５ ０４ — ２ ６４ ３９ （００ １ — １３ ０
国 Ｆ Ａ报 告 ， 喹诺 酮 类 诱 发 尖 端 扭 转 型 室 性 心 动 过 速 按 发 Ｄ 氟
的有消化系统 、 中枢神经系统不 良反应 、 变态反应 、 注射部位疼 痛与静脉炎等 ， 近年来 出现 了一些 严重不 良反 应的报道 ， 现综
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床上的抗菌药物，广泛用于治疗各种感染症，包括呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等感染。
喹诺酮类抗生素的治疗效果显著，但是在使用过程中也存在一些不良反应，因此在临床上合理使用喹诺酮类抗生素显得十分重要。
本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并探讨其合理应用，以期为临床医生提供一定的参考。
一、喹诺酮类抗生素的不良反应1.肠道不良反应：包括腹泻、恶心、呕吐等不良反应，这可能是由于抑制正常肠道菌群生长所致。
应慎重使用于有消化道疾病史或长期接受胃肠道动力药物的患者。
2.皮肤不良反应：喹诺酮类抗生素使用后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等不良反应，极少数患者可能出现严重的皮肤过敏反应，如药疹、剥脱性皮炎等。
3.中枢神经系统不良反应：少数患者在使用喹诺酮类抗生素后出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁和失眠等神经系统不良反应，极少数患者可能出现抽搐、精神异常等症状。
4.肌肉骨骼系统不良反应：部分患者在使用喹诺酮类抗生素后可能出现肌肉疼痛、肌腱炎以及关节肿胀等不良反应，甚至可能引发肌肉损伤。
5.心血管系统不良反应：喹诺酮类抗生素可能导致心律失常、心悸等心血管系统不良反应，严重时甚至可能致命。
6.其他不良反应：使用喹诺酮类抗生素还可能出现肝肾功能损害、血液系统不良反应等。
1.选择适当的抗生素：在使用喹诺酮类抗生素前，应首先明确病原菌的类型和耐药情况，尽量选择对其敏感的抗生素，避免滥用喹诺酮类抗生素。
2.根据病情选择剂量：合理用药需要根据患者的具体病情和病原菌的药敏情况来确定用药剂量，避免过量使用或使用不足的情况。
3.遵医嘱服药：患者在使用喹诺酮类抗生素时应遵医嘱服药，不能随意增减药量或中止用药，以免导致抗生素抗性菌株的产生。
4.警惕特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及儿童等特殊人群，应特别注意药物使用的安全性和剂量调整。
5.避免与其他药物相互作用：喹诺酮类抗生素可能与某些药物发生相互作用，导致不良反应，因此在使用期间应避免与这些药物同时使用。
支原体肺炎治疗的药物有哪些副作用？
支原体肺炎治疗的药物有哪些副作用？支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染疾病，常见于儿童和年轻人群。
治疗支原体肺炎的主要方法是使用抗生素药物。
然而，使用药物治疗也会出现一些副作用。
本文将介绍常用的支原体肺炎治疗药物及其可能的副作用。
1. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是支原体肺炎治疗的首选药物之一，常用的药物包括阿奇霉素、罗红霉素等。
它们通过抑制细菌蛋白质的合成，起到杀菌或抑菌的作用。
然而，大环内酯类抗生素也有一些常见的副作用，包括：•消化系统不适：可导致腹泻、恶心、呕吐等消化系统不适。
•肝功能损害：长期使用大环内酯类抗生素可能会对肝脏造成损害。
•心律失常：部分患者使用大环内酯类抗生素后可能出现心律失常的副作用。
2. 四环素类抗生素四环素类抗生素如多西环素也常被用于支原体肺炎的治疗。
它们通过抑制细菌蛋白质的合成来杀灭细菌。
四环素类抗生素的一些常见副作用包括：•光毒性反应：使用四环素类抗生素后，患者对阳光或紫外线会更敏感，容易出现皮肤红斑、过敏等症状。
•消化系统不适：可能引发胃部不适、腹胀、腹泻等症状。
•出血倾向：四环素类抗生素可能会降低血小板的数量，导致出血倾向。
3. β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素如头孢菌素也被广泛用于支原体肺炎治疗。
它们通过抑制细菌壁的合成来杀灭细菌。
β-内酰胺类抗生素的副作用包括：•过敏反应：某些患者对β-内酰胺类抗生素有过敏反应，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。
•消化系统不适：可能导致恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
•肾功能损伤：长期使用β-内酰胺类抗生素可能会对肾脏造成损伤。
4. 氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星常用于治疗支原体肺炎。
它们通过抑制细菌DNA的复制过程来抑制细菌增殖。
氟喹诺酮类抗生素的一些常见副作用有：•胃肠道反应：可能引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
•神经系统反应：少数人可能会出现头痛、头晕、失眠等神经系统反应。
•肌腱炎和破裂：长期或高剂量使用氟喹诺酮类抗生素可能增加肌腱炎和破裂的风险。
左氧氟沙星的功效与副作用
左氧氟沙星的功效与副作用左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱喹诺酮类抗生素，常用于治疗多种感染疾病。
本文将探讨左氧氟沙星的功效、副作用以及其他相关方面。
一、左氧氟沙星的功效：1. 抗菌活性：左氧氟沙星对细菌的抗菌活性非常广泛，包括革兰阳性细菌、革兰阴性细菌以及一些耐药菌株。
它能治疗多种感染病，如呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿道感染、消化道感染等。
2. 良好的组织渗透性：左氧氟沙星能迅速在体内各个器官组织中达到高浓度，进而在短时间内抑制细菌生长。
这是其广泛应用于感染疾病治疗的重要原因之一。
3. 高效的抗病菌药力：该药物的抗菌效果在临床治疗中被广泛认可，尤其是对于抗菌耐药菌株的疗效并不亚于其他抗生素。
4. 低耐药性：左氧氟沙星对细菌的低耐药性使得它成为治疗某些耐药菌株引起的感染的重要选择药物。
5. 方便的用法：左氧氟沙星可以通过口服或者静脉给药，使得它在不同情况下的应用更为灵活方便。
二、左氧氟沙星的副作用：1. 肠道反应：左氧氟沙星可能会引起一系列肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状通常是轻微的，多数患者在停药后会自行缓解。
2. 中枢神经系统反应：左氧氟沙星有时会导致头晕、头痛、嗜睡、焦虑等中枢神经系统方面的不良反应。
较为严重的情况下，可能会影响患者的日常活动能力。
3. 肌骨系统反应：个别患者服用左氧氟沙星后可能会出现肌肉疼痛、关节疼痛、肌痉挛等反应，这种情况通常是暂时的，停药后症状会减轻或消失。
4. 器官损害：长期大剂量使用左氧氟沙星可能对肝脏、肾脏等器官产生不良影响，引起肝酶升高、肾功能损害等。
5. 过敏反应：严重的过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、心跳加快等，需要立即就医。
6. 关节病变：以发生在老年人为主，可能会导致可逆性关节病变。
三、注意事项：1. 使用左氧氟沙星前应咨询医生，并遵循医生的建议使用。
不可自行乱用抗生素，以免产生耐药菌株和不必要的副作用。
2. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者慎用，应在医生的指导下使用。
喹诺酮类药物有哪些不良反应
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价
左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价
左氧氟沙星是一种广泛应用于临床治疗的四代喹诺酮类抗生素，具有广谱的抗菌作用，被广泛用于感染疾病的治疗。
但是，由于其具有一定的毒副作用，因此需要动态监测和安
全性评价。
左氧氟沙星不良反应种类繁多，包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、肝损伤、过敏
反应等，其中以胃肠道反应和中枢神经系统反应最为常见。
胃肠道反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等症状，而中枢神经系统反应则涉及头痛、头晕、失眠、抑郁、脑神
经炎等症状。
左氧氟沙星的安全性评价主要包括临床试验和药物监测两个方面。
临床试验是通过对
广大患者的反应和数据进行统计、比较和分析，以评价药物的疗效和安全性。
药物监测则
是对药物的使用情况进行跟踪和分析，以更全面地了解药物的应用和安全性情况。
在动态监测和安全性评价过程中，应加强左氧氟沙星应用监测和管理，提高医生和患
者对其不良反应的认识和重视程度，加强药物检测和监管，加强药品信息发布和安全提示，保护患者的健康和安全。
在使用左氧氟沙星时，需要注意以下几点：
1. 严格遵循医生的嘱托，按照剂量和用药时间规定进行用药；
2. 注意药物的不良反应，如有胃肠道反应、中枢神经系统反应等不适症状，应立即
停药并到医院就诊；
3. 注意药物的禁忌症以及与其他药物的相互作用，尤其是与心血管系统、中枢神经
系统相关的药物相互作用；
4. 尽量减少或避免在儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群中使用左氧氟沙星，以防
不良反应。
总之，对于左氧氟沙星的不良反应动态监测和安全性评价是一项非常重要的工作，需
要加强对其严格监控和管理，以保障患者的健康和安全。
喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析
喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析发表时间：2019-09-08T11:45:21.790Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：赵伟[导读] 喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。
中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 150080摘要：目的：探讨喹诺酮类抗菌药临床合理应用和不良反应。
方法：选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者共90 例，用药期间均有一定程度的不良反应，对患者用药途径、类别、不良反应情况进行分析。
结果：90 例患者中，其中左氧氟沙星不良反应发生率为38.89%，加替沙星不良反应发生率为23.33%，诺氟沙星不良反应发生率为14.44%，莫西沙星不良反应发生率为10.0%，环丙沙星不良反应发生率为7.78%，依诺沙星不良反应发生率为5.56%。
其中以左氧氟沙星不良反应发生率最高，最少依诺沙星。
临床以变态反应最多主要为荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑等。
结论：喹诺酮类抗菌药应用过程中，可能会出现神经、呼吸、消化系统等多种不良反应，临床用药中要规范，加强监管，保证用药安全。
关键词：喹诺酮类；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。
喹诺酮类属化学合成的抗菌药物，第一代喹诺酮类药物萘啶酸，第二代喹诺酮药吡哌酸等，第三代喹诺酮药物又称氟喹诺酮类。
也有人根据喹诺酮类药物的抗菌作用、副作用等将其分为四代[1]。
临床上主要用于泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、结核、淋病、皮肤及软组织感染、急慢性骨髓炎及脑膜炎等，是临床主要抗感染药物。
随着大量药物的使用，不良反应也随之增多。
选取应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者发生不良反应为对象，对喹诺酮类抗菌药的合理应用和不良反应进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者90 例发生不良反应为对象，其中男 52例，女性38 例；年龄 21-82 岁，平均年龄（45.5±12.5）岁；其中，呼吸道感染患者25 例，妇科感染患者21例，消化系统感染患者19例，外科术后感染15例，泌尿道感染11例。
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氟喹诺酮类与茶碱
喹诺酮类抗菌素可抑制茶碱的代谢使其
血药浓度升高。 应尽量避免两药合用，若使用时应监测 血药浓度。 依诺沙星可使茶碱血药浓度上升50%， 环丙沙星17%，氧氟沙星10%。 新品种（左氧氟沙星）引起没有临床意 义上的升高，可以合用。
氟喹诺酮类药物治疗的疗程
1. 单纯性尿路感染和肠道感染5~7天。
诺氟沙星（ norfloxacin） 环丙沙星（ciprofloxacin） 氧氟沙星（ ofloxacin） 左氧沙星 （levofloxacin） 培氟沙星 （pefloxacin） 洛美沙星（lomefloxacin ） 氟罗沙星 （fleroxacin）
其他品种
不良反应的发生率
不良反应 消化道 平均发生率% 3.8 （范围%） （2.3~7.7）
神经系统
过敏反应
1.8
0.6
（0.5~5.7）
（0.4~0.7）
实验室检 查异常 总发生率
2.0
5.0
（1.3~2.7）
（3.2~9.0）
氟喹诺酮类的严重不良反应
1. 中枢神经系统反应
2. 精神系统改变 3. 骨关节损害，对幼年动物可致软骨损害
氟喹诺酮类的不良反应
1.消化道：恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻、 食欲减退。 2.神经系统：头昏、头痛、情绪不安、失眠。 3.变态反应：皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿， 偶可发生过敏性休克。 4.光感反应（光毒性反应）：服药期间可发生光 感性皮炎，以lomefloxacin 最为多见， pefloxacin亦较多。 5.其他：少数患者有肌肉疼痛、无力、关节肿痛、 心悸等。 6.实验室检查：一过性白细胞减少、血清转氨酶、 尿素氮、肌酐值的升高。 7.Q-T见间期延长（ lomefloxacin 最为多见）
氟喹诺酮类药物治疗适应证
1. 2. 3. 4. 5.
6.
泌尿生殖系统感染：尿路感染、前列 腺炎、尿道炎、宫颈炎。 胃肠道感染：细菌性痢疾、中性粒细胞 减少症并发胃肠炎。 耐药菌株所致伤寒和其他沙门菌属感染。 呼吸系统感染：革兰氏阴性杆菌肺炎、 支气管感染。 骨骼系感染：革兰氏阴性杆菌骨髓炎或 关节感染。 革兰氏阴性杆菌所致皮肤软组织感染。
莫西沙星 (moxifloxacin) 拖苏沙星 (tosufloxacin) 芦氟沙星 (rufloxacin) 加替沙星 (gatifloxacin) 曲伐沙星 (trovafloxacin) 克林沙星 (clinafloxacin) 阿拉沙星 (alatrafloxacin) 吉米沙星 (gemifloxacin) 司帕沙星 (sparfloxacin) 格帕沙星 (grepafloxacin) 西他沙星 (sitafloxacin) 依诺沙星 (enoxacin)
氟喹诺酮类的抗菌作用
作用机制：抑制细菌的DNA旋转酶，阻断细菌
DNA的复制。 抗菌活性：对革兰氏阴性杆菌的活性明显较革 兰氏阳性球菌为强，对分支杆菌属、衣原体属、 支原体属、肠球菌属、MRSA等均具相当活性。 对革兰氏阴性杆菌的体外抗菌活性以 ciprofloxacin为最强，L-ofloxacin、ofloxacin、 lomefloxacin、fleroxazin依次减低。 对革兰阳性球菌的体外抗菌活性以L-ofloxacin 相对最高，ciprofloxacin和ofloxacin略低。
喹诺酮类抗菌素的临床应用
兰医二院呼吸科 万毅新
喹诺酮类（quinolones)抗菌素为全合 成的化学药物，该类药物发展迅速，由 于其抗菌谱较广，价格相对低廉，国内 应用广泛，但该药物有较多的不良反应， 且易出现细菌对该药物的耐药性，故临 床应用中应掌握治疗适应症。
喹诺酮类药物的分类
第一代：代表药物—nalidixic acid 第二代：代表药物—pipemidic acid 第三代：含氟的喹诺酮类，代表药物：
氟喹诺酮类特殊情况下的应用
1.
2.
3. 4.
5.
肝功能减退时：pefloxazin主要经肝脏代谢， 应用于肝病患者需谨慎并减量，fleroxazin和 ofloxazin在肝硬化伴腹水患者中需减半量应 用，ciprofloxazin和norfloxazin无需减量。 肾功能减退时：主要经肾排出的ofloxazin、 fleroxazin、lomefloxazin需根据肾功能减退程 度减量，高龄患者有生理性肾功能减退，剂 量亦需酌减。 骨骼系统未发育完全的小儿不宜应用。 妊娠期和哺乳期妇女不宜应用。 免疫缺陷者感染中的应用：对链球菌属和厌 氧菌作用差，用于经验治疗有时失败。
左氧氟沙星
为目前应用最广也是疗效最好副作用最
低的品种。(新一代喹诺酮类的旗舰） 我院的品种有：可乐必妥、利复星、来 立信、左克、壮源 有较强的浓度依赖性，主张每日一次给 药，每次0.4克。
氟喹诺酮类的共同特点
1.抗菌谱广，尤其对革兰氏阴性杆菌抗菌 活性高。 2.体内分布广，在组织体液中药物浓度高， 可达有效抑菌或杀菌水平。 3.大多品种有口服与静脉两种剂型，半衰 期较长，减少了用药次数，方便使用。 4.为浓度依赖型抗菌素，主张每日一次大 剂量给药。 5.每100ml静脉滴注时间不少于60分钟
4. 较高剂量用药，偶可发生结晶尿
5. 严重多系统损害，以溶血表现为主伴有
肾功不全、凝血异常或肝功不全，又称 “替马沙星综合征”
氟喹诺酮类药物应用注意事项
1. 不宜用于有中枢神经系统疾患和以往有
该类疾病史，尤其是有癫痫病史者 2. 该类药可抑制茶碱类、咖啡因和口服抗 凝药的代谢，使其代谢减少，血药浓度 升高，最著者为伊诺沙星，氧氟沙星不 明显，合用时需监测茶碱血药浓度及凝 血酶原时间 3. 避免与制酸剂同时应用 4. 不宜与阿的平或H2受体阻滞剂合用
2. 复杂性尿路感染和呼吸系感染7~14天。 3. 腹腔、胆系感染等2~3周。
4. 骨关节感染2~4周或更长。
5. 非特异性尿道炎时疗程宜长至2