从少阳病论治失眠症
少阳老师讲：失眠十方
少阳老师讲：失眠十方今天先给大家讲讲失眠的辨证与常用的10个处方，因为这两天我想失眠的时候，想来想去一下子想出了10个，加在一起，挺多呢，今天尽量把它讲完了吧。
从《内经》上说：“阴平阳秘，精神乃治。
”反正这种情况下，肯定睡得好。
至于睡不好，或者失眠，叫做不寐。
就是阳不入阴，或者说阳不能秘藏到阴里面去。
这个时候这个人会失眠，那么人体的五脏，各脏有各脏精神层面的精华，精神魂魄意等等。
这里面涉及到失眠的主要在于神与精两个方面，神不交精就成了。
让心之阳神秘藏到肾之阴精里面去，还有一句话叫做水火既济。
说到水火既济，我想起一个小方子，叫交泰丸，黄连、肉桂，说到这刚想起来，做功课的时候没有想起来，这是一方子没有放进去。
我们常用的治失眠的方子，最常用最经典的方子当然是酸枣仁汤，治虚烦不能眠，是那种虚烦，应该是一个从木气到火气，从肝到心这个变化，这一段的气虚、或者血虚、或者精亏，这儿导致的失眠睡不好，不过它有明显的涉及肝血阴亏的因素的话，这种人往往是夜间1点到4点之间，或者两三点钟到三四点钟，或者更早一点，一般的一两点到两三点的多。
好的，酸枣仁汤，酸枣仁汤很简单，大家看图一。
图一的中间第二个，酸枣仁汤的药示图，第一个君药，酸枣仁，它是本经上品，气味酸平，这个枣仁呢，好的枣仁，就是很饱满，表面光泽度很好，这种枣仁给他打碎之后，里面的香气会散发出来，很香的。
枣仁本身的颜色是赤色，形状像心，加上他这种香气，直接能到达心神这个状态，这个病所，上次说了这个概念——病所。
它的主治呢，主治心腹寒热，邪结气聚，四肢酸痛，湿痹。
久服安五脏，轻身延年。
凡是安五脏的东西她肯定有利于睡眠了，比如说我们最常用的人参，它安五脏，这里面呢，酸枣仁安五脏。
一般来说，心烦不能眠，他上面这个心胸大致范围的病所，会感觉烦热、憋闷，都有可能。
那么酸枣仁主治里面，主治心腹寒热，邪结气聚，这是正对，等于又去补充了，又去通畅了，所以作为君药使，非常非常的正点的，应该是难以找到第二个药能起到这个作用。
少阳病篇介绍
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二、柴胡证误下后的证治与机转:
柴胡汤病症而下之 —是为误治,伤其正气。 柴胡证不罢者 —病邪仍在少阳。 复与柴胡汤,必蒸蒸而振 —正邪剧争。 却发热汗出而解 —至正胜邪却时,邪随汗解。
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【原文】
血弱气尽,腠理开，邪气因入，与正气相搏，结 于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不 欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕 也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明， 以法治之。（97）
【原文】
伤寒中风,有柴胡证，但见一证便是， 不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证 不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发 热汗出而解。（101）
【提要】柴胡汤证的审证方法及柴胡证 误下后的证治与机转。
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【释义】
一、柴胡汤证的审证方法:
伤寒中风 —伤寒或中风。
有柴胡证 但见一证便是 不必悉具
凡见一部分少阳主证, 即可用小柴胡汤和解。
2、少阳病兼变证： 少阳兼表证 —— 柴胡桂枝汤证 少阳兼里实证 —— 大柴胡汤证 少阳兼水饮证 —— 柴胡桂枝干姜汤证 少阳邪热弥漫证—— 柴胡加龙骨牡蛎汤证
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三、治法: 本 证：和解少阳,以利枢机——小柴胡汤。 兼变证：观其脉证，知犯何逆，以法治之。
四、治禁： 汗、吐、下法（少阳三禁）
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第一节 少阳病提要 第二节 少阳病本证 第三节少阳病兼变证
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治法:和解少阳,温化水饮。
柴胡半斤 黄芩三两
和解少阳。
柴胡桂枝 干姜汤
桂枝三两 干姜二两 甘草二两
辛甘化阳, 温化水饮。
牡蛎二两
—软坚散结。
栝楼根四两
—清热生津。
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六、柴胡加龙骨牡蛎汤证
【原文】 伤寒八九日,下之，胸满烦惊，小便不利，谵 语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎 汤主之。（107）
精讲！吴雄志教授讲六经分治失眠。
精讲！吴雄志教授讲六经分治失眠。
为什么讲这个模型呢?这个模型可以套到很多疾病之中去，比如我们讲的失眠问题。
失眠的人易早醒，早醒我们说阴不敛阳用乌梅丸，阳不入阴我们用交秦丸。
如果他的脾胃不舒服，导致心火不能下降，睡眠不好怎么办?在交泰丸的基础上加人参、半夏、干姜。
这不就是黄连汤嘛!还有一种情况，假如说他不是脾虚，而是胃气不降，也可导致他失眠，因为胃气通于心。
这种胃气不降的失眠往往伴有烦躁，可以用《伤寒论》的生姜半夏汤，“彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之”，加上栀子豉汤，合上交泰丸，如果大便再不好解，来上3~5g 大黄，我们从阳明经去治，也是可以的。
如果这个患者早醒，早醒的除有阴不敛阳，还有少阳病，如果用了乌梅丸不见效，可以用四逆散，或者用我们的验方也可以。
还有一种情况，他在白天很困顿老想睡觉，晚上他却睡不着，为什么?因为白天应该兴奋，晚上应该抑制，他是因为白天兴奋不够，所以它晚上也抑制不够，怎么办?你白天给他吃兴奋剂，晚上给他吃镇静剂，他就能好好睡了。
白天用什么兴奋剂?麻黄附子甘草汤，让他白天精神很好，到晚上他就困了，这就是说失眠都可以六经分治。
这个六经模型可以往各个疾病上去套的，然后，我们连时辰都讲了，在哪个时辰会出现什么问题都说过了。
我们说了六经分治失眠，厥阴病，阴不敛阳我们说用乌梅丸，他早醒，并且越睡越短，但是，你知不知道早醒还是一个什么病吗?早醒是抑郁症的一个表现，学精神科的人都知道，抑郁症的人就容易早醒，所以，他不仅是阴不敛阳的厥阴病，少阳病的人也可以早醒，他是抑郁症的一个表现，所以，用乌梅丸十之八九都有效，如果见到没有效的人怎么办？你要看看这个人是不是有抑郁症?是不是个少阳病?如果是少阳病，可以用我们的吴门验方合欢汤，这个合欢汤不外乎是郁金、合欢皮、夏枯草、胆南星这些，都是入肝经的。
假如你不会用合欢汤，小柴胡汤、四逆散、柴胡龙骨牡蛎汤也可以。
如果再研究得深一点，开我们的验方合欢汤也行啊，不外乎有郁金、合欢皮、夏枯草、胆南星这些清肝疏肝的药物，这是属于少阳的早醒。
《中医少阳病病案》课件
饮食调理：清淡 饮食，避免辛辣 刺激性食物
作息规律：保持 充足的睡眠，避 免熬夜
运动锻炼：适当 进行有氧运动， 增强体质
情绪调节：保持 乐观心态，避免 焦虑和抑郁
06
中医少阳病的学术 研究进展
THEME TEMPLATE
少阳病的研究现状
少阳病是中医六经病之一，主要表现为寒热 错杂、表里同病
近年来，少阳病的研究主要集中在病因病机、 辨证论治、方药研究等方面
连翘等
疏肝解郁： 使用疏肝解 郁的中药， 如柴胡、白
芍等
健脾和胃： 使用健脾和 胃的中药， 如党参、白
术等
养阴生津： 使用养阴生 津的中药， 如麦冬、石
斛等
活血化瘀： 使用活血化 瘀的中药， 如丹参、川
芎等
扶正祛邪： 使用扶正祛 邪的中药， 如黄芪、人
参等
针灸治疗
针灸手法：采用补泻手法， 补虚泻实
保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑
保持室内空气流通，避免潮湿、闷热 的环境
适当运动，增强体质，提高免疫力
定期体检，及时发现并治疗疾病
少阳病患者的注意事项
保持良好的生活习惯，避免熬 夜、过度劳累
饮食清淡，避免辛辣、油腻、 刺激性食物
保持心情愉快，避免情绪波动 过大
适当运动，增强体质，提高免 疫力
少阳病康复期的调养
饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物
多吃蔬菜水果， 补充维生素和矿 物质
适量摄入蛋白质， 如瘦肉、鸡蛋、 牛奶等
适量饮用绿茶， 有助于清热解毒
04
中医少阳病的治疗 案例
THEME TEMPLATE
典型病例介绍
患者：张先生，45岁，男性
症状：头痛、发热、口苦、咽干、目眩、心烦、 失眠
《伤寒论》少阳病的特点及提纲问题探析
《伤寒论》少阳病的特点及提纲问题探析
一、少阳病的特点
1、少阳病主要发生于成年人，发病部位以肝脾、胆、肾为主，多表现为阳虚、气虚症状；
2、阳虚发病主要有腰酸、腿软、胸闷、咳嗽、头晕、多汗、小便清长等；
3、气虚发病主要有乏力、嗜眠、虚弱、黯然、脱发、咽干、头晕眩晕等。
二、少阳病的治疗
1、治疗少阳病要充分活化阴阳，滋补既宜重用芩草、黄芪、铁桂、当归等药物补气益阳，又要用柴胡、黄连、白芍等药物温补祛风健脾。
2、治疗时宜采用辨证施治的原则，选择症状相宜且副作用较小的药物，如以女贞子、柴胡制饮、生脉散为主，以辅以桂枝、龙骨、细辛、芒硝及芦根等滋阴生津；
3、少阳病治疗还要注意减轻病人的体力劳动，并宣告养生措施，以利于阴阳的活化，增强机体的抵抗力。
19335906_小柴胡汤合桃红四物汤加龙牡治疗瘀热互结型不寐的个案报道
８３８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年６月第６卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．６通信作者：张伟（１９８７—），男，博士，主治医师，研究方向：中西医结合临床老年脑病，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｗｅｉｔｃｍ＠ｆｏｘｍａｉｌ ｃｏｍ临床个案报告ＣｌｉｎｉｃａｌＣａｓｅＲｅｐｏｒｔ小柴胡汤合桃红四物汤加龙牡治疗瘀热互结型不寐的个案报道李悦婷１ 张伟２（１陕西中医药大学，咸阳，７１２０４６；２西安市中医医院脑病科，西安，７１００２１）摘要 通过一例小柴胡汤合桃红四物汤加龙牡治疗瘀热互结不寐的个案报道，论述祛瘀泻热法治疗不寐的辨证论治新思路。
分析其病机治法、组方用药，阐述“治病必求于本”对于治疗不寐的重要性。
小柴胡汤合桃红四物汤加龙牡治疗瘀热互结型不寐疗效显著。
治疗时，依据“六经八纲辨证”原则，明确病机，仔细辨证，精准用药，方能效如桴鼓。
关键词 不寐；小柴胡汤；桃红四物汤；龙骨；牡蛎；瘀热互结；个案报道ＣａｓｅＲｅｐｏｒｔｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓａｎｄＨｅａｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａｂｙＸｉａｏｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴａｏｈｏｎｇＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉＬｉＹｕｅｔｉｎｇ１，ＺｈａｎｇＷｅｉ２（１ＳｈａａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉａｎｙａｎｇ７１２０４６，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，Ｘｉ′ａｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ′ａｎ７１００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＴｈｉｓｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅａｎｅｗｗａｙｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓａｎｄｈｅａｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｂｙＸｉａｏｃｈａｉｈｕＤｅ ｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴａｏｈｏｎｇＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉ Ｔｈｒｏｕｇｈａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｔｈｅｒａｐｙｍｅｔｈｏｄ，ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｉｓｃａｓｅ，ｉｔｅｌａｂｏｒａｔｅｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆ“ｔｒｅａｔｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｍｕｓｔｂｅｂａｓｅｄｏｎｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ”ｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎ ｓｏｍｎｉａ Ｉｔｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｃｈｅｍｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓａｎｄｈｅａｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ Ｉｎｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆ“ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＬｉｕｊｉｎｇａｎｄＢａｇａｎｇ”，ｉｔｓｈｏｕｌｄｃｌａｒｉｆｙｔｈｅｐａｔｈ ｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｃａｒｅｆｕｌｌｙｍａｋｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｓｙｍｐｔｏｍ，ａｎｄａｌｓｏｇｉｖｅｔｈｅｐｒｅｃｉｓｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ Ｈｅｎｃｅ，ｉｔｗｉｌｌｈａｖｅａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｌｉｎｉ ｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａ；ＷｕｌｉｎｇＰｏｗｄｅｒ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ中图分类号：Ｒ２５６ ２３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０６．０６５ 不寐，西医称为失眠，临床以轻者入睡困难，眠浅易醒，睡眠时间缩短，多梦等，重则彻夜不寐为主要表现［１］。
不寐证的中医治疗
不寐证的中医治疗不寐证，是中医说法，通俗说，就是晚上该睡觉时睡不着觉、失眠。
拿现代医学说，神经衰弱、神经官能症、抑郁证等等，病因不详，属功能性障碍。
敝人最早进入学习时，曾查阅与“寐”相关的“寤”的资料，所谓“寤寐不宁”有日夜不宁、似睡非睡之意。
春秋时期郑庄公寤生，即是其母在恍惚中所生，故其母不喜，后致国乱。
“寐”即睡觉，若有梦，为魂不归藏，虽寐而未得休息，人的"心"系统仍在工作……为了寻找治疗的佳方妙法，我在工余先翻现代官方教材，后查阅古籍名医之论，也看过现代电视台养生节目。
其结果，众说纷纭，兼之本人又无失眠体验，终是不得其理法方药。
言“阳不入阴”、“火水未济"者，只是方向性指导。
"阴虚阳虚"之说以及“胃不和则卧不安"、"痰火扰心"等等之说，单就失眠而言，本质上与巴甫洛夫神经-条件反射学说无异。
我曾将各家学说用以指导治疗，辨证时，多有狐疑，无论补阴补阳、调胃安神、清热涤痰，疗效都差强人意。
我曾反思自己何以收获不丰，是自己天性愚钝还是学不得法？——愚钝或许只是一方面，另一方面或许是学习方向不对。
既然医论于事无补则翻医案，大量的医案或能提供数据支撑形成新的观点。
于是，翻医案。
翻医案，有个博而广的过程，长话短说。
——《伤寒论》经方体系是我寻找到的中医最贴近临床的学术。
敝人特别推崇胡希恕经方学术思想，认为他是集孙思邈、许叔微、陈修圆、唐容川等诸多历代名医大家思想之大成者。
其次，有关失眠之治，祝味菊温潜之法也是师范。
探究到如今，我对不寐证的认识和治疗，有如下心得。
不寐者，“阳不入阴”，长此以往，阴阳严重失衡，看似不是什么器质性病变之重症，却是诸多重症先兆(包括癌症)，因而要引起高度重视。
人是由身、心两大系统构成(参阅敝号内《一图读懂蕴含在<伤寒论>中的中医生理学》)。
心(精、神、魂、魄)系统和身系统(包括人体生物钟等)的异常与环境(包括天气、职业、住所、人际等)相关。
中医治疗失眠多梦
中医治疗失眠多梦中医治疗失眠多梦“梦境”辨证型：许多人都有失眠、多梦的经历，若偶尔发生不足为怪，若彻夜难眠、怪梦纷纭，天天做梦，则是病态。
单纯服点镇静药或安眠药，效果不能持久，还易产生依赖，如能先辨证，分清寒热虚实，再用中药调理，效果往往会较好。
除临床表现外，“梦境”在一定程度上也可以作为反映证型的标准之一，现简述如下。
●梦空中飞舞、脚下生风多为肝血不足，虚热扰神。
可用熟地黄、山萸肉、柏子仁、夏枯草各15克，当归、麦冬、栀子各10克，茯苓、白芍各18克，飞朱砂1.5克（冲），水煎服，日服1剂，每日2次。
●梦下坠掉床、翻车跳崖多为肝肾亏虚、阴精匮乏，常伴有头晕目眩、腰膝酸软、带下清稀、阳举不坚等症状。
可用鹿角胶、枸杞各30克，杜仲、川断、黄精、肉苁蓉、龙骨、山药各15克，菖蒲10克，水煎服，日服1剂，每日2次。
另可服食核桃、莲子、鱼类、麻雀蛋、阿胶等以补肾强精。
●梦悲伤欲哭、忧思不解多见于产后、更年期妇女，为阴阳失调或血虚神不守舍所致，多伴乏力心烦、呵欠连连、郁郁不乐等症状。
可用炙甘草、百合、白芍、枣仁各15克，红枣10枚，浮小麦、生地各30克，天冬、龙骨各10克，水煎服，日服1剂，每日2次。
若夜间抽搐加吴茱萸6克，蝉蜕10克。
平时多吃鱼类、鸡、蔬菜等。
●梦与鬼交、带下自浊多见于夫妻不睦、两地分居者，为心肾阴阳不能交通所致，多伴有思念绵绵、情欲不畅、阳具易举、梦后自带或遗精自浊等症状。
可用白芍、龙骨、牡蛎各15克，黄芩、白薇、知母、桂枝、远志各10克，大枣6枚，甘草6克，水煎服，日服1剂，每日2次。
若久病阴茎胀痛、带下自浊乃瘀精败浊阻滞精窍所致，加川萆薢、茯苓、虎杖各30克，木通、路路通、黄柏各10克，牵牛子6克，土牛膝15克。
●梦亡灵死鬼、刀剑火光、血腥欲吐、胸闷腹胀多见于体质壮实、气火旺盛之人，为痰气交阻、阳盛挟瘀、肝气挟火所致。
可用桃仁、大黄、栀子各10克，茯苓、夏枯草各15克，山楂30克，桂枝、半夏6克，水煎服，日服1剂，每日2次。
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从少阳病论治失眠症
以张仲景《伤寒论》为指导，从六经辨证的少阳病为切入点论治失眠症。
《伤寒论》中少阳病是指病邪侵犯少阳，胆火敷布被郁，枢机不利所导致一种疾病，是外感病发展过程中病邪既不在表阳之太阳，又未深达里盛之阳明，居于太阳、阳明之间的一种疾病。
少阳为三阳顺利运行的枢机，为阴阳相交之门户，因此治疗阴阳失交的失眠症，重要的方法是使其枢机条畅。
少阳病归结其病因，有本经病变及他经传入两种。
本经病变，多因本经受邪所致，先天禀赋不足，无力与外邪抗争，致使病邪侵犯少阳；他经传入，多因太阳病失治误治，病邪传人少阳；或三阴经正气来复转出少阳经脉，邪留少阳而致发病。
少阳病其临病特点以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细为主证。
其生理特点可以概括为：疏利气机，通调水道；阳气始生，正气偏弱；三阳离合，少阳为枢。
著名《伤寒论》研究者刘渡舟教授认为，少阳经脉为营卫气血阴阳转运之枢纽，喜条达，恶抑郁，若情志不舒，肝气郁滞，少阳经脉不畅，而致其气机不利，导致阳不入阴，阴阳不交而致不寐。
以少阳病代表方小柴胡汤化裁，确立和解枢机，重镇安神法小柴胡汤可和解少阳，疏利三焦，疏肝泻火，调达枢机，为少阳病的代表方，该方不仅能改善肝郁化火型失眠症患者白天烦躁易怒，胸闷胀痛，口干，眼干，头晕目眩等症状，而且还能改善患者夜间入睡困难，延长睡眠时间，改善睡眠结构。
崔梅用小柴胡汤加减治疗失眠症患者 1 例，该患者遵医嘱服药，并改掉一些不良的睡眠习惯，经治疗 2 周后，失眠证候基本痊愈。
高
霖雨等通过对前人经验的总结，通过临床数据观察，认为失眠症可以从少阳论治，临床应用经方小柴胡汤治疗失眠症患者，通过服药 2 周后，失眠状况明显好转，睡眠时间延长，睡眠结构得以改善，疗效肯定。
张丽平等应用经方小柴胡汤治疗失眠症患者 2 例，效果理想。
田嵘棒等总结著名伤寒论专家刘渡舟教授经验，认为小柴胡汤治疗由于气郁痰火所导致的失眠症疗效肯定。
《内经》认为：“卫气昼行于阳，夜行于阴，……阳不得入于阴，行于阳则阳气盛……不得入于阴，阴虚故目不瞑。
”明言不寐是卫阳不入于阴所致，本病患者也每每陈述，夜间睡眠时常交睫即醒，无法进入睡境，即是卫阳不能入于阴之明征。
在人身中具调节阴阳枢机功能的为少阳经脉。
同时，细审此类病人，心烦，口苦，咽干，眼干等亦是最常见之伴症，因而，导师从中悟出不寐从少阳论治之法，遵循《内经》“木郁达之”之思想，树立疏肝解郁、调畅气机为基本治疗原则，目的使肝郁之机条达，疏泄之机恢复。
在小柴胡汤方的基础上，自拟开郁安神汤，药物组成为：柴胡25g、黄芩10g、清半夏10g、夏枯草20g、党参15g、生龙骨50g(先煎)、生牡蛎25g（先煎）、炙甘草10g、生姜10g、大枣8 个。
该方可和解枢机，重镇安神。
柴胡：性寒，味苦、辛，归肝、胆经。
功能主治：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷，截疟。
《本草纲目》：“乃手足厥阴，少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必用之药。
”用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛等疾病。
且经实验研究实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂甙等对中枢神经系统有明显抑制作用，使环己巴比妥的睡眠作用时间延
长，使去氧麻黄碱和咖啡因的兴奋作用受到拮抗。
黄芩：性寒，味苦，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。
《神农本草经》：“主诸热黄疸，肠澼，泄痢，逐水，疽蚀，火疡等。
”临床应用于湿温发热、湿热郁阻气机，胸闷腹胀、热病高热烦渴等证。
经实验研究表明，黄芩煎剂、黄芩皂甙有明显的镇静作用，可使小鼠自发活动减少，增加阈下剂量的戊巴比妥钠小鼠睡眠数，究其原理可加强皮层抑制而增加其镇静作用。
清半夏：性温，味辛，归脾、胃、肺经。
功能与主治：温中化痰，降逆止呕。
《本草纲目》：“半夏能主痰饮及腹胀者”。
用于治疗痰饮呕吐，胃脘痞满，疟疾等证。
经临床试验研究，小鼠ip60ｇ/kｇ对自发活动有明显的影响（P<0.05）。
Ip15ｇ/kｇ或30ｇ/kｇ可显著增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠率（P<0.05）。
并有延长戊巴比妥钠睡眠时间的趋势，但无统计学意义。
大剂量对电惊厥有轻微的对抗趋势。
夏枯草：性寒，味苦、辛，归肝、胆经。
功能主治：清肝明目、消肿散结。
《本草纲目》：“能解内热，缓肝火。
”用于治疗因肝火和气郁引起的瘰疬和瘿瘤，还适用于肝火上炎的目珠疼痛、头痛头晕以及肝火郁结的乳痈肿痛等症。
现代研究表明，本品全草含三萜皂甙及咖啡酸、生物碱和水溶性盐类。
本品有降压、抗肿瘤、抗感染作用，对多种细菌有不同程度的抑制作用。
党参：性平，味甘，归脾、肺经。
功效主治：补脾肺气，补血，生津。
《本草从新》：“补中益气，和脾胃，除烦渴。
”临床用于脾肺气虚证、气血两虚证、气津两伤证的治疗。
药理作用：党参对神经过程有双重影响，有兴奋和抑制两种作用；党
参皂苷还能兴奋呼吸中枢。
生龙骨：性平，味甘、涩，归心、肝、肾经。
功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
《本草纲目》：“益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。
”临床应用于心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂；肝阳眩晕；滑脱诸证等。
现代研究表明，本品有镇静与抗惊厥的双重作用。
通过对小鼠的初步研究显示龙骨水煎液可显著地减少小鼠的自主活动时间，并延长睡眠时间和缩短其入睡时间。
生牡蛎：性微寒，味涩、咸，归肾、肝经。
功效主治：收敛固涩，平肝潜阳，软坚散结。
《神农本草经》：“惊恚怒气，除拘挛，鼠瘘，女子带下赤白。
”临床应用于心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦；肝阳上亢，头晕目眩；痰核，瘰疬，滑脱诸证。
现代研究表明，本品含80%～90%的碳酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅、氧化铁及有机质等，有镇静、抗惊厥等作用。
炙甘草：性平，味甘，归脾、胃、心、肺经。
功效主治：滋阴养血，止悸复脉，益气温阳。
《神农本草经》：“主五脏六腑寒热邪气……解毒。
”用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代等症。
现代研究，甘草含有甘草甜素、甘草次酸、其抗惊厥、止痛作用尤为显著。
生姜：味辛，性微温，功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。
有降温提神、抗菌防病、开胃健脾的作用。
《本草纲目》：“通神明，归五脏，除风邪寒热，止呕吐，去痰下气，散烦闷，开胃气”等，其为芳香性辛辣健胃药，有温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒等作用。
现代研究表明，本品含挥发油及辣味成分姜辣素，能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、心脏作用。
大枣：味甘，性温，功效：补中益气，养血安神。
主要用
于中气不足、脾胃虚弱、体倦乏力、食少便溏、血虚萎黄、妇女脏躁等证的治疗。
现代研究表明，本品中所含有黄酮-双-葡萄糖甙A，有镇静、催眠和降压作用，其中被分离出的柚配质C 糖甙类有中枢抑制作用，即降低自发运动及刺激反射作用、强直木僵作用，故大枣具有安神、镇静之功。
方中柴胡为君药、引升药以升阳，气质轻清，味苦微寒，可疏散退热，疏肝解郁，主疏解少阳之郁；黄芩苦寒，气味较重，可清泄邪热、清热燥湿，泻火解毒，可使少阳胆腑邪热内消，致于心经浮越之邪，借少阳之枢转出于太阳。
外透内泄，可以疏解少阳半表半里之邪。
少阳病易气郁化火，致使经腑同病，柴胡能解经热，黄芩兼清腑热，二者配伍，经腑同治。
清半夏属阳，启少阳三焦之枢机，温中化痰，降逆止呕，通达心机；夏枯草引阴药以就阴，可清肝明目、消肿散结；夏、草合用，散结之效益彰，且以夏枯草之苦寒制半夏之温燥，寒温并用．相辅相成，此外半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，调和肝胆，平衡阴阳，交通心肾。
正如清·陆以恬《冷庐医话》谓：“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也。
”以上三药为臣药。
龙骨、牡蛎入阴摄神，重镇安神，镇东方甲、乙之魂；党参、甘草、大枣三药可补太阴脾土，同时助少阳正气以祛邪，防止有少阳之邪内传太阴之势。
大枣益气和中，扶正祛邪，健运脾土，不受肝木之害。
炙甘草又可益气和中，调和诸药。
以上诸药为佐使药。
生姜、大枣又为全方的引经药。
纵观本方有通达气机，疏利三焦，宣通内外，和解上下，而以宁心安神。
从而肯定此方从少阳病论治，治疗肝郁化火型失眠症之疗效。