李润东导师从肝论治失眠经验
5位国医大师的治失眠妙方
5位国医大师的治失眠妙方失眠是让很多人头疼不已的事情，无数个失眠的夜，失眠之人或者在床上不知道翻了多少遍，或者迫于无奈数绵羊，或者愤而起身看书、看电视……失眠之人听过夜晚小虫低吟之声，看过凌晨清冷的街道……总之，失眠不好受，没有人想要失眠。
如何摆脱失眠？今天是世界睡眠日，小编带来了5位国医大师治疗失眠的妙方，希望大家都能拥有安眠夜。
王琦：血府逐瘀汤加味【组成】柴胡12g，当归12g，川芎10g，干地黄10g，赤芍10g，枳壳10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，鸡血藤15g，葛根15g，郁金10g，桔梗10g，牛膝15g。
【功效】健脾益胃，升阳化湿。
【主治】血脉瘀滞不畅之失眠。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】瘀阻血脉，心神失养则失眠。
方中血府逐瘀汤方取四逆散理气疏肝，桃红四物活血化瘀，以桔梗引气上升，牛膝导血下降，一升一降以通阴阳。
刘祖贻：枣仁安神饮【组成】炒酸枣仁30g（打碎），夜交藤30g，三七10g，延胡索15g，龙齿15g。
【功效】养心安神。
【主治】心神失养之不寐。
症见不易入睡，多梦易醒；神疲乏力，触事易惊或反复思虑；舌暗、苔薄，脉细或兼弦。
常见于焦虑状态、抑郁状态、脑疲劳等所致多种睡眠障碍。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】方中酸枣仁宁心安神之效颇佳，为治不寐要药，重用为君；夜交藤配酸枣仁，滋心阴、宁心神为臣药；予三七、延胡索疏肝活血，以不寐患者常有肝气郁、肝血瘀证，魂舍不净，则心烦难寐、多梦寐浅，且药理研究表明两药有镇静作用，可助枣仁入静定志之效，为佐药；龙齿引药入心、肝经，且有潜阳镇静、清热除烦之功，为使药。
诸药协同，养心阴、行肝血、潜浮阳，达宁心安神、镇静定志之用，使阴阳平和，则寤寐有度。
本方为刘老治疗不寐的基本方，加味后运用于虚证、实证之不寐均有良好疗效，且能缓解焦虑、抑郁症状，确为安神定志之良方。
李士懋：苓桂术甘汤合真武汤加减【组成】茯苓15g，白术12g，桂枝15g，附子15g（先煎），干姜7g，炙甘草7g，泽泻15g，黄芪15g，焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g。
暖肝煎治疗失眠1例报道
柴 胡疏 肝 柔 肝 ；茯 苓 、酸枣 仁 宁 心 安神 。《 金匮要略 ・
血 痹 虚劳 病 脉证 并 治 》 云 ：“ 虚 劳 虚 烦 ，不 得 眠 ，酸
已经逐渐取代 以疾病 为 中心的传 统护理 理念 ，现代护 理 中
将 以人为本为基 础护理 理念 ，以患者 为护理 工作 中心 ，给
予患者全方位 、综合 的护 理干 预 ，提高 护理质 量 。妇产
科产妇由于妊娠反应 、分娩 方式以及其他 因素易 出现焦 虑 、
［ ２ ］戚慧岚．人性 化护理 在妇产 科临 床护理 的应用 ［ Ｊ ］ ．中 国当代 医药 ，
［ ３ ］张 琦 ，林 昌 松． 金 贵 要 略 ［ Ｍ］ ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，２ ０ １ ２ ．
６：７５．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ５ ）
三 日后 ，患 者再 来 就 诊 ，言 睡 眠 大 大 改 善 ，小 腹 疼 痛 未 再发 ，余 症 有 所 改 善 ，食 欲 正 常 。原 方 加 生 龙 骨 、
２ ０ １ ２ ．ｏ ５ ：２ ｌ一２ ２ ．
６ ｇ ，茯 苓 ６ ｇ 。共 ３剂 ，水 煎 服 ，每 日一 剂 。 二 诊 ：患 者 当 日服 一 剂 后 ， 晚 上 渐 觉 四 肢 温 暖 ，
入 睡 时 间 缩 短 ， 睡 眠 时 间 从 ３个 小 时 延 长 至 ７个 小 时 。
病 例 资 料 ：患 者 ，女 ，２ ３岁 ，在 校 学 生 。２ ０ １ ３年
１ ２月 ２ １日，病人 因失 眠 一 月 余 ，加 重 一 周 前 来 就 诊 。 患者 自述 近 一 月 来 晚 上 需 服 安 眠 药 方 能 人 睡 ，睡 眠 时
中医验方：调肝治失眠，这套方子最全
中医验方：调肝治失眠，这套方子最全失眠是困扰现代人群的一大疾病，由于现代生活节奏的加快失眠人群的年龄范围也由原先的中老年扩大至年轻人群。
那么我们为何会失眠呢？在中医中失眠属于“不寐” 失眠的根本病机就是“阴阳不和”、“阳不入阴”打个比方，我们的阳气就是保持我们头脑清醒的小士兵，白天时候小士兵出动保持我们各项机能正常的运转，到了晚上保持我们清醒的小士兵要回到小床上进行休息，这样我们就入睡了，这里的小床就是“阴”，当由于我们身体出现病理状态就会导致阴和阳的失衡，进而出现或者是小士兵增多了原来的小床不够小士兵睡，或者我们的小床变少了，小士兵也不够睡，这样一来没有床位的小士兵就不得再次出动在外，这就导致我们出现失眠的症状。
“阴阳平衡”是我们身体最理想的健康状态。
而肝脏作为体内的“将军之官”很容易就打破我们体内的阴阳平衡。
由于现代生活节奏加快，我们日常中的压力、生气、郁闷等都会影响到我们肝脏的疏泄，最终导致我们阴阳失衡。
下面我就来说说那些由于“肝”导致的失眠。
1、肝郁气滞型失眠【症状表现】入夜后脑海中总在思考顾虑，辗转反侧，难以入睡，即使好不容易睡着了也是乱梦纷纭，也可能是睡不一会就醒了，一夜下来感觉自己根本就没得到充分的休息。
在平常之时脾气不太好，或时感胸脘或者两肋下胀闷不舒，舌苔薄白，脉弦。
【医生建议】平时可吃柴胡疏肝丸，逍遥丸来条畅肝经气机，平稳心态，不宜生气。
2、气滞血瘀型失眠【症状表现】彻夜不眠，即使入睡也全是梦境，平常之时变现的抑郁寡欢，常常不自觉的叹息胸胁时感刺痛，舌紫暗上有瘀点，脉弦涩。
【医生建议】此类证型的失眠患者是由于气滞血瘀，肝血瘀阻，致使魂不归藏。
平日可吃一些疏肝理气，活血化瘀之品。
可用酸枣仁，牛膝，枳壳，川芎，柴胡，桃仁，当归各10g泡水喝3、肝火炽盛型失眠【症状表现】失眠多梦，烦躁易怒，口干，口内感到苦味，头痛目眩，耳鸣目赤，胁肋灼痛，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉弦滑。
【医生建议】肝火炽盛型患者的失眠是由于火热之邪蕴结在肝经导致神魂被邪气所扰，可服用龙胆泻肝汤，清肝火宁心神。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结失眠是一种常见的睡眠障碍，也是许多人生活中的困扰。
失眠不仅会影响睡眠质量，还会对身体健康产生负面影响。
国医大师张震擅长从肝论治失眠，并在多年的临床实践中总结了许多经验和方法，有效地帮助了许多失眠患者。
下面我们来看看张震国医大师从肝论治失眠的经验总结。
一、肝主情志，情志不畅则生病在中医理论中，肝主情志，肝气不畅则易生病。
张震认为，失眠与情志紧张、郁闷、气滞等有着密切的关系。
在治疗失眠的过程中，要首先调理好患者的情志，舒缓情绪，使情志舒畅，从而有助于改善失眠症状。
二、调理肝气，平抑情绪肝主疏泄，气机畅通，则情志平和。
张震国医大师在治疗失眠时，注重调理患者的肝气。
通过药物调理和针灸等手段，疏泄肝气，平抑情绪，有助于缓解失眠症状。
而且，他还会根据患者的具体病情，采取个性化的治疗方案，通过不同的方法对肝气进行调理，从而取得良好的疗效。
三、慢性肝郁损伤脾张震指出，长期的情绪紧张、郁闷会导致肝郁，肝郁则易伤脾。
在治疗失眠时，要重点调理患者的脾气，提高脾的运化水湿的功能，从而改善神经系统的功能，有利于改善失眠症状。
他通常会采用一些具有健脾益气功效的中药进行治疗，并结合针灸等方法，全面调理患者的身体，从而达到治疗失眠的目的。
四、饮食调理，促进睡眠张震国医大师还特别强调了饮食调理在治疗失眠中的重要性。
他认为，饮食是调理五脏六腑的重要途径，合理的饮食有助于促进睡眠，改善失眠症状。
在平时，患者应该注意饮食的清淡，避免辛辣、刺激性食物，适量摄入有助于促进睡眠的食物，如香蕉、燕麦等，有助于缓解失眠症状。
还可以适当食用一些具有镇静安神作用的中草药，如枸杞子、菊花等，有助于改善睡眠质量。
五、良好的作息习惯，培养规律的生活方式张震国医大师还提倡患者培养良好的作息习惯，保持规律的生活方式。
他认为，规律作息对于维持身体的生物钟和神经系统的平衡非常重要，有助于改善失眠症状。
在日常生活中，患者要养成良好的作息习惯，保持规律的生活方式，有助于改善失眠症状，提高睡眠质量。
李润东辨证治疗慢性乙型肝炎经验
李润东辨证治疗慢性乙型肝炎经验【关键词】李润东；乙型肝炎；脏腑同治；扶正祛邪；科学处方；合理用药doi：103969/jissn1004-7484（x）201309722文章编号：1004-7484（2013）-09-5455-02李润东主任医师从事中医内科30余年，临床经验丰富，尤擅治疗肝胆疾病，学生有幸跟师学习受益匪浅，今仅就老师治疗慢性乙型肝炎经验作一简介。
1分型明确脏腑同治李老师临证根据慢性乙型肝炎临床表现，常分为四型施治，收效甚佳。
肝胆同治：患者，男，35岁，2006年7月3日初诊，3年前曾因黄疸型肝炎住院治疗2月，好转出院，此后肝功时有反复。
1月前因劳累后饮酒致病情加重，给予甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽静滴1月，口服齐墩果酸片、肝苏片等，无明显效果。
现仍身目黄染，右胁部胀痛，恶心欲吐，口干口苦，心下痞满，食少纳呆，厌油腻，心烦易怒，大便干结，小便黄赤。
舌红绛，苔黄厚，脉弦滑。
查体：皮肤黏膜及巩膜重度黄染，murphy征阳性。
查肝功：tbil：214umol/l，alt：315u/l，r-gt：253u/l。
b超示：胆囊炎，脾大（脾厚约47cm）。
中医辨证为肝胆湿热，治以清热利胆，祛湿活血。
予以肝胆同治方：柴胡、郁金、木香各10g，败酱草、茵陈各30g，栀子、丹皮各10g，赤芍、金钱草各30g，蒲公英12g，大黄10g，白茅根20g，茯苓15g。
服6剂，黄疸明显消退，症状减轻。
上方去大黄10g，再进20剂，肝功恢复正常，随访1年未复发。
按：肝属右胁，胆附其间，其经脉属肝络胆，互为表里，胆汁由肝脏疏泄而来，注精于小肠以“行津液，化水谷”《灵枢》，说明肝胆皆同胆汁排泄，其气相通，在升发、疏泄的功能上是协同作用，湿热蕴结于肝经，则气机郁滞，血行不畅，由脏及腑，胆热郁盛，湿热熏蒸，胆汁不循常道，外溢肌肤而发黄，肝胆经布胸胁，肝经郁阻则胁痛。
另外肝胆共同参与情绪活动：“肝主谋虑，胆主决断”，“肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢成”《类经》。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
失眠是一种常见的睡眠障碍，影响了许多人的正常生活。
而针对失眠的治疗方法也有
很多，其中中医治疗尤为常见。
国医大师张震对失眠从肝论治的经验进行了总结，下面就
来看看他的观点。
首先，张震认为失眠的主要病机是肝气郁结。
肝脏是人体最大的解毒器官，它能够经
过自身的代谢和解毒作用，将有害物质排出体外。
而长期的内心焦虑、抑郁不满、情绪波
动等都会导致肝脏的功能紊乱，使得肝气郁结，从而影响睡眠。
因此，针对失眠的治疗应
该从肝的角度出发，调节肝的功能，促进肝气的畅通。
然后，张震提出了三种治疗方法，分别是针灸、中药、养生。
具体如下：
1. 针灸法：适用于早睡晚起、难以入眠、入睡后易惊醒、睡眠质量差等类型的失眠。
针灸可以刺激人体的穴位，调节人体的气血运行，从而达到调整睡眠的目的。
推荐的穴位
有神阙穴、足三里、内关、心俞等。
2. 中药法：根据失眠的病因和证候来选择相应的中药，常用的有柴胡、丹参、枸杞子、酸枣仁、黄连等。
这些中药具有清热解毒、疏肝解郁、养心安神等功效，可以帮助人
体恢复正常的作息规律。
3. 养生法：调整作息时间，保证充足的睡眠时间；注意饮食，避免夜晚进食刺激性
食物；适当进行锻炼，不要过度劳累或太过放纵；保持良好的心态，积极参与各种活动。
总的来说，张震认为失眠的治疗应该从综合治疗的角度出发，针对不同的病因和证候
选择合适的治疗方法。
同时，要注意调整作息规律，控制情绪波动，保持良好的心态，才
能够达到最佳的治疗效果。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结作者：普文静来源：《云南中医中药杂志》2020年第01期摘要：失眠属中医学“不寐”范畴，为临床常见病、多发病，且发病与肝密切相关，以肝之功能失调为病机关键。
国医大师张震研究员经多年临床科研实践，形成疏调气机的学术思想，并基于疏调气机学说，结合多种病症，辨病与辨证论治相结合，临床颇获疗效。
笔者通过介绍国医大师张震研究员从肝论治失眠的见解与方法，以阐述其临床思辨之精要。
关键词：失眠;不寐;从肝论治;张震中图分类号：R256.23 ;;文献标志码：A ;;文章编号：1007-2349（2020）01-0002-03失眠是临床中最为常见的睡眠障碍类型，是指患者對睡眠时间和（或）质量不足并影响日间社会功能的一种主观体验，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍疼痛[1]。
失眠亦称不寐，属中医学“不寐”范畴。
其病名首见于《难经·第四十六难》，《黄帝内经》称“不得眠”“不得卧”。
宋·许叔微进一步阐述肝受邪扰易致不寐的发病机制，《普济本事方》中载：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。
今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也”。
重点指出了肝之功能失调引起不寐的机制，肝藏血舍魂，心主血内舍神明，若肝之阴血不足，抑或肝受邪扰，魂不归舍，影响心神安宁，神魂游荡飞扬，而出现不寐、多梦、梦游甚则梦语等病症。
[2]长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。
当前西医主要采用苯二氮卓类镇静药、褪黑素受体激动剂以及催眠效果的抗抑郁药物治疗，亦仅是针对睡眠障碍的某一阶段作用，短期效果尚可而远期疗效仍不确定，且具有潜在的药物不良反应及成瘾性等弊端。
[3]中医药治疗该病优势独到，体现了整体观念及审证求因，辨证施治原则，临床颇具疗效。
国医大师张震研究员，是我国中医证候学系统研究的先驱学者之一，是全国第五批国医大师、全国名老中医药专家，云南省中医中药研究院创始人，中西医结合资深研究员、教授、主任医师，云南中医学院名誉教授。
从肝脾肾论治更年期失眠经验之谈
从肝脾肾论治更年期失眠经验之谈江伟南，何忠会，王新谎摘要：根据中医传统理论，提出更年期综合症“从肝脾肾论治”，在调理中注意抓住肝脾肾三者之间的关系，三者互相兼顾的同时，根据病情，或以肝为主，或以脾为主，或以肾为主，不拘泥于阴虚或阳虚，同时根据具体情况祛除风、火、痰、瘀治疗，临床应用中获得良好疗效。
关键词：阿胶黄精丸；从肝脾肾论治；导师主任医师江伟南，熟背《伤寒论》；《金匮要略》，师承全国名老中医何忠会，王新谎主任，并跟师辽宁省名医石志超主任医师学习，在临床治疗中积累了丰富的经验，擅治神经科常见病及疑难杂症，遣方用药，独具匠心，笔者有幸随师学习，收获颇丰，现粗浅的谈一下导师临床治疗颤病的经验。
更年期失眠是指因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体不适为主要症状主要临床表现的一类病证。
轻者入睡困难，易惊醒，睡眠极浅，尚能坚持工作和生活自理；重者则彻夜难睡。
这相当于现代医学的不寐，失眠多梦等疾病。
江伟南主任医师根据中医传统理论，提出“从肝脾肾论治”，兼顾他症，临床应用中获得良好疗效。
1失眠与肝脾肾的关系目前普遍认为失眠的病机为本虚标实，本虚在肝肾阴虚、气血不足，标实为风、火、痰、瘀等。
张主任提出失眠“从肝脾肾论治”，其对病因病机的基本理论思想来源于《内经》，《四圣心源·六气解》。
《素问·至真要大论》指出“诸暴强直，皆属于风”、“诸风掉眩，皆属于肝”。
“诸寒收引，皆属于肾。
”《四圣心源·六气解》云：“盖厥阴肝木，生于肾水而长于脾土，水土温和，则肝木发荣，木静而风恬，水寒土湿，不能生长木气，则木郁而风生。
”可见肝脾肾三者互为根生，在颤病治疗中互相影响。
三者中任何一个环节出现问题都可以发生失眠，入睡困难，易惊醒。
张主任提出治疗中注意“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而至和平。
”故在调理中运用阿胶黄精丸抓住肝脾肾三者之间的关系，三者互相兼顾的同时，根据临床病情，或以肝为主，或以脾为主，或以肾为主，不拘泥于阴虚或阳虚，同时根据具体情况祛除风、火、痰、瘀治疗，取得了较好的疗效。
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.18 -4- 中华医学·国医名师李润东导师从肝论治失眠经验Li Rundong's experience in treating insomnia from liver侯婷（山东中医药大学，山东济南，250355）中图分类号：R249.8文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）18-0004-证型：GBA【摘要】李润东导师在多年临床实践中，结合现代社会失眠的常见原因及临床表现，认为肝气郁滞、肝阴不足为失眠的主要病机。
采用从肝论治的思路，主张疏肝解郁，养阴安神为主要治疗原则，并注重辨证论治，配合健脾、和胃、泻火、滋肾等方法，其临床疗效甚佳，具有参考指导意义。
【关键词】不寐；从肝论治；名医经验【Abstract】In many years of clinical practice, combined with the common causes and clinical manifestations of insomnia in modern society, Professor Li Rundong holds that stagnation of liver-qi and insufficiency of liver-yin are the main pathogenesis of insomnia. The main therapeutic principle is to soothe the liver and relieve depression, nourish yin and tranquilize the mind, pay attention to syndrome differentiation and treatment, combined with the methods of strengthening spleen, stomach, purging fire and nourishing kidney, and so on. The clinical effect is very good, which has a guiding significance for reference.【Keywords】Insomnia; Liver treatment; Famous doctor's experiencedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.18.002失眠，即睡眠障碍，是指睡眠时间、深度或质量不足并影响日间社会功能的一类病症。
失眠属中医学“不寐”之范畴，病名首见于《难经·第四十六难》，《黄帝内经》称“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。
中医主张凡能扰乱营卫运行、破坏阴阳平衡的因素均可导致失眠。
李润东导师从事临床工作多年，对治疗失眠积累了丰富的临床经验，认为其致病以气血失和为主要原因，并主要责之于肝，采用从肝论治的方法，疗效满意，现就其学术思想述要如下。
1肝气郁滞，肝阴不足为不寐的主要病机现代社会，随着生活、工作等压力逐渐增大，人们常出现精神抑郁、思虑过度、情绪急躁，或过度劳累、病后体虚等，从而导致睡眠减少，甚则夜不能寐，痛苦难耐，从而引发多种身心性疾病。
李润东导师根据《丹溪心法》中“气血冲和，百病不生。
一有怫郁，百病生焉。
”认为身心的健康依赖于气血的调和，气血和则百病消。
情志致病可引起五脏气机失调，尤以肝气表现最为突出。
肝脏的生理功能主要包括肝主疏泄和肝主藏血，二者与失眠有着密切的关系。
首先，肝主疏泄，指肝具有升发调达气机的作用，表现在调畅情志、促进津血运行输布、促进消化、调节生殖等方面。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，各脏腑的活动正常，气血冲和，心神得养；若情志不畅，肝失疏泄，则气机郁滞，血行不畅，气郁化火，火扰心神，神不安则不寐。
其次，肝藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。
肝能够贮存一定的血液以制约肝的阳气，勿使过亢，使肝脏既能升发疏泄，又不致升腾过亢，以遂其条达之性。
《灵枢·本神》说：“肝藏血，血舍魂。
”肝的藏血功能正常，则魂有所舍。
若因情志过激、劳逸失度等原因，导致肝藏血功能失调，肝血不足，心血亏损，则魂不守舍而致失眠。
因此，李润东导师结合现代社会失眠的常见原因及临床表现，认为肝气郁滞、肝阴不足为失眠的主要病机。
2不寐的治疗2.1 疏肝解郁，养阴安神为主要治疗原则结合不寐肝气郁滞、肝阴不足的病机，李润东导师治以疏肝解郁、养阴安神为主。
临床以柴胡、白芍、郁金、合欢皮、夜交藤、麦冬、沙参等为主加减应用。
柴胡味苦，性微寒，质轻清，归肝、胆经，本品辛行苦泄，性善条达肝气而疏肝解郁。
现代研究证实柴胡皂苷能抑制乙酰胆碱酯酶活性、减少神经细胞凋亡，具有抗抑郁作用。
肝郁日久，耗伤阴血，常用白芍、沙参、麦冬滋养阴血。
白芍味苦、酸，性微寒，归肝脾经。
功善平抑肝阳，柔肝养阴。
目前研究认为白芍可抑制中枢神经系统，延长睡眠时间。
肝体阴而用阳，柴胡与白芍同用，既疏肝解郁以治肝用之不达，又养阴柔肝而补肝体。
二者一散一合，一泻一补，一气一血，体用兼顾。
麦冬、沙参养阴生津而“培土抑木”，同时可助养阴清心除烦。
郁金，金，言其色黄；郁，言其善治郁病。
朱丹溪云：“古人用治郁遏不能升者，恐命名因此也。
”《本草汇言》：“其性轻扬，能散郁滞，顺逆气。
”其药性偏寒，归肝胆心经，气分血分皆入，善活血止痛，行气解郁。
现代药理学研究认为郁金也可能对中枢神经系统产生抑制作用，延长动物的各期睡眠。
配伍合欢皮、夜交藤解郁养心安神。
《神农本草经》：“合欢，味甘平。
主安五脏，利心志，令人欢乐无忧。
”陈藏器曰：“（合欢皮）其叶至暮即合，故云合昏。
”夜交藤因其藤夜则相交，昼则分离而得名。
二者均可引阳入阴，取其“昼开夜合”之（下转11页）CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第18期 中华医学·国医名师•精气神 -11-能夹杂气郁、风火、痰浊等其他病理产物。
临床上，根据其“危若风烛，百疾易攻，衰退既至，众病蜂起”之发病特点，遣方用药应在谨守病机，辨证论治的基础上，注重顾护脾肾，补养先后天之本，并适当助以疏通经络，活血化瘀之品。
基于这些机制，笔者受秦伯未先生“防老方”和《后汉书·华佗传》中记载的漆叶青粘散的启发，临证中以首乌延龄丹加黄精、丹参为基础方（笔者自命方名为“夕阳红”，组方包括：制何首乌25 g，黄酒蒸豨莶草12 g，菟丝子12 g，杜仲12 g，牛膝12 g，女贞子12 g，桑叶9 g，忍冬藤12 g，生地黄12 g，桑椹15 g，金樱子15 g，黑芝麻15 g，旱莲草15 g，黄精15 g，丹参15 g）加减治疗各类老年常见病，取得较好的疗效。
参考文献：[1]梁菊生.刘志明老师治疗老年病的经验[J].中医杂志,1985,31(04):21-23.[2]姚建平,金国琴,戴薇薇,等.左归丸和右归丸对老年大鼠杏仁核促肾上腺皮质激素释放激素表达与HPA轴活性作用的实验研究[J].时珍国医国药,2010,27(09):2170-2171.[3]岳美中,陈可冀,李春生.老年病施治经验续谈[J].上海中医药杂志, 1982,28(08):6-7.[4]陈彦文,王萍,周瑞珍.岭南名医梁剑波治疗老年病学术思想和经验[J].中华中医药杂志,2005,20(12):732-734.[5]尚冰,丛培玮,史冰洁,等.脾阳虚大鼠自由基损伤及端粒长度随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(06):79-81.[6]钱力维.胡国俊祛邪助运治疗老年病学术思想和经验总结[D].南京:南京中医药大学,2016.[7]颜德馨,胡泉林,王平平,等.气虚血瘀是人体衰老的主要机制[J].中国医药学报,1989,4(02):10-12.[8]陈修保,刘秀娟,李麒,等.陈泽涛益气活血治疗老年病经验[J].山东中医杂志,2013,33(07):496-497.[9]杨宝元,张洁,史俊玲,等.冠状动脉粥样硬化形成与中医气虚血瘀病机相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(04):385-387. [10]高杉.《张大宁补肾活血法研究》评价[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(17):136-138.[11]兰志新.周仲瑛教授从痰瘀论治老年病的病案研究[D].南京:南京中医药大学,2016.[12]孙元莹,吴深涛,王暴魁.张琪教授治疗老年病经验介绍[J].时珍国医国药,2007,18(06):1527-1528..[13]杨霞,吴深涛,王暴魁.导师陈学忠补肾活血法治疗冠心病心绞痛经验[J].中医临床研究,2012,4(11):63-64.作者简介：杨逸淦（1979-），通讯作者，博士学位，副主任中医师。
主要从事中医临床基础研究编辑：段苏婷编号：EB-18091304F（修回：2019-05-22）（上接4页）性助睡眠。
研究显示合欢皮具有抗抑郁作用。
临床用上述药加味，既疏肝解郁，柔肝养阴，又养心安神，对失眠疗效甚佳。
2.2 从肝论治，辨证加减然不寐的病机、症状复杂，治疗时从肝入手，同时辨证论治进行加减。
2.2.1 解郁健脾肝属木，脾属土，肝失疏泄，则横逆犯脾，导致脾脏运化功能失调，临床常见病人除肝郁表现外，还有食少腹胀、乏力、便溏等症状，治疗多从解郁健脾入手，处方中常佐党参、白术、茯苓、黄芪健脾益气，枳实、佛手理气除胀。
2.2.2 解郁和胃“胃不和则卧不安”。
情志不遂，肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，多见失眠并胃脘胸胁胀闷疼痛，烦躁易怒，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数。
治疗多解郁和胃，方中加半夏、竹茹降逆和胃止呕，乌贼骨、瓦楞子制酸止痛，枳实、佛手理气除胀。
2.2.3 解郁泻火肝郁日久必化火，邪火内扰心神，同时灼伤津液，阴液亏虚则火愈旺，二者互为因果。
常见失眠，烦躁，或手足心热，口干少津，常以栀子、龙胆草、黄连等去心肝火旺之实热，以黄柏、知母、地骨皮加味去阴虚火旺之虚热。
2.2.4 滋肝补肾肝肾同源，又称“乙癸同源”“精血同源”，肝藏血，肾藏精，精血互相资生，气郁化火日久，必损及肾阴。
肾阴为人体阴液之根本，具有滋养、濡润各脏腑组织，充养脑髓的作用。
肾阴亏虚，阴不制阳，虚火旺盛，内扰心神则见少寐、不寐。
临床常见患者失眠并头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，常肝肾同治，除疏肝解郁、养阴柔肝外，还注重滋养肾阴，药用生熟地、山茱萸、山药等。
3小结近年来社会、家庭、工作等各方面的压力逐渐增加，失眠症患病率日渐增加。
失眠使人的精力和体力难以恢复，从而严重影响工作及生活质量，严重者还会诱发一些身心性疾病，如高血压、心脏病、消化道溃疡、记忆力减退、抑郁、焦虑、性欲减退、过早衰老等，甚至产生自杀行为。