下肢静脉曲张的术后_护理
下肢静脉曲张术后注意事项

下肢静脉曲张术后注意事项下肢静脉曲张术后是指动脉经过手术后的恢复期。
在术后的恢复期,患者需要遵循一些注意事项,以确保手术效果良好,避免并发症的发生。
下面是下肢静脉曲张术后的一些注意事项。
首先,术后患者需要保持充足的休息和恰当的活动。
术后的几天,患者应该保持躺床休息,避免过度劳累和长时间站立。
休息期过后,患者可以逐渐进行适量的活动,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和手术效果。
其次,患者要注意保持伤口的清洁和干燥。
患者应该每天用温水轻轻清洁伤口,擦干后再涂抹适量的消毒药膏。
同时,要避免用力搔抓伤口,以免引起感染。
术后的7-10天,患者应该注意观察伤口是否存在红肿、渗液等异常症状,如有异常应及时就医。
第三,术后患者要遵守医生的给药指示。
术后可能需要服用抗生素、消炎药等药物,以预防感染和减轻术后不适。
患者要按时按量服药,并且不得随意更改药物剂量或停药,以免影响术后疗效。
此外,术后的患者还要遵守一些生活方式的调整。
患者要注意饮食的调整,避免过度饮酒、辛辣刺激的食物等,以减轻术后消化系统的负担。
同时,患者还要戒烟,因为烟草中的尼古丁会影响血管的收缩和扩张,干扰术后的恢复。
最后,术后的患者要坚持定期复诊。
术后恢复的过程通常需要几个月甚至更长时间,所以患者要定期去医院复查,以确保术后的效果正常,并随时向医生咨询和反馈自己的术后情况。
总之,下肢静脉曲张术后需要患者遵循一系列的注意事项,包括充足休息、保持伤口清洁和干燥、按医生给药指示服药、调整生活方式等。
遵循这些注意事项可以帮助患者顺利恢复,避免并发症的发生,提高手术效果。
静脉曲张硬化术后护理指南

静脉曲张硬化术后护理指南一、术后第一天1. 切口护理:- 用消毒棉球轻轻清洁切口周围皮肤,避免强烈摩擦或碰撞。
- 切口需保持干燥和清洁,避免沾染水、污物等。
2. 压力绷带:- 医生会进行专门的绷带包扎,术后要严格按照医嘱保持压力绷带的状态,避免松弛或磨擦。
3. 支持性袜:- 建议佩戴医生建议的支持性袜,帮助改善术后循环情况,减少血液淤滞。
4. 洗浴:- 在医生允许的情况下,可进行原处避免搓揉患肢,避免热水。
二、术后一周内1. 压力绷带:- 如有任何松动或不适感,应及时咨询医生。
- 不要自行调整绷带的紧度或拆掉绷带。
2. 支持性袜:- 按时佩戴医生建议的支持性袜,避免长时间站立或久坐。
- 如果发现支持性袜破损、失去弹性或变形,应及时更换。
3. 运动:- 术后适量的走动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动或长时间站立。
4. 饮食:- 多摄入富含纤维和维生素的食物,避免过量饮用咖啡、茶和酒精类饮料。
- 合理控制食盐摄入,避免水肿。
三、术后一月内1. 定期复诊:- 按照医生的安排进行定期复诊,检查切口愈合情况和血管恢复状态。
2. 饮食:- 建议均衡饮食,适量增加富含维生素C、E和硒的食物,帮助血管恢复。
3. 支持性袜使用:- 如果医生建议继续佩戴支持性袜,在白天应坚持使用,晚上可根据个人情况酌情调整。
4. 注意切口保护:- 避免切口长时间暴露在阳光下,避免使用不透气的胶带覆盖。
四、术后六个月内1. 运动:- 逐渐增加运动量,如散步、骑自行车等,但仍要避免剧烈运动和长时间站立。
2. 饮食:- 控制脂肪和胆固醇摄入量,避免食用辛辣食物和过量饮用。
请注意:以上护理指南仅供参考,实际护理应根据医生的具体建议进行。
静脉曲张手术后注意事项,积极配合【健康小知识】

静脉曲张手术后注意事项,积极配合文章导读在血管性疾病中,静脉曲张是常见的疾病之一,静脉曲张的并发症也是很多,带给人体的影响越趋严重,如腿部皮肤瘙痒抓破,导致溃烂,色素沉着等,这时,就要注意静脉曲张术后的一些护理保养,扼制病情加重,并配合医生积极治疗。
1. \xa0 \xa0一定记住3个1:手术后1月内、100天、每一年来复查。
100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合(术后复查)。
手术后7-14天、术后30-50天需要来复查,这对于手术后恢复极为重要。
术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉,属于正常,20-30天后会消失。
少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症,需要门诊复查处理,否则出现深静脉血栓等问题。
2. \xa0 \xa0术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛,属于术后正常反应,1周后逐步消停。
多数人不用止痛药,因此不常规开止痛药。
如果疼痛难忍,可以口服止痛药。
术后2-4天,个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应,会逐渐消失。
休息时卧床或晚上睡觉时,腿上垫一个枕头或棉垫,抬高患肢,抬高的高度至少和你的脚的长度一致,目的是消除浮肿。
术后尿液呈现蓝色为术后正常的药物排泄。
患者自行选购的弹力袜可能浮肿时间较长,因为不合适,特别是踝部过紧勒压足部,导致浮肿或勒痕。
3. \xa0 \xa0穿弹力袜时间:手术后1-2周昼夜穿,然后找手术医师复查,复查后按医嘱可以白天穿,晚上脱,坚持1个月。
术后不按规定穿弹力袜者,患者自己配置的不合适的弹力袜,久用后松弛的弹力袜,术后并发症风险的发生比例会升高。
术后下肢静脉曲张健康教育

术后下肢静脉曲张健康教育
《术后下肢静脉曲张健康教育》
下肢静脉曲张是一种常见的疾病,经常需要手术治疗。
术后的护理和康复非常重要,可以帮助患者减轻疼痛,预防并发症,促进康复,下面是一些术后下肢静脉曲张的健康教育内容。
首先,术后患者需要做好休息和恢复。
手术后要尽量避免长时间站立或坐着,可以适当的进行走动和活动,但要避免剧烈运动,避免造成伤口感染或出血。
正确认识伤口愈合的过程,及时处理伤口纱布等器械,保持伤口的清洁,避免感染的发生。
术后患者还需要遵循医生的指导进行药物治疗,如抗凝血药物或止痛药物的使用。
同时也要保持心情舒畅,积极乐观,避免焦虑和压力。
其次,术后应该做好疾病的预防和复发。
在日常生活中,患者需要注意避免长时间站立或坐着,避免穿着过紧的衣物和鞋子,减少长时间高跟鞋的穿着,保持适当的运动,促进下肢血液循环,预防静脉曲张的复发。
饮食上要少吃高热量、高脂肪、高盐食物,多吃蔬菜水果,避免肥胖,预防静脉曲张的加重。
最后,术后的患者需要定期复诊,及时发现并处理并发症和复发的病情。
在术后的恢复期间,定期到医院进行检查和复诊,及时发现和处理并发症,如感染、血栓等。
同时,医生会根据患者的情况调整治疗方案,预防疾病的复发和恶化。
总之,术后下肢静脉曲张的健康教育内容包括休息恢复、疾病
预防和复发、定期复诊等多个方面。
患者需要在术后做好自我管理和生活调整,积极配合医生的治疗和指导,促进康复,减轻疼痛,提高生活质量。
下肢静脉曲张术后注意事项

下肢静脉曲张术后注意事项现在很多人的工作都是长期站立,长期站立对于腿部来说压力还是很大的,这就很容易患上下肢静脉曲张了。
这个疾病是可以通过手术治疗的,而手术之后也是需要好好护理的,只有护理得当,在可以恢复的更好。
接下来,我们来看下下肢静脉曲张术后注意事项吧。
1、静脉曲张术后要注意护理如果在医院没有拆线,那么随后的拆线时间为:下肢的小切口可14天拆线。
拆线前间隔3-5天请来我科换药,也可在当地医院换药、拆线。
坚持外用医用弹力袜6个月以上,起床时穿上,睡前脱掉。
睡觉或白天休息时请下肢稍微抬高,脚尖高于鼻尖(即下肢高于心脏平面)。
促进静脉血液回流,促进下肢消除肿胀。
保护皮肤,洗澡时请不要用太烫的水,不要用粗糙的毛巾,以防损伤皮肤,造成感染。
一般在拆线后2天,可以洗淋浴,且勿用力擦洗切口部位。
2、静脉曲张术后要注意适时运动局麻的病人,不限制下床;腰麻的患者,需要平卧6小时以后才能下床。
术后早期,患者只要进行日常活动即可,因为下肢静脉曲张手术只是一个浅静脉的手术,不像骨科手术涉及骨头和关节而必须做康复锻炼。
术后1周,患者可进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾、特别是直腿抬高动作,要求患者平卧或坐位,膝关节完全伸直,使患肢徐徐抬起至30°左右稍停片刻,再徐徐放下。
如此反复练习5次~10次,以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。
3、静脉曲张术后要及时复查出院后一周需要再次复诊定期检查血液系统情况,很重要:血小板,血纤维蛋白原,血脂,血液粘滞度,INR等。
并根据检查结果进行相应的治疗,预防深静脉血栓和表浅性静脉炎症的发生,降低血液的粘滞度,也可预防心脑血管疾病。
放松情绪,自我安慰,积极配合医师进行各种检查和治疗。
坚强的求生意志是最终战胜各种病的根本,并避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。
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总之,静脉曲张是一种常见的病症,当病症较为严重的时候患者需要通过手术来治疗。
术后下肢静脉曲张健康教育

术后下肢静脉曲张健康教育
术后下肢静脉曲张的健康教育内容:
1. 了解术后护理:在手术后,你需要遵循医生的护理指导。
这可能包括穿着推荐的弹力袜或绷带,保持下肢抬高,避免长时间站立或坐下,定期锻炼腿部肌肉等。
2. 饮食调整:通过控制饮食,可以减轻术后下肢静脉曲张的症状和不适。
建议避免高盐、高糖和高脂肪的食物,增加富含纤维的水果、蔬菜和全谷类食品的摄入。
同时,多喝水有助于保持身体的水分平衡。
3. 积极活动:适度的运动对于促进下肢的血液循环非常重要。
术后恶性肿瘤患者应该避免长时间站立或坐下,并积极进行适量的运动,如散步、游泳、瑜伽等。
这有助于增加下肢肌肉的力量和柔韧性,并提高血液循环。
4. 保持体重:过重或肥胖会给下肢静脉曲张患者带来更大的压力。
因此,保持适当的体重对于减轻病情非常重要。
建议采取健康的饮食和规律的运动来控制体重。
5. 定期复诊和监测:术后下肢静脉曲张患者应定期复诊,并进行必要的监测,例如超声检查。
这可以帮助医生及时了解病情的变化,并采取适当的治疗措施。
6. 避免久坐久立:长时间的久坐或久立不动会增加下肢静脉的压力,加剧曲张的症状。
因此,应尽量避免长时间保持一种姿
势,可以通过定期站起来活动,或者在久坐时进行腿部运动来促进血液循环。
7. 避免紧身衣物:穿着紧身衣物会限制下肢的血液循环,增加下肢静脉曲张的风险。
建议选择舒适松弛、透气性好的衣物,避免穿着过紧或束缚下肢的服装。
请注意,以上内容仅供参考,并不替代医生的建议和指导。
如果有任何疑问或需要更详细的信息,请咨询专业医生。
静脉曲张术后的护理查房
汇报人:_
04
放松技巧:教授 患者放松技巧, 如深呼吸、冥想 等,帮助缓解情 绪波动
家属支持与沟通
保持与患者的沟通,了解他们的心理状态和需求
鼓励患者表达内心的感受和担忧,提供情感支持
帮助患者了解术后护理的重要性,增强他们的信心和勇气 提供实际的帮助和支持,如陪伴患者进行康复训练,协助处理日常生活事 务
睡眠及作息指导
02
症状:下肢肿 胀、疼痛、皮 肤发红、发热
03
预防措施:早 期下床活动, 穿戴压力袜, 使用抗凝药物
04
处理方法:及 时就医,进行 抗凝治疗,必 要时进行手术 治疗
下肢水肿
01
02
03
04
原因:静脉回流 受阻,淋巴回流 受阻
症状:下肢肿胀, 预防:抬高患肢, 处理:卧床休息,
皮肤紧绷,疼痛 穿弹力袜,避免 抬高患肢,使用
长时间站立或坐 弹力袜,必要时
立
使用利尿剂或进
行淋巴引流
伤口感染
01
原因:手术过程中消毒不彻底,术 后护理不当
02
症状:伤口红肿、疼痛、发热、化 脓等
03
预防措施:保持伤口清洁,定期换 药,避免感染
04
处理方法:及时就医,进行抗感染 治疗,必要时进行清创手术
其他并发症
深静脉血栓形成:预防措施包括早期活动、穿戴压力袜、抗凝治疗等。 淋巴水肿:预防措施包括早期活动、穿戴压力袜、淋巴引流等。 皮肤损伤:预防措施包括保持皮肤清洁、避免摩擦、使用皮肤保护剂等。 感染:预防措施包括保持伤口清洁、避免感染源、使用抗生素等。
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?下肢静脉曲张是一种常见病,而手术治疗是最彻底的治疗手段,虽然手术方式有很多种,但对大多数人来说,术后恢复也是很重要的一个环节,做完手术后要注意什么呢?很多人以为,下肢静脉曲张只是个美观问题。
事实上,下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的一种临床表现,包含一系列的症状,随着时间的延长会发生变化和进展。
最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服,过段时间就会出现腿部的曲张静脉团,再经过一段时间,小腿的皮肤营养状况就会受到影响,出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。
那到底下肢静脉曲张要注意什么,可以先在这里了解一下。
一、下肢静脉曲张患者的治疗下肢静脉曲张的主要治疗目的,是改善症状和外观,主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。
其中,手术是治疗后复发率最小的方法。
目前,下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种:大隐静脉高位结扎剥脱术,点式静脉切除术,保留静脉主干的分段结扎术,静脉腔内激光消融术,射频消融术,液体和泡沫硬化疗法,非热效应腔内闭合,对于我们医院主要做的是大隐静脉高位结扎剥脱术。
不管选择任何一种手术方式,术后的康复和怎么尽快恢复正常的生活工作,同样是很重要的一个环节。
虽然对很多手术方式而言,可以使一些病人做到术后即刻就接近正常的行走活动,但对病人更好的恢复,还是有些要注意的地方。
二、下肢静脉曲张术后注意事项关于下地活动,很多人都关心这个问题,对大多数做完手术的病人,都可以在6小时下地活动,包括传统的剥脱术,而一些分支结扎术、硬化剂治疗等手术,在完成手术后就即刻可以下地活动。
建议要注意以下这些方面:术后3天,每天要进行多次短时间的行走,即使是做完传统的剥脱手术,一般是每次行走时间在5~20分钟左右,每日尽量多活动几次,3天后行走时间逐步恢复正常;下肢静脉曲张手术,术后沿着静脉切除的路径会有瘀斑,不要担心,一般会在术后3周左右自行消退;除了会有瘀斑,在沿切除静脉的走行,可能会有血肿,尤其是手术期间口服拜阿司匹林和氯吡格雷等这类抗血小板药物的,但绝大多数都不需要担心,跟瘀斑一样,一段时间后血肿会逐步自行吸收消失;避免长时间的站立或坐位,在坐着或躺着的时候,建议使用垫枕头等方法抬高做手术的那条腿;不管任何手术方式,避免剧烈活动2周,比如抬重物、体育训练等,2周后可逐步恢复正常;静脉曲张的大部分手术病人都可以在术后第2天就恢复正常的工作,但为了让病人更舒服,一般都建议病人在手术3日以后再恢复正常的工作,如果需要长时间的站立或者抬重物的工作,一般建议休息更长一点的时间,2周后再逐步恢复工作;术后都需要使用弹力袜,每个医生拆除弹力绷带换上弹力袜的时间是有不一样的。
下肢静脉曲张术后及康复护理
第第总期 29第 00半 85 s 1期 月 卷月9 0 ・刊 年上
健康知识 ,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从 而达到最佳的健康状态 。术前健康 教育 ,缩 短了护患之间的情 感距离,提高 了工作效率 ,稳定 了病人情绪,取得 了患者的信 任及主动 配合 。如一老年胰腺炎患者 ,考虑年龄较大 ,家境不 好 ,不愿做手术 ,惟恐人财两空。我们一方面做健康 教育 ,一 方面请 同类 即将康 复的病 人现 身说 法,最后 该患者接受 了手 术,并主动配合治疗和护理 ,康 复很快 。术前健康教育 ,保证 手术顺利进行 ,降低术后并发症 。通过关切的询 问、解释 和指 导可增加 患者接受手术 的心理承受度 ,改变患者 的负性心理反 应,使患者处于一种最 佳的心理状态来接受手术,提高患者 的 心理承受 能力 ,增强机 体的耐受力,防止术后并 发症 ,从而保 证患者在短期 内健康恢复【。 3 】
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收稿 日期 :2 1-32 ) 0 O0—4
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下 肢 静 脉 曲 张 术 后 及 康 复 护 理
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普通外科患者术后生活质量与疾 病健康教育关系密切,手 术 患者健康教育需求具有阶段性、个体化的特点 ,针对不 同文 化层 次、不同职业 、不 同年龄的患者,采取多种形式的健康教 育方式 ,采取 一般性教育 、计划性教育、随机性教育及示范性 教育 ,要把握 时机 因人施教 ,向患者及家属传播健康 教育 的内 容 ,消除存在 的顾虑 ,保持 良好的心态,减少并发症 ,提 高生
下肢静脉曲张术后护理要点
下肢静脉曲张术后护理要点学习下肢静脉曲张术后护理这么久,今天来说说关键要点。
首先呢,我理解术后伤口护理是相当重要的。
伤口得保持清洁干燥,这就好比你刚给花换了土,不能马上又往上浇水弄湿泥土一样。
医生一般会定期换药,我们要注意观察伤口有没有渗血渗液,如果发现纱布被浸透了,一定要及时通知医生护士。
我之前就有个疑惑,要是伤口有点红是不是正常的呢?后来才明白,轻微的发红在术后早期可能是正常的炎性反应,但要是红肿得厉害还疼,那就可能有感染的情况了。
压力治疗也不能忽视。
术后患者需要穿医用弹力袜或者使用弹力绷带。
我总结到这个就像给腿上了一层助力带。
医用弹力袜得选择合适的尺寸,不能太紧也不能太松。
太紧了患者肯定受不了,就像穿了双特别小挤脚的鞋子一样难受。
太松呢又起不到应有的压迫效果。
我记得有个例子,有个患者不听劝告,觉得弹力袜穿着太难受就私自脱掉了,结果没几天腿就又肿起来了。
所以一定要给患者强调穿弹力袜的重要性。
活动方面也有讲究。
这里我就有点困惑的地方了,是该多运动呢还是多休息呢?后来我发现这是个度的问题。
早期呢,还是要以适当休息为主,避免长时间站立或者久坐,但并不是完全不动。
可以在床上做一些简单的屈伸腿的动作,像躺着的时候缓慢地抬腿然后再慢慢放下,这样能促进血液回流。
等到恢复一定阶段,就可以下床走动走动了,但是走动的距离和时间也要逐渐增加。
我认为可以类比一个生病初愈的人开始锻炼,要循序渐进。
还有饮食这块儿。
多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果肯定没错,这能帮助伤口愈合。
避免吃那些特别辛辣刺激的食物,这就跟你喉咙发炎不能吃辣椒一个道理,会刺激身体的反应。
对了还有个要点,观察患者下肢的血液循环情况非常重要。
摸摸下肢皮肤温度啊,看看足背动脉搏动情况。
要是感觉下肢皮肤凉凉的,那可得警惕了。
至于参考资料的话,医院发的护理手册是很有用的,还有一些专业的医学书籍上都有相关内容。
总之,在学习下肢静脉曲张术后护理的道路上,我还在不断摸索,这些要点也是希望能给同样在学习的伙伴们一些参考。
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压力分级
mmHg Kpa
Class 1
一级
16-22
2.122.92
Class 2
二级
23-36
3.064.78
Class 3
三级
37-46
4.926.12
●没有明显水肿的轻度静 脉曲张 ●对于术后或长期卧床患 者,预防血栓。
●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃 疡愈后 ●深静脉血栓患者
总结
1、灵活的应用护理程序 2、熟悉静脉曲张的病因及症状 3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
以上有不当之处,请大家给与批评指正, 谢谢大家!
26
传统手术
大隐静脉剥脱术
14
EVLT手术原理
•使用810nm波长的激光封闭大隐静脉 •局麻穿刺将激光纤维插入大隐静脉内发射激光 产热并封闭静脉
15
EVLT
EVLT优点:创伤小,恢复快,适应症广
16
科室仪器设备
静脉激光治疗 无创周围血管检
仪
查工作站
护理诊断
P1活动无耐力 与静脉淤血有关
P2焦虑
入院时情况
概念
•下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张 状态。
高危人群
血流动力学
病因
静脉瓣 膜缺陷
静脉壁 薄弱
浅静脉 压力高
静脉 曲张
静脉负 荷重
8
为什么静脉曲张好发于左下肢?
临床表现
酸疼肿胀 血管扩张 色素沉着
溃疡形成
10
•入院后医嘱给予完善相关检查,择期手术
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
21
弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜,影响弹力袜的效果, 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒 防高温 防漂白 防熨烫 防烘干
新技术
硬化剂治疗:采用静脉旁-静脉内联合注射 (聚桂醇)硬化静脉血管,4-6周完成治疗。
预防措施
一:运动 二:平时要穿平跟鞋 三:站立时,要经常踮脚 四:多注意休息
下肢静脉曲张的护理查房
普外科 邵春英
1
查房目的 了解 静脉曲张的专科查体
熟悉 静脉曲张的治疗原则 掌握 静脉曲张的护理措施
病史汇报
•10床张敦中 男 49岁 住院号:328554 •入院诊断:左下肢静脉曲张 •主诉:左下肢浅静脉迂曲7+年,久站后左足跟部 疼痛1年 •查体:站立时左小腿静脉迂曲,左足背皮肤色素 沉着,足背动脉搏动能扪及 •既往史:右踝关节粉碎性骨折 •社会支持系统:潼南人,家住南岸,工地打工, 有2子,家人体健,关系和睦,合医
与担心疾病愈合有关
P3知识缺乏Βιβλιοθήκη 与缺乏疾病知识有关P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关
P5有感染的危险 与皮肤瘙痒有关
18
护理措施
•I1 抬高患肢
间歇性抬高患者30度
•I2 饮 食
清淡饮食
•I3 心理指导
倾听主诉
•I4 并发症的观察 一看二摸三感觉
•I5 健康指导
五个勿、两个坚持
弹力袜
弹力袜的作用是促进下肢静脉血液的回 流,挤压消除静脉及淋巴水肿
辅助检查
•X线、MRI
•无创周围血管检查
•血管彩超检查
•下肢静脉造影
确诊最可靠的方法
治疗原则
非手术治疗
•促进静脉回流 •注射硬化剂或压迫疗法 •并发症的处理:湿疹、溃疡
手术治疗
•传统手术:高位结扎术、大隐静脉剥脱术 •微创手术:旋切刀治疗、射频消融治疗、交 通静脉结扎术、静脉腔内激光治疗 (Endovascuiar laser treatrment EVLT) 、