翻身叩背促进排痰操作流程
叩背排痰操作流程及评分标准
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果-3
未记录-3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅-2
无计划性—2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
6
未查对患者、腕带各-3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱-2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击:五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30～60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
拍背排痰流程
拍背排痰流程
手扣法；
1、为病人摆好体位：病人仰卧两手放于腹部,两腿屈曲，护士两人站
在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部，另一个拖住臀部
和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别托起肩、
腰和膝部，轻推，使病人转向对侧.头和颈呈一直线翻转.
2、双手手指并拢，使掌侧呈杯状，腕部放松，以手腕的力量,迅速
而规律地叩击病人背部，从下向上，由两边向中间叩震动气道，每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟120—180次。
叩击时发出空而深
的拍击音。
震动排痰法；
1、患者采取侧卧位或半坐位及平卧位.
2、选用适当的叩击头.
3、接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，将叩击头放在患
者肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头向上移动放在另一
部位进行叩击，从下向上从外向里，直到整个肺部及肋部，要
缓慢有序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一
些，同时加大一些压力.。
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。
翻身叩背排痰技术操作流程
翻身叩背排痰技术操作流程Being able to properly perform the technique of turning over and patting the back to help clear phlegm is crucial for caregivers of individuals with respiratory issues. First and foremost, it is important to ensure that the person receiving the care is in a comfortable position, lying on their side. This allows for easier access to the back for patting and improves the effectiveness of the technique. Caregivers should gently roll the person onto their side, supporting their head and neck to prevent any strain or discomfort.能够有效地进行翻身叩背以帮助清除痰液的技术对于呼吸系统疾病患者的照顾者至关重要。
首先，重要的是要确保接受照顾的人处于舒适的位置，侧卧着。
这样可以更容易接触到后背以进行拍打，并提高技术的有效性。
照顾者应轻轻地将人翻到一侧，支撑头颈，以防止任何紧张或不适。
Once the person is in the proper position, the caregiver should begin by gently patting the person's back with a cupped hand. This patting motion helps to loosen and dislodge any phlegm that may be stuck in the person's lungs or airways. It is important to use a gentle but firm touch, ensuring that the person is not experiencing any pain ordiscomfort during the process. The repeated patting motion should be focused on the upper back and sides, where phlegm is most likely to collect.一旦人处于适当的位置，照顾者应该开始用握拳手轻轻拍打人的背部。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程翻身叩背操作流程：在进行翻身叩背操作前，我们需要了解患者的呼吸系统疾病史以及适应症，并进行评估。
评估的内容包括患者的呼吸型态等基本数据，以及听诊肺部以确立痰液积聚部位。
此外，我们还需要了解患者及家属的意愿、认知和执行能力。
在向患者和家属解释操作目的和过程后，我们需要准备相应的工具。
这些工具包括听诊器、枕头、弯盆或卫生纸等。
操作者也需要进行洗手等准备工作。
接下来，我们需要按照以下流程进行操作：1.听诊肺部，确定痰液积聚的部位。
2.根据痰液积聚的部位，协助患者采取适当的引流姿势，并给予枕头适当的支托。
3.在患者下颔处放置弯盆或卫生纸。
4.从第一腰椎开始，从下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内操作，双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。
5.鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
6.协助患者清除痰液，必要时进行口腔护理。
7.更换其他引流姿势，重复步骤2-5.8.协助患者正常卧床摆位并休息。
在操作前后，我们需要记录患者的呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化，以及患者反应和家属态度。
同时，我们需要注意以下事项：1.拍痰的禁忌症包括肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等。
2.拍痰时宜避免直接在裸露的皮肤上进行。
3.至少在用餐前一小时才可进行此活动，应避免在饭后进行。
4.为预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，每次每侧应至少10分钟。
若痰液量多，宜增加执行次数。
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
5
5
1.动作不熟练扣2分，手法不正确扣3分
2.未达到要求扣5分
3.关心患者不够扣5分
. . .
序
70
分
5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击
7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8．给予患者抬高床头30~45度（病情允许）
9．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部
4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分，未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
项
目
操 作 规 程
分
值
评 分 标 准
操
作
前
准
备
15
分
1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子
2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作
10.洗手、记录、签名
5
5
7
5
5
3
5.未指导咳嗽咳痰扣5分
6.未询问扣5分，未观察病人扣5分
7.叩击时间过长病人出现不适扣7分，安排不合理扣5分
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
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翻身叩背促进排痰操作流程
叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。
对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。
一、叩背排痰的准备工作
（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。
（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。
（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。
（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。
二、叩背排痰的操作程序
（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。
图11—1 手指弯曲并拢呈杯状
（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。
从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。
每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。
照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。
叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。
（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。
老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。
（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。
三、叩背排痰的注意事项
（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。
（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
最好在雾化吸入后进行。
（3）叩背时，照护人员的手应弯曲呈杯状。
（4）叩背时，由后背部的肺底向上叩击至肩下，每次叩击部位要与上次叩击部位有1/3的重叠，不可遗漏。
叩击一侧之后再叩击另一侧，每侧至少叩击3次。
（5）叩击力度适中，以老年人不感觉疼痛为宜。
过轻不能使痰液顺利排出，过重容易发生损伤。
（6）叩击时应注意位置准确，避开脊柱、肾区。
（7）有咯血、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及病理性骨折史的老年人禁用叩背排痰。
（8）排痰过程中，密切观察老年人状况，若出现呼吸困难、发绀或其他不适症状，应立即停止操作。
（9）如果痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱使用稀释痰液的方法，如雾化吸入等。
（10）叩背时应注意遮挡及保暖。
同步训练
根据情境导入中的案例，为王奶奶翻身叩背促进排痰。
教师示教后，学生分组训练。
翻身叩背促进排痰操作评分标准详见表11—1。