最新北大方正人寿团险理赔申请书-(非医疗类)
团体医疗险理赔申请书范文模板
团体医疗险理赔申请书
尊敬的保险公司：
我司XXX公司，向您提交此次团体医疗险理赔申请。
以下是本次申请的详细信息：一、被保险人信息
被保险人：XXX公司
保险单号：XXXXXXXXXXX
投保人：XXX
联系人：XXX
联系电话：XXX
联系地址：XXXXXXXXXXX
二、理赔申请事项
1. 理赔项目：团体医疗险理赔
2. 理赔原因：因病就诊
3. 理赔金额：人民币XXX元
三、理赔材料
1. 保险单复印件
2. 理赔申请表原件
3. 身份证复印件
4. 医院出具的诊断证明原件
5. 医疗费用收据原件
6. 银行卡复印件
四、理赔经过
1. 投保人于XXXX年XX月XX日，为本公司员工共计XX人购买了团体医疗险。
2. 被保险人XXX，于XXXX年XX月XX日因病就诊，产生医疗费用共计人民币XXX 元。
3. 投保人已按保险合同约定，及时向保险公司报案并提供相关理赔材料。
五、理赔要求
1. 请保险公司按照保险合同约定，尽快审核本次理赔申请。
2. 请保险公司核实理赔材料的真实性、完整性和合法性。
3. 请保险公司依法、依规支付理赔款项。
六、声明
1. 投保人保证本次理赔申请的内容真实、准确、完整。
2. 投保人已按照保险合同约定，履行了报案和提供理赔材料的义务。
3. 投保人承诺不采取任何欺诈、误导等手段，以获取不当利益。
特此申请！
投保人（签名）：
联系电话：
申请日期：
注：以上内容仅作为团体医疗险理赔申请书的范文模板，实际应用时，请根据具体情况进行修改和完善。
团险理赔申请书
团险理赔申请书（含资料调阅授权书）保单合同号： 投保单位名称：出险人及申请人信息出险信息栏声明与授权：团险理赔申请须知尊敬的客户：为使您方便、快捷地完成申请，在填写《团险理赔申请书》前，请仔细阅读以下内容：一、申请人资格残疾保险金、重疾保险金、医疗（费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人；身故保险金的申请人必须是身故受益人本人，没有指定身故受益人或者身故受益人先于被保险人或同时死亡的，被保险人的继承人享有保险金的请求权，当受益人为多人时须同时提出理赔申请；保费豁免的申请人为被保险人或投保人。
二、申请所需材料以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料，但由于保险事故的具体情况不同，本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料，如果需要，我公司理赔部门会及时与您取得联系。
备注：申请人（监护人）申请理赔时应提供申请人（监护人）银行账户复印件；如选择转账至投保时提供账户，可不再提供银行账户复印件。
三、填写说明（1）理赔申请书必须由享有保险金申请权的申请人亲笔填写并签名确认，当保险金受益人为多人时，所有受益人均需要在理赔申请书上签名确认。
（2）若享有保险金申请权的申请人为未成年人，则由其法定监护人代为提出理赔申请，即由其法定监护人亲笔填写理赔申请书并签名（监护人姓名）确认，但需要提供监护人的身份证明及与保险金受益人的监护关系证明。
（3）为了保证申请人的权益，理赔款将通过银行转账的方式予以支付。
（4）医疗费用收据应为就诊医院签发的、由政府财政税务部门监制（有财税监制章和医院收费章）的医药费用原始收据。
（5）已在其它机构获得医疗费用给付，不能提供医疗费用收据原件的，请提供其它机构的给付证明及医疗费用分割单原件、医疗费用收据复印件。
若本次申请的医疗费用原始收据需提交给其它机构进行赔付，请自行保存医疗单证复印件，本公司可提供理赔决定通知书对本次理赔申请进行说明。
（6）当申请人为指定受益人时，须提供指定受益人与被保险人的关系证明；当申请人为被保险人的继承人时，需要提供该申请人具有合法继承权的相关证明；当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，需提供申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明；当申请人委托他人代为办理时，应提供《理赔授权委托书》；当监护人代理被监护人办理时，监护人需提供具有合法监护权的证明，由监护人在申请人处签字，并注明与申请人关系；当申请人为其他人时，我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。
理赔诉求申请书模板范文(3篇)
六、联系方式
为确保理赔工作的顺利进行，特此提供以下联系方式：
联系人：[投保人姓名]
联系电话：[投保人联系电话]
电子邮箱：[投保人电子邮箱]
敬请贵公司予以关注，并尽快处理本次理赔事宜。感谢贵公司对我方投保的支持与关爱！
此致
2. 理赔依据
（1）保险单：[保险单号]。
（2）事故证明：[事故证明材料，如：医疗诊断证明、死亡证明、车辆维修发票等]。
（3）其他相关证明材料：[其他证明材料，如：户口本、身份证、驾驶证、行驶证等]。
四、理赔流程
1. 我方已按照贵公司规定的理赔流程，在事故发生后及时向贵公司报案，并提供了相关理赔材料。
姓名：[投保人姓名]
性别：[投保人性别]
身份证号码：[投保人身份证号码]
联系方式：[投保人联系电话]
2. 保险产品基本信息
保险产品名称：[保险产品名称]
保险金额：[保险金额]
保险期间：[保险期间]
保险期间起止时间：[保险期间起止时间]
保险责任：[保险责任概述]
3. 投保渠道
投保方式：[线上/线下]
投保渠道：[具体渠道，如：官方网站、手机APP、银行等]
- 事故现场照片
- 事故处理报告
- 医疗费用发票
- 车辆维修费用清单
- 其他相关证明材料
六、其他事项
1. 我方保证所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 我方已按照贵公司要求，将相关证明材料邮寄至贵公司指定地址。
3. 如有疑问，我方将积极配合贵公司进行调查，并提供必要的协助。
3. 被保险人姓名：【被保险人姓名】
保险理赔申请书
保险理赔申请书致：保险公司理赔部门申请人：XXX（被保险人姓名）被保险人证件号码：XXX保险单号：XXX尊敬的理赔部门：我是保险单号为XXX的投保人，特此向贵公司提出一份保险理赔申请。
我在此向您陈述有关此次理赔的情况，并希望能够得到贵公司的支持和协助。
首先，我要说明的是，我已经遭受了一次被保险事件，希望能够依据保险合同的约定获得相应的赔偿。
以下是我遭受灾害的具体情况：（这一段根据实际情况填写，可包括事件的时间、地点、详细描述等）在此次事故中，我遭受到了财产损失和/或人身伤害，并为此承担了一定的费用。
根据我的保险合同，我符合保险理赔的条件，并希望能够获得相应的赔偿，以便恢复我遭受的损失。
以下是我提供的相关证据和文件：1. 事件发生的时间地点：（提供事件发生的具体时间和地点）2. 事故报告或警方记录：（提供相关报告或记录的副本）3. 医疗文件：（提供就医记录、诊断证明等相关文件的副本）4. 财产损失证明：（提供相关损失的照片、收据、估价报告等）根据以上情况，我请求贵公司根据合同的约定，尽快处理我的理赔申请。
我希望您能够认真审查我的申请，并给予我合理、公正的答复。
在此，我还要特别强调，我在保险理赔申请过程中提供的所有材料和证据都是真实和准确的。
如果经贵公司核实后发现有任何虚假陈述或不真实的情况，我愿意承担相应的法律责任。
最后，希望理赔部门能够在收到此理赔申请后及时受理并妥善处理。
我期待着尽快收到您关于理赔的回复，并希望能够得到满意的结果。
再次感谢您对我理赔事宜的关注和支持。
此致，XXX（被保险人姓名）日期。
保险赔付申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司：我谨以此书向贵公司提出保险赔付申请，特此说明以下事项：一、申请人基本信息申请人姓名：________________________性别：________________________身份证号码：________________________联系电话：________________________联系地址：________________________二、保险合同基本信息1. 保险合同编号：________________________2. 保险合同签订日期：________________________3. 保险期限：________________________4. 保险金额：________________________5. 保险责任：________________________三、事故发生经过1. 事故发生时间：________________________2. 事故发生地点：________________________3. 事故发生原因：________________________4. 事故发生经过：________________________（请详细描述事故发生的过程，包括时间、地点、涉及人员、车辆、财产等。
）四、事故造成的损失情况1. 人身伤亡情况：（如有人员伤亡，请详细描述伤亡人员的基本信息、受伤情况、治疗情况等。
）2. 财产损失情况：（如有财产损失，请详细列出受损财产的名称、数量、购买价格、损失价值等。
）3. 其他损失情况：（如有其他损失，请详细说明损失的性质、原因、价值等。
）五、保险理赔申请事项1. 申请人请求贵公司赔付以下损失：（请详细列出申请赔付的损失项目，包括人身伤亡赔偿、财产损失赔偿、其他损失赔偿等。
）2. 申请人已履行以下义务：（请详细说明申请人已按照保险合同约定履行了哪些义务，如事故通知、索赔资料提交等。
）3. 申请人承诺以下事项：（请详细说明申请人承诺的事项，如真实、准确、完整地提供事故情况、赔偿要求等。
保险理赔申请书
保险理赔申请书申请人：XXX保险公司：XXX保单号：XXX理赔金额：XXX元尊敬的保险公司：您好！我是您公司的保险客户XXX，我购买了XXX保险产品。
近日因XXX，我需要向您公司申请理赔，现将我的理赔申请书提交给您公司，请您尽快安排相关人员进行审核并处理。
一、事故经过XXXX年XX月XX日下午，我在进行XXX活动时，不慎造成了身体损伤。
具体情况如下：当天下午，我和几位好友一起进行XXX活动，后来我选择了滑翔伞项目。
在执行滑翔伞任务的过程中，由于气流不稳定，导致我与滑翔伞降落时出现不顺畅，直接摔倒在地。
随后，我马上被送到了当地医院治疗。
医院诊断结果显示，我因此次事故受伤较重，需进行精心治疗和观察。
经过几天的检查和治疗，我需要进行手术，并注射大量药物，在医院停留了11天。
二、理赔申请我是依据您公司的XXX保险产品，现申请理赔事故损失。
据我了解，该保险项目覆盖我的XXX活动，保险金额XXX元。
我希望从保险公司获得以下保险赔偿：1.名下已支付的全部医疗费用XXX元；2.因此次事故导致的误工损失XXX元；3.因此次事故导致的精神损失XXX元。
三、证明材料本次申请需要提供的证据材料如下：1.我的保险单和身份证明文件；2.医院的诊断结果和住院发票；3.就医期间的费用清单和药品清单；4.事故发生的相关证明材料。
以上证据材料真实准确，证明了我的申请所述的事实。
如果您需要查看更多证据材料，请随时联系我。
四、联系方式联系人：XXX联系电话：XXX地址：XXX以上是我的理赔申请书，我希望我的申请得到尽快处理。
希望贵公司能够予以批准，并及时将理赔款项支付到我的账户上。
如果您需要更多信息，请随时与我联系。
谢谢！申请人签名：日期：XXXX年XX月XX日。
保险理赔申请书
保险理赔申请书尊敬的保险服务提供者，我是您的保险计划的被保险人，特此向您提出一份保险理赔申请书。
我在此向您陈述我的情况，并请求您的协助和支持，尽快完成理赔程序。
首先，我要说明我所购买的保险类型和具体保险项目。
我购买了您公司的XXXX保险计划，并在其下购买了XXXX项目的保险服务。
根据我的保单号码XXXXX，我希望申请我的保险理赔。
接下来，我将详细陈述导致我提出这次保险理赔申请的事故经过。
在XXXX年XX月XX日，发生了一场突如其来的XXXX事故。
具体而言，我在XXXX地点遭遇了XXXX事故。
由于这一事件，我遭受了以下损失：1.物质损失：我的XXXX（例如：车辆、房屋、财产等）受到了直接损坏。
我已经与当地警方报案，并取得了报案编号XXX。
我也已经向您公司所要求的相关部门递交相关报案材料。
2.个人伤害：这次事故导致了我身体上的直接伤害。
医生诊断我患有XXXX（例如：骨折、创伤、疾病等），并证实这一伤害是由这次事故引起的。
我已经在当地医院接受了治疗，并附上相关的医疗记录和诊断证明。
根据我所购买的保险计划，我相信我有权获得相应的赔偿。
我理解有些文件可能是您公司所要求的，以便对我的保险理赔申请进行审核。
因此，我在此附上以下文件：1.报案材料：我已经向当地警方报案，并附上报案编号和报案材料。
2.医疗记录和诊断证明：我已经在当地医院接受了治疗，并附上医疗记录和诊断证明。
3.其他支持文件：（如果有的话）例如，我可以提供与事故相关的照片、证人证言等。
请您在尽快收到这些文件后，立即进行相应的审核和处理。
根据我的保险计划，我希望得到以下赔偿：1.物质损失的赔偿：请您尽快对我的XXXX进行估价，并根据其价值向我提供相应的赔偿。
2.个人伤害的赔偿：请您尽快对我的医疗费用进行审核，并向我提供相应的赔偿。
最后，我希望您能尽快处理我的保险理赔申请。
如果您需要任何额外的信息或文件，请不要犹豫，随时与我联系。
您可以通过电话（手机号码：XXXXX）或电子邮件（电子邮件地址：XXXXX）与我取得联系。
保险理赔申请书
保险理赔申请书尊敬的保险公司：我是您的保险客户，以下是我对于我投保的项目所遭受的损失的理赔申请，希望贵公司能够尽快处理和解决。
一、保险合同信息1. 保险人信息：- 姓名：- 身份证号码：- 手机号码：- 电子邮箱：2. 被保险人信息：- 姓名：- 身份证号码：- 手机号码：- 电子邮箱：3. 保险合同号码：4. 保险项目名称：5. 理赔金额：6. 理赔原因：7. 理赔日期：二、损失事件描述在此描述详细的损失事件以及相关情况，包括但不限于以下内容：1. 损失发生的时间、地点和原因；2. 损失对象的详细描述；3. 相关证据的证明方式（如照片、视频、报告等）；4. 其他可能对于损失事件有帮助的资料或信息。
请注意，以上信息需提供真实准确的描述，以便保险公司进行理赔审核。
三、证明材料清单1. 损失事件发生的时间和地点证明（如警察报告、事故现场照片等）；2. 损失对象的证明（如购买发票、保修凭证、物品评估报告等）；3. 损失经济价值的证明（如修理费用清单、医疗费用报告等）；4. 其他可能印证损失事实和价值的证明材料。
请在理赔申请中附上以上证明材料的清单，并核实清单中所列材料的完整性和真实性。
四、联系方式若保险公司需要与我取得进一步的联系并核实相关信息，可以通过以下方式联系我：- 手机号码：- 电子邮箱：请保险公司尽快处理我的理赔申请，并将理赔结果及时通知我。
如果需要补充任何的信息或有进一步的要求，请及时告知我。
最后，我真诚希望保险公司能够在本次理赔过程中为我提供快速、准确的帮助和支持。
非常感谢您的耐心阅读并处理我的理赔申请。
此致敬礼。
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领款信息：
保险金领取方式: □ 银行转帐 开户银行 户名 授权帐号
*索赔材料交接明细：
*本公司现收到理赔申请材料如下（因理赔险种不同，您所提供 受理日期：
1.本人在本申请书上所填写内容及所递交材料均详尽属实； 2. 本人同意并授权北大方正人寿保险有限公司及其授权的机构和个人以本人名义向医疗及其他有关组织机构、单位及个人索取、查询、 调阅、摘抄、复印/制所有理赔相关资料，包括但不限于病历、司法鉴定材料等；本授权书之影印件、传真件、扫描件和原件具有同等效 力；本人承诺配合贵公司合理的调查行为，例如按要求至指定的鉴定机构进行鉴定、接待调查人员的拜访等，若本人未尽上述同意或承 诺义务致使贵公司无法理赔，本人愿承担由此产生的一切法律后果； 3.同意贵公司在决定赔付后按照本申请书上提供的银行账户信息进行转账。 4. 本人（被保险人或受益人）授权 向贵公司办理索赔手续并代为领取保险金。 授权人签名： 申请人签字： 受理人员签名： . 被授权人签名： 年 月 日 单位（签章）： 年 月 日 .
*以下送审材料均为复印件 (递交材料时,公司需要核对原始文件)
□被保险人身份证明 □医学死亡证明 □户口注销证明 （ （ （ ）份 ）份 ）份 □受益人身份证明 □受托人身份证明 □银行存折复印件 （ （ （ ）份 ）份 ）份 □受益人关系证明 □其他--（ ）份
*声明及签名栏：
被保险人或身故受益人声明与授权：
团体保险理赔申请书（非医疗类）
被保险人信息：
理赔申请事项* 被保险人姓名* 性 别 □身份证 □护照 □其他 证件类型* 投保人名称* 事故描述： 事故时间： 事故经过： □ 身故 □ 伤残 □ 重大疾病 联系电话* 年 龄 证件号码* 保单号码 . 事故地点： . . 。 □ 其他（ ）
申请人信息：
□保单凭证原件/复印件 □病历、出院小结原件/复印件 □各类检查报告原件/复印件 □残疾鉴定报告原件/复印件 （ （ （ （ ）份 ）份 ）份 ）份 □医疗费收据原件/复印件 （ □医疗费结算明细表原件/复印件（ □病理报告原件/复印件 （ □意外事故证明原件/复印件 （ ）份 ）份 ）份 ）份 □发票金额 （ □处方清单原件/复印件（ □授权委托书原件 （ □其他—— ）元 ）份 ）份