丝虫与丝虫病.共54页文档
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丝虫病PPT医学课件
23
淋巴管炎
发作时可见皮下一 条红线自上而下离样皮炎 （ erysipelas-like
dermatitis ）
25
erysipelas
What’s the pathogen of erysipelas?
Streptococcus?
skin is bright, hot and tender
26
四、淋 巴 丝 虫 病
3.慢性期淋巴系统阻塞病变
发生机理
反复炎症、细胞浸润、肉芽肿
成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生
淋巴管扩张、破裂
淋巴管阻塞
淋巴液流入组织 刺激皮下结缔组织增生
淋巴肿、体腔积液 血运障碍 象皮肿
27
四、淋 巴 丝 虫 病
晚期丝虫病临床表现
⑴elephantiasis---- 马来丝虫、班氏丝虫
18
四、淋 巴 丝 虫 病
致病虫期： 成虫（主要） 微丝蚴（次要） 潜伏期：4~5个月，也有长达1年 以上。 临床表现类型 1.微丝蚴血症（无症状带虫者） 2.急性期（早期急性过敏性炎症反应） 3.晚期 （淋巴系统阻塞病变）
19
四、淋 巴 丝 虫 病
1.微丝蚴血症（无症状带虫者） 发热、淋巴管炎， 可持续10年以上
在外周血中出现的高峰时间： 马来微丝蚴：Pm8~Am4 班氏微丝蚴：Pm10~Am2
17
生活史小结：
1 微丝蚴在人体的夜现周期性
2 蚊是其中间宿主和传播媒介
3 蚊吸血时，丝状蚴经皮伤口钻入 4 人是两种丝虫终宿主，马来丝 虫可能存在保虫宿主(猴、猫)
5 成虫寄生于人的淋巴系统，但 两种丝虫的成虫寄生部位有所不 同。
⑵睾丸鞘膜积液
⑶乳糜尿
淋巴管炎
发作时可见皮下一 条红线自上而下离样皮炎 （ erysipelas-like
dermatitis ）
25
erysipelas
What’s the pathogen of erysipelas?
Streptococcus?
skin is bright, hot and tender
26
四、淋 巴 丝 虫 病
3.慢性期淋巴系统阻塞病变
发生机理
反复炎症、细胞浸润、肉芽肿
成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生
淋巴管扩张、破裂
淋巴管阻塞
淋巴液流入组织 刺激皮下结缔组织增生
淋巴肿、体腔积液 血运障碍 象皮肿
27
四、淋 巴 丝 虫 病
晚期丝虫病临床表现
⑴elephantiasis---- 马来丝虫、班氏丝虫
18
四、淋 巴 丝 虫 病
致病虫期： 成虫（主要） 微丝蚴（次要） 潜伏期：4~5个月，也有长达1年 以上。 临床表现类型 1.微丝蚴血症（无症状带虫者） 2.急性期（早期急性过敏性炎症反应） 3.晚期 （淋巴系统阻塞病变）
19
四、淋 巴 丝 虫 病
1.微丝蚴血症（无症状带虫者） 发热、淋巴管炎， 可持续10年以上
在外周血中出现的高峰时间： 马来微丝蚴：Pm8~Am4 班氏微丝蚴：Pm10~Am2
17
生活史小结：
1 微丝蚴在人体的夜现周期性
2 蚊是其中间宿主和传播媒介
3 蚊吸血时，丝状蚴经皮伤口钻入 4 人是两种丝虫终宿主，马来丝 虫可能存在保虫宿主(猴、猫)
5 成虫寄生于人的淋巴系统，但 两种丝虫的成虫寄生部位有所不 同。
⑵睾丸鞘膜积液
⑶乳糜尿
丝虫与丝虫病.
传播媒介为库蠓，流行于中、南美洲
简称奥氏丝虫
8种人体丝虫引起的丝虫病或丝 虫感染中，以由班氏丝虫、马来丝虫 和帝汶丝虫引起的淋巴丝虫病及由盘 尾丝虫引起的盘尾丝虫病的危害最为 严重。
淋巴丝虫病简介
淋巴丝虫病是全球最古老的疾病之一。 据埃及开罗博物馆展示的4000年前的埃及法 老塑象，即显示患有右下肢象皮肿，为该病 的典型临床表现之一 。
一、病原
班氏吴策线虫 (W.bancrofti) 简称班氏丝虫 马来布鲁线虫 (B.malayi) 帝汶布鲁线虫 (B.timori) 简称马来丝虫 简称帝汶丝虫
（一）生活史
淋巴丝虫（班氏、马来、帝汶丝虫）的生活史 基本相似，需要经过2个发育阶段，即幼虫在蚊媒 （中间宿主）体内发育及成虫在人体（终宿主）内 发育和生殖。 成虫主要寄生于人体淋巴管、结。雌雄成虫交 配后，雌虫产出微丝蚴。微丝蚴自淋巴系统移行至 血流，当被蚊媒吸入后，移行至蚊胸肌，蜕皮2次， 发育至感染期幼虫。当这种蚊虫再次叮人吸血时， 感染期幼虫自蚊喙逸出至人皮肤表面，通过被刺伤 口进入人淋巴管，在人体内再蜕皮2次，发育至童虫， 最后至成虫。
根据微丝蚴出现于外周血液的时间，可将马来丝 虫分为2个型： 1 夜现周期型：微丝蚴出现高峰在22-2时，广泛分布 于各流行马来丝虫病国家，我国的马来丝虫属此型。 2 夜现亚周期型：微丝蚴昼夜可查见，以夜间为多， 见于泰国、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾。 帝汶丝虫只有夜现周期型。
（三）保虫宿主
1 班氏丝虫： 迄今未发现有自然感染的动物，人是唯一的终宿主。 2 马来丝虫： 我国的马来丝虫属夜现周期型，虽实验 感染弥猴、 家猫和长爪沙鼠获得成功，但无动物自然感染报告。
二、 传播媒介
淋巴丝虫病的传播媒介是蚊。适宜的传播 媒介必须同时具备以下条件： ①微丝蚴能在该蚊体内发育至感染期；
简称奥氏丝虫
8种人体丝虫引起的丝虫病或丝 虫感染中，以由班氏丝虫、马来丝虫 和帝汶丝虫引起的淋巴丝虫病及由盘 尾丝虫引起的盘尾丝虫病的危害最为 严重。
淋巴丝虫病简介
淋巴丝虫病是全球最古老的疾病之一。 据埃及开罗博物馆展示的4000年前的埃及法 老塑象，即显示患有右下肢象皮肿，为该病 的典型临床表现之一 。
一、病原
班氏吴策线虫 (W.bancrofti) 简称班氏丝虫 马来布鲁线虫 (B.malayi) 帝汶布鲁线虫 (B.timori) 简称马来丝虫 简称帝汶丝虫
（一）生活史
淋巴丝虫（班氏、马来、帝汶丝虫）的生活史 基本相似，需要经过2个发育阶段，即幼虫在蚊媒 （中间宿主）体内发育及成虫在人体（终宿主）内 发育和生殖。 成虫主要寄生于人体淋巴管、结。雌雄成虫交 配后，雌虫产出微丝蚴。微丝蚴自淋巴系统移行至 血流，当被蚊媒吸入后，移行至蚊胸肌，蜕皮2次， 发育至感染期幼虫。当这种蚊虫再次叮人吸血时， 感染期幼虫自蚊喙逸出至人皮肤表面，通过被刺伤 口进入人淋巴管，在人体内再蜕皮2次，发育至童虫， 最后至成虫。
根据微丝蚴出现于外周血液的时间，可将马来丝 虫分为2个型： 1 夜现周期型：微丝蚴出现高峰在22-2时，广泛分布 于各流行马来丝虫病国家，我国的马来丝虫属此型。 2 夜现亚周期型：微丝蚴昼夜可查见，以夜间为多， 见于泰国、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾。 帝汶丝虫只有夜现周期型。
（三）保虫宿主
1 班氏丝虫： 迄今未发现有自然感染的动物，人是唯一的终宿主。 2 马来丝虫： 我国的马来丝虫属夜现周期型，虽实验 感染弥猴、 家猫和长爪沙鼠获得成功，但无动物自然感染报告。
二、 传播媒介
淋巴丝虫病的传播媒介是蚊。适宜的传播 媒介必须同时具备以下条件： ①微丝蚴能在该蚊体内发育至感染期；
病理学第五节 丝虫病
第五节丝虫病丝虫病（filariasis）是由丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的疾病。
本病以蚊为传播媒介，早期以淋巴管炎及淋巴结炎为主，晚期则以淋巴回流障碍为主，出现淋巴管扩张及象皮肿等。
本病流行于世界各地，发热带及亚热带地区为多见。
在我国流行甚广，如山东、河南、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、湖南及湖北等省区均有流行。
病因和感染途径目前已知寄生在人体的丝虫共8种，但在我国流行的只有班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）和马来丝虫（brugia malayi）两种，前者主要由库蚊传播；后者由中华按蚊传播。
两者生活史基本相似。
当蚊叮人吸血时，蚊体内的感染期幼虫钻入人体。
一般认为幼虫迅速侵入附近的淋巴管，并移行至大淋巴管及淋巴结寄生，发育为成虫。
马来丝虫主要寄生在上、下肢的浅表淋巴系统，尤以下肢为多；班氏丝虫除寄生在浅表淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统中，如下肢、阴囊、精索、肾盂等部位。
当雌雄虫体交配后，雌虫即产生微丝蚴。
微丝蚴自淋巴系统进入血液循环，一般白天滞留于肺及其他器官的毛细血管内，夜间开始出现于周围血液中。
这种夜现周期性机制尚未完全阐明，可能与宿主的生理状况、生活习惯,尤其是睡眠习惯有关；亦与微丝蚴特有的生物节律有关，这种节律受宿主的昼夜节律影响并与之同步。
丝虫从感染期幼虫侵入人体至发育为成虫并产生微丝蚴的时间，一般约需8～12个月。
微丝蚴在人体内可存活2～3个月，成虫约可存活3年。
发病机制对丝虫病的发病机制至今尚未完全阐明，丝虫病的发生与发展取决于多种因素，与宿主的机体反应性、感染的虫种、程度和次数以及虫体的发育阶段、寄居部位和成活情况等因素有关。
一些实验证明，丝虫的感染期幼虫、成虫和微丝蚴以及其代谢产物都具有抗原性，机体可产生对抗丝虫的特异性抗体。
人体感染丝虫后，血清中IgG和IgE水平均有升高。
实验还证明，丝虫感染后除产生体液免疫外，还可能有细胞免疫参与，例如实验发现致敏动物还可出现皮肤的迟发型变态反应和巨噬细胞移动抑制现象。
丝虫病演示课件
风险。
家属参与
鼓励家属积极参与患者 的治疗和护理，提供情
感支持和家庭关爱。
05
研究进展与未来展望
国内外研究现状
病原学研究
丝虫病的病原体为丝虫，国内外学者在丝虫的生物学特性 、基因组学、蛋白质组学等方面取得了重要进展，为丝虫 病的防治提供了理论基础。
流行病学研究
通过对丝虫病流行地区的调查和研究，揭示了丝虫病的流 行规律和危险因素，为制定有效的防治策略提供了依据。
鉴别诊断
淋巴结炎
由细菌或病毒感染引起的淋巴结 炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛
，但无微丝蚴存在。
淋巴管炎
由细菌、病毒或真菌感染引起的 淋巴管炎症，表现为红线状皮疹 、疼痛和发热，与丝虫病的淋巴 管炎相似，但实验室检查可鉴别
。
其他寄生虫病
如疟疾、血吸虫病等，也可引起 类似丝虫病的症状，但通过流行 病学史、临床表现和实验室检查
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
流行病学史
了解患者是否来自丝虫病 流行区，有无蚊虫叮咬史 。
临床表现
丝虫病可引起淋巴系统炎 症和阻塞，表现为淋巴管 炎、淋巴结炎、象皮肿等 。
实验室检查
通过血液或淋巴液检查， 发现微丝蚴即可确诊。
实验室检查
血液检查
夜间采血检查微丝蚴，阳性率较 高。
淋巴液检查
在病变淋巴结或淋巴管内穿刺抽取 淋巴液，查见微丝蚴即可确诊。
新的手段和途径。
加强国际合作和交流，共同应 对丝虫病等全球公共卫生挑战 ，推动全球卫生事业的发展。
感谢您的观看
THANKS
可进行鉴别。
03
治疗与预防策略
药物治疗
海群生（又名乙胺嗪）
01
为首选药物，对微丝蚴有杀灭作用，对成虫有短暂抑制作用。
家属参与
鼓励家属积极参与患者 的治疗和护理，提供情
感支持和家庭关爱。
05
研究进展与未来展望
国内外研究现状
病原学研究
丝虫病的病原体为丝虫，国内外学者在丝虫的生物学特性 、基因组学、蛋白质组学等方面取得了重要进展，为丝虫 病的防治提供了理论基础。
流行病学研究
通过对丝虫病流行地区的调查和研究，揭示了丝虫病的流 行规律和危险因素，为制定有效的防治策略提供了依据。
鉴别诊断
淋巴结炎
由细菌或病毒感染引起的淋巴结 炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛
，但无微丝蚴存在。
淋巴管炎
由细菌、病毒或真菌感染引起的 淋巴管炎症，表现为红线状皮疹 、疼痛和发热，与丝虫病的淋巴 管炎相似，但实验室检查可鉴别
。
其他寄生虫病
如疟疾、血吸虫病等，也可引起 类似丝虫病的症状，但通过流行 病学史、临床表现和实验室检查
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
流行病学史
了解患者是否来自丝虫病 流行区，有无蚊虫叮咬史 。
临床表现
丝虫病可引起淋巴系统炎 症和阻塞，表现为淋巴管 炎、淋巴结炎、象皮肿等 。
实验室检查
通过血液或淋巴液检查， 发现微丝蚴即可确诊。
实验室检查
血液检查
夜间采血检查微丝蚴，阳性率较 高。
淋巴液检查
在病变淋巴结或淋巴管内穿刺抽取 淋巴液，查见微丝蚴即可确诊。
新的手段和途径。
加强国际合作和交流，共同应 对丝虫病等全球公共卫生挑战 ，推动全球卫生事业的发展。
感谢您的观看
THANKS
可进行鉴别。
03
治疗与预防策略
药物治疗
海群生（又名乙胺嗪）
01
为首选药物，对微丝蚴有杀灭作用，对成虫有短暂抑制作用。
寄生虫学丝虫
虫体的机械刺激，代谢产物的刺激，淋巴管 内膜肿胀，炎症细胞浸润。
第23页，共43页。
四、致病性
（一）急性期 急性过敏及炎症
1、丝虫热：出现畏寒、发热等症状。 2、上下肢体淋巴结/淋巴管炎：皮肤表面可见一条
自上而下蔓延的红线（离心性淋巴管炎），俗 称“流火”。
3、丹毒样皮炎。 4、出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。
3、为什么晚期丝虫病人的外周血中难以查到 微丝蚴？
第32页，共43页。
五、实验诊断
（一）血液检查（注意采血时间及血量）
1、鲜血检查法 2、厚血膜检查法 3、血液浓集法 4、海群生（乙胺嗪）日间诱出法
第33页，共43页。
五、实验诊断 (二）体液和尿液检查
收集患者淋巴液、睾丸鞘膜积液、乳糜尿 等离心查微丝蚴。
第13页，共43页。
生活史要点总结
（一）蚊体内阶段（人体外阶段） ➢ 微丝蚴必须要经过蚊体内的发育，才能感染人
体；
➢ 一条微丝蚴进入蚊体只能发育为一条丝状蚴，进入 人体发育成为一条成虫；
➢ 微丝蚴在蚊胸肌内发育，成熟后，集中在蚊的口器下 唇，待蚊叮咬人时，则进入人体。
第14页，共43页。
生活史要点总结
班氏丝虫：除可引起四肢淋巴管炎和象皮肿外，还可引 起阴囊象皮肿和乳糜尿。
马来丝虫：主要引起上、下肢象皮肿，以下肢多见。
第28页，共43页。
四、致病性 （二）慢性期 慢性淋巴管阻塞性病变
第29页，共43页。
四、致病性
（二）慢性期 慢性淋巴管阻塞性病变 2、睾丸鞘膜积液：由于精索、睾丸的淋巴管阻塞性病变
(二）人体内阶段
1、寄生部位： 班氏丝虫可寄生于浅部及深部淋巴系统，多寄生于深
部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、肾盂等处。
第23页，共43页。
四、致病性
（一）急性期 急性过敏及炎症
1、丝虫热：出现畏寒、发热等症状。 2、上下肢体淋巴结/淋巴管炎：皮肤表面可见一条
自上而下蔓延的红线（离心性淋巴管炎），俗 称“流火”。
3、丹毒样皮炎。 4、出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。
3、为什么晚期丝虫病人的外周血中难以查到 微丝蚴？
第32页，共43页。
五、实验诊断
（一）血液检查（注意采血时间及血量）
1、鲜血检查法 2、厚血膜检查法 3、血液浓集法 4、海群生（乙胺嗪）日间诱出法
第33页，共43页。
五、实验诊断 (二）体液和尿液检查
收集患者淋巴液、睾丸鞘膜积液、乳糜尿 等离心查微丝蚴。
第13页，共43页。
生活史要点总结
（一）蚊体内阶段（人体外阶段） ➢ 微丝蚴必须要经过蚊体内的发育，才能感染人
体；
➢ 一条微丝蚴进入蚊体只能发育为一条丝状蚴，进入 人体发育成为一条成虫；
➢ 微丝蚴在蚊胸肌内发育，成熟后，集中在蚊的口器下 唇，待蚊叮咬人时，则进入人体。
第14页，共43页。
生活史要点总结
班氏丝虫：除可引起四肢淋巴管炎和象皮肿外，还可引 起阴囊象皮肿和乳糜尿。
马来丝虫：主要引起上、下肢象皮肿，以下肢多见。
第28页，共43页。
四、致病性 （二）慢性期 慢性淋巴管阻塞性病变
第29页，共43页。
四、致病性
（二）慢性期 慢性淋巴管阻塞性病变 2、睾丸鞘膜积液：由于精索、睾丸的淋巴管阻塞性病变
(二）人体内阶段
1、寄生部位： 班氏丝虫可寄生于浅部及深部淋巴系统，多寄生于深
部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、肾盂等处。
丝虫病
检查
• 2．免疫诊断可用作辅助诊断。 • ⑴皮内试验：不能用作确诊病人的依据，可用 于流行病学调查。 • ⑵检测抗体：试验方法很多，目前以丝虫成虫 冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（IFAT）、成虫 冰冻切片免疫酶染色试验（IEST）及马来丝虫成 虫或微丝蚴的可溶性抗原酶联免疫吸附试验 （ELISA）的敏感性和特异性均较高。 • ⑶检测抗原：近年来国内制备抗丝虫抗原的单 克隆抗体进行ELISA双抗体法和斑点ELISA法分别 检测班氏和马来丝虫循环抗原的实验研究已获初 步进展。
临床表现（急性期2、3）
• 2、丝虫热 • 周期性打寒战，高热，持续2天至1周消退。 部分患者仅低热但无寒战，在屡次发作后，局部 症状才渐渐显露，出现腹痛者，多数是因为腹膜 后淋巴结炎所致。 • 3、精囊炎、附睾炎、睾丸炎 • 常见于斑氏丝虫病。患者自觉由腹股沟向下 蔓延的阴囊疼痛，可向大腿内侧放射。睾丸及附 睾肿大，阴囊红肿压痛，一侧或二侧精索可摸及1 个或数个结节性肿块，有压痛，炎症消退后缩小 变硬。可伴有鞘膜积液及腹股沟淋巴结肿大。
致病
• 丝虫病的病变在淋巴管和淋巴结，由成虫的机械刺激或死 后虫体分解产物的化学刺激，引起一系列反应性病变。 • （1）急性期表现为渗出性炎症，淋巴结充血、淋巴管 壁水肿，嗜酸性粒细胞浸润，纤维蛋白沉积。淋巴管和淋 巴结内逐渐出现增生性肉芽肿反应，肉芽中心为变性的成 虫和嗜酸性粒细胞，周围有纤维组织和上皮样细胞围绕， 并有大量淋巴细胞和浆细胞聚集，形成类结核结节。 • （2）慢性期突出表现为大量纤维组织增生，虫体钙化， 淋巴结变硬，淋巴管纤维化，形成闭塞性淋巴管内膜炎。 淋巴管的阻塞可致远端淋巴管内压增高，形成淋巴管曲张 和破裂，淋巴液郁滞，淋巴管内蛋白成分增加。阻塞位于 皮下，淋巴液不断刺激组织，使纤维组织大量增生，皮下 组织增厚、变粗、皱褶，变硬形成象皮肿。阻塞位于深部 淋巴系统，则出现阴囊象皮肿、淋巴腹水、乳糜腹泻、乳 糜尿等。由于局部血液循环障碍，易引起继发感染使象皮 肿加重及恶化，甚至形成溃疡。
常现丝虫病讲课PPT课件
加强个人卫生： 保持个人卫生， 勤洗手，避免 接触被丝虫病
感染的物品
加强环境管理： 改善居住环境， 减少蚊虫滋生， 降低感染风险
定期体检：定 期进行体检， 及时发现并治 疗丝虫病感染
03
丝虫病的临床症状
早期症状
发热、头痛、肌肉酸痛 皮肤瘙痒、皮疹 淋巴结肿大、疼痛 咳嗽、呼吸困难 食欲不振、恶心、呕吐 疲劳、乏力、失眠
中期症状
淋巴结肿大：颈部、腋下、 腹股沟等部位淋巴结肿大
皮肤瘙痒：皮肤出现红斑、 丘疹、水疱等
发热：体温升高，伴有寒战、 出汗等症状
呼吸困难：呼吸急促、胸闷、 气短等症状
晚期症状
淋巴结肿大：淋巴结肿大是丝虫病晚期的主要症状之一，表现为颈部、腋 窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
皮肤病变：皮肤病变也是丝虫病晚期的主要症状之一，表现为皮肤瘙痒、 红斑、丘疹等。
鉴别诊断：与 其他寄生虫病、 病毒感染等疾 病进行鉴别诊 断
鉴别诊断
症状：发热、头痛、肌 肉酸痛等
体征：淋巴结肿大、皮 疹等
实验室检查：血常规、 尿常规、血清学检查等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
鉴别诊断：疟疾、登革 热、莱姆病等
治疗：抗丝虫药物、支 持治疗等
诊断注意事项
询问病史：了 解患者是否有 丝虫病流行地 区的居住史或
旅行史
体格检查：观 察患者是否有 淋巴结肿大、 皮肤瘙痒等症
状
实验室检查： 进行血液检查， 观察是否有微
丝蚴或成虫
影像学检查： 进行X光或超 声检查，观察 是否有淋巴结 肿大或淋巴管
炎
鉴别诊断：与 其他寄生虫病、 淋巴结肿大等 疾病进行鉴别
诊断05丝虫病的治疗 Nhomakorabea预防治疗原则
寄生虫——丝虫PPT课件
18
成虫寄生于淋巴系统
当前位置：丝虫（Filaria）
三、致病
（二）临床表现
（1）微丝蚴血症：一般无任何症状或仅有发热和淋巴管炎表现。
（2）急性期过敏和炎症反应：丝虫热，淋巴结炎，淋巴管炎（出
现精索炎、睾丸炎和附睾炎）。
（3）慢性期阻塞性病变
象皮肿（elephantiasis）
19
鞘膜积液（hydrocele testis）
4
当前位置：丝虫（Filaria）
一、形态
1 成虫
两种丝虫形态基本相同，乳白 色，细长如丝线，体表光滑。
当前位置：丝虫（Filaria）
5
请观看“丝虫成虫”视频
一、形态
2 幼虫——微丝蚴
当前位置：丝虫（Filaria）
虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜 体核是虫种鉴定的依据 头端无核区为头间隙 在虫体前端1/5处的无核区为神经环 尾核有或无
四、实验诊断
（二）免疫学检查 可作辅助诊断
（1）皮内试验：不用作确诊病人的依据，可用于流行病学调查 （2）检测抗体 （3）检测抗原
29
当前位置：丝虫（Filaria）
五、流行与防治
流行
分布：班氏丝虫病世界流行，马来丝虫病分布在亚洲。丝虫病曾经
流行于我国16个省（市）自治区，其中山东、台湾和海南仅有班氏
治疗首选药物乙胺嗪（diethylcarbamazine， DEC），又名海群生（hetrazan ）。
32
2．防蚊灭蚊是控制丝虫病的关键措施。
当前位置：丝虫（Filaria）
一、形态
班氏丝虫微丝蚴 头间隙：较短 体核：圆形，较小，大小均匀，排列疏松， 相互分离，清晰可数
马来丝虫微丝蚴 10 头间隙：较长 体核：卵圆形，排列紧密，大小不等，常相 互重叠，不易分清
成虫寄生于淋巴系统
当前位置：丝虫（Filaria）
三、致病
（二）临床表现
（1）微丝蚴血症：一般无任何症状或仅有发热和淋巴管炎表现。
（2）急性期过敏和炎症反应：丝虫热，淋巴结炎，淋巴管炎（出
现精索炎、睾丸炎和附睾炎）。
（3）慢性期阻塞性病变
象皮肿（elephantiasis）
19
鞘膜积液（hydrocele testis）
4
当前位置：丝虫（Filaria）
一、形态
1 成虫
两种丝虫形态基本相同，乳白 色，细长如丝线，体表光滑。
当前位置：丝虫（Filaria）
5
请观看“丝虫成虫”视频
一、形态
2 幼虫——微丝蚴
当前位置：丝虫（Filaria）
虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜 体核是虫种鉴定的依据 头端无核区为头间隙 在虫体前端1/5处的无核区为神经环 尾核有或无
四、实验诊断
（二）免疫学检查 可作辅助诊断
（1）皮内试验：不用作确诊病人的依据，可用于流行病学调查 （2）检测抗体 （3）检测抗原
29
当前位置：丝虫（Filaria）
五、流行与防治
流行
分布：班氏丝虫病世界流行，马来丝虫病分布在亚洲。丝虫病曾经
流行于我国16个省（市）自治区，其中山东、台湾和海南仅有班氏
治疗首选药物乙胺嗪（diethylcarbamazine， DEC），又名海群生（hetrazan ）。
32
2．防蚊灭蚊是控制丝虫病的关键措施。
当前位置：丝虫（Filaria）
一、形态
班氏丝虫微丝蚴 头间隙：较短 体核：圆形，较小，大小均匀，排列疏松， 相互分离，清晰可数
马来丝虫微丝蚴 10 头间隙：较长 体核：卵圆形，排列紧密，大小不等，常相 互重叠，不易分清