心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作:

操作步骤:

报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示

1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全

2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平

齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩;

3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧)

左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏;

4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软

骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩至最后二

次人工呼吸结束,150-160秒得5分,161-165秒得4分,166-170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分)

5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸,无脉

搏,开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时:

6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块

电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束,关机。助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分)

7、口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏

成功。报告考官,操作完毕。

单人心肺复苏技术操作流程

单人心肺复苏技术操作流程 判断意识——判断颈动脉搏动——按压——判断呼吸——吹气 用物准备:治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗1个、纱布数张、电筒1把 操作者跑到指定位置后立正,大声向评委报告: 报告评委:XX号做心肺复苏操作准备完毕,请指示!评委说:开始! 1.评估周围环境安全 (1)操作者上前一步,张开双臂,用眼光从左到右、从上至下扫视(2)大声说:现场环境安全(3)巡视病房,发现xx床病人面色青灰,心电监护显示一条直线,现在xx点xx分,医生快来抢救xx床,现场环境安全。 2、意识的判断;操作者跪地位置一腿平肩,一腿平脐,用双手轻拍患者双肩,呼唤双耳,问“喂!你怎么了?”(先对侧再近侧,不要过分摇晃患者的头部和身体)。)摆复苏体位,松解衣领,同时大声报告:患者无意识,快来人准备抢救!。(记录抢救时间,精确到分) 3、判断是否有颈动脉搏动: (1)位置:喉结与胸锁乳突肌之间,喉结旁开1---2cm)用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处, (2)数1001,1002,1003,1004,1005……(也可默数)判断5-10秒,大声报告:无脉搏。 4、立即胸外心脏按压; (1)位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)(快速寻找按压部位的方法:1.两乳头连线与胸骨交叉处;2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下,左手手掌根部放在右手食指上)。 (2)要求:用左手掌跟部紧贴患者的胸部按压部位,不能离开,两手重叠,左手五指翘起,双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,肘关节伸直,利用上身力量用力垂直向下按压30次(1组01、02、03—25、26、27、28、29、30从25开始大声数);按压要平稳有规律,不间断,按压到最低处是应有一明显停顿,放松时手掌根部不离开胸骨按压部位,向下与向上放松的时间相等,按压和放松比0.6:0.4;按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm。 5、判断是否有呼吸: (1)左手的小鱼际压住患者的前额,右手食指和中指拉患者下颌,判断口腔无异物,大声说:口腔无异物 (2)打开气道;仰头抬颈法:一手抬起患者颈部,另一手一笑鱼际部位置于患者前额,使其头后仰,颈部上托。使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 (3)操作者耳贴近病人的口鼻部,检查呼吸:一看,二听,三感觉。观察病人胸部起伏5----10秒(可数也可默念1001、1002、1003、1004、1005…1010),大声说:无呼吸。 6、人工呼吸: (1)口对口呼吸要点:垫纱布在口上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔(吹气结束时应松开),深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1—1.5秒,吹气量500—600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况。 (2)应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量10-12L/min,一手固定面罩,另一手挤压呼吸气囊1S,连续两次,每次送气500-600ml,通气频率8-10次/min,一呼吸结束。 (2)持续高效率的CPR:以心脏按压和人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(以心脏按压开始、以吹气结束),不能为观察脉搏或心率而频频中断心肺复苏,停顿时间不超过10秒。 7、复检:(1)操作者耳贴近病人的口鼻部,同时摸触摸是否有颈动脉博动,判断复苏是否有效(看胸廓是否有起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流)。 (2)大声说:患者自主呼吸恢复、能扪及大动脉搏动、面部、口唇、指甲转红,瞳孔对光反射恢复(同时应做好相应的评估检查的动作,如看指甲、瞳孔对光反射等)。心肺复苏成功,进一步高级生命支持(同时整理患者衣服,将头偏向一侧)。 8、用物终末处理(复苏气囊用500mg/L含氯消毒液浸泡、晾干备有,一次性物品扔入医疗垃圾桶)七步洗手,记录(xx床在xx点xx分心跳呼吸骤停经过5循环CPR复苏成功,进一步生命支持)9、报告评委:XX号做心肺复苏技术操作完毕,请指示!评委:归队10、操作者跑回指定位置。

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准 编号:日期:操作时间:得分: 项目技术操作要求 标 分评分 扣 分 仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手,戴手表,戴手套。 1 一项不合要求扣 1 分 (扣完 1 分为止)1.物品准备:物品少一件扣 1 分除颤用物:纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。一项不合要求扣 1 分操作心肺复苏用物:防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血(扣完 2 分为止) 2 前压计、听诊器。 准备2.检查除颤仪(除颤仪完好备用状态的检查方法:打开机器, 调至 5J,充电,放电后旋钮回位),检查除颤仪电量充足, 电极板完好。导联线连接紧密。 场景抢救室内一病人突发意识丧失,立即准备评估处置。 评估1.评估环境:确保现场安全。(计时开始)未确定环境安全扣 1 分 2.判断患者反应:轻拍患者肩部,大声呼叫患者“您怎么啦?”拍打部位不正确扣 1 分 如果患者无反应,高声呼救,“患者意识丧失,启动应急反应系统,准判断时间不正确扣 1 分 备除颤仪,建立静脉通道,静滴生理盐水250ml,抢救时间x点x分”。 用语规范。 8 3.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行):使用近端手,食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸 扣 1 分 指从喉结向近侧,将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内,感触未启动应急反应系统扣1 分 颈 动 未获取 AED/除颤仪扣 1 分检查是否没有呼吸或呼吸异常,无脉搏呼吸立即开始 CPR。未记录时间扣 1 分 其余一项不合要求扣 1 分 (扣完 8 分为止)

(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程

(单人徒手模拟人心肺复苏术) 选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。 (一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。 (二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。 (三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!” (四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。 (五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。 (七)人工呼吸:采用“双C”手法固定通气面罩,用口吹气,每次吹气时间至少1秒,吹气量每次500-600ml,2次吹气时间不超过5秒,以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标,通气完毕后立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压:人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。 (八)评价复苏征象:听呼吸音;看病人胸廓是否有起伏;用颊部感受有无气流;摸颈动脉有无搏动,检查瞳孔、面色;确定复苏有效,将病人取舒适体位(病人头部偏向一侧),整理病人着装。 起立,报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红,操作完毕,请指示”。(操作计时结束),主裁判下达“退场”口令,选手迅速退场。

心肺复苏电除颤

成人胸外按压,按压部位在胸骨下段,剑突上2.5cm-5cm处。 缺氧4-6分钟内事黄金抢救时间,才不会导致脑部细胞不可回复性的伤害。 单人心肺复苏术心脏按摩与人工呼吸的比率是30:2,两人30:2。 以下何种技术是错误的:施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸。 执行人工呼吸应该:捏住鼻子,嘴巴要长大盖住患者的嘴巴,一口气要吹约1秒。 何种情况下才要执行心脏按压:没有呼吸。 执行心脏按摩应该压在乳头间的胸骨上,下压4-5cm,速率100次/分。 胸外按压力量来源于身体上半身。 施救者执行CPR直到何时才能停止:回复心跳、呼吸,医师宣布死亡,其他人员接手CRP 偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治是不需要进行人工呼吸×在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。√ 过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流,减少心搏出量,降低生存率。√ 心肺复苏每延迟一分钟,室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7-10%√ 心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可结束室颤,从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注√颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。√ 氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停是它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至基线√ 高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果√ 初级救助者不需要确定正常的呼吸,而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,那么先行两次人工呼吸,初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压√初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。√ 05心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要去进行生命体征评估× 医务人员检查脉搏不应超过10秒,如果在10秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外按压。√对成人复苏的胸外按压为100次/分,4-5cm,下压后胸廓完全弹回,保证松开时间和压下时间基本相等。 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一只手平行重叠压在其手背上。 所有救助者在进行胸外按压时,在检查脉搏、分析心律货进行其他操作时尽量减少按压中断。成人心肺复苏时,不管单人或双人,按压与通气比率30:2 当有两个或更多施救者在现场的情况下,急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行,缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。 旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前,没检查心脏节律没除颤的情况下,对有目击的院外成人心跳呼吸骤停患者进行一段时间的心肺复苏。 对有目击的院外成人心跳骤停患者,如果自动除颤仪已经配备并且可用,或院内患者,或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停,救助者应该尽快实施除颤。 任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能的使用自动除颤仪。 当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停,则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5循环的心肺复苏。 急救者除颤后应立即开始胸外按压,尽量应避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。 当出现室颤货无脉室速时,急救者应该首先进行胸外按压,然后予以1次电击并立即恢复心

心肺复苏与电除颤(教案整理)

本文是20XX年我医院三生(研究生、轮转医生、进修医生)培训课程的教案,教学要求是心肺复苏与电除颤的指征与操作,我简单整理了一下,算是原创吧,认识水平有限,请多提宝贵意见。 Liusydoc于北京 博客:https://www.360docs.net/doc/4810681297.html, 对于“三生”来说,这是个简单而复杂的话题。为什么说简单呢?因为大家在上大学的时候已经进行了正规的课堂学习,实习和轮转期间的现场操作,可能很多同志对心肺复苏有着相当丰富的操作经验,所以说,大多数同志可能认为心肺复苏很简单。但是,请大家回想一下,在您救治过的病人中,有多少人经过心肺复苏下存活下来?恐怕对于大多数病人来说,进入心肺复苏的程序,就意味着走上了一条不归路,为什么呢?希望通过本次课的学习,大家能够对心肺复苏有一个正确的认识,不但能够规范地实施每一步操作,更要重视心肺复苏质量和团队协作。 一、心肺复苏的概念与指征 1、心肺复苏概念 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。复苏,即恢复,由心脏骤停恢复至自主循环,呼吸停止恢复到自主呼吸的过程。即胸外按压形成暂时的人工循环,快速电除颤转复心室颤动(Ventricular Fibrillation,VF),促使心脏恢复自主搏动;采用人工呼吸以纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸,心肺复苏的同时强调脑复苏(Cerebral Resuscitation)和脑保护的至关重要性,我们救回的不是一个植物人,而是一个社会人。 2、心肺复苏术发展简述 20世纪50年代口对口人工呼吸、胸外心脏按压和电击除颤三大技术的产生和结合标志着现代心肺复苏术的形成。之后这门技术得到了快速发展,各国相继制定了自己的指南和培训标准。2000年,美国心脏协会和国际复苏联盟组织世界各国的专家制定了第一部具有历史意义的心肺复苏和心血管急救的国际指南,成为以后20XX年指南和20XX年指南的蓝本。指南每5年进行一次更新,本次课的内容主要来自20XX年的心肺复苏指南。之所以讲这部分内容,目的是让大家知道心肺复苏的权威参考资料是国际指南。 3、心肺复苏面临的问题 ①心肺复苏的总体成功率仍不高; 这门技术经过50多年的发展,不断利用循证医学证据评价每一个步骤,不断优化与改进,复苏成功率不断提高。虽然短期的复苏成功率或自主循环恢复率提高明显,然而出院存活率仍不理想,因缺血、缺氧并发症导致的预后不良仍然令人失望。美国近期猝死人群调查:院外调查35万猝死者,只有1/3的人能接受到心肺复苏,到达医院的只有10%,存活出院

心肺复苏、电除颤知识要点1

心肺复苏、电除颤知识要点 1.现场心肺复苏,包括A、B、C、D。其中,C是(胸外按压),A是(开放气道),B是(人工呼吸),D是(除颤) 2.2015年心肺复苏指南中胸外按压的频率为(100--120次/分) 3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为(30:2 ) 4.心肺复苏指南中胸外按压的部位( 两乳头连线中点、胸骨中下段1/3处) 5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为(5-6cm ) 6.在成人心肺复苏中,潮气量大小为(500—600ml ) 7.2015指南在心脏停博时推存的每次吹气时间为(1--1.5秒) 8.使用单向波除颤仪,电击能量选择为(360J ) 9.使用双向波除颤仪,电击能量选择为(200J ) 10.成人心肺复苏时打开气道的最常用的方式是(仰头举颏法) 11.对成人进行口对口吹气前应将伤病员气道打开,使下颌角与耳垂连线和地面(90度)为宜。 12.心肺复苏时急救者在电击除颤后应(先行胸外按压,再5组),心肺复苏后再进行心跳检查。 13.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是(大动脉搏动消失)。 14.在心肺复苏过程中应尽量减少中断胸外按压,中断胸外按压的时间不超过(5秒钟)。 15.在死亡边缘的患者基础生命支持的初期黄金时刻是( 4 )分钟, 16.胸外按压时要尽量减少中断,如中断应尽量少于( 5 )秒,五个回合为一个周期,条件允许时每(2 )min转换一次。 17.心肺复苏程序重大变化,指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从(A-B-C )更改为(C-A-B )。

18.电除颤的适应症(心室颤动(包括心室扑动)与无脉室速)。 19.AED是(自动体外除颤仪)。 20.AED仅适于体重大于(25KG )或大于( 8 )岁的儿童。 简答题 1.2015年CPR如何判断心跳呼吸停止? 意识丧失,无自主呼吸或叹气样呼吸。触摸颈动脉但时间小于10秒。 2.2015 CPR的5个生存链? 尽早识别并呼救,尽早进行CPR,尽早电除颤,心跳恢复后尽早进行高级生命支持,尽早做好复苏后综合症的治疗。 3.双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做? 院内救治时或双人时尽量减少按压中断,一人持续按压深度和频率100--120次/分和5-6厘米, 4.行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办? 可以先判断、呼救,然后复苏治疗。 5.院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少? 为防止氧自由基的损害,指南要求复苏后血氧饱和度维持在94-96%左右,不要太高。 6.心肺复苏的并发症? 肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞,脾破裂。 7.非同步电除颤电极位置?胸骨右缘第二肋间—心底部,左腋中线第五肋间—心尖部 8.儿童电除颤能量选择?首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。 9.如何判断复苏是否有效?听是否有呼吸音,触是否有颈动脉搏动,看瞳孔、颜面、甲床、 口唇等变化。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

心肺复苏法急救操作步骤讲课教案

心肺复苏法急救操作 步骤

心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点:着装规范并系好衣扣,穿绝缘鞋,系紧鞋带。 2、错误和扣分点:工作服扣2分,工作服衣扣不系扣0.5分/处,不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后,急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋相关技术资料、计时 工具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 2、急救前的判断 要点:判断意识、呼吸、心跳 判断意识:双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫,看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法: (1)轻轻拍打伤员肩部,高声喊叫,“喂!你怎么啦?”,如图R2所示。 (2)如认识,可直呼喊其姓名。有意识,立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大,无反应时,立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。

注意:以上3步动作应在10s以内完成,不可太长,伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后,应即停止掐压穴位,拍打肩部不可用力太重,以防加重可能存在的骨折等损伤。 判断呼吸:脸颊紧靠伤者鼻口处,示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失,应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸,见图R7。 (1)看:看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 (2)听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 (3)试:用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后,立即 进行两次人工呼吸。

图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳:用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏,触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后,应对伤员的脉搏进行检查,以判断伤员的心脏跳动情况(非专业救护人员可部进行脉搏检查,对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏)。具体方法如下: 1.在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2.一手置于伤员前额,使头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3.可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向两侧滑移2~3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动,如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意:①触摸颈动脉不能用力过大,以免推移颈动脉,妨碍触及;②不要同时触摸两侧颈动脉,造成头部供血中断;③不要压迫气管,造成呼吸道阻塞;④检查时间不要超过10s;⑤未触及搏动:心跳已停止,或触摸位置有错误;触及搏动:有脉搏、心跳,或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏):⑥判断应综合

成人心肺复苏术操作流程

成人心肺复苏术操作流程 一、成人心肺复苏术 假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者,两名医务人员中第一施救者(简称A)担任主角;而第二施救者协助(简称B)为配角。按照CPR’2010国际指南的最新标准,AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作(要求全程戴保护手套)。 考试操作流程与细节手法:(依据CPR’2010国际指南) 1、评估现场环境是否安全:第一施救者A首先上场看天看地(巡视上下左右4个点),判断周围环境是否安全,确定安全后开始抢救。 2、A角检查意识:A角先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。A应尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩,应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”,同时用手拍打患者的双肩,不能击打或摇晃其它部位,检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸:发现患者无反应,A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部,观察呼吸是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸),而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”,观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS:一旦发现患者连呼吸也不正常,立即高声呼救:“患者无反应,无呼吸(或叹气样喘息),快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐第二施救者B赶快准备急救箱(抢救车)、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋,拿取除颤仪。 5、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,置于平整的地面上,保持身体平直、四肢无扭曲;同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时,B角携带上述4样急救物品上场,跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、 A角判断循环征象:A角用右手食指和中指,规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作: 操作步骤: 报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示 1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平 齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧) 左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏; 4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩至最后二

次人工呼吸结束,150-160秒得5分,161-165秒得4分,166-170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分) 5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸,无脉 搏,开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时: 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块 电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束,关机。助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分) 7、口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏 成功。报告考官,操作完毕。

心肺复苏术操作规程

急救心肺复苏术操作流程操作流程 1、评估环境 现场环境安全 2、呼救、看时间 大声呼喊:快来人啊,有人需要抢救!报告抢救时间。 3、判断意识 快速跑到患者身旁,双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦?你怎么啦?” 4、判断呼吸心跳 右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处(由喉结向右滑移2-3cm),同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”(眼视:胸廓有无起伏,耳听:有无呼吸音,面感:有无气体逸出),评估时间为5-10秒,计数:1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、摆复苏体位 患者取取去枕仰卧位,身体保持平衡,两臂放于身体两侧。患者身下放硬板,医护人员放脚踏板。 6、人工循环(C) 解开患者衣服,松开腰带,找准胸外按压位置(剑突上两横指或两乳头连线中点),、一手掌根部按准位置,另一手交叉按于其上,用力按压30次。 7、开放气道(A) 判断患者颈部有无损伤,若无损伤,使其头偏向一侧,用纱布清理口腔及鼻腔异物,恢复体位。仰面抬颌法,左手小鱼际置于患者额头部,右手食指和中指提起患者下颌,开放气道。

8、人工呼吸(B) 取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸,捏住鼻翼快速吹入,随机松开,观察患者胸部起伏,吹2次。 9、四个循环 如此按压、人工呼吸共进行五组。 10、判断病人复苏效果(口述) 1)颈动脉恢复搏动 2)自主呼吸恢复 3)瞳孔缩小有对光反射 4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 报告:“心肺复苏成功,时间是某点某分” 11、复苏后整理 1)整理用物、洗手、记录 2)报告操作结束。 心肺复苏重难点 一、胸外按压注意事项: 1、颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s; 2、按压部位:胸骨中下1/3交界处(两乳头连线的中点),按压频率>100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度5-6cm之间,连续按压30次。 3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为:30:2,无论单人或双人操作均为30:2. 4、若颈部无损伤,用压额提颏法,若已发生或怀疑有损伤,则用双手提颏法; 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁

心肺复苏的方法和步骤

《疾病与健康》 1.简述现场心肺复苏急救的步骤和方法? 常温下,大脑缺氧4~6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当病人停止呼吸、心跳时,要马上拨打急救电话,并及时对病人实施心肺复苏抢救,这样就有可能维持病人的生命。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。单人徒手的具体救护步骤: 1、判断意识: 先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍病人的肩部,如病人对呼唤和轻拍没反应,可判断病人无意识。 2、呼救求援: 当判断病人无意识时,应立刻求助他人帮忙,并拨打急救电话。 3、调整体位: 对于意识不清者,让病人仰卧位,放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。 4、打开气道: 用最快的时间,先将病人衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法,无论采取哪种方法,均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直,气道方可开放。在复苏操作的全过程中,应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下: (1)仰头提颏法亦称“压额举颏法”,如无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。(2)仰头托颌法亦称“压额举颌法”,站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。 (3)双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。站立或跪在病人头顶端,肘关节支撑在病人仰卧的平面上,两手分别放在病人头部两侧,分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。 5、判断呼吸: 一看、二听、三感觉。所谓看,就是看病人胸部有无起伏;听,就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息;感觉,就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。同时心中默数:1001,1002,1003,1004,1005,如果5秒钟以内没有呼吸,就可以判断为呼吸停止。 6、人工呼吸: 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法,呼出气体中的氧气足以满足病人的需要。如口腔严重损伤,不能口对口吹气时,可口对鼻吹气。 (1)确定病人无呼吸后,立即深吸气后用自己的嘴严密包绕病人的嘴,同时用食、

心肺复苏基本生命支持技术操作规范

心肺复苏基本生命支持技术操作规范 一、操作目的 对任何原因所致的心跳骤停行现场急救,为进一步复苏创造条件。 二、评估要点 1、评估现场环境安全。 2、确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看作无呼 吸)。三、物品准备 治疗盘内放置:纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。 四、操作要点 1、评估现场抢救环境的安全性。 2、快速判断患者意识,呼救,记录时间。 3、使患者仰卧,身体无扭曲,注意保护颈椎、腰椎。暴露胸腹部,松开裤带。 4、判断患者颈动脉搏动,时间 5-10 秒,同时判断患者呼吸状态。 5、实施胸外心脏按压: (1)按压部位:胸骨体中下 1/3 交界处。 (2)按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压部位;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并

与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。 (3)按压幅度:成人胸骨下陷至少 5cm;婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3(婴儿约为 4cm,儿童约为 5cm)。 (4)按压时间:放松时间=1:1。 (5)按压频率:至少 100 次/分钟。 (6)每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 (7)尽可能不中断胸外按压。 6、开放气道: (1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取下。 (2)仰头抬颏法开放气道: ①操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后 仰。 ②另一手食指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 7、应用简易呼吸器实施人工呼吸:将呼吸器连接氧气,氧流量8-10L/分钟。一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气 400-600ml,频率10-12 次/分钟(小儿每次送气量 10-15ml/kg,频率 10-20 次/分钟)。 8、胸外按压:人工呼吸=30:2。

心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏术简称CPR (cardiopulmonaryresuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。 一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹

气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。 C步骤 胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。 注意 按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。 经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。 终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。 单人心肺复苏步骤 (1)判断意识; (2)如无反应,立即呼救;

心肺复苏电除颤

一、成人机械通气(经口)操作流程 (一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。 (二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。 (三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 (四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。 (五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。 (六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。 (七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一

侧轻推,以取得最佳视野。 (八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 (九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 (十)机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. (十一)安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 (十二)开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式,设定为15/400模式。 (十三)检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 (十四)去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 (一)评估周围环境安全。 (二)判断意识:拍肩、呼唤患者,检查颈动脉搏动,确认意识丧失,无颈动脉搏动。 (三)启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 (四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 (五)建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

医护配合成人心肺复苏术操作流程图

枣庄市立医院成人CPR急救操作流程 (院一医两护) 医护配合成人心肺复术由医护人员(医生、护士A和护士B)完成。 一、病例设计 护士A巡视病房时发现某病房一位50岁男性患者躺在病床上,呼之不应,医护人员立即赶到患者身边,立即实施现场医疗急救。 二、物品准备 1、模拟人1具; 2、抢救车1辆(有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等) 三、操作流程 (一)识别与启动应急反应系统 第1步—评估环境:护士A巡视上下左右四个点,判断现场环境是否安全,然后作看手表动作,记录开始抢救的时间。 第2步—检查意识:护士A到达患者身边,检查意识:轻拍双肩,重呼双耳:“喂,你怎么了?喂,你怎么了?”患者无反应,同时观察患者胸廓无起伏,口述“患者意识丧失,无自主呼吸”。 第3步—启动BLS:护士A立即让病人家属或手机通知医生、护士B抓紧时间来抢救,拿面罩-球囊、推抢救车!同时立即拨打,请麻醉科、重症医学科、心科协助抢救!(中午和夜间拨打院值班88020、88021)。 第4步—检查循环:护士A俯身,用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动,规计数“一千零一……一千零七”,判断时间应控制在5到10秒钟,护士A发现患者没有颈动脉搏动,口述“无呼吸、无大动脉搏动,立即开始心肺复。”

第5步—解开衣服,摆放体位:护士A立即将床往外拉开适当距离,去枕、解开上衣、松开裤带,充分暴露胸部;置于硬板床,呈标准仰卧位,理顺身体,必要时垫按压背板(口述即可)。与此同时,医生、护士B推抢救车到达床旁(抢救车放置在床旁左下方),护士B撤掉床头,装配好球囊面罩并接通氧气,站在患者的头顶部,告诉医生“我已到位!” (二)及时高质量心肺复 第6步—建立循环:医生立即实施第一轮胸外心脏按压:站在右侧,定位于剑突上两横指或两乳头连线中点,仅用左手掌根与患者皮肤接触,右手放在左手手背上,双手同向重叠并十指交叉相扣;只用掌根部与患者皮肤接触,左手五指翘起离开胸壁,以髋关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方,用上半身的重量下压(要求双臂绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线,尤其肘关节不得弯曲)30次(按压频率100-120次∕分,按压深度5-6cm,保证每次按压后胸廓充分回弹)。同时下达口头医嘱:“检查清理口腔”;“开放气道、保持畅通”;“建立静脉通道、500ml生理盐水静滴、肾上腺素1mg静推”“固定面罩”;“球囊通气两次!”(具体要求:医生逐一下达上述口头医嘱,护士完成后医生方可下达另一个医嘱,护士完成后要复述一遍医嘱,并做相应操作)。 注意:医生边按压边计数,争取第一轮30次胸外按压结束同时护士能执行完成上述前两个医嘱。 (三)开放气道 第7步—开放气道:护士B站在患者头顶部,逐一执行医生下达

心肺复苏、电除颤知识要点1

心肺复苏、 电除颤知识要点 I. 现场心肺复苏,包括A 、B 、C 、D 。其中,C 是(胸外按压),A 是(开放气道),B 是(人工呼 吸),D 是(除颤 ) 2.2015年心肺复苏指南中胸外按压的频率为 (100--120次/分 ) 3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为( 30 : 2 ) 4. 心肺复苏指南中胸外按压的部位( 两乳头连线中点、胸骨中下段 1/3处) 5. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为(5-6cm ) 6. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为( 500 —600ml ) 7.2015指南在心脏停博时推存的每次吹气时间为( 1--1.5 秒) 8. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为( 360J 9. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为( 200J 10. 成人心肺复苏时打开气道的最常用的方式是( 仰头举颏法 ) II. 对成人进行口对口吹气前应将伤病员气道打开,使下颌角与耳垂连线和地面( 90度)为 宜。 12. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应 (先行胸外按压,再5组),心肺复苏后再进行心跳检查。 13. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是( 大动脉搏动消失 )。 14. 在心肺复苏过程中应尽量减少中断胸外按压,中断胸外按压的时间不超过( 5秒钟)。 15. 在死亡边缘的患者基础生命支持的初期黄金时刻是( 4 )分钟, 16. 胸外按压时要尽量减少中断,如中断应尽量少于( 5 )秒,五个回合为一个周期,条件 允许时每 (2 ) min 转换一次。 17. 心肺复苏程序重大变化,指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从 (A-B-C ) 更 改为(C-A-B )。 18. 电除颤的适应症 (心室颤动(包括心室扑动)与无脉室速 )。 19. AED 是(自动体外除颤仪 )。 20. AED 仅适于体重大于(25KG )或大于(_8 )岁的儿童。 简答题 1. 2015年CPF 如何判断心跳呼吸停止? 意识丧失,无自主呼吸或叹气样呼吸。触摸颈动脉但时间小于 10秒。 2. 2015 CPR 的5个生存链? 尽早识别并呼救,尽早进行 CPR 尽早电除颤,心跳恢复后尽早进行高级生命支持,尽早做 好复苏后综合症的治疗。 3. 双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做? 院内救治时或双人时尽量减少按压中断, 一人持续按压深度和频率 100--120次/分和5-6 厘米, 4. 行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办? 可以先判断、呼救,然后复苏治疗。 5. 院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少? 为防止氧自由基的损害,指南要求复苏后血氧饱和度维持在 94-96%左右,不要太高。 6. 心肺复苏的并发症? 肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞,脾破裂。 胸骨右缘第二肋间一心底部,左腋中线第五肋间一心尖部 首次2J/kg , 第2次2?4J/kg ,第3次4J/kg 。 听是否有呼吸音,触是否有颈动脉搏动,看瞳孔、颜面、甲床、 7. 非同步电除颤电极位置? 8. 儿童电除颤能量选择? 9. 如何判断复苏是否有效?

心肺复苏电除颤情景演练

心肺复苏电除颤情景演 练 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

心肺复苏电除颤情景演练人员4人,其中医生2人,护士2人。 医生分为医生 A 医生B 护士分为护士A 护士B 医生A 为抢救指挥,负责胸外心脏按压与护士A轮流交换。 护士A 负责接监护除颤仪,协助医生B气管插管。 医生B 开放气道,人工辅助呼吸,负责气管插管。 护士B 负责建立静脉通路及抢救用药,记录抢救时间及用药时间。 口述周围环境安全,操作开始。 医生A:查房过程中发现1床王红发生病情变化,呼叫:王红,你怎么了王红,你怎么了病人无应答,看胸廓无起伏,试无气流从口鼻经过,触摸颈动脉消失(位置:操作者食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸锁乳突肌凹陷处 1.去枕,垫硬木板。 2.揭开患者衣服,暴露胸部,褪裤至膝下。口述(头颈躯干无扭曲)。 3.立即进行心脏胸外按压30次(位置:胸骨中下1/3交界处,按压深度大于5cm,按压与人工呼吸比为30:2按压

过程中密切观察病人面色)并下达口头遗嘱:开放气道,连接除颤仪监护位,建立静脉通路。 护士A:准备除颤仪,连接心电监护。 护士B:推抢救车,生理盐水250ml,建立静脉通路,准备抢救药品。 医生B:站床头,开放气道(观察口腔有无异物,压额抬颌法),呼吸气囊辅助呼吸,连接氧气,氧流量8- 10L/Min。 医生A:按压3个循环后,嘱病人出现室颤,立即行非同步除颤,能量360焦耳。 护士A:除颤仪准备就绪,清洁皮肤,涂导电糊。复述“能量360焦耳”充电。 医生A:再次确认病人室颤。放置除颤电击板(位置:胸骨右缘2-3肋间心底部,另一块放在左腋前线内第5肋间心尖部),安全提示(大声口述“旁人离开”),放电。 医生A:除颤毕,继续胸外心脏按压(轮护士A),口述“肾上腺素1mg立即静推”。 护士B:复述“肾上腺素1mg立即静推”执行并记录。 医生A:嘱准备气管插管。 医生B:气管插管,呼吸气囊辅助呼吸。(护士B配合,协助(备好喉镜,导丝,导管,5ml注射器1个,胶布,

相关文档
最新文档