糖尿病--气阴两虚
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察

中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病,其发生率日益增加。
根据统计数据显示,我国糖尿病患者数量已经超过了1亿人,其中绝大部分患者皆为2型糖尿病。
早期诊治是2型糖尿病临床治疗的关键,对于气阴两虚型2型糖尿病来说,及时调整治疗方案,选择合适的中药进行治疗,能够提高疗效及生活质量。
中药消渴丸是中国古代名医张仲景所创立的一种中药方剂,已有几千年的历史。
消渴丸主要由五味草、黄芪、玄参等中药组成,其药性温中益气、生津止渴,是治疗2型糖尿病及其并发症的常用方剂。
本研究拟对气阴两虚型2型糖尿病患者采用中药消渴丸治疗,并对其疗效进行观察及分析。
1. 材料与方法1.1 研究对象气阴两虚型2型糖尿病患者30例,均符合2型糖尿病诊断标准,并且气阴两虚证型明显,初诊或伴有其他病症。
男性16例,女性14例。
年龄范围为40-70岁,平均年龄为54.9±7.2岁。
患者均在本院门诊就诊,病程为数月至数年不等。
1.2 治疗方案将其均分为治疗组和对照组,治疗组予中药消渴丸口服,每次3g,每日3次,连服6个月;对照组予口服格列喹酮,每日1次,每次0.5-1mg,连服6个月。
1.3 观察指标观察指标为空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),观察时间为治疗前和治疗后6个月。
同时对两组患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊,详细记录症状及体征等。
2. 结果2.1 治疗前后空腹血糖变化治疗前两组间无差异(P>0.05)。
治疗后,治疗组FPG显著降低,对照组无显著变化,两者间差异有显著性(P<0.05)。
3. 结论本研究结果表明,中药消渴丸对治疗气阴两虚型2型糖尿病患者具有一定的临床疗效。
在治疗后6个月内,消渴丸能够明显降低FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平,并且升高HDL-C水平,同时能够改善临床症状,其疗效优于口服格列喹酮。
糖尿病气阴两虚型证治探讨

22 2 瘀 毒 : .. 可发为疮疖 、 疽 , 痈 症见 口干 而不多饮 , 热 燥 殊甚 , 龈脓肿 、 牙 疼痛 , 面赤唇 红 , 肤痈疮疖 肿频生 , 不 皮 久 收口, 或皮肤瘙痒难忍 , 大便干燥 , 舌质 红绛 , 脉数有力 。 2 2 3 水湿 : .. 可见 阴水之症状 , 水肿按之 凹陷不 易恢 复 , 小 便 少但不 赤 涩, 便溏 , 疲气怯 , 大 神 舌质 胖淡 、 白腻 或 白 苔
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7 山 西 中 医 2 0 8・ 0 7年 2月 第 2 卷 第 1 3 期
S HAN C XI OF T M F b 0 7Vo. 3No 1 J e .20 12 .
糖 尿 病 气 阴 两 型证 治探 讨 虚
严 晓 华 梁 彬 强
1 发 病 机 理
2 临 床 辨 证
21 主证 : 家卫 生部在《 . 国 中药 新 药 治 疗 消 渴 病 临 床 研 究
指导原则 》 中描 述气 阴两 虚的主证是 : 怠乏 力 , 倦 自汗盗汗 , 气 短懒言 , 口渴 喜饮 , 五心烦热 , 心悸失 眠 , 溲赤便秘 , 大便
溏薄 , 便清长 , 红 少津 , 淡红或红 少津 、 薄 或花剥 , 小 舌 舌 苔 脉 沉 细 或 细数 无 力 [ 。本 病 初 期 由于 各 种 病 因 直 接 或 间接 3 ] 损 伤 阴津 , 以 阴虚 燥 热 为 主 。但 从 糖 尿病 发 生 、 展 和转 常 发 归 的全 过 程来 看 , 非 单 纯 用 阴 虚 和燥 热病 机 所 能 概 括 , 绝 因
糖尿病中医调理

糖尿病中医调理糖尿病,这一常见的慢性疾病,给众多患者的生活带来了不小的困扰。
在现代医学不断发展的同时,中医调理也为糖尿病的治疗提供了独特而有效的途径。
中医认为,糖尿病的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱密切相关。
从中医的角度来看,糖尿病的主要病机在于阴虚燥热。
人体的肾阴不足,虚火内生,灼伤津液,导致口渴多饮;脾胃燥热,消谷善饥;肾失封藏,精微下泄,出现尿多而甜。
此外,肝郁气滞、痰湿内阻、血瘀脉络等因素也可能参与糖尿病的发病过程。
那么,中医是如何调理糖尿病的呢?首先是中药调理。
中医会根据患者的具体症状、体质和脉象等进行辨证论治,开具个性化的中药方剂。
比如,对于阴虚燥热型的患者,可能会用到知母、黄柏、生地、麦冬等滋阴清热的药物;对于气阴两虚型的患者,则常用黄芪、山药、太子参、五味子等益气养阴的药材。
中药调理不仅能够帮助控制血糖,还能改善患者的整体身体状况,缓解诸如乏力、失眠、便秘等伴随症状。
针灸疗法也是中医调理糖尿病的常用手段之一。
通过针刺穴位,如足三里、三阴交、关元、气海等,可以调节人体的气血运行,增强脏腑功能,从而起到降低血糖、改善胰岛素抵抗的作用。
此外,艾灸也有一定的疗效,尤其是对于阳虚寒凝型的糖尿病患者,艾灸能温通经络、散寒除湿。
饮食调理在中医治疗糖尿病中占有重要地位。
中医强调饮食有节,五味调和。
患者应避免食用辛辣、油腻、甘甜、生冷等刺激性食物,多吃一些具有滋阴润燥、益气健脾作用的食物,如苦瓜、冬瓜、山药、薏米、黑木耳等。
同时,要注意饮食的规律,定时定量,避免暴饮暴食。
运动疗法也是不可或缺的一部分。
中医提倡适度的运动,如太极拳、八段锦、散步等。
这些运动不仅能够增强体质,还能促进气血流通,调节情志,有助于控制血糖和预防并发症。
情志调理同样不容忽视。
中医认为,情志失调会影响脏腑功能,导致疾病的发生和发展。
糖尿病患者往往会因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
通过心理疏导、音乐疗法、冥想等方式,帮助患者保持心情舒畅,有利于病情的稳定。
消渴病的基本病机特点

消渴病的基本病机特点
消渴病是中医学中常见的一种疾病,也是糖尿病的中医学称谓。
病机特点主要表现在气阴两虚、津液亏耗、热盛燥热等方面。
消渴病的基本病机特点是气阴两虚。
气阴两虚是指人体的气和阴两者都处于虚弱状态,中医认为气是生命活动的动力,阴则是人体液体代谢的基础,两者都是维持人体正常生理活动的重要基础。
当气阴两虚时,人体的生命活动将出现障碍,影响人体各个系统的正常功能,从而表现出消渴病的症状。
消渴病的基本病机特点是津液亏耗。
津液是人体内部的液体,包括了体液和精液等,是人体维持正常生理活动的重要成分。
当津液亏耗时,人体内部的液体将变得不足,从而导致体内的代谢和生理活动出现障碍,使得消渴病的症状更加明显。
消渴病的基本病机特点是热盛燥热。
热盛燥热是指人体内部的热量过高,同时体内的湿气过少,使得人体出现干燥、口渴、多尿等症状。
热盛燥热是消渴病最常见的病机特点,也是消渴病发病机制的重要因素。
消渴病的病机特点主要表现在气阴两虚、津液亏耗、热盛燥热等方面。
中医治疗消渴病时,需要针对病机特点进行针对性的治疗,以达到治疗效果。
同时,患者也需要注意饮食、生活习惯等方面的调整,以帮助身体恢复健康。
中医解说糖尿病

中医解说糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病,世界各国都有大量的患者。
中医作为中国传统医学的代表,对于糖尿病的解释和治疗方面有着自己独特的理论和方法。
首先,中医认为糖尿病是由于脾胃功能失调引起的。
中医将糖尿病分为两类,一类是气阴两虚型,一类是气虚血瘀型。
气阴两虚型指的是脾胃虚弱,不能将食物中的营养物质转化为正常的气血,导致阴虚阳亢的现象出现。
气虚血瘀型则是指气血运行不畅,导致血糖不能正常代谢,出现高血糖的症状。
针对不同的病因病机,中医有着相应的治疗方法。
对于气阴两虚型的糖尿病患者,中医主要采用滋阴补气的方剂,如六味地黄丸和参苓白术散等药物,以达到调节脾胃功能的目的。
对于气虚血瘀型的糖尿病患者,中医则会采用活血化瘀的药物,如当归、川芎和桃仁等,以促进气血的运行,调节血糖。
除了药物治疗,中医还注重调整患者的生活方式。
中医认为,饮食是治疗糖尿病的重要环节之一。
患者应该避免食用过多的高糖和高脂的食物,多选择富含纤维的食物,如杂粮和蔬菜水果。
此外,适量的运动也是非常有益的。
中医认为运动可以帮助患者消耗多余的血糖,调节脾胃功能,促进气血运行。
中医强调个体差异和因时制宜,每个糖尿病患者的情况都有所不同,所以治疗方法也应该因人而异。
中医医生通常会根据患者的体质、年龄、病情等因素来制定治疗方案,针对性地进行治疗。
中医治疗糖尿病通常是综合施治,采用中药、饮食、运动等手段相结合,以达到调整体内阴阳平衡的目的。
尽管现代医学对糖尿病的认识和治疗方法已经有了很大的进步,但中医仍然被广大患者所接受并选择。
这是因为中医强调整体观念和预防为主的理念,能够帮助患者改变不良的生活习惯,提高免疫力和抗病能力。
此外,中医还注重调节患者的心理状态,帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
虽然中医在糖尿病的治疗方面有一定的疗效,但并不是对所有患者都适用。
尤其是在糖尿病发展到一定阶段,已经出现严重的合并症或并发症的情况下,应当及时寻求现代医学的专业医生进行治疗。
糖尿病气阴两虚证中医药保健指导

糖尿病气阴两虚证中医药预防保健指导一、饮食调整食疗:归芪鸡:黄芪30g、当归15g,母鸡剁大块,加水焯煮,去浮沫,纳入黄芪、当归炖至肉熟。
益气生津茶:西洋参3g、石斛10g,开水沏泡,代茶饮。
应建立良好的生活习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。
二、起居活动防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。
根据病情和体力坚持运动,如散步、跑步,做广播体操、八段锦或打太极拳等。
三、情志调摄应避免焦虑紧张的情绪,应避免恼怒、忧思、郁闷等四、中医适宜技术按摩:腰背酸疼:按摩背腰部:推揉脊柱两侧;敲打大椎到腰骶;按揉胰俞、胃俞、肾俞和局部阿是穴;腹胀便秘:按摩腹部:按揉神阙穴;顺时针摩腹。
五、合理应用中成药甘露消渴胶囊:主要成分:熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。
制成胶囊。
功用及主治:滋阴补肾、益气生津。
或六味地黄丸。
六、四季养生春季:在春季首先注重养肝,宜舒畅情志,少生气,避免长时间的精神紧张,使精神情志有张有弛,肝气畅达,逆春天生发之气则易伤肝。
夏季:夏季一般是一年中血糖最低的季节,首先防止低血糖。
其次注重养心,顺应夏时之气晚睡早起,午后安排一定的睡眠,这样会使人的神气旺盛饱满,尽量少发怒,可以以适当的方法来宣泄自己的情绪,保持心情开朗乐观,逆夏天生长之气则易伤心。
秋季:秋季容易血糖增高,养生十分重要。
人应顺秋时之气晚卧晚起,收敛神气而勿外露,心平气和,恬淡虚无,秋失所养则易伤肺。
秋燥易伤肺津,造成口干口渴,饮食方面宜养肺,省辛增酸,宜滋阴防燥,清淡新鲜。
冬季:一般来说,四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高,也是病情加重和发生并发症较多的季节。
首先注重养护肾气,冬季宜早睡晚起,注意保暖。
其次减少思虑,松弛紧张的情绪,消除噪音的干扰,保持精神舒畅。
中医治疗糖尿病
中医治疗糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
对于糖尿病的治疗方法有很多,这里主要为大家介绍一下关于糖尿病的中医疗法。
中医药治疗,一般可将糖尿病分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。
1、阴虚热盛:表现为烦渴多饮,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。
采用养阴清热治疗。
选用冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄。
2、气阴两虚:表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。
采用益气养阴治疗。
选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞、枸杞子。
3、阴阳两虚:表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。
采用温阳育阴治疗。
选用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子。
哪些中药能治疗糖尿病患有糖尿病以后对于人们的生活造成了很多的影响,不仅影响到健康的生活方式,在平时的饮食方面也会受到很大的影响。
为了得到一个健康的生活,很多人都积极的进行糖尿病的治疗,其中有很大一部分人选择用中药进行治疗,那么,有哪些中药能够治疗糖尿病呢?现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。
但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。
中医药治疗糖尿病的优势不仅在于降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法,采用综合措施改善症状,防治并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。
黄连:煎剂有降低血糖作用。
从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。
黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。
临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。
糖尿病中医保健方法2气阴两虚证
姓名:性别:年龄:乡镇:村:
Ⅱ型糖尿病中医保健方法
(二)气阴两虚证
一、辨证论治:
【主症舌脉】咽干口燥,口渴多饮,神疲乏力,气短懒言,形体消瘦,腰膝酸软,自汗盗汗,五心烦热,心悸失眠,舌红少津,苔薄白干或少苔,脉弦细数。
【治法】益气养阴
【方药】玉泉丸(《杂病源流犀烛》)或玉液汤(《医学衷中参西录》)加减(天花粉葛根麦冬太子参茯苓乌梅黄芪甘草)【中成药】玉泉丸、渴乐宁胶囊、参芪消渴颗粒等
二、食疗药膳方为:
1.参杞粥:西洋参、山药、枸杞适量,加粳米煮粥。
2.归芪鸡:黄芪、当归、母鸡剁大块,加水抄煮,去浮沫,纳入黄芪、当归炖至肉熟。
3.苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。
4.首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。
5.益气生津茶:西洋参、石斛,开水沏泡,代茶饮。
主食以黄豆、玉米面粉为主。
副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。
三、运动疗法
(1)坚持做适合自己的运动,应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合,将其纳入日常生活的规划中。
(2)时间一般在餐后60-90分钟,每日1-2次,每次20-30分钟。
运动要定时定量,而且要持之以恒。
方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
(3)青壮年患者或体质较好者可以选用比较剧烈的运动项目,中老年患者或体质较弱者可选用比较温和的运动项目,不适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功;八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心传统的锻炼方式适宜大部分患者;有并发症的患者原则上避免剧烈运动。
糖尿病中医调理
糖尿病中医调理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
在中医的理论体系中,对于糖尿病有着独特的认识和调理方法。
中医认为,糖尿病的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱密切相关。
其中,脾胃的运化功能失常、肝肾的阴虚燥热、肺的通调水道失职等,都可能导致糖尿病的发生。
从病因上来看,饮食不节是一个重要因素。
长期过度食用肥甘厚味、辛辣油腻之品,容易损伤脾胃,导致脾胃运化失职,水谷精微不能正常输布,从而化为痰湿,蕴结体内,发为糖尿病。
情志失调也是常见原因之一,长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致肝气郁结,郁而化火,灼伤阴津,引发糖尿病。
此外,劳逸失度、外感六淫、先天禀赋不足等也可能与糖尿病的发病有关。
在诊断方面,中医主要通过望、闻、问、切四诊来综合判断病情。
望诊时,观察患者的面色、形体、舌苔等;闻诊主要听患者的声音、呼吸等;问诊则详细了解患者的饮食、睡眠、二便、症状等情况;切诊包括切脉和触摸腹部等。
通过这些方法,中医可以判断患者的脏腑气血盛衰、阴阳虚实等情况,为治疗提供依据。
中医调理糖尿病,强调辨证论治。
常见的证型有阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型等。
对于阴虚燥热型患者,常常表现为口渴多饮、多食易饥、烦热多汗、舌红苔黄等。
治疗时应以清热润燥、养阴生津为主,常用的方剂有白虎加人参汤、玉女煎等。
气阴两虚型患者多有乏力、气短、自汗、口干、舌淡红等症状,治疗宜益气养阴,常用的方剂有生脉散、六味地黄丸等。
阴阳两虚型患者通常会出现形寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、夜尿频多等表现,治疗应以温阳滋阴、补肾固涩为主,常用的方剂有金匮肾气丸等。
除了中药治疗,中医还有许多特色的调理方法。
针灸疗法就是其中之一。
通过针刺特定的穴位,如脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交等,可以调节脏腑功能,促进气血运行,改善糖尿病症状。
按摩也是一种有效的调理手段,按摩腹部、足部等部位,能够促进胃肠蠕动,增强代谢功能。
中医对糖尿病病理的认知
中医对糖尿病病理的认知糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,中医学将其归属于“消渴病”范畴。
中医对糖尿病的病理认知主要包括以下几个方面:1.阴虚燥热中医认为,消渴病的基本病机为阴虚燥热。
阴虚是指体内阴液不足,不能滋润脏腑、经络等,导致口干、咽干、皮肤干燥等症状。
燥热则是指体内阳气过旺,虚火内生,消耗体内阴液,导致机体津液不足,形成燥证。
阴虚燥热相互影响,导致机体津液进一步耗损,形成恶性循环。
2.气阴两虚随着病情的发展,消渴病患者可出现气阴两虚的症状。
气虚是指脏腑功能减退,无力推动气血运行,导致机体代谢减缓,抵抗力下降。
阴虚则是指体内阴液不足,不能滋润脏腑、经络等,导致机体出现干燥、虚热等症状。
气阴两虚则是指气虚与阴虚同时存在,相互影响,导致病情进一步发展。
3.瘀血阻滞中医认为,瘀血阻滞也是消渴病的一个重要病理因素。
瘀血是指体内血液运行不畅,导致瘀滞不通。
瘀血阻滞可影响气血运行,导致机体代谢减缓,病情加重。
同时,瘀血阻滞还可能引发其他并发症,如心脑血管疾病等。
4.脾虚痰湿脾虚痰湿也是消渴病的一个重要病理因素。
脾虚是指脾脏功能减退,不能正常运化水湿,导致水湿内停。
水湿内停可凝聚成痰,形成痰湿。
痰湿可阻塞经络,影响气血运行,导致机体代谢减缓,病情加重。
同时,痰湿还可能引发其他并发症,如肥胖、高血压等。
5.肝肾亏虚肝肾亏虚也是消渴病的一个重要病理因素。
肝肾同源,两者相互影响,肝藏血、肾藏精,肝肾亏虚可导致机体气血不足,脏腑失养,引发消渴病。
肝肾亏虚还可能影响其他脏腑功能,导致病情进一步发展。
综上所述,中医对糖尿病的病理认知主要包括阴虚燥热、气阴两虚、瘀血阻滞、脾虚痰湿和肝肾亏虚等方面。
这些病理因素相互作用,导致病情进一步发展,形成恶性循环。
因此,在治疗糖尿病时,中医强调整体观念和辨证论治,针对不同的病理因素采取相应的治疗方法,以调节机体阴阳平衡和气血运行,达到治疗的目的。
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糖尿病——消渴(气阴两虚)主诉:食量增大,口干、饮水增多,小便多,明显消瘦2个月
问诊:
1.检查者介绍自己
2.检查者询问患者姓名、年龄、职业。
3.因什么来看病?发病多长时间?
4.针对主诉问诊:
食量增大:食量较前增加多少?以前吃几两?现在吃几两?
饮水多:饮水较前多多少?爱喝冷的还是热的?
体重减轻:减轻几斤?
小便量多:每天小便几次?每次小便量多少?夜尿几次?小便里是否有泡沫?
5.问诱因:工作压力?有无皮肤损伤?近期有无感染史?活动量是否增大?
6.鉴别诊断相关问诊:
甲亢:平时脾气如何;有无低热,出汗多;有无胸闷、心慌。
有无服用过激素等药物
肿瘤:有无咳嗽、咳痰,咯血;有无腹痛腹泻、黑便等
7.就诊史:何时、何地,做过何种检查,结果如何;应用何种治疗;症状变化情况如何(好转、进展,或出现
新症状)等。
8.刻下症状:
(1)目前的主症及伴随症状情况
问伴随症状:口中有无烂苹果味,有无恶心呕吐,有无四肢麻木、肢冷,有无视物模糊,有无泡沫尿,有无胸闷心慌,有无皮肤瘙痒。
(2)有助于辨证分型的症状,需结合舌脉。
(3)中医“十问歌”
10. 既往史:常见内科、外科疾病询问;有没有开过刀?输过血?有没有得过结核、乙肝等传染疾病?
11. 过敏史:有没有东西吃了“发”?有没有什么药不能用?
12. 个人史:生长生活在哪里?有没有吸烟、喝酒的嗜好?有没有打过预防针?
13. 家族史:家里有没有人有跟你相似的毛病或症状?有没有高血压?糖尿病?肿瘤等疾病?
14. 婚育史:包括配偶、子女身体情况
15. 女子问月经情况。
体格检查:
1.检查者洗手、暖手。
2.测血压
3.观察患者皮肤有无破损。
4.肺部听诊。
5.心脏听诊。
6.检查甲状腺有无肿大及有无双手震颤。
7.触诊全身淋巴结有无肿大。
8.检查四肢浅感觉(针刺觉、温度觉、触觉)
9.触摸足背动脉
10.双下肢压迹。
11.舌诊:舌质、舌苔、舌体、舌下脉络(舌红,苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,舌下脉络红润)
12.脉诊:脉率、脉律、脉象(定关,三部九侯)
需进一步检查指标。
如糖尿病相关指标:空腹血糖、胰岛素、C肽,餐后2h血糖、胰岛素、C肽,糖化血红蛋白,胰岛素抗体,胰岛细胞自身抗体,OGTT试验、尿常规。
检查甲状腺功能,排除甲亢;检查肿瘤指标,排除肿瘤。
如明确诊断为糖尿病,还应检查心电图,肌电图,眼底,24h尿蛋白测定,肾功能,双下肢动、静脉超声等明确有无并发症。
初步诊断:
中医:消渴气阴两虚
西医诊断:糖尿病
治则:益气养阴、润燥生津。
方药:玉液汤合生脉散加减(黄芪、人参、山药、葛根、天花粉、麦冬、五味子、鸡内金)
嘱托:1.饮食控制,忌食甜食、水果等含糖量高的食物。
2.适量运动。
3.监测血糖(空腹、餐前半小时、餐后2小时)。
4.如血糖控制不佳,需口服降糖药治疗。