紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌疗效观察

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顺铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈鳞癌的临床疗效观察

顺铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈鳞癌的临床疗效观察
年 7月至 2 0 1 2年 7月间收 治 的 1 9 8例晚期 宫颈鳞 癌 患者 ,随机 分为 治疗 组和 对 照组 ,每 组 9 9例 。 治疗 组 9 9 例 晚期 宫颈鳞 癌 患者 采 用顺 铂 联 合 紫 杉 醇进 行 治疗 与对 照 组 9 9 例 晚期 宫 颈鳞 癌 患者 采 用顺 铂 进 行 治疗 ,并 比 较 观察 各 组 的疗 效和 不 良反应 。结 果 治疗 组 9 9例 晚 期 宫颈 鳞癌 惠者 中 ,完 全缓 解 6 O例 ,完 全缓 解率 为 6 0 . 6 1 %,总 有效 率 为 8 9 . 9 0 %;对 照组 9 9 例 患 者 中 ,完 全缓解 3 9例 ,完 全缓解 率 为
所 以值 得在 临床 上进 行推 广应 用 。
【 关 键词 】顺 铂联 合 紫杉 醇 ;晚期 宫 颈鳞 癌 ; 临床 疗 效观 察
中图分 类号 :R 7 3 7 . 3 3
文献标 识码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 5 8 4 - 0 2
鳞癌 。紫杉醇是 红豆杉属植 物 中的一 种次生代谢 产物 ,其可 以促进
和稳定 微管 的聚合 。 紫杉醇 一旦接 触细 胞后 ,细胞 内会 出现 大量 的 微管 ,这些 微管 的积 累干扰 了细 胞的各 种功 能 ,特别 是 阻断了细 胞
的正 常分 裂 ,使 细胞 停 留在 有 丝分裂 时期 。紫杉 醇具 有广谱 抗癌 疗 效 。本组 联合 应用 的顺铂 是细 胞周期 非特 异性药 物 ,也具 有广 谱抗 癌功 效 ,其具有 的细胞 毒性 ,可抑 制癌 细胞的D NA 复制 过程 ,损伤 其 细胞膜 结构 。近年来 ,笔者 采用 顺铂 联合 紫杉醇 治疗 晚期 宫颈鳞 癌 ,收到 了理想的效果 ,现报道如 下。

135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察

135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察

135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察温渝;汪辉【摘要】目的:探讨135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。

方法将70例晚期宫颈癌患者,随机分为观察组(60 mg 紫杉醇联合顺铂同步放化疗)和对照组(135 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗)。

结果两组患者化疗前后TNM分期及肿瘤血管新生相关指标水平比较差异无统计学意义;观察组CD3+、CD4+、NK细胞水平(52.82±6.73、43.54±7.72、7.82±0.71)均明显高于对照组,不良反应发生率(31.43%)明显低于对照组。

结论60 mg紫杉醇同步放化疗疗效与135 mg紫杉醇相当,且不良反应轻。

%Objective To observe the efficacy and safety of 135 mg and 60mg paclitaxel combined with cisplatin chemo-radiotherapy for advanced cervical cancer .Methods 70 advanced cervical cancer patients were enrolled and divided into the ob-servation group ( given 60 mg paclitaxel chemoradiotherapy ) and the control group ( given 135 mg paclitaxel chemoradiothera-py).Results There was no significant difference between the 2 groups in TNM stage and tumor angiogenesis;CD3 +,CD4 +,NK cells of the observation group (52.82 ±6.73,43.54 ±7.72,7.82 ±0.71) were significantly higher than those of the control group,adverse reaction (31.43%) was significantly lower than that of the control group .Conclusion 60 mg paclitaxel chemora-diotherapy can obtain equal effect as the 135mg paclitaxel with less adverse reactions .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P702-704)【关键词】宫颈癌;紫杉醇;不同剂量;放化疗;安全性【作者】温渝;汪辉【作者单位】441700 湖北省谷城县人民医院妇产科;430030华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性的临床症状,部分患者在确诊时已发展至晚期,严重者甚至错过了手术治疗的机会[1]。

紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果及应用意义评析

紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果及应用意义评析

紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果及应用意义评析张舸
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)011
【摘要】目的探讨紫杉醇联合顺铂用于晚期宫颈癌治疗的临床效果.方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的晚期宫颈癌患者100例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组仅给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,治疗组同时给予紫杉醇和顺铂联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗总有效率为82%,显著高于对照组患者的治疗总有效率58%(P<0.05).结论紫杉醇联合顺铂用于治疗晚期宫颈癌效果十分理想,且不良反应在患者可以耐受的范围内,值得在临床推广使用.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】张舸
【作者单位】黑龙江省牡丹江市肿瘤医院肿瘤内科,黑龙江牡丹江 157000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较 [J], 刘美琴;王崇
2.紫杉醇、顺铂、紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察 [J],
禹莲香
3.紫杉醇联合顺铂与单药顺铂2种同步放化疗方案对中晚期宫颈癌患者预后的影响及安全性评价 [J], 文思敏;于多;吕欣;王铁君
4.多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较 [J], 陈良峰;陈松;林林
5.单药顺铂与顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的预后影响评价 [J], 孟志英
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顺铂与紫杉醇联用治疗巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察

顺铂与紫杉醇联用治疗巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察
质性病变及血液学检查异常 。
22 不 良 . 反应 : 主要不 良反应 为恶心呕 吐白细胞下降 , 脱发及
血色素下降 , 次为周 围神经 炎 。同时也有血小 板下 降 , 节 其 关 肌 肉痛 , 及肝肾功能损害 , 见表 2 。 表 2 4例患者化疗不 良反应发 生情 况( ) 3 例
中国实用医刊 2 1 0 1年 1 2月第 3 8卷第 2 4期
Chn s o ra f rcia dc eD c2 1 。 o. 8 N .4 ieeJ un l P at l o c Meii e.0 1V 13 . o2 n

7 ・ 5
顺 铂 与 紫 杉 醇 联 用 治 疗 巨块 型 宫 颈 癌 新 辅 助化 疗 临床 观 察
【 关键词】 宫颈癌; 巨块性; 顺柏; 紫杉醇; 新辅助化疗
宫颈癌是女性 常见恶性肿瘤 , 近年来巨块 型宫颈癌趋 向年 轻化 , 且发病率逐年上 升 。巨块 型宫 颈癌局 部肿块 大 , 给手术 治疗带来 困难 , 临床 治 疗 疗 效不 显 著 , 5年 生 存 率在 4 % 以 0 下 J 。且影响术后疗效 , 术前化 疗能缩 小肿块 , 提高手 术成 功 率和疗效 。2 0 09年 4月至 2 1 年 1 01 月我院收治 巨块 型宫颈癌 患者 3 4例 , 于术前行顺铂 与紫杉醇静脉化疗 , 化疗后行手术切 除, 现报告 如下。
束后 2 周肿 瘤 大 小及 盆 腔 情 况。根 据 WH O标 准 : 全 缓解 完
( R) 肿瘤完全消失 , C : 维持 时间 > 4周 ; 部分缓解 ( R) 肿瘤缩 P : 小 5 % 以上 , 持时间超过 4周 ; 0 维 稳定 ( D) 肿瘤 增大 或缩小 S : 在 2 % 以内, 5 无新病灶 出现 : 进展 ( D) 肿瘤增 大 >2 % , P : 5 有新

小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌70例的疗效观察

小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌70例的疗效观察
紫杉 醇联合顺铂周 疗方 案治疗 宫颈癌 的疗效。方 法: 将 临床 诊 断 中7 O例 宫颈癌 患者 随机分 为两组 , 每组各 3 5例 , 记为r I - P 1组和 r I ' P 2组 , 对T P 1组加以紫杉醇( 6 0 mg , " m2 ) , 顺铂 ( 2 o m g / m2 ) 。 每 8— 1 0天重复。对 T P 2
( 表 1 ) 。 表 l 用 药 小 剂量 组和 大 剂 量 组 并 发 症 发 生 率及 死 亡 率 比较 ( n , %)
电图正常 。两 组 患 者 人 院时 一 般 情 况无 明显 差 异 ( P>
0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。
1 . 2 治 疗方法
使 用静 脉化疗 的方 法进行 治疗 , 患 者在
第3 5卷
第 4期
贵 阳中医学院学报
J GCTCM
No . 4 Vo 1 . 3 5
2 0 1 3年 7 月
J u l y 2 0 1 3
‘1 0 1・
小剂 量 紫杉 醇联 合 顺铂 周 疗 方案 治疗 宫颈癌 7 0例 的 疗 效 观 察
李雪梅 ( 广元市第一人 民医院妇产科 , 四川广元 6 2 8 0 0 0 )
时间 内给予患者 水化 和止吐 药物 , 化疗 间隔为 2 1 d 。给 两
组 患者同时实施 体外和腔内结 合放疗 。
它在妇科统计 的恶性肿瘤 里居第 一位 , 严重威胁 着女性 的 身体健康 甚至 生命 ” J 。本 文 主要分 析我 院接 收 的宫颈 癌 患者共 7 0例临床 资料 。进而 比较小剂 量组方案 和大剂量
数或百 分比( %) 表示 , 采用 x 2 检验 ; 以 P< 0 . 0 5为差异有 统计学 意义 。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察
te t n fc ri a a cn ma i ae S a e M e h d 2 a e fhso o i a yc n r d Ib Il n lc l d a c d e r ia r ame t e vc c r io lt tg . o l n to s 0 c s so itl gc l o f me .r i o al a v n e e vc l i b y l
cri l acn mai t s g.L N hnme h e l'H silfG in G in G a g i 4 0 2 C i evc rio l e t e O GS e— i eP o e o t ul , ul , u n x 5 10 , hn ac n 8 a .T p s pa o i i a
【 e od】 l ayav c rc cr aj athm t r y p oe te pr o etet K y rs o l a e c v a c e; d vn ce o e p ; r pr i ea n r m n w c l dn d e i a l n u ha e av o t t a i
龙 申 美
( 桂林市人 民医院产科 , 广西 桂林 5 10 ) 4 Байду номын сангаас2
【 要】 目的 摘
探讨术前 紫杉醇联合顺铂新辅 助化疗治疗局部晚期 宫颈癌的 的近期疗 效。方法 选择 同期行 单纯
手术治 疗的患者 2 O例为对照组 ; 经过病理检查确诊 的 I b~I b期局部晚期 宫颈癌 患者 2 l l O例 为化 疗组, 紫杉醇 +顺 铂 行
ta ot l ru ( hncnr op P<O0 ) oea o ae m clb u cs ul rsce s nadrahtem r nds nels n bv og .5 ; prt np f n a esces l et l i ec ag i ac i saoe i i l f ye deo n h i t eo

紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察

紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察
t a eto avne ev acr Meh d : h t—x pt nswt avne ev aer r t n f dacd cri cn e. to s T iys a et i dacd cri cI e (Ⅱ b Ⅲ b eevd cnur t em x r i i h x l 一 )rcie oc r n e
汪志求, 韩光 锋 , 爱雄 段
[ 要]目的: 摘 观察紫杉醇联合顺铂方 案同步放化疗治疗 中晚期官颈癌 的近期疗效和不 良反应 。方法 : 选择 1b~lb I H 期官颈 癌 3 同步放化疗 , 6例 放疗分次量每次 2G , y 每周 5次 , 总剂 量 5 y 体外照射 开始后 1周 , 用 I 高剂量 率子 宫腔 内后装 照 0G , 采 r 射, 腔内照射每周 1 , 次 A点剂量每次 7 y共 6次 。放疗期间采用紫杉醇 15m / 2 d , G, 3 gm ,l 顺铂 2 ,m ,l— 3方案 同步化 5me 2 d d /
P cie( 3 m / d ) ad c pai 2 mgm , l— d alxl 15 g m , 1 n i l n( 5 / d t s t 3) w r i n eey 3 —4 w esfrtocce cnurnl wt e g e vr e v ek w yl ocr t i o s e y h
( eat etfMei l nooy A i nc a o i l  ̄i n u 2 6 0 ,hn ) Dp r n m o d a cl , ̄ n Muip l s t , n A h i 4 0 1 C i c O g g i H pa A g a
[ btat A s c]Obet e T bev h hr t m e i c n oit fpe t lpu i lt o ie i ait rp n r jci : o osrete so — r fc ya d t c y o alx ls c pan cmb d wt rdo eay i v te fa x i ie s i n h h

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察
颈 癌 新 辅 助化 疗 得 到广 泛 应 用…。2 0 1 0 年8 月 -2 0 1 3 1 . 3 Nhomakorabea效判定
参 照W H O实 体瘤 近 期 客 观 疗 效 评价 标 准 【 : 】 ,即 完 全 缓解 指 肿瘤 完 全 消失 并维 持4 周 以上 ,部分 缓解 指肿 瘤 缩 小 ≥ 5 0 %并 维 持4 周 以上 ,稳 定 指 肿瘤 缩 小 或增 大 2 5 %且 无新 病灶 出现 ,进 展指 肿瘤 增 大 2 5 % 或 出现 新病 灶 。毒副 反 应参 照W H O制 定 的毒 性 判 断 标 准 ,共 分 为I ~I V级 [ 2 1 。
4 0 0 m g 及苯海拉 明5 0 m g ,滴注前1 2 h 及6 h 口服地塞米
松2 0 mg 。
年轻化趋势 。据统计 ,中国每年约3 万妇女死于宫颈 癌 ,新发病例 1 3 . 5 万 ,严重威胁女性 的身心健康。宫
颈 癌 的治 疗 策 略 已从 既 往 单 一手 术 和 ( 或 )放 疗 为 主 转 变 成 新 辅 助 化 疗 等 综 合 治疗 模 式 ,近 年 来 , 宫
无 严 重肝 肾功 能 障碍 及 其他 化疗 禁忌 症 。
1 . 2化 疗方 法
2 . 1 近期疗效
患 者 完成 2 个 化 疗周 期 后进 行疗 效 观 察 ,完全 缓 解1 5 例 ( 3 0 . 0 0 %)、部 分 缓解 2 5 例 ( 5 0 . 0 0 %) 、稳
定8 例 ( 1 6 . O 0 %)和 进 展2 例 ( 4 . 0 0 %) 。 2 . 2不 良反 应
给予 水 化3 d ;静脉 滴注 紫 杉 醇前 3 0 mi n口服 西咪 替 丁
收稿 日期:2 0 1 3 . 1 2 . 1 6
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紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌疗效观察
发表时间:2016-01-22T13:33:38.190Z 来源:《医药前沿》2015年第30期供稿作者:蔡莉[导读] 江苏省徐州市妇幼保健院江苏徐州宫颈癌是临床常见疾病,其发生可与多种因素有关[1],手术是临床常用的治疗手段,而术后是否加以辅助治疗则存在着一定的争议。

蔡莉
(江苏省徐州市妇幼保健院江苏徐州 221009)【摘要】目的:探讨紫杉醇与顺铂联合化疗用于宫颈癌术后治疗的临床效果。

方法:选取宫颈癌手术后需要化疗的患者60例,根据化疗方式将其分为两组,对照组患者以顺铂为基础的联合化疗,观察组患者给予紫杉醇与顺铂联合化疗。

对两组患者1年、2年和3年生存率进行统计和比较。

结果:术后1年、2年和3年,观察组生存率均明显高于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。

且观察组不良反
应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:宫颈癌患者术后辅助紫杉醇联合顺铂化疗可以有效提高患者的远期生存率,可以改善患者预后,而不会增加顺铂化疗患者的不良反应,临床可将联合应用方案作为常规治疗方案。

【关键词】宫颈癌;顺铂;紫杉醇;化疗;手术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)30-0112-02 宫颈癌是临床常见疾病,其发生可与多种因素有关[1],手术是临床常用的治疗手段,而术后是否加以辅助治疗则存在着一定的争议。

本研究回顾分析了60例宫颈癌手术后化疗患者的临床资料,现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2010年-2012年我院收治的宫颈癌手术后需要化疗的患者60名,根据化疗方式将其分为两组各30例。

对照组,年龄36~74岁,平均(5
2.17±4.89)岁;根据FIGO临床分期Ib期16例,IIa期14例;病理类型鳞癌17例,腺癌9例,腺鳞癌4例;细胞分级G1 5例,G2 10例,G3 15例;肿瘤直径≤4cm19例,>4cm11例。

观察组,年龄35~72岁,平均(52.26±4.93)岁;临床分期Ib期17例,IIa期15例;病理类型鳞癌15例,腺癌10例,腺鳞癌5例;细胞分级G1 5例,G2 11例,G3 14例;肿瘤直径≤4cm 18例,>4cm 12例。

所有患者均经病理检查确诊为宫颈癌,且在术前未行放化疗治疗。

两组患者在年龄、临床分期、病理分型以及细胞分级等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法
两组均行同一种手术方式,观察组患者在术后2周予紫杉醇联合顺铂化疗,在给药12小时前予20毫克地塞米松分次肌注,间隔8小时,化疗前半小时再次予地塞米松10毫克肌注。

紫杉醇以135mg/每平方体表面积加入500ml生理盐水中静滴,持续大于3小时,顺铂以70mg/每平方体表面积平均分三天静滴,间隔三周再次化疗,连续4~6个疗程。

对照组给予顺铂为基础的其他联合化疗方式。

所有患者均行B超检查,并对治疗效果进行评价。

1.3 效果评价随访两组患者生存率,并进行比较。

统计两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,且以 P<0.05为有统计学意义。

2.结果
2.1 近期疗效和远期生存率观察组患者术后1年、2年和3年生存率分别为86.67%、80.00%和7
3.33%,均明显高于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者术后生存率比较 [n(%)] 组别 n 1年 2年 3年对照组 30 21(70.00) 19(63.33) 16(53.33) 观察组 30 26(86.67)* 24(80.00)* 22(73.33)* 注:*与对照组比较P<0.05 2.2 两组不良反应比较观察组患者分别有3例(10.00%)、9例(30.00%)、16例(53.33%)和8例(26.67%)患者出现白细胞减少、胃肠道反应、脱发以及神经毒性,对照组患者上述不良反应分别有6例(20.00%)、15例(50.00%)、22例(73.33%)和10例(33.33%)。

两组患者未发生过敏反应及心脏毒性,停药后缓解。

观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论
宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二常见恶性肿瘤,近年来其呈现发病率升高和低龄化的趋势[2]。

手术是治疗宫颈癌的有效方法,但是部分患者由于存在宫旁浸润、淋巴结转移等,需要在术后辅助化疗以降低其复发率。

在本研究中,我们回顾了60例宫颈癌患者的临床资料,其中30例患者在手术后给予紫杉醇联合顺铂化疗,30例给予顺铂为基础的其他联合化疗方式。

其中紫杉醇是一种新型抗微管药物,对于微管蛋白的聚合具有促进作用,同时可以抑制其解聚,从而保持微管蛋白稳定,减少肿瘤细胞的分裂和增殖[3]。

顺铂为铂类抗肿瘤药物,在DNA复制过程中发挥抑制作用,因此可以缩小肿瘤的体积,并改善肿瘤组织的血液供应,从而有利于药物进入到肿瘤组织中,更好的发挥药物的作用[4]。

顺铂与紫杉醇联合应用,可以减少铂类药物对肾脏和消化系统的副作用,更容易被患者所接受[5]。

在本研究中术后紫杉醇联合顺铂辅助化疗的30例患者,1年、2年和3年生存率也明显高于以顺铂为基础的其他联合化疗的患者。

总之,宫颈癌患者术后辅助紫杉醇联合顺铂化疗可以有效提高患者的远期生存率,可以改善患者预后,而且可以降低顺铂化疗患者的不良反应,临床可将联合应用方案作为常规治疗方案。

【参考文献】
[1] 徐铁兵,邢春英,王维琴等.35245例宫颈癌筛查结果分析[J].中国性科学,2012,21(4):11-14,18.
[2] 杨凌云,王红静,贾西彪等.35岁以下年轻宫颈癌患者临床病理特征及预后分析[J].广东医学,2012,33(18):2802-2804.
[3] 马永涛,冯思良,王晨宏等.促性腺激素释放激素类似物-紫杉醇靶向抗肿瘤缀合物的合成及评价[J].高等学校化学学报,2014,(9):1896-1900.
[4] 雷瑞霖,肖松舒,薛敏等.顺铂上调STAT1蛋白抑制宫颈癌细胞增殖[J].南方医科大学学报,2015,(1):88-92.
[5] 文彩虹,冯晓庆,罗荣城等.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(6):1303-1304.。

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