导尿术的名词解释
导尿术
导尿术定义
导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下， 将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。
适应症
协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测
量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭 及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 泌尿系统术后留臵导尿可促使伤口愈合、恢复 功能。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留臵导尿以保持局 部清洁干燥。 对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾 功能。 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
乳胶
硅胶 按导管类型 气囊导尿管 金属导尿
组合导尿管
用物准备
术者准备 病人准备
物品准备
• 洗手、口罩、帽子
• 会阴冲洗
• 一次性导尿包，条件允 许备数个碘伏棉球。必 要时备：围屏、毛毯
操作步骤
1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。
操作者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤 子，盖在近侧腿部，对侧用被遮盖，近侧盖 上浴巾，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外 展，暴露外阴。 2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装） 垫于病人臀下，放治疗盘于会阴部。 3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布 （注意无菌操作）。 4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整 理用物。
导尿时常见问题的处理
导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 尿潴留 尿路感染
导尿时常见问题的处理
导尿管插入困难 原因
尿道狭窄 前列腺肥大 导尿管过粗 插入方向错误 润滑过少
导尿时常见问题的处理
导尿术1
三、操作
物 品 准 备
三、操作
环境准备
三、操作
核对解释
三、操作
安置体位
三、操作
垫尿垫
三、操作
• 检查并打开导尿包
三、操作
• 初步消毒外阴
打开外层治疗巾
将初次消毒的用物放于两腿之间
三、操作
左手戴手套 打开消毒棉球包
பைடு நூலகம்
三、操作
消毒阴阜 消毒对侧大阴唇
三、操作
消毒近侧大阴唇 消毒尿道口向上至阴蒂
四、导尿术的安全知识
• （二）预防尿道粘膜损伤 • 4.对于前列腺增生者，插管遇到阻力时，可 以吸入注射器的灭菌石蜡油5-10ml，由尿 管末端快速注入，或注入麻醉润滑剂。
四、导尿术的安全知识
• （三）预防尿路感染 • 1.插导尿管要严格无菌操作，动作轻柔，避 免损伤粘膜。 • 2.注重导尿前清洗外阴，不能自理者应协助 进行彻底清洗。 • 3.导尿管误入阴道，应另换导尿管重新插入。 • 4.尽量避免留置导尿，病人病情许可时，应 及早拔除导尿管。
三、操作
消毒对侧小阴唇 消毒近侧小阴唇
三、操作
消毒尿道口至肛门 移至床尾
三、操作
开包整理 戴无菌手套
三、操作
铺洞巾 暴露外阴
三、操作
整理 检查双腔导尿管
三、操作
检查球囊是否漏气 连接集尿袋
三、操作
润滑尿管 整理好导尿用物
三、操作
再次消毒
三、操作
• 插导尿管
将弯盘移至床位 插导尿管4-6厘米
三、操作
见尿液流出 再插入5-7厘米
三、操作
向球囊内注入10ml生理盐水 轻牵拉有阻力感
三、操作
女病人导尿
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女病人留置导尿术
一、概念
（一）导尿术：导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术
（二）留置导尿术：导尿管留置术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内持续引流出尿液的技术。
二、目的
（一）抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。
（二）为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。
（三）为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于愈合。
（四）为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人留置导尿管，以保持会阴部的清洁干燥。
三、女性尿道特点
短、粗、直，长约4～5cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。
四、操作步骤
核对解释→安置卧位（屈膝仰卧位）→首次消毒（由上到下，由外向内）→开包铺巾→再次消毒（由上到下，由内向外）→插导尿管（插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入5-7cm）→接集尿袋→固定尿管→整理记录
六、注意事项
（一）保持引流通畅
（二）防止逆行感染
（三）密切观察尿液情况，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶应及时送检尿标本并进行膀胱冲洗，每周查尿常规一次。
（四）训练膀胱功能，拔管前采用间歇夹管，每3-4小时开放一次
1。
导尿术PPT课件
导尿管
单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿
三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药
导尿管
普通橡胶导尿管 成人 10、12号 小儿 8、10号 硅胶气囊导尿管 主要用于留置导尿 成人 16、18号 小儿 12、14号
金ห้องสมุดไป่ตู้导尿管
女性导尿法
解剖特点
女性尿道长约4－5cm，短、直、粗，富于 扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
男病人导尿提起阴茎和腹壁成60度角
操作方法
（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。 （2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。
病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸 腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱 病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴 （3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套， 用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包 皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形 向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球 限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
（7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导 尿术。
（8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。
操作要点
✓ 初次消毒顺序： ✓ 消毒顺序：由尿道口向外向后旋转擦拭，
严格消毒尿道口、龟头至冠状沟数次； ✓ 提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前
弯消失； ✓ 再次消毒尿道口、龟头； ✓ 插管20－22cm左右，见尿后再插入1－
会阴消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大 棉球10个，纱布2块，手套1副。
无菌导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿 管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个， 大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。
导尿术
三、操作
护士准备; 完成病人、环 境和用物准备 后，护士着装 整齐，洗手， 戴口罩，检查 无菌用物有效 期，携带用物， 推车至床旁。
三、操作
准备物 品如图
三、操作
环境准备如图
三、操作
核对解释
三、操作
安置体位；屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外 阴，注意为病人保暖和保护病人隐私。
三、操作
小橡皮单、治疗巾垫于臀下，以保护床单。
• 一手拇指、食指分开并固定小阴唇，另一 手持持物钳夹消毒棉球消毒尿道口、两侧 小阴唇、尿道口。
三、操作
• 污染棉球置于弯盘内，初步消毒完毕脱下 手套置于弯盘内移至床尾。
三、操作
在病人两腿之间，按无菌技术操作打开无菌 导尿包，消毒液倒于药杯内，浸泡棉球。 注意嘱咐病人保持屈膝仰卧位，以免无菌 区域被污染。
四、导尿术的安全知识
• （二）预防尿道粘膜损伤 • 4.对于前列腺增生者，插管遇到阻力时，可 以吸入注射器的灭菌石蜡油5-10ml，由尿 管末端快速注入，或注入麻醉润滑剂。
四、导尿术的安全知识
• （三）预防尿路感染 • 1.插导尿管要严格无菌操作，动作轻柔，避 免损伤粘膜。 • 2.注重导尿前清洗外阴，不能自理者应协助 进行彻底清洗。 • 3.导尿管误入阴道，应另换导尿管重新插入。 • 4.尽量避免留置导尿，病人病情许可时，应 及早拔除导尿管。
撤尿垫 协助病人穿裤子
三、操作
• 交待注意事项，离床活动时导尿管末端固定 在大腿上，防止尿管脱出。集尿袋不可高于 膀胱的高度并避免挤压，防止尿液逆流，导 致泌尿系统感染。交代完毕开窗通风。
三、操作
撤屏风 处置用物
三、操作
（男性） 步骤同女性，消毒顺序不同： 第一次消毒：右手持镊子夹取消毒棉球，依次消 毒：阴阜· 阴茎· 阴囊。消毒从根至龟头顺序为中左 右，每个棉球只用一次。用纱布裹住阴茎并提起， 将包皮推后暴露冠状沟，从尿道口螺旋消毒至冠 状沟，再从龟头消毒至阴囊处顺序为中左右。
导尿
导尿教学目标熟练掌握1．女病人导尿术。
2．留置导尿术及其应用。
3．男、女尿道的解剖特点。
掌握1．男病人导尿术。
2．膀胱冲洗术。
了解1．与排尿有关的解剖学基础。
导尿术(catheterization)是在严格无菌技术操作下，将导尿管经尿道插入膀胱导出尿液的一种方法。
通过导尿术可解除尿潴留等排尿困难病人的痛苦、进行泌尿系统疾病的辅助诊断、注人药物进行膀胱疾病的治疗等。
导尿术包括一次性导尿术和留置导尿术，是临床上最常用的基本诊疗技术之一，同时也是引起尿路感染的常见原因。
据统计，在医院感染中70%～80%的泌尿系统感染是由导尿引起，带管病人中，2%～4%发生菌血症和败血症，病死率高达13%～30%。
因此，只有在必要的情况下才实施导尿术。
一、尿道形态（一）男性尿道形态男性尿道全长约16～20cm，既是排尿管道，也是排精管道。
成年男性尿道，管径平均为5～7mm，有三个部分、两个弯曲和三个狭窄处。
因此，在导尿时必须掌握这些解剖特点，使导尿管顺利插入。
1．分部尿道自内向外分为前列腺部、膜部和海绵体部。
尿道穿行尿生殖膈的部分为膜部，该部被尿道外括约肌环绕，管径最细；尿道通过前列腺的部分为前列腺部；尿道通过海绵体的部分为海绵体部。
尿道的长度与身高、体形及阴茎的长短等有关，短者不足l0cm，长者则达23cm，多数在16～20cm之间，平均18cm。
其中海绵体部长约12～16cm，膜部长约1～1.2cm，前列腺部长约2.5～3cm。
2．弯曲尿道有两个弯曲（图9-1），第一个弯曲在尿道膜部与海绵体部之间，在耻骨联合下方，称耻骨下弯，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部，此弯曲是固定的，又称之为永久性弯曲。
导尿管达此处时应顺其弯曲轻柔插入，防止操作粗暴而引起尿道损伤。
第二个弯曲位于耻骨联合前下方，称为耻骨前弯，此弯曲是活动的。
插导尿管时把阴茎向前上提拉和腹壁成60°角，耻骨前弯即可消失变直，此时整个尿道形成一个凹侧向上的大弯曲，可顺利插入导尿管。
导尿术
2014年6月份N0、N1培训课件导尿术一、定义导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。
留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法，避免多次插管引起感染。
二、泌尿系统解剖特点女性：尿道较男性尿道短且直长约4-5cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂，阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
男性：男性成人尿道长18-20cm，有两个生理弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯，耻骨前弯是活动的，如将阴茎向上提起，耻骨前弯即可消失，耻骨下弯是固定的，有三个狭窄是尿道内口、膜部、外口三、目的1、导尿术目的1)为尿潴留病人引流尿液以解除痛苦2)临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养，测膀胱容量、压力及残余尿量，进行尿道或膀胱造影等3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗2、留置导尿术目的1)抢救危重患者时准确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。
2)在盆腔脏器手术中，保持膀胱空虚，避免盆腔手术时误伤膀胱。
3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合4)为尿失禁、昏迷、会阴部有伤口患者引流尿液，保持会阴清洁干燥。
5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。
四、导尿管的选择1、导尿管的材质：硅胶类、橡胶类、乳胶类2、导尿管类型1)单腔导尿管：一次性导尿管2)双腔导尿管：留置导尿3)三腔导尿管：膀胱冲洗或膀胱滴药3、我院最常用的导尿管是：气囊导尿管五、留置导尿术操作与实施步骤【操作步骤】1.核对医嘱2.评估病人：评估患者病情意识情况及合作程度、询问有无尿道感染史，观察膀胱充盈程度及会阴皮肤粘膜情况、并解释其操作目的及配合方法.3.环境准备4.患者准备5.护士准备6.用物准备：治疗盘：无菌导尿包（内置无菌导尿管14—16号、弯盘2个、镊子2把、孔巾、无菌注射器10ml、无菌集尿袋、液体石蜡棉球、碘伏棉球、纱布）、无菌手套、外阴消毒包、尿垫、治疗车（车下感染性医疗垃圾桶、非感染性医疗垃圾桶）、快速手消毒液、曲别针。
导尿术
导尿术导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。
【目的】1.为尿储留病人引流出尿液，以减轻痛苦。
2.协助临床诊断，如留取尿培养标本，测量膀胱容量.压力.检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等.3.为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
【准备】1.护士准备衣帽整洁，洗手.戴口罩。
2.病人准备病人和家属知道导尿的目的安全性，能自理者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协助。
3.用物准备（1）外阴消毒包：弯盘.手套（或指套2只）.治疗碗（内置棉球10余个）血管钳。
（2）无菌导尿包：治疗碗（内置棉球）.小药杯.液状石蜡棉球瓶.标本瓶.治疗巾.洞巾.包布；内置弯盘2个.血管钳2把.纱布2块.导尿管2根（16号.18号）。
病（3）其他：小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫.浴巾.无菌持物钳和容器.无菌手套.消毒溶液.便器和便器巾.屏风；男病人导尿时加纱布2块。
4.环境准备清洁.调节室温.酌情关闭门窗.遮挡人。
【操作步骤】1.女病人导尿术女性尿道特点：短.粗.直，长约4-5CM，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈齿状裂。
核对解释·备齐用物携至床旁，核对病人床号.姓名，并向病人及家属解释目的和需配合事项，以取得合作。
安置卧位·松开床尾被盖，站在病人右侧·帮助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，并盖上浴巾，上身和对侧腿用盖被遮盖。
·病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，露出外阴·将小橡胶单和治疗巾或一次性尿垫铺于病人臀下首次消毒·置弯盘于近会阴处，治疗碗置弯盘后，左手戴手套或戴指套（左手拇指和食指）·右手持血管钳夹取消毒液棉球，依次消毒阴阜.大阴唇，左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口（消毒顺序：由外向内，至上而下，先对侧再近侧，每个棉球用一次）将污棉球置弯盘内·消毒毕，脱下手套放于弯盘内，将外盘和治疗碗移至治疗车下层开包铺巾·打开导尿包，将包置于病人两腿间，倒消毒液于小药杯内·戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和包布内是无菌区，用液状石蜡棉球润滑导尿管前端再次消毒·左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹消毒液棉球依次消毒尿道口.两侧小阴唇.再次消毒尿道口（消毒顺序由内向外.自上而下，先对侧再近侧）污棉球.药杯放弯盘内，用血管钳将弯盘移床尾左手仍固定小阴唇插导尿管·嘱病人张口呼吸，使尿道括约肌松弛·右手将一无菌弯盘移置近会阴处，用血管钳夹导尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道4-6CM，见尿后再插入1-2CM。
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导尿术的名词解释
导尿术是一种医学疗法，可以帮助患者解决尿液排出问题。
它是一种治疗泌尿系统疾病的常见疗法，有助于改善尿液的循环，缓解尿液的阻塞。
这种技术可以应用于治疗各种泌尿系统疾病，如肾脏疾病，膀胱括约肌疾病，尿结石，前列腺炎等。
简称“导尿”，是指引导尿液从体内排出的技术，有常规导尿和尿道导尿两种。
常规导尿是把一条管子插入膀胱，用蒸汽或液体将尿液引导出膀胱；尿道导尿是通过尿道把膀胱的尿液引出，不需要插入管子。
导尿术的指征有多种，如尿液异常或尿液排出时伴有疼痛、血性分泌物等，有可能伴有尿失禁等症状，或尿液颜色深，尿量减少，尿性味苦等。
如果患者有上述症状，可以考虑采用导尿术。
导尿术的操作有一定的风险，但大部分情况下，多数患者在操作后没有严重不适。
但是，为了确保患者的安全，在操作前，务必咨询医生，让医生根据患者的个人情况来评估风险，从而决定是否进行操作。
导尿术有利于解决尿液排出问题，可以改善患者的身体状况，缓解尿液阻塞，增加尿液的循环，减少尿液滞留，降低患者排尿不畅的概率，减少继发症的发生，缩短患者的恢复时间。
此外，导尿术有助于检测病情，术后可以根据导尿中排出的尿液，做出更准确的诊断。
导尿管让患者尿道畅通，让尿液引流，可以获得更多的尿液标本，可以检查尿液中的病理细菌，肿瘤抗原和其他指标，
可以准确诊断病情。
值得一提的是，导尿术是一种外科手术，在操作前应该安排合理的准备，一定要根据患者的实际情况，选择合适的操作方式，务必用正确的方法进行操作，以确保操作成功。
总之，导尿术是一种有效的治疗泌尿系统疾病的方法，可以帮助患者解决尿液排出问题，改善尿液的循环，缓解尿液的阻塞，减少排尿不畅的概率，检测病情，缩短患者的恢复时间。
所以，导尿术在治疗泌尿系统疾病方面有重要的作用，要科学并安全的进行操作。