高脂血症分四大类
09- 脂类代谢(答案)
一、单项选择题
1.A2.B3.C4.D5.D6.D7.B8.A9.E10.D
11.C12.D13.D14.B15.B16.B17.E18.E19.A20.E
21.B22.E23.E24.D25.C26.D27.E28.D29.E30.A
31.C32.D33.B34.C
二、多项选择题
16.存在于毛细血管内皮细胞表面，主要水解脂蛋白（CM和VLDL）颗粒中甘油三酯的酶。
17.由肝脏合成后分泌入血，在血浆中催化磷脂酰胆碱和胆固醇反应，使胆固醇酯化的酶。
18.空腹血脂浓度持续高于正常称为高脂血症。临床上的高脂血症主要是指血浆胆固醇或三酰甘油的含量单独超过正常上限，或者二者同时超过正常上限的异常状态。
9.在脂肪动员中，脂库中三酰甘油脂肪酶起决定性作用，是脂肪分解的限速酶。由于三酰甘油脂肪酶的活性受多种激素的调控，故又称为激素敏感性三酰甘油脂肪酶
10.能增加三酰甘油脂肪酶的活性，促进脂肪动员的激素称为脂解激素
11.此类激素能抑制三酰甘油脂肪酶的活性，对抗脂解激素的作用，称为抗脂解激素。
12.脂肪酸的氧化主要发生在β-碳原子上，故称为β-氧化，包括脱氢、加水、再脱氢、硫解四步连续反应。
1.A、C2.C、D3.B、C4.A、B、C
5.B、D6.A、C7.A、D8.A、C
9.A、C10.C、E11.C、E12.A、C、D
13.A、B、C、D、E14.A、B、C15.A、B、C、E16.A、B、D、E
17.A、B、D、E18.A、B、C、E19.A、B、C20.A、B、C、D、E
21.A、B、D、E22. B、C 23. C、D
CM：从小肠转运外源性三酰甘油至体内各组织；VLDL：从肝转运内源性三酰甘油至肝外组织；LDL：从肝转运胆固醇至体内各组织；HDL：将胆固醇从肝外逆向转运至肝内。
桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析
桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析张士金【摘要】目的:探讨分析桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症的临床效果.方法:选取2007年5月到2011年5月在我院治疗的高脂血患者128例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用辛他伐汀治疗的方法,观察组患者采用对照组治疗的基础上给予桃红四物汤合逍遥散加减治疗的方法.分别检测2组患者治疗前后治疗效果、脂血变化情况、症状缓解情况及安全性等指标.结果:与对照组相比,实验组患者治疗总有效率明显升高,TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,头痛、耳鸣、心悸、不寐等症状改善率明显升高,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).同时2组患者在治疗前后均未出现不良反应.结论:桃红四物汤合逍遥散加减治疗能够有效缓解或改善症状,且安全性高,临床效果显著,是有效的制剂方案,值得推广.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)011【总页数】2页(P1287-1288)【关键词】高脂血症;桃红四物汤;逍遥散;加减治疗;临床效果【作者】张士金【作者单位】郑州人民医院中医科,郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R285.6高脂血症是由于人体内脂肪代谢或者转运异常引起血液中脂血水平超出正常范围，是引起多种心脑血管疾病如糖尿病、心脑血管病、动脉粥样硬化等的危险因素之一［1］。
根据我国流行病学分析发现，近年来随着生活水平的提高，高脂血患群逐年升高，严重影响患者的营养平衡和身体健康，严重时甚至会威胁患者生命，因此临床上对高脂血的预防和治疗工作非常重要和迫切。
中医认为，高脂血症属“血瘀”、“痰浊”的范畴，主要是由于患者过度摄入高脂肪的食物、缺乏运动、年老体衰而引起脉络不同、痰浊阻遏、瘀血内停导致肝脾肾等功能失调、阴阳两虚［2，3］。
临床采用西药治疗方法，其效果不够理想。
本研究采用中药治疗方法，对2007年5月到2011年5月在我院治疗高脂血患者128例中的64例，采用桃红四物汤合逍遥散加减治疗，取得了良好的效果，受到患者的认可，具体报道如下。
从肾虚血瘀谈高脂血症
［ ３ 】 朱文 宏． 谈针 刺治疗痹 证 的深浅 问题［ Ｊ ］ ｌ 北京 中医药大 学学报 ， １ ９ ９ ８ ， ２ １ （ ５ ） ： ６ ４ —
６ ５
浅度要做到心 中有数 ，有的放矢 。如当深反浅，则未及于营而
反伤于 卫；当浅 反深 ，则诛伐太过而损及于营 。 ２ ． １ ３ 当补之时 ，从卫取气 ；当泻之时 ，从荣置气 补法从卫取气：既浅部 留针得气，再深入纳气至虚处 ；泻 法 从荣置气：既深刺 留针得气 ，再引针浅 出，使积滞之气放散 于外 。卫为阳，其位较浅 ，荣为阴 ，其位 较深 。实 际上 ，荣卫
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｄ ｅ ａ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ａ ．
．
５ ８ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ６
２ ． １ ． ２刺荣无伤卫 ，刺卫无伤荣 《 七十一难》说 ：“ 针 阳者 ，卧针而刺之。 ”意指针 刺属于 阳得卫分 （ 浅层 ）要 沿皮横刺 ，以免损伤深 层的营气 。“ 刺 阴 者 ，先 以左手摄 按所针荥俞之处 ，气散 乃 内针 ” ，意指针刺属 于阴的营分 （ 深层 ）要先用左手按压穴位 ，使浅层 的卫气散开 后 ，方可刺入，以免损伤浅表 的卫气 。这 说明针刺候气时对深
李 甜 赵 英 强
预防高血脂
预防高血脂1、如何远离高血脂国人十大死因中有4种疾病与高血脂有关，分别是脑血管疾病，例如中风;心脏疾病，例如心肌梗塞及冠心病;糖尿病以及高血压疾病。
高血脂并不是造成死亡的直接原因，而是由间接影响造成上述这四大死因。
现代人由于饮食习惯及生活形态的改变，愈来愈多的人有高血脂的问题。
由于高血脂会对血管造成不良影响，导致中风、心肌梗塞等严重疾病，因此必须及早预防。
正常的血管内壁是相当平滑的，随着年龄的增长及环境的改变，血管也有所改变，慢慢地会有胆固醇及脂肪沉积在血管壁上。
胆固醇会造成血管壁的粥状硬化，造成发炎现象，沉积到一定程度，堵塞物会掉落下来，随着血液被冲刷到脑部便造成了中风;被冲刷到心脏的冠状动脉便造成了心肌梗塞;被冲刷到下肢动脉则会造成脚趾发黑，往往面临必须截肢的后果。
日常生活中应该如何预防高血脂?运动适度、规律的运动除了可以降低血液中中性脂肪及低密度胆固醇浓度之外，还可以提升高密度胆固醇的浓度，使已经出现问题的血管恢复弹性。
控制体重肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。
肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度约比正常人高1倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高血脂症，血中甘油三酯升高。
如肥胖者进食过多的碳水化合物，则血中甘油三酯水平增升高更为明显。
此外，肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也会可升高。
甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高血脂症易诱发动脉粥状硬化、冠心病和痛风等疾病。
药物治疗一般来说，医生会建议高血脂症患者先采用饮食治疗3个月至半年，若还不见成效才采用药物治疗。
这是因为降血脂药物或多或少会有副作用。
但并非每个人都会有药物反应，只是有些人在服用之后对肝脏会有不良影响，或者导致肌肉发炎或溶解，后者比较少见，然而一旦发生会很危险，所以一般还是应以非药物治疗为原则。
注意饮食1.少吃炸煎食品。
炸煎食品大多热量比较高，除了让血脂升高之外，还会使人变胖，故应尽量避免。
孕期疾病-高血脂的危害
高血脂的危害【导读】高血脂是困扰现代人的一种富贵病,由饮食不当、过多摄入脂肪胆固醇等所致,高血脂对人体有重大的危害,患者应及时防治高血脂以免引发更严重的疾病。
大家了解高血脂对身体的危害有多大吗？将给大家介绍下高血脂的危害有多少。
高血脂的危害高血脂是困扰现代人的一种富贵病,由饮食不当、过多摄入脂肪胆固醇等所致,高血脂对人体有重大的危害,患者应及时防治高血脂以免引发更严重的疾病。
高血脂的危害有哪些？主要是体现在4个方面。
一、高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
二、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
三、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。
四、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。
高血脂的危害和原因高血脂的危害，主要体现在它能损伤肝部功能、引发高血压、导致冠心病以及会危害冠状动脉。
俗话说事出必有因，高血脂的形成也一定是因为某些原因所形成，那么高血脂的原因是什么？目前，血脂高的诱因分原发性和继发性两种，通过本文让大家了解一下吧。
原发性与环境、家庭遗传有关。
继发性由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。
合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。
对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善。
尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。
要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。
高脂血症不能吃什么,高脂血症的注意事项
高脂血症不能吃什么，高脂血症的注意事项文章目录*一、高脂血症的饮食和注意事项1. 高脂血症的饮食注意事项2. 高脂血症的其他注意事项*二、高脂血症的简介*三、高脂血症的高发人群和危害高脂血症的饮食和注意事项1、高脂血症的饮食注意事项 1.1、限制钠盐的摄入量日常生活中的饮食要以清淡为主,少吃一些太咸的食物。
如果摄取的食盐太多,那么很容易出现血管硬化以及身体血压上升的情况。
专家建议,为了我们的身体健康,每天吃的食盐应该控制在5克以下,这样才是最好的选择。
1.2、少吃动物脂肪这是因为动物脂肪中含有的胆固醇含量比较高,这样会加快动脉的硬化情况。
为了我们的心脑以及肝脏等部位的健康,最好少吃一些动物脂肪。
1.3、少吃甜食甜食中含糖量非常的高,糖分在我们的身体中可以转化成为脂肪,这就很容易导致肥胖以及动脉硬化的情况出现。
1.4、戒烟戒酒研究发现,在烟酒爱好者中,相比于正常人更加爱容易患有脑中风或者是心肌梗赛的情况。
2、高脂血症的其他注意事项 2.1、注意治疗治疗高血脂的药物分为四大类,第一类是降总胆固醇,第二类是降总胆固醇兼降甘油三酯,第三类是降甘油三酯,第四类是降甘油三酯兼降总胆固醇。
这四大类药物都具有一定疗效,患者要根据自身情况及医生指导用药,不要乱用药,长期用药,否则会出现并发症或者引起副作用。
2.2、调整饮食结构想要控制血脂高的情况,应该限制一些含有高脂肪以及高胆固醇食物的摄取量,同时应该选择一些低脂食物,例如植物油还有酸奶等等,同时应该多吃一些富含维生素以及纤维素的食物。
高脂血症的简介脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。
高血脂症,血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。
当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超过140毫克/100毫升,β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时,即可称之为高血脂症。
高脂血症的高发人群和危害高脂血症的高发人群：1、有生活、精神、饮食方面问题的人群饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟,都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升,和高密度脂蛋白下降;2、不爱运动的人 :现在的办公室一族,出入有汽车,上楼有电梯,平日所有事务在电脑前点点鼠标就好了,走路、运动似乎成了没必要的事。
高血脂防治知识
高血脂防治知识一、什么是血脂？血浆中所含脂类统称为血脂，包括中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），广泛存在于人体中。
它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
二、血脂的主要成分？血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
三、血脂的检测时间？血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经血液运转于各组织之间。
因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。
食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3～6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12～14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。
四、血脂四项检查是哪些？总胆固醇：2.8～5.17mmol/L甘油三酯：0.56～1.7mmol/L胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0.70～0.75（70%～75%）高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L五、脂肪肝血脂化验有哪些？临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。
它们的正常值为：TC：成人：2.86～5.98mmol/L（110～230mg/dl）TG：0.22～1.21mmol/L（20～110mg/dl）HDL-C：0.9～2.19mmol/L（35～85mg/dI）LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）ApoA1：110～160mg/dlApoB：69～99mg/dl脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。
高血脂预防
高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。
对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。
要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。
适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。
对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。
高血脂症的防治药物治疗、注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。
【药物治疗高血脂症】就其主要降血脂功能可分为四大类：1、降总胆固醇。
2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。
抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。
激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。
阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。
【食物防治高血脂症】一、菌类：灵芝、香菇及木耳灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。
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高脂血症分四大类
2013年10月11日07:22 《生命时报》
血脂检测已经成为体检的必查项目。
血脂报告中的诸多指标该怎么看？这些箭头上上下下，如何才算异常？本期，本版邀请上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任刘建平、复旦大学附属中山医院心内科副主任医师李清带领广大读者，走近高脂血症。
诊断
不能只看化验单
血浆中的脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成。
胆固醇又分高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等。
随着生活水平的改善，血脂异常(俗称高脂血症)的患病率越来越高。
通常，血脂检查的化验单上列有4个指标：总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(TG)。
它们主要用于诊断以下4种高脂血症。
高胆固醇血症：总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即＜1.70毫摩尔/升。
高甘油三酯血症：甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，<5.72毫摩尔/升。
混合型高脂血症：总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<1.0毫摩尔/升。
诱发高脂血症的原因多种多样。
第一，基因决定，尤其是原发性的高脂血症。
第二，其他疾病继发的，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征以及使用特定药物等，都可能诱发高脂血症。
第三，吸烟、过多食用高糖高脂食物，都可能导致胆固醇或甘油三酯升高。
需要提醒的是，有些人看到化验单中上上下下的“箭头”，就以为是高脂血症，然后大量用药，还有人觉得只要不出现箭头，就是正常。
这些都是误区。
已有冠心病或糖尿病，或已经发生过心肌梗死、脑卒中者，被视为控制血脂的高危人群。
其血脂治疗值和目标值更严格，不能仅靠化验单显示的正常值来判断。
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者，也属于“防控重点人群”，其诊断标准也应更严。
因此，每个人情况不同，诊断高脂血症的标准也不一样。
患者应该在心内科、内分泌等专科医生指导下，进行风险分层，即分为低危、中危、高危和极高危患者。
所谓“极高危”，是指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者；高危患者是指冠心病，和其他动脉粥样硬化的患者，如脑卒中、外周血管疾病等。