诊断学病史采集
执业医师考试诊断学名词解释
名词解释【绪论及问诊、病历书写】1、体格检查（physical examination）：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法——通过体格检查结合临床表现和实验室检查的结果，可对大多数疾病作出临床诊断。
2、病史采集（history taking）：即问诊（inquiry），是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
——许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断或印象3、体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。
是指患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等4、症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
如疼痛.胸闷.恶心5、主诉chief complaint: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征，也就是本次就诊的最主要原因，包括症状、体征及持续时间6、现病史（history of present illness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
7、既往史（past history）：既往健康状况和过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等8、个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯及嗜好、冶游史等【发热】1．发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
2．稽留热（continued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
3．弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现5．波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
诊断学基础必过关键要素
诊断学基础必过关键要素引言诊断学是医学中至关重要的一个学科，它为医生提供了科学的方法来确定疾病的种类和原因。
要掌握诊断学基础，有几个关键要素是必须要过关的。
1. 病史采集病史采集是诊断学的基础。
医生通过与患者交谈，收集到详细的病史信息，包括疾病的起始时间、症状的描述、既往病史、家族病史等等。
通过充分了解患者的病史，医生可以初步推断可能的疾病，并指导后续的检查和诊断。
2. 体格检查体格检查是通过观察、触摸、听诊等手段来评估患者的身体状况。
医生通过仔细检查患者的各个器官和系统，寻找异常的体征，从而获得更多的诊断线索。
体格检查可以帮助医生进一步缩小诊断范围，提高诊断准确性。
3. 实验室检查实验室检查是诊断学中不可或缺的一环。
通过检测患者的血液、尿液、组织等样本，医生可以获得更为客观的数据，辅助诊断和判断疾病的严重程度。
常见的实验室检查包括血液常规、生化指标、影像学等。
医生需要根据患者的病情和病史选择合适的实验室检查项目，并正确解读结果。
4. 影像学检查影像学检查通过使用X光、CT、MRI等技术，对患者的身体进行可视化检查。
这些检查可以提供内部器官的结构和功能信息，帮助医生发现病变部位，进一步明确诊断。
医生需要熟悉不同影像学检查的适应症和解读方法，在必要时选择合适的检查手段。
5. 诊断推理诊断推理是医生根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等信息，进行逻辑推断，得出最可能的诊断结果。
医生需要将各项检查结果综合考虑，排除其他可能性，形成合理的诊断。
诊断推理需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以及良好的推理思维能力。
结论诊断学基础必过关键要素包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和诊断推理。
掌握这些要素，医生可以更准确地诊断疾病，为患者提供更有效的治疗。
努力学习和实践这些基本技能，是每个医学生和医生必经的关键过程。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
临床诊断学的方法与技巧
临床诊断学的方法与技巧一、引言临床诊断学是医学中至关重要的学科，涉及疾病的诊断和治疗。
本文旨在介绍临床诊断学的方法与技巧，以帮助医务人员提高临床诊断准确性和敏感性。
二、病史采集病史采集是临床诊断的第一步，包括主诉、现病史、既往史、家族史等内容。
医务人员应当耐心倾听患者诉说，并细致记录病史信息。
在采集病史时，应注意问题的顺序和逻辑，以获取确切的信息。
三、体格检查体格检查是临床诊断的重要组成部分，通过观察、 palpation、percussion和auscultation等手段来评估患者的身体状态。
医务人员应熟悉常用的体格检查技巧，并严格按照操作步骤进行检查，以减少误诊的可能性。
四、辅助检查辅助检查包括实验室检验、影像学检查和病理学检查等，可提供客观的科学数据来辅助临床诊断。
医务人员应根据患者的病情选择合适的辅助检查项目，并仔细分析、解读检查结果，结合临床表现进行综合分析。
五、鉴别诊断鉴别诊断是将不同疾病进行区分并进行确定诊断的过程。
医务人员应对比不同疾病的临床表现、病史、体格检查和辅助检查结果等，运用临床经验和专业知识来进行准确的鉴别诊断。
六、思维定势思维定势是指医务人员在临床诊断过程中存在的一种思维模式或固定的诊断方法。
为了避免思维定势对诊断结果产生干扰，医务人员应持有开放的思维态度，多角度思考问题，避免主观偏见的影响。
七、判断与决策判断与决策是临床诊断的核心环节，需要医务人员综合病史、体格检查和辅助检查等信息，结合临床经验和专业知识，进行准确的判断和决策。
医务人员应注重细节、思维敏捷，并且在确定诊断前进行全面的思考和分析。
八、沟通与解释沟通与解释是临床诊断中重要的环节，医务人员应将诊断结果以简明扼要的方式进行沟通，并向患者解释疾病的原因、治疗方案和预后等内容。
在沟通和解释过程中，医务人员应注重语言的表达准确性和通俗易懂性，以便患者能够理解和接受。
九、临床思维能力的培养临床诊断方法与技巧的提高需要不断锻炼临床思维能力。
诊断学名词解释
诊断学名词解释1问诊：又称病史采集，是医生通过向病人及有关人员系统询问病情，借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。
2.主诉：是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状，包括症状的性质及持续的时间。
3.现病史：是指某一疾病自发生至就诊时的全过程，是病史中最重要的部分。
4.症状：病人主观上的异常感觉或不适称为症状。
5.体征：检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。
6.病历：医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。
7.稽留热：体温持续于39～40”C，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1’C。
8.弛张热：体温24小时内波动范围达到2‘C以上，但最低温度仍高于正常水平。
9.间歇热：体温骤升达39°C以上，持续数小时后又骤然降至正常水平，经过数小时或数天后又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。
10.牵涉痛、放射痛与扩散痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元，引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛；刺激中枢神经、神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛；疼痛由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。
11.咳痰：肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。
12.咯血(大量、中等、小量)：喉以下的呼吸道及肺实质出血，血液随咳嗽动作从口腔排出。
每日咯血量少于100ml为小量咯血；每日咯血量100～500ml之间为中等量咯血；每日咯血量大于500ml为大量咯血。
13.呼吸困难：病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。
14.端坐呼吸：严重的呼吸困难时，病人被迫坐起呼吸，两手前撑，两肩耸起。
15.三凹征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷，称为“三凹征”。
临床诊断学的基本概念与方法解析
临床诊断学的基本概念与方法解析临床诊断学是医学的重要基础学科，它通过运用一系列的方法和技巧，以及充分的临床经验，来确定疾病的类型、原因和严重程度。
正确的临床诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将探讨临床诊断学的基本概念和常用方法。
一、临床诊断学的基本概念临床诊断学是通过对患者的病史、体格检查和实验室检验结果的综合分析，来确定患者所患疾病的学科。
它既是一门实践性的学科，也是一门理论性的学科。
临床诊断学的基本任务是明确疾病的类型、确定疾病的原因以及评估疾病的严重程度。
通过系统的诊断，医生可以选择合适的治疗方案，提高治疗效果，减轻患者的病痛。
二、临床诊断学的方法1. 病史采集病史采集是临床诊断的第一步，医生需要与患者详细交流，了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。
通过细致入微地了解患者的病情，医生可以初步判断疾病的可能类型。
2. 体格检查体格检查是临床医生通过观察、触摸、听诊等方法，对患者身体各系统进行全面检查的过程。
它可以帮助医生发现患者的异常体征，从而作出初步诊断。
3. 实验室检查实验室检查是临床诊断中的重要手段，通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行分析和检测，可以获取大量的生化指标和病理信息。
常见的实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、影像学检查等。
4. 影像学检查影像学检查是一种通过使用X射线、超声波、磁共振等技术，观察内部组织结构和功能状态的方法。
影像学检查可以提供直观的图像信息，对于疾病的诊断和治疗起到重要作用。
5. 生物标志物检测生物标志物检测是通过检测患者体内的某些特定分子或物质，来诊断和监测疾病的方法。
例如，肿瘤标志物检测可以在早期发现肿瘤的存在，以便及时治疗。
常见的生物标志物包括酶、激素、抗体等。
6. 诊断性治疗试验诊断性治疗试验是一种特殊的诊断方法，通过给予患者一定的治疗措施，观察患者对治疗的反应，从而判断患者所患的疾病类型。
这种方法常用于临床诊断困难的情况下。
总结：临床诊断学基于病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、生物标志物检测和诊断性治疗试验等多种方法，通过对患者的综合分析，确定疾病的类型、原因和严重程度。
诊断学名词解释
诊断学名词解释病史采集：即问诊，通过医生与患者进行提问和回答了解疾病的发生与发展的过程。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
体格检查：医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
检体诊断：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断，称为检体诊断。
实验室检查：通过物理、化学、生物等实验室方法对患者的血液、体液分泌物、排泄物、细胞取样、组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结核病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏、特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起提问调节中枢功能障碍时，体温升超出正常范围，称为发热。
热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。
稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
弛张热：又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于：败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于：疟疾、急性肾盂肾炎。
病史采集知识点总结
病史采集知识点总结一、病史采集的目的1. 确认诊断：病史采集是诊断过程的第一步，对于许多疾病来说，病史采集是确诊的关键步骤。
通过详细的病史采集，医生可以了解到患者的症状表现、发病时间、病程特点、病因、家族史等信息，从而初步确定可能的诊断。
2. 制定治疗方案：病史采集可以帮助医生了解患者的病情，包括当前症状、既往治疗情况、不良反应、过敏史等信息，从而制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
3. 评估预后：通过病史采集，医生可以了解到患者的病情严重程度、病程进展速度、并发症风险等信息，从而对患者的预后进行评估，为患者提供更准确的医疗建议。
二、病史采集的流程1. 主诉：患者自觉症状，通常由患者或陪护亲属提供，是病史采集的第一步。
医生应主动询问患者的主诉，了解其症状的发生时间、发作频率、持续时间、伴随症状等信息。
2. 现病史：现病史是对患者当前患病情况的详细描述，包括病因、起病时间、临床表现、就诊情况、用药治疗情况等。
医生需要根据患者的主诉逐一了解患者的现病史，注意询问患者的症状特点、变化规律、诱因、诊断过程、治疗效果等信息。
3. 既往史：既往史包括过去的疾病史、手术史、外伤史、输血史、过敏史、家族史等，对于某些疾病的诊断和治疗非常重要。
医生需要了解患者的既往史，尤其是现患疾病以外的其他疾病情况，以帮助诊断和治疗。
4. 个人史：个人史包括患者的生活方式、饮食、睡眠、职业、精神状态等信息，其中一些因素与特定疾病的发生和发展密切相关。
医生需要了解患者的个人史，了解患者的生活方式、工作环境、饮食结构等对疾病的影响。
5. 体格检查：病史采集过程中，医生需要对患者进行全面、系统的体格检查，以了解患者的体征和病情变化，为后续的诊断和治疗提供必要的信息。
体格检查的内容包括一般状况、生命体征、面色、体形、皮肤、淋巴结、心肺腹四大系统等方面。
三、病史采集的技巧1. 主动询问：在病史采集过程中，医生应主动与患者和家属交流，引导他们逐一描述患者的症状、病史及相关信息，避免遗漏关键信息。
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病史采集习题1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物2.下列哪种疾病不是朊毒体感染A 克-雅病B 莱姆病C 库鲁病D 裘-斯综合征E 致命性家族失眠症3.中度发热的口腔温度是A 37～37.2℃B 37.3～37.9℃C 38～38.9℃D 39～40.9℃E 41℃以上4.国人咯血的常见原因是A 肺结核B 肺吸虫C 肺梗死D 肺淤血E 肺癌5.何谓大量咯血A 日咯血量>100mlB 日咯血量>200mlC 一次咯血量>100mlD 一次咯血量>200mlE 一次咯血量>300ml6.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A <50g/LB <60g/LC <70g/LD <80g/LE <90g/L7.血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀A >70g/LB >65g/LC >60g/LD >55g/LE >50g/L8.语音震颤增强见于A 阻塞性肺不张B 胸膜肥厚粘连C 接近胸膜的肺内大空洞D 胸腔积液E 以上都不是9.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音10.痰鸣音属于A 响亮性湿啰音B 非响亮性湿啰音C 细湿啰音D 中湿啰音E 粗湿啰音11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A 支气管肺泡呼吸音B 支气管呼吸音C 肺泡呼吸音D 断续性呼吸音E 粗糙性呼吸音12.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A 粗糙性呼吸音B 齿轮状呼吸音C 支气管呼吸音D 肺泡呼吸音E 支气管肺泡呼吸音13.喘鸣音属于A 胸语音B 湿啰音C 干啰音D 羊鸣音E 爆裂音14.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A 前上侧胸壁B 前下侧胸壁C 前下胸壁D 后下胸壁E 肩胛间区15.心绞痛的牵涉痛表现为A 剑突下痛B 胸骨体中段痛C 左前臂内侧痛D 胸骨体上段之后痛E 心前区痛16.胸骨后痛可见于A 胸膜炎B 心脏神经官能症C 肺梗死D 自发性气胸E 反流性食管炎17.可出现牵涉痛的疾病是A 带状疱疹B 肋软骨炎C 肋间神经炎D 心绞痛E 肺癌18.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确A 绞窄性痛-肺梗死B 闷痛-肺癌C 撕裂痛-带状疱疹D 刀割样痛-干性胸膜炎E 尖锐刺痛-心绞痛19.吸气性呼吸困难见于A 脑外伤B 甲状腺肿大C 心肌病D 大量胸腔积液E 有机磷中毒20.呼气性呼吸困难见于A 急性喉炎B 气管异物C 阻塞性肺气肿D 老年性肺气肿E 肺不张21.混合性呼吸困难见于A 急性喉炎B 气管异物C 支气管哮喘D 大量胸腔积液E 颅脑外伤22.Kussmaul呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 脑出血E 重度贫血23.Cheyne-Stokess呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 癔病E 重度贫血24.Biots呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 癔症E 重度贫血25.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难A 肺源性B 心源性C 中毒性D 呼吸中枢性E 精神性26.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难A 肺源性B 心源性C 中毒性D 呼吸中枢性E 精神性27.水肿这一术语不包括下列哪种情况A 阴囊积水B 腹腔积水C 心包积水D 胸腔积水E 脑水肿28.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 水与钠潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻1D 2B 3C 4A 5E 6B 7E 8C 9A 10E11 A12C 13C14B 15C 16E 17D 18B 19B 20C21D 22C 23B 24B 25D 26D 27E 28C29.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 水与钠潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻30.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻31.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻32.丝虫病时，产生水肿的主要因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻33.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 以上都不对34.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A 常不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 下2/5以内35.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A 10°～25°的半卧位B 20°～25°的半卧位C 30°～45°的半卧位D 40°～55°的半卧位E 50°～65°的半卧位36.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全37.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用A 全手掌B 手掌尺侧C 手掌桡侧D 2～4指指腹E 拇指指腹38.下列哪种情况常有震颤A 主动脉瓣关闭不全B 肺动脉瓣关闭不全C 动脉导管关闭D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全39.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A 震颤又称猫喘B 器质性心脏病不一定有震颤C 震颤肯定有器质性心脏病D 有震颤可一定能听到杂音E 听到杂音一定能触到震颤40.心脏瓣膜Erb听诊区又称A 二尖瓣听诊区B 肺动脉瓣听诊区C 主动脉瓣听诊区D 主动脉瓣第二听诊区E 三尖瓣听诊区41.心尖区听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音42.心底部听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音43.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音44.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音45.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音额外心音46.额外心音大多出现在A S 1 之前、S 2 之后B S 2 之前、S 1 之后C S 3 之前、S 2 之后D S 4 之前、S 3 之后E S 1 之前、S 4 之后47.舒张早期奔马律的组成的是A S 3 与S 1、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 348.室性奔马律的组成是A S 3 与S 1 、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 349.舒张晚期奔马律的组成是A S 3 与S 1 、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 350.房性奔马律的组成是A S 3 与S 1 、S 2B 病理S 3 与S 1 、S 2C S 4 与S 1 、S 2D 病理S 4 与S 1 、S 3E S 4 与S 2 、S 351.周围血管征不包括A 毛细血管搏动B 明显颈动脉搏动C 奇脉D 水冲脉E 点头运动52.Corrigan脉是指A 迟脉B 水冲脉C 重搏脉D 交替脉E 奇脉53.Traube征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动54.Quincke征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动29A30B31D 32E 33B 34A 35C36 A 37B38C 39E 40D 41A 42B 43C44C 45C 46A47 B48 B 49C50 C 51C 52B 53C 54B55.Doroziez征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动56.De Musset征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动57.周围血管征不见于A 伤寒B 动静脉瘘C 主动脉窦瘤破裂D 甲亢E 严重贫血 58.血管检查所见的临床意义，哪项正确A 奇脉-休克B 水冲脉-动脉导管未闭C 交替脉-高血压D 短绌脉-心包积液E 重搏脉-急性心肌梗死59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A 腹泻-十二指肠淤滞B 呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻C 眩晕-美尼尔综合征D 右上腹痛及发热-食物中毒E 头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A 幽门梗阻B 十二指肠淤滞C 消化性溃疡D 早孕E 胃肠神经症61.腹痛发生的三种基本机制是A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛可因体位变化加重E 疼痛感觉模糊63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 常伴自主神经兴奋症状64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡68.可引起腹痛的全身性疾病不包括A Crohn病B 过敏性紫癜C 风湿热D 铅中毒E 血卟啉病 69.腹部反跳痛的发生机制是A 肠腔胀气B 内脏肿大、充血C 肿瘤淋巴结转移D 炎症波及腹膜壁层E 胆管结石并梗阻70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A 5个月B 4个月C 3个月D 2个月E 1个月71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为A 动力性腹泻B 吸收不良性腹泻C 渗出性腹泻D 渗透性腹泻E 分泌性腹泻72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为A 动力性腹泻B 吸收不良性腹泻C 渗出性腹泻D 渗透性腹泻E 分泌性腹泻73.呕血最常见的原因是A 胃底、食管静脉曲张破裂B 食管癌C 消化性溃疡D 钩端螺旋体病E 急性胃粘膜病变74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A 安体舒通B 心得安C 酚妥拉明D 泼尼松E 多巴胺75.Meig综合征是指A 粘液性水肿伴腹水B 丝虫病伴腹水C 卵巢纤维瘤伴腹水D 低蛋白血症伴腹水E 腹腔淋巴瘤伴腹水76.肝硬化性腹水约占腹水患者的A 55%B 60%C 65%D 70%E 75%77.重度肝大不见于A 肝癌B 早期肝硬化C 血吸虫病D 原发性胆汁性肝硬化E 多囊肝78.代谢异常原因性肝肿大，不包括A 血色病B 肝淀粉样变C 结节病D 肝豆状核变性E 脂肪肝79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A 肝淤血B 代谢异常C 肿瘤D 血液病E 中毒80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎B 慢性鼻炎C 再生障碍性贫血D 链霉素过敏E 足癣合并感染81.皮下出血面积的直径多大称为紫癜A <2mmB 2～3mmC 3～5mmD >5mmE 以上均可82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A <2mmB 2～3mmC 3～5mmD >5mmE 以上均可83.皮下出血面积的直径多大称为淤点A <2mmB 2～3mmC 3～5mmD >5mmE 以上均可55D 56E 57A58B 59C60B61C62D 63E 64D 65A66B 67C 68A 69D70D 71E 72C 73C 74D75 C 76D77B 78C 79A 80D 81C82 D83 A84.引起出血性疾病较常见的因素是A 血管外因素B 凝血因子缺乏C 肝素或香豆类药物D 抗凝血物质活性增加E 血小板因素85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间A 7～10B 8～10C 8～11D 9～11E 10～肋缘86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A 右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B 右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C 右侧卧位，双下肢屈曲D 左侧卧位，双下肢屈曲E 左侧卧位，双下肢位置同B87.24小时尿量超过多少为多尿A 2000mlB 2500mlC 3000mlD 3500mlE 4000ml88.24小时尿量少于多少为少尿A 100mlB 200mlC 300mlD 400mlE 500ml89.24小时尿量少于多少为无尿A 100mlB 200mlC 300mlD 400mlE 500ml90.血尿的正确概念是A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C 尿呈洗肉水样D 显微镜下大量红细胞E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞91.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。