濮阳市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析实用版
外周血淋巴细胞微核检测
外周血淋巴细胞微核检测
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微核与MDS
骨髓造血干/祖细胞克隆性改变反应了病 程演变是一个伴随染色体异常渐变过程。 微核是滞留在细胞质中染色体断片或染 色单体。
外周血淋巴细胞微核检测
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微核与MDS
所以,微核是染色体畸变在细胞中一个表 现形式,它在一定程度上反应了机体染色 体损伤程度。近年来微核检测在MDS方 面研究日益增多。
外周血淋巴细胞微核检测
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微核形成
微核形成与染色体断裂、缺失,以及染色体畸 变发生高度相关,检测微核能够间接反应染色 体受损情况。
通常检测微核反应机体所受环境诱变剂、致 癌剂、X射线及其它有害原因所引发染色体损 伤程度
外周血淋巴细胞微核检测
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参数
①微核人员检出率:检出淋巴细胞微核人员占该 组总人数百分率。
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方法
采取耳垂血0.1ml,肝素抗凝,与1/2 量3% 明胶放入离心管中, 加盖混匀, 垂直至于 37oC 水浴箱中自然沉降40 分钟左右。 吸收上清液，注入离心管中， 1000rpm/5 分钟，弃上清，取沉淀物 推片，干后，甲醇固定1 分钟，瑞- 姬 氏染色1 0 分钟。
外周血淋巴细胞微核检测
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Байду номын сангаас
微核与MDS
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微核与MDS
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当前恶性肿瘤发生率逐年升高。恶性 肿瘤是癌细胞恶性克隆性异常,其发生与 机体细胞内遗传物质损伤有着亲密关系。 因为微核与染色体畸变高度相关,近年来 微核检测在恶性疾病研究方面受到极大 重视。
外周血淋巴细胞微核检测
774例放谢工作人员外周血淋巴细胞微核和染色体畸变分析
774例放谢工作人员外周血淋巴细胞微核和染色体畸变分析摘要】目的研究和分析在岗放射工作人员在长期小剂量电离辐射下外周血淋巴细胞微核和染色体畸变情况。
分析不同性别、不同工种、工龄与外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率之间的关系。
方法对全市市、县、区、乡级医院及民营医院的774名放射工作人员外周血淋巴细胞微核及染色体均采用微量全血培养法进行了检查。
结果774名放射工作人员平均微核率、检出率分别为0.224‰和13.21%,平均微核率在正常范围(0～3‰)[1,2]之内;放射工作人员染色体平均畸变率、检出率分别为0.036%和3.12%;染色体平均畸变低于正常值0.14%[1,2];外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率都明显高于对照组,结果差异有显著性意义。
不同性别、工种、工龄的放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率均无显著性差异。
结论774名在岗放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率明显高于正常人群,管理部门应加强对放射单位领导及从业人员放射防护和有关法律知识培训，提高放射工作人员对自我的保护意识和能力。
【关键词】放射工作人员染色体畸变率淋巴细胞微核率【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0243-01人类对辐射甚为敏感，在长期小剂量电离辐射下，可诱发淋巴细胞微核和染色体畸变；因此把人体外周血淋巴细胞微核细胞率和染色体畸变率,作为放射工作人员职业健康检查的特检指标之一,对于诊断放射损伤具有重要意义。
为此,岳池县疾病预防控制中心将其列为常规监测项目之一。
2013年10月，在广安市卫生局执法总队统筹安排下，我们对广安市(含市、县、区、乡)774名放射工作人员进行了职业健康体检,现就外周血淋巴细胞微核和染色体畸变检测结果分析报告如下。
1对象与方法1.1检测对象广安市放射诊断、同位素、工业探伤三种工种的774名放射工作人员,其中男620人,女154人。
放射作业人员外周血淋巴细胞微核率结果分析
单组数据用率表示 ， 组间数据 比较采用 检验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统计 学意义 。
２ 结果
总检测人数 ９ １ ０例 ， 其 中微核 阳性人数 ６ ６例 ， 阳性 率为 ７ ． ２ ５ ％ 。男 性 微 核 阳 性 ５ ０人 ， 微 核 阳 性 率 为 ７ ． ３ ５ ％； 女性微核 阳性 ｌ ６人 ， 微 核 阳性 率为 ６ ． ９ ６ ％ 。两 性之 间比较差异无 统计学意义 （ ｘ ＝ ０ ． ０ ４ ， Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ０ １ ２— ０ ６江西省 职业 病防治研究 院对全 省铁路系 统从 事安检 人员进行 外周 血 淋 巴 细胞 微核 率检 测 ， 与 同时
微核着色 与主核一 致 或 略淡 。微 核 阳性 判 断标 准 ： 每 例样 品油镜 下计数 １ ０ ０ ０个 有完整胞浆 的淋 巴细胞 ， 凡
发现淋 巴细胞胞 浆 内含有 １ 个或 １ 个 以上 的微 核 即判
断该例为淋 巴细胞微核 阳性 。淋 巴细胞 中发现 微核 总 数与观察细胞 总数 之千分 比为 淋 巴细胞 微核 率。微核 检 出率是微核 阳性例数 与观察 例数之百分 比。
１ ． ５ 统 计分析 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进行 统 计分 析 。
放 射 作业 人 员 外 周 血 淋 巴细 胞 微 核 率结 果 分 析
马微 ， 陈丹
［ 摘 要］ 目的 反映不 同岗位放射工作人员外周血淋 巴细胞微核率 的情 况、 微核 阳性率水平差异及长期 长时 间小 剂量照射 对放射工作人员微核率 的影响 。方法 甲基纤维素浓缩收集法（ 简称直接 法 ） 。结果
触时间及防护措施是否得当相关 。放射工作人员应加强防护避免损伤。
放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析
（ ． ｕ ｌ ｙ ｉ ｅＣ ｌｇ ， ｈ ｎ ｚ ｕＵ ｉ ｒｔ ， １ Ｐ ｂｉ Ｈ ｇ ｎ ｏｅ ｅ Ｚ ｅｇ ｏ ｎ ｅ ｉ ｃ ｅ ｌ ｈ ｖ ｓｙ ２ Ｏ ｃｐ ｔ ｎ ｌ ｉ ａｅ ｎｔ ｔ ｏ ｔｎ ｎＰ ｏ ｎｅ ｈｎ ｚ ｕｌ ｎ ｎ４ ０ ５ ， ｈｎ ） ． ｃｕａｉ ａ ｓ ｓ Ｉ ｉ ｅ ｆｌ ａ ｒ ｉ ，Ｚ ｅｇｈ ｅ ５ ０ ２ Ｃ ｉ ｏ Ｄ ｅ ｓｔ ｅ ｕ ｖｃ ｏ ｔ ａ ａ
［］ 汪 ２
勇 ， 晓 燕 ， 晓 红 ．眉 上 提 术 在 眼 睑 部 整 形 中 的 应 用 刘 刘
［］ 实用 美 容整 形 外 科 杂 志 ，００ １ （） ｌ１ Ｊ． ２０ ，１４ ：８ ．
［ 任编 校 ： 秀 连 ］ 责 蔡
更持 久 ， 一方 面 减 少切 口张力 ， 伤 口对合 良好 ， 另 使
预 防 医 学
放 射 工 作 人 员 外 周 血 淋 巴细 胞 染 色体 畸 变和 微 核 分 析
李小芳 ， 吕玉民 ２
（ ． 州 大 学公 共卫 生学 院 ； ． 南 省 职 业 病 防治 研 究 所 ， 南 郑 州 ４ ０５ ） １郑 ２河 河 ５０ ２
［ 要 ］ 目 的 探 讨 放 射 工 作人 员外 周 血 淋 巴 细胞 染 色 体 畸 变 和 微 核 的 变 化 。 方 法 采 用 微 量 全 血 常 规 培 养 法 摘 制备 外周 血 淋 巴 细 胞 染 色 体 畸 变 和微 核标 本 。 结 果 １８名 放 射 工 作 人 员 染 色 体 畸 变 细胞 率 和 染 色 体 畸 变 均 极 显 ３ 著 高 于对 照组 ， 色 体 畸 变 类 型 以无 着 丝 粒 断 片 为 主 ， 微 核 阳性 检 出 率 、 核 细 胞 率 和 微 核 率 均 明 显 高 于 对 照 染 其 微 组。结论 染色体畸变和微核分析 ， 评价慢性小剂量受射线照人员远期医学效应的重要观察指标。 是 ［ 文献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章编 号 ］ １０ —９７ （０６ ０ —０ ８ ０ 文 ０８ ２６２０ ）５ ３６— ３ ［ 键 词 ］ 放 射 工 作 人 员 ； 色 体 畸变 ； 核 关 染 微 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １６ 中 ４
放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核细胞变化的影响因素分析
某医院放射工作人员外周血细胞情况分析
某医院放射工作人员外周血细胞情况分析目的：对医院90名放射接触的医务人员肝功能、血脂、血常规中微核细胞数等13项外周血指标进行分析，评估放射接触人员的健康状况，为采取相应的干预措施提供依据。
方法：将放射接触的医务人员（观察组）外周血各项指标与同院非放射接触的医务人员（对照组）外周血各项指标进行统计分析，并根据放射接触的不同科室进行比较，同时将放射接触的医务人员按照接触年限15年进行分组分析。
结果：男性组的淋巴细胞构成、血小板、肌酐和胆固醇等四项指标中，观察组与对照组比较存在差异（P＜0.05）；女性组的淋巴细胞构成、血红蛋白等两项指标中，观察组与对照组比较存在差异（P＜0.05）。
观察组与对照组在白细胞减少、淋巴细胞相对增加方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
内科、介入科、医学影像学科、核医学科和放疗科各间医务人员白细胞和淋巴细胞数比较差异无统计学意义（P>0.05），微核细胞数和微核细胞转化率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
根据工作年限，对白细胞数、淋巴细胞数、微核细胞数和微核细胞数转换率等四个指标进行比较，各工作年限间的指标差异无统计学意义（P>0.05），四项指标的差异与工作年限无关。
结论：各科室间部分检测指标间有差异，但检测数据中的每个个体的数值均于正常范围内，个别医务人员白细胞减少，淋巴细胞相对数增加，但与对照组比较差异无统计学意义，总体来说放射人员各项指标较好，需继续做好放射防护工作。
标签：放射工作人员；外周血指标；统计分析随着医学科学技术和医疗卫生事业的不断发展，放射诊断、临床核医学、放射治疗及介入放射学等电离辐射技术的应用，接受医疗照射的受检者日益增多，放射工作人员的工作负荷也日益加重。
人体的造血系统对电离辐射比较敏感，机体受到小计量的照射，造血系统可出现一定损害表现为WBC总数减少，淋巴细胞相对数增加，外周淋巴细胞染色体畸变、微核率畸变等[1-3]。
放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核细胞发生情况观察
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS职业接触电离辐射人群，主要指两部分，一是从事医用诊断X射线者，二是工业探伤者[1]。
现如今，外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析被广泛用于电离辐射领域，旨在掌握相关人员的身体状态[2]。
本文为了探讨观察放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核细胞发生情况，对2017年9月-2018年7月选取的放射工作人员118名进行研究，现报告如下。
资料与方法2017年9月-2018年7月选取从事放射性工作的工作人员118名作为研究组，另外选择不接触放射线的健康者74名作为对照组。
所有人员均不吸烟、不饮酒，无其他有害物质接触史。
研究组男67例，女51例，年龄20～56岁，平均(36.94±6.14)岁；放射工龄2～29年，平均(13.49±1.38)年。
对照组男39例，女35例，年龄20～58岁，平均(37.54±5.18)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①外周血淋巴细胞染色体标本：每一对象取肝素抗凝静脉血0.3mL，添加至混合培养液4mL中，在37℃恒温培养箱中进行培养，培养24h后，添加0.05mg/L秋水仙素，继续培养到52h。
常规制片，Giemsa染色，观察染色体为(46±1)且长度适中、分散良好的中期分裂细胞，详细记录染色体型畸变的非稳定性畸变情况，如着丝粒环(r)、双着丝粒立体(dic)、无着丝粒断片(ace)等，同时，记录大片断的易位(t)等稳定性畸变。
②外周血淋巴细胞微核制备：采取微量全血培养法，除了培养时间设定72h、不加秋水仙碱，其余操作与外周血淋巴细胞染色的培养一致。
制片时，加入低渗液后，立即进行预固定，促使细胞膨胀，保持胞浆完整。
滴片时，在常温或者冰冷条件下，细胞悬液滴在浸泡过的洁净玻片上，再进行Giemsa染色。
每一例对象观察转化的淋巴细胞各1000个，用微核细胞率及微核率表示结果。
2912例放射工作人员外周血象检查结果分析
检 查采 用 ｓ ｙ ｓ ｍ ｅ ｘ ｌ ０ ０ ０及 配套试 剂盒 按说 明书 参数 进 行分 析 。 １ ． ３统 计 分 析 所 有 资 料 采 用 Ｅ ｐ ｉ Ｄ ａ ｔ ａ ３ ． １ ０软 件 双 轨 录入 计算 机 ， 建立 数 据库 ， 经 逻辑 检 查 、 核对 、 整 理后 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件进 行 统计 分析 。计 量 资 料 采用 均数 － Ｉ － 标准 差表示 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检 验或 方 差分 析 （ Ｆ检验 ） ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５具有 统计 学意 义 。
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ 一Ｏ １ １ ８ —０ ２
２ ９ １ ２例 放 射 工 作 人 员外 周 血 象 检 查 结 果分 析
晋 娴 ２ １ ０ ０ ４ ２ ） （ 江 苏省 南京 市职 工作人 员外 周血 细胞 （ ＷＢ Ｃ、 Ｐ Ｌ Ｔ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 、 Ｈ ｂ ） 检 查结 果和 对 照组 间 检 查结果 的分析 ， 了解放 射 工作人 员健 康状 况 ， 以便 改进 防 护措施 ， 减 少 电 离辐 射 损伤 ， 为保 障 放射 工作人 员的健康提 供依 据 。方 法 选择 南京 市 ２ ０ １ ２年共 ２ ９ １ ２名放 射 工作人 员外 周血 细胞 （ ＷＢ Ｃ、 Ｐ Ｌ Ｔ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 、 Ｈ ｂ ） 检查 ， 另选择 不接 触射 线的 ７ ７ ６人 为对照 组 ， 按 工龄 和 年龄 分组 后 与对 照 组 进 行 比较 分 析 。 结 果 ＷＢ Ｃ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 、 Ｈ ｂ按 工 龄 和 年 龄 分 组 后 与 对 照 组 间 的 差 别 均 有 统 计 学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 长期 低剂 量 电 离辐射 对放射 工作人 员外周血 细胞有 一定影 响 ， 应 该进 一 步
濮阳市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析正式版
In the schedule of the activity, the time and the progress of the completion of the project content are described in detail to make the progress consistent with the plan.濮阳市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析正式版濮阳市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析正式版下载提示：此解决方案资料适用于工作或活动的进度安排中，详细说明各阶段的时间和项目内容完成的进度，而完成上述需要实施方案的人员对整体有全方位的认识和评估能力，尽力让实施的时间进度与方案所计划的时间吻合。
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在辐射损伤临床检验中，方法简便的淋巴细胞微核检测指标，已得到广泛的应用，并已作为我国诊断职业性放射损伤的重要指标之一。
为了解我市放射工作人员的健康状况，我们于20xx年10月对我市放射工作人员进行了健康体检，并对外周血淋巴细胞微核进行了分析，现将微核检测结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象接触放射线的工作人员185名，男性142人，女性43人。
年龄19～60岁，平均年龄32.50岁。
工龄0.5～35a，平均工龄7.76a。
主要接触的射线有X射线和?射线。
对照组选不接触射线的健康医务工作者74人。
男性56人，女性18人，年龄20～55岁。
1.2 方法取静脉血约0.3ml无菌条件下接种于培养瓶内（中国医学科学院基础医学研究所制备），将培养液摇匀置（37.0±0.5）℃培养箱内培养，52h后收获细胞，常规低渗、固定、制片，Giemsa 染色，镜检，每例标本在油镜下计数1000个胞浆完整已转化的淋巴细胞。
微核判定标准：游离于胞浆中，与主核完全分离，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，嗜色性与主核一致，直径小于主核的1/3。
所有的阳性结果均由2人以上观察鉴定，计数淋巴细胞微核和微核细胞率以千分率表示。
183例放射工作者外周血液淋巴细胞染色体畸变分析
６ ３ Ｐ ０ １。断片值在放射性工作人员中 ． ， ． ） ８ ＜ ０ 出现 ２０ １６０ ３ 个／７７ 细胞， 也显著高于健康人组 （２ ０ ４ ． １。 放射性工作人员各 ｘ二７． Ｐ １ ＜０ ０） ０
３ ・ ４
００ １ ．０ ）
（ 三）根据健康人外周血淋巴细胞 染色 体 分析结果， 如果以双着丝粒染色体 ） １ 稳定 ％，
种类、 棍射剂量、 受照部位和防护条件等许多因
素的不同，所以目前对职业性放射性工作人员
染色体畸变和累积剂量、１床表现之间关系以 ！ Ｚ
及诊断上的意义尚难得出明确结论。本文通过 对 １３ ８ 例各工种放射性工作人员和７例正常人 ０ 的外周血淋巴细胞染色体畸变分析，对临床诊 断意义和诊断标准提出看法， 并加以初步探讨。
１
女
３１
５６ ０２
０ ３５ ．５士
０．８ ％ ０４
４ ２
０．３ 士 ０９ ０．２ ％ ０７
７
０２６ ．５ 士
２６
０．７ ％ ０１
０ ３５ ．３士
００１ ．８ ％
４ ０
０ ０９ ．１ 士
００９ ．１ ％
４００９ ຫໍສະໝຸດ ５ 土００４ ．３ ％４
９． ０ ４ ３＋
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０．２ ％ １６
８ ５
０４１， ．３ ９ ＇
染 色 体 畸 变 数
细胞 总数
畸 变 细 胞 数
断 同位素工作 人员 镭 疗医务人员 中 子、 加速器工 作者 放 射科 医技人员
１ ４１ 斗 ３ １ ６７ ４ ２４ ７５ ６１ ４９ １１ ８２ ３７ ７ ８
片
１ ５ ２ ７ ４ ７ ８ ２ １ ９ ４ ０
双着丝拉体
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濮阳市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析实用
版
In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment.
（示范文稿）
二零XX年XX月XX日
濮阳市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析实用版
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在辐射损伤临床检验中，方法简便的淋巴
细胞微核检测指标，已得到广泛的应用，并已
作为我国诊断职业性放射损伤的重要指标之
一。
为了解我市放射工作人员的健康状况，我
们于20xx年10月对我市放射工作人员进行了
健康体检，并对外周血淋巴细胞微核进行了分
析，现将微核检测结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象接触放射线的工作人员185
名，男性142人，女性43人。
年龄19～60
岁，平均年龄32.50岁。
工龄0.5～35a，平均工龄7.76a。
主要接触的射线有X射线和?射线。
对照组选不接触射线的健康医务工作者74人。
男性56人，女性18人，年龄20～55岁。
1.2 方法取静脉血约0.3ml无菌条件下接种于培养瓶内（中国医学科学院基础医学研究所制备），将培养液摇匀置（37.0±0.5）℃培养箱内培养，52h后收获细胞，常规低渗、固定、制片，Giemsa染色，镜检，每例标本在油镜下计数1000个胞浆完整已转化的淋巴细胞。
微核判定标准：游离于胞浆中，与主核完全分离，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，嗜色性与主核一致，直径小于主核的1/3。
所有的阳性结果均由2人以上观察鉴定，计数淋巴细胞微核和微核细胞率以千分率表示。
2 结果
2.1 放射工作人员与对照组的微核检测结果放射组的平均微核率和平均微核细胞率分别为1.60‰和1.36‰。
而对照组的平均微核率和平均微核细胞率分别为0.76‰和0.32‰，两组比较差异有显著性（P0.05）见表2。
2.3 不同工龄的放射工作人员微核率比较各工龄组的平均微核率和平均微核细胞率差异均无显著性（P>0.05）.见表3。
2.4 不同性别放射工作人员的微核率结果
男、女两组结果差异无显著性P>0.05见表4。
3 讨论
微核率检测是电离辐射生物效应的敏感指标之一，当射线作用于间期细胞的染色体时，
可导致染色体损伤、断裂，产生断片，在细胞分裂末期形成子细胞时，这些断片可滞留在胞质中形成微核。
因此，微核率的高低可以间接反应机体的吸收剂量。
本次调查的放射工作人员的平均微核率和平均微核细胞率分别为1.6‰和1.36‰，虽在正常值（≤3‰）范围内，但比对照组高，与对照组比较差异有显著性。
说明低剂量率电离辐射对放射工作人员有一定影响。
不同工种、不同工龄和不同性别的放射工作人员之间微核率和微核细胞率均无显著性差别，这与文献报道的结果相似。
一般来说，射线工作者的工龄越长，受照的累积剂量越大，微核率也应明显升高，也有文献报道随着工龄的增加微核率有升高的趋势，但本文结果未发现有随工龄增加而微核率升高的趋势。
据蒋本
荣等报道动物全身照射后，微核率立即升高，一个半月后急剧下降。
由此看来，微核指标反映近期受照情况较灵敏。
因此，笔者认为，在放射工作人员的健康监护中，利用微核监测近期的放射防护状况和评价辐射效应，具有实际应用意义。
（王恩楷，张元军）。