慢性阻塞性肺疾病评分CAT
最新慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)
月生活费人数（频率）百分比是□否□○2
○3
○4○5我一直来自嗽我一点痰也没有○1
○2
○3
○4
○5
我有很多很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
○1
○2
○3
○4
○5
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来
○1
○2
○3
○4
○5
当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气来
我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响
本问卷可以帮助你和你的主治医生评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）对你的健康和每日生活质量的影响，你的回答以及测试的分值，可以帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中获益。
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。
四、影响的宏观环境分析在现代文化影响下，当今大学生对新鲜事物是最为敏感的群体，他们最渴望为社会主流承认又最喜欢标新立异，他们追随时尚，同时也在制造时尚。“DIY自制饰品”已成为一种时尚的生活方式和态度。在“DIY自制饰品”过程中实现自己的个性化追求，这在年轻的学生一代中尤为突出。“DIY自制饰品”的形式多种多样，对于动手能力强的学生来说更受欢迎。
防治措施
＞30
非常严重
患者不能从事任何活动，生活困难，如果需盆浴或淋浴，将花费很长时间，不能出门进行购物、娱乐或家务劳动，通常不能远离自己的床或椅子，感觉自己就好像变成了残废人。
除了轻症和中等程度影响患者的防治措施之外，还可以考虑转至专科门诊（如果是社区医务人员）。增加药物治疗。转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法以减少急性加重发作次数并积极治疗急性加重疾病。
慢性阻塞性肺疾病评分CAT
非常严重
患者不能从事任何活动，生活困难，如果需盆浴或淋浴，将花费很长时间，不能出门进行购物、娱乐或家务劳动，通常不能远离自己的床或椅子，感觉自己就好像变成了残废人。
除了轻症和中等程度影响患者的防治措施之外，还可以考虑转至专科门诊（如果是社区医务人员）。增加药物治疗。转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法以减少急性加重发作次数并积极治疗急性加重疾病。
○4
○5
我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响
每当我外出时就外出
○1
○2
○3
○4
○5
因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过
我睡眠非常好
○1
○2
○3
○4
○5
因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
我精力旺盛
○1
○2
○3
○4
○5
我一点精力都没有
你的得分是：
表：CAT评分与疾病严重程度
评分
疾病状态
主要表现
防治措施
＞30
20＜评分≤30
严重
患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。患者感觉锻炼身体已不再安全。做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。
重的健康问题之一，每周有数天比较正常，但大多数时间都会咳嗽、咳痰，每年有1～2次急性加重，经常出现气促，夜间有憋醒。弯腰时会气喘，仅能缓慢地走上数级楼梯，只能慢慢地做轻家务劳动或者只能静养休息。
除轻微影响患者的防治措施外，还可以考虑重新评估目前的维持治疗方案，转诊至肺康复治疗部门，确保采用最佳治疗方法。
COPD评分(mMRC CAT)
分组
特征
肺功能分级
每年急性加重
mMRC
CAT
A
低风险，症状少
GOLD1~2
≤1
0~1
<10
低风险，症状多
GOLD1~2
≤1
≥2
≥10
C
高风险，症状少
GOLD3~4
≥2
0~1
<10
D
高风险，症状多
GOLD3~4
≥2
≥2
≥10
改良英国医学研究学会呼吸困难指数
（modified British medical research council，mMRC）
分级
评估呼吸困难严重程度
0级
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1级
我平地快步行走或步行爬小坡是出现气短
2级
我由于气短平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3级
我在平地行走100米左右或者需要停下来喘气
4级
我因严重呼吸困难以至于不能离家，或在穿、脱衣服时出现呼吸困难
患者评分：
慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test，CAT）
我从不咳嗽
0
1
2
3
4
5
我一直在咳嗽
我一点 痰也没有
0
1
2
3
4
5
我有很多很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
0
1
2
3
4
5
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼梯时，我并不感到喘不过气来
0
1
2
3
4
5
当我爬坡或爬一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来
慢性阻塞性肺疾病评分
慢性阻塞性肺疾病评分慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
为了更好地评估慢阻肺患者的病情严重程度、治疗效果以及预后，临床上采用了多种评分系统。
接下来，咱们就详细聊聊这些评分系统。
首先，咱们来了解一下慢阻肺评估测试（CAT）。
这个测试主要是通过让患者回答一系列与日常生活相关的问题来评估疾病对其生活质量的影响。
比如，“我咳嗽得厉害”“我爬坡或上一层楼梯就气喘吁吁”等等。
每个问题都有相应的分值，最后将所有问题的得分相加，得出总分。
CAT 评分的范围是 0 到 40 分。
一般来说，得分越高，表明疾病对生活质量的影响越大。
然后是改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。
这个量表主要关注患者的呼吸困难程度。
患者根据自己日常活动中出现呼吸困难的情况进行选择，从 0 级（仅在剧烈活动时感到呼吸困难）到 4 级（在静息状态下也感到呼吸困难）。
mMRC 评分主要用于评估呼吸困难的严重程度，对于指导治疗和判断预后有一定的帮助。
再来说说肺功能检查中的一些指标和评分。
第一秒用力呼气容积（FEV₁）是其中非常重要的一个参数。
FEV₁占预计值的百分比可以帮助我们判断慢阻肺的严重程度。
通常，FEV₁占预计值百分比大于80%为轻度，50% 80%为中度，30% 50%为重度，小于 30%为极重度。
除了上述单独的评分系统，临床上还常常综合使用这些评分来全面评估慢阻肺患者的病情。
比如，结合 CAT 评分和肺功能检查结果。
如果一个患者的 CAT 评分较高，同时肺功能检查显示 FEV₁占预计值百分比较低，那么说明他的病情可能比较严重，需要更积极的治疗。
这些评分系统不仅对医生制定治疗方案有重要的指导意义，对于患者自身了解病情也很有帮助。
患者可以通过定期进行这些评分，了解自己的病情变化，从而更好地配合治疗，调整生活方式。
比如说，一位患者在治疗前 CAT 评分是 25 分，经过一段时间的治疗后降到了 15 分，这就说明治疗取得了一定的效果，疾病对生活质量的影响减小了。
慢性阻塞性肺病(CAT、CCQ、mMRC)评估表
姓名
科室
床号
住院号
慢性阻塞性肺病评估测试（COPD Assessment TestTM,CAT）
测试因子
程度评估
得分
咳嗽 我从不咳嗽
1 2 3 4 5 我总是咳嗽
咳痰 我一点痰也没有
1 2 3 4 5 我痰很多
胸闷 我一点胸闷感觉也没 1 2 3 4 5 我感觉胸闷很严重
有
运动 当我爬坡或运动时我 1 2 3 4 5 当我爬坡 或走 一层
问题，做下列活动时受限程度如何？
限制 限制 限
常
受
限
7.强体力活动（如爬楼梯、匆忙行动、 0
1
进行体育活动）？
2
3
4
5
8.中等程度的体力活动（如走路、做家 0
1
务、提东西）？
2
3
4
5
9.家里的日常活动（如穿衣服、洗漱）？ 0
1
2
3
4
5
完全受 限
6 6 6
10.社会活动（如谈话、与孩子在一起、 0
1
探访亲友）？
分级：
评估时间： 年 月 日 时 分
Clinical COPD Questionnaire(CCQ)评分
请回想你在过去的 7 天里是如何感受的，并根据实际情况选择相应数字。
(一)过去 7 天，你大约有多少时间感到： 从不 几乎没 偶尔 有一 经常 极
有
有
些
经
常
1.在休息时气短？
0
1
2
3
4
5
几乎总 是
没有气喘
楼时感觉呼吸困难
日常活动 我在家里的活动都不 1 2 3 4 5 我吃饭、穿衣等活动
copd综合评分表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
●COPD 评估测试（CA T）：用来评估患者生活质量。
●mMRC分级≥2或者CA T分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。
●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CA T分值范围是0～40。
①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。
◆对CA T评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。
CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
表１ 不同 ＣＡＴ 亚组 ＣＯＰＤ 患者机械通气比较 （例）
机械通气
组别
Ｐ
是
否
ＣＡＴ≥３０ 分
１８
２
ＣＡＴ＜３０ 分
６
４０
＜０．０５
护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １２极重度组 ＣＯＰＤ 患者不同 ＣＡＴ 亚组 机械通气者比较 （例）
组别
ＣＡＴ≥３０ 分 ＣＡＴ＜３０ 分
２ 结 果
２．１ 不同 ＧＯＬＤ 分 级 的 ＣＯＰＤ 患 者 ＣＡＴ 评 分 本组轻 度 ＣＯＰＤ 患 者 ＣＡＴ 评 分 为 （９．００±１．４０） 分，中度 ＣＯＰＤ 患 者 ＣＡＴ 评 分 为 （１１．７５±０．７２） 分，重度 ＣＯＰＤ 患 者 ＣＡＴ 评 分 为 （２１．５４±１．３６） 分，极重度 ＣＯＰＤ 患者 ＣＡＴ 评分为（３０．７９±０．５５） 分。分析显 示，轻 度 组 和 中 度 组 患 者 ＣＡＴ 评 分 差 异 无 显 著 意 义 ，其 余 各 组 间 差 异 均 有 显 著 意 义 。 ２．２ 机 械 通 气 患 者 ＣＡＴ 评 分 分 析 将 ６６ 例 ＣＯＰＤ 患者分为两 个 亚 组，即 ＣＡＴ≥３０ 分 和 ＣＡＴ ＜３０ 分 组，两 组 间 机 械 通 气 比 例 差 异 有 显 著 意 义 （表１）。将３３例极重度 ＣＯＰＤ 患者分为 ＣＡＴ≥３０ 和 ＣＡＴ＜３０组，接受机械通气 治 疗 组 ＣＡＴ 评 分 高 于 不 需 接 受 机 械 通 气 治 疗 组 （３２．００±０．５５ｖｓ ２７．５６ ±０．７７）（Ｐ＜０．０５）（表 ２）。
作者简介：沈 艳 芬 （１９７９－ ），女，江 苏 苏 州，本 科，主 管 护 师 ，从 事 呼 吸 疾 病 临 床 护 理 通信作者：钱 红 英
CAT表说明
COPD（老慢支、肺气肿）患者如何自我评价病情控制程度-CAT评分系统慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种患病率及死亡率均很高的呼吸系统疾病，据预测，2 020年COPD在全球主要疾病引起的死亡率将由1990年的第6位上升至第3位，中国40岁以上的居民COPD患病率高达8.2%，其在主要致死性疾病排名中仅次于肿瘤和脑血管疾病，位居第三。
COPD不仅死亡率高，而且致残率高，严重影响患者的生活质量。
尽管目前对C OPD的诊断、治疗逐渐规范化，但是仍有许多患者由于不能正确评估疾病严重度以及对疗效的判断，不能得到充分正确的治疗。
今天向患者朋友介绍一种简单的评价方法--CAT评分系统。
COPD评估测试（COPD Assessment Test，CAT）是Jones 等2009年开发的一种由患者本人完成的测试问卷，主要用于对COPD健康状况进行简便和可靠的评价，其不仅简单快捷，而且包含了症状、活动能力等其他各方面信息，便于医生和患者更快捷全面地了解病情，指导和监督治疗。
尽管CAT问卷中只有8个问题，但涵盖了症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响各方面问题，分数计算也极其简单，每道问题分数为0～5分，总分为0～40分，分数越高则疾病越严重。
CAT应用简单的问卷，量化COPD对患者健康的影响程度，从而对现有的COPD评估方法（如肺功能测量等）进行补充。
通常完成CAT问卷只需要数分钟，患者可以在候诊时或就诊前在家中完成。
CAT同样也适用于社区医疗保健机构。
与复杂的SGRQ问卷相比，CAT拥有与之相似的评估能力，能以相似的方式测量COPD对患者健康的影响，且花费时间少，计算容易，因此更适合临床常规使用。
目前已经制定出第一版CAT使用指南，其中包括第一个根据CAT评分对COPD影响进行评级的方法。
CAT问卷提供了医师与COPD患者进行讨论的框架结构，使医师和患者可以就疾病对生活的影响程度达成共识并进行评级。
CAT还可以通过不同的分数结果帮助医师了解患者在哪些方面对健康和日常生活产生最大影响，如何采取相应的措施使患者尽可能达到最佳的健康状况。