生命质量评价
生命质量评价内容及应用
生命质量评价内容及应用生命质量评价是指通过对个体或群体生活状况、健康水平、社会支持等多方面指标的评估，来衡量其生活的满意度、幸福感和幸福指数等。
生命质量评价可以通过定性、定量或混合方法进行，旨在帮助人们更好地了解和改善他们的生活状况和生活质量。
生命质量评价的内容通常包括物质生活水平、身体健康、心理健康、社会关系、自我实现等多个维度。
具体指标可以包括收入、教育水平、就业机会、住房条件、环境质量、自然资源利用、健康状况、饮食习惯、运动习惯、情绪状态、社交支持、社会参与等。
生命质量评价的应用非常广泛。
首先，生命质量评价可以用来比较不同地区、不同群体和不同人群的生活状况和生活质量。
例如，可以通过生命质量评价来比较发达国家和发展中国家之间的差距，或者比较城市和农村之间的差距。
这有助于政府和决策者了解问题的所在，采取相应的政策和措施来改善民众的生活状况。
其次，生命质量评价也可以用来指导个人及家庭的生活决策。
通过了解和评估自己的生活状况和生活质量，个人可以更好地掌握自己的优势和不足，合理规划自己的生活目标和生活方式。
例如，如果一个人的生命质量评价表明他的身体健康状况不佳，他可以通过改善饮食和增加运动来提高自己的健康水平；如果一个人的生命质量评价表明他的社交关系不够紧密，他可以主动参加社交活动来扩大自己的社交圈子。
再次，生命质量评价也可以用来评估社会政策和项目的效果。
例如，当一个国家或地区实施了一项教育改革或环境保护措施后，可以通过生命质量评价来评估这些改革或措施对人们生活的影响。
这有助于政府和决策者了解他们的政策和措施是否取得了预期的效果，以及是否需要进行调整和改进。
总的来说，生命质量评价在现代社会中具有重要意义。
它不仅可以帮助人们更好地了解和改善自己的生活状况和生活质量，还可以用来指导政策和决策的制定，促进社会的发展和进步。
因此，我们应该高度重视生命质量评价的内容和应用，并积极参与其中，为我们自己和社会的发展做出贡献。
生命质量评价的方法
生命质量评价的方法生命质量评价是指对个体或群体生活状态和生活质量进行综合评估的方法和指标体系。
其目的是通过科学的评价手段来了解人们的生活质量，从而为改善生命质量提供依据。
本文将介绍几种常见的生命质量评价方法。
一、主观评价方法主观评价方法是基于人们的主观感受和评价来进行生命质量评估的方法。
这种方法通过问卷调查、访谈等方式，从个体的角度了解其对生活各个方面的感受和满意程度。
1. 生命满意度评估法生命满意度评估法是通过让被评估者对生活各个方面进行评价，从而反映其对生活的整体满意度。
这种评估方法通常使用5级或7级评分法，被评估者通过选择评分来表达对各个方面的满意程度，最后通过加权计算得出个体的生命满意度得分。
2. 生活质量指数评估法生活质量指数评估法是一种针对生活各个方面的评估方法。
它通常将生活划分为不同的维度，如物质生活、健康状况、社会关系等，然后通过问卷或访谈等方式，让被评估者对每个维度进行评分，最后计算各个维度的得分并加权求和，得出生活质量指数。
二、客观评价方法客观评价方法是通过客观的指标和数据来评价生命质量的方法。
这种方法通常借助统计学和数据分析等方法，通过对个体或群体的生活条件、社会经济状况等因素的考察和分析，来评估生命质量。
1. 社会经济指标评价法社会经济指标评价法是通过分析一定时期内人均收入、教育水平、医疗保健水平等社会经济指标，反映个体或群体的生活水平和生活质量。
通过对这些指标的数据进行统计和比较，可以得出个体或群体的生活状况和生命质量。
2. 健康状况评价法健康状况评价法是一种以健康指标为依据的评价方法。
通过分析人们的健康状况、患病率、寿命等指标，可以反映出个体或群体的健康程度和生命质量。
三、综合评价方法综合评价方法是将主观评价和客观评价相结合，通过综合比较各个评价指标，得出综合评价结果的方法。
这种方法更加全面和客观，可以较为准确地评价个体或群体的生命质量。
综上所述，生命质量评价的方法有主观评价方法、客观评价方法和综合评价方法。
生命质量的衡量标准
生命质量的衡量标准
1. 健康状况，生命质量的衡量通常包括身体健康状况，例如是
否患有疾病、生活习惯是否健康等。
常用的指标包括寿命、患病率、残疾率等。
2. 心理状态，心理健康在生命质量中扮演着重要角色，包括情
绪稳定、压力水平、幸福感等。
心理健康的衡量标准可以包括抑郁
症状的程度、焦虑水平、自我感觉幸福感等。
3. 社会关系，个体的社会关系对生命质量有着重要的影响。
这
包括家庭关系、朋友关系、社区关系等。
衡量标准可以包括社交支
持程度、孤独感程度、家庭和睦程度等。
4. 环境因素，生活和工作环境对生命质量也有着重要的影响。
这包括居住环境的安全性、污染程度、工作环境的压力程度等。
衡
量标准可以包括居住环境质量评估、工作环境安全评估等。
5. 经济状况，个体的经济状况也是衡量生命质量的重要指标之一。
经济状况的衡量标准可以包括收入水平、财务稳定性、贫富差
距等。
总的来说，生命质量的衡量标准是一个综合性的概念，需要综
合考虑个体的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素以及经济
状况等多个方面。
这些方面相互交织，共同影响着个体的生活质量。
因此，衡量生命质量需要综合考量多个指标，并且要根据具体情况
进行评估和分析。
生命质量评价
的标准化量表对被测者进行生命质量的综合评价。
自评法 他评法
35
（二）获取量表的途径
将国外已经开发的、已经比较成熟的量表翻译过来。
SF-36量表的中文版由浙江大学主持研制； WHO生命质量测定量表中文版由中山大学主持研制。
宏观层次 微观层次
美国经济学家J.K.Galbraith 在1958年首先提出。
The Affluent Society
4
（一）QOL的产生及其发展
（2）成熟期 …这些目标不能以银行的结存来衡量，只 可以人民的Quality of life来衡量…
1964年美国总统竞选期间 Lyndon B. Johnson的演词
疾病症状 活动水平
情绪良好
社会关系 生活意义
治疗副作用 认知状态
情绪压抑
工作角色 宗教问题
压抑表现 角色状态
业余休闲
性功能
财政状况
16
（二）健康相关生命质量
根据国内外研究，归纳出基本概念：
健康相关生命质量（HRQOL）是指在病伤、意外损 伤和医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系 的健康状态和主观满意度。
第二节 生命质量评价内容 Contents of the HRQOL
根据HRQOL的基本概念，生命质量评价就是指具有一 定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。 (图6—1)
生命质量随时间推移显示出平衡、改善和不断下降三种 状态。
良好1.0
生 命 质 量
死亡0.0
t0
生存时间
t1
图6-1 生存时间与生命质量二者的关系
躯体活动受限，如躯体、弯腰、行走困难等 迁移受限，如卧床、室内活动受限、不能驱车、不能利用
《生命质量评价》课件
1
导诊评估
根据患者主观感受、客观指标等对患者生命质量进行综合评价，用于医学导诊及交流。
2康复评定根据源自关指标评估患者的生命质量，并采取相应的康复方案和措施来帮助患者提高生 活质量。
3
治疗进程监控
在治疗过程中实时监测患者的生命质量变化，以便及时调整治疗方案和提高治疗效果。
生命质量评价在社会科学中的应用
重要性
生命质量评价是衡量社会、政 府、医疗和研究组织对于人类 生命、健康及福利关注程度和 成就的指标之一。
生命质量评价的指标和方法
客观指标
医学指标、心理指标、社 会状态、生活条件等。
主观指标
幸福感、满意度、自我评 价、期待与现状等。
方法
问卷调查、面试、焦点小 组、生物指标等多种方法 结合使用。
生命质量评价在医疗领域的应用
结论和展望
生命质量评价的作用
综合评价个人或社会的福祉和发展水平，指导 医疗健康和社会规划建设。
反映了社会、政府、医疗和研究人员对于人类 健康、福利和幸福的关注和重视。
未来展望
多种评价方法和指标结合，形成一种综合创新 性指标体系来更好地评价生命质量。
重视生命质量的政府和机构将制定更多有针对 性的政策和措施，进一步提高个体和社会的生 命质量。
评价结果由被调查群体 个人主观感受决定，极 易受到种种因素影响导 致评价结果出现偏差。
2 评价范围有限
3 应用场景狭窄
由于指标及方法存在局 限性，生命质量评价无 法覆盖全人类或全社会， 评价结果受到数据来源 和范围的限制。
生命质量评价往往局限 于医疗和社会科学领域， 应用场景相对狭窄，难 以在其他领域得到广泛 应用。
城市化
对城市群众的生命质量进行检 测、预测、干预及反馈，以实 现城市综合发展和社会进步。
关于生命质量的评价
关于生命质量的评价生命质量是指一个人生活的各个方面的满意度和幸福感。
它不仅包括物质生活的丰富程度，还涉及到个体在身体健康、心理健康、社会关系、人际交往、教育文化、工作满意度等方面的状态和感受。
首先，物质生活的丰富程度是衡量生命质量的一个重要指标。
稳定的收入和就业，能够保障基本的生活需求，具备基本的物质条件是保证良好生活质量的基础。
物质条件的改善，不仅能够满足人们的物质需求，还能够提升人们的生活品质，增加他们的幸福指数。
其次，身体健康是人们生命质量的重要组成部分。
身体健康不仅仅是没有疾病，更包括体能的健康和强壮。
有了健康的身体，人们才能够更好地享受生活，从事有意义的工作和活动。
因此，人们应该注重保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、定期的体检和适当的运动。
心理健康同样对生命质量具有重要影响。
心理健康是指个体对自己和他人的理解，对生活的态度和处理压力的能力。
拥有良好的心理健康能够使个体更加积极向上、快乐满足。
而心理问题的困扰和痛苦，则会对一个人的生活产生负面影响。
社会关系和人际交往对于生命质量也起着重要的作用。
人们是社会性的动物，互相之间的合作和支持能够增强生命质量。
良好的家庭关系、友情和人际互动，能够使人们感到被认同和关注，带来社会支持和安全感。
教育文化是提升生命质量的重要途径。
教育可以不断提升个体的知识水平和技能，为他们提供更多的机会和经济基础。
文化活动可以丰富人们的精神世界，拓宽他们的眼界，提高他们对生活的理解和品味。
工作满意度是衡量生命质量的一个重要方面。
被人们认可、有意义的工作能够带来成就感和幸福感，提高人们的自尊和自信，进而增强生活的满意度。
总之，生命质量的评价是一个综合性的、多维度的概念。
除了物质生活的满足，还包括身体健康、心理健康、社会关系、人际交往、教育文化和工作满意度等方面的考量。
通过不断地追求和争取，在这些方面获得一个较高的评价，才能够真正实现高质量的生活。
生命质量是一个动态的概念，它随着时间的推移而不断发展和变化。
12.社会医学 -生命质量评价
k状态的年数。
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年-计算
• 例如：某养老院全体老人的平均寿命是71.6岁，其中：健康生活了65.2岁，非卧 床活动受限生活了4.5年（生命质量权重值为0.59），卧床功能丧失又生活了1.9 年（生命质量权重值为0.34），计算质量调整生存年为多少？
2. 满意度与幸福感 （1）满意度：对待事件的满意程度，是人的有意识的判断。 （2）幸福感：对全部生活的综合感觉状态，产生自发的精神愉快和活力感。 在生命质量评价中，满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整体生命
质量水平。 • 其他内容
一些针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表，常常包括反映特殊人群特征或症状等 疾病特异的内容
• 生命质量资料的统计分析 1. 生命质量资料的特点 2. 生命质量资料的评价目的 3. 生命质量分值的意义
三、生命质量的测量工具
• 1.通用型量表
（1）良好适应状态指数（QWB） （2）36条目简明健康量表（SF-36） （3）世界卫生组织生存质量测定量表 （WHOQOL） （4）欧洲生存质量测定量表（EQ-5D）
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年
• 概念 用生命质量来调整期望寿命或者是生存年数而得到的一个综合反映人群生命 质量和生命数量的新指标。
• 计算公式 计算质量调整生存年，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式 如下：
E＝∑Wk×Yk
•
其中，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于
精神支柱/宗教/个人信仰
二、生命质量的评价内容与方法
生命质量评价
二、健康相关生命质量（HRQOL） 健康相关生命质量（HRQOL）
指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变 指在病伤、医疗干预、 的影响下个人的健康状态 以及与其经济、 健康状态， 的影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化 背景和价值取向相联系的主观满意度 主观满意度。 背景和价值取向相联系的主观满意度。 三、生命质量的动态性
生命质量评价
生命质量的概念
一、生命质量(QOL,quality of life) 生命质量(QOL,quality
是以社会经济、文化背景和价值取向为基础, 是以社会经济、文化背景和价值取向为基础, 人们对自己的身体状态、心理功能、 人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以 及个人整体情形的一种感觉体验。 及个人整体情形的一种感觉体验。
2. 满意度和幸福感 五、其它内容 特殊人群或特定疾病
生命质量的测量工具
生命质量评价的应用
一、人群健康状况的评定 二、疾病负担的评估 三、卫生服务效果评价 四、卫生服务方案的选择 五、卫生资源配置与利用的决策 六、健康影响因素与防治重点的选择
生命质量的评价内容及指标
一、生理状况 1．活动受限
个体正常躯体活动受限 迁移受限 自我照料能力下降
2．角色功能受限 3． 体力适度性
二、心理状态 1. 情绪反应 2. 认知功能 三、社会功能状态 1．社会交往 2. 社会资源
四、主观判断与满意度 1. 自身健康与生活判断
1） 确认健康：被询问者当时对自身健康的认识； 确认健康：被询问者当时对自身健康的认识； 2） 比较健康：与同龄人相比自身健康状况； 比较健康：与同龄人相比自身健康状况； 3） 对自身健康的预测； 对自身健康的预测； 4） 对健康问题的担心程度。 对健康问题的担心程度。
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化和社会环境改变的影响下人们的健康状 态和与其经济、文化背景和价值取向相联 系的主观满意度。
生命质量评价
健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测 定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功 能改善，能敏感地反映疾病状态和健康水平。 满意度是指个人的需求和愿望得到满足时所产生 的主观反应。属于生命质量的主观成分。反映人 们对自己现时健康、未来健康、社会生活诸方面 和自己整体情形等的认识与评判。这种评判受到 人们的经济、文化背景和价值观念的影响。
2.社会角色受限
角色（Role）是由经济、职业、文化背景 等因素决定的个人在社会关系中的位置， 以及与其位置相适应的的社会义务、责任 和社会功能。 健康问题常引起角色功能受限。 不仅身体状态会影响角色功能，心理损害 也能干扰角色功能。
生命质量评价
3. 体力适度性
主要指个人在日常生活活动和工作中所 表现出的疲劳感、无力感和虚弱感。 体力适度是一个相对概念。
生命质量评价
Walker认为：生命质量是指人的身体和心 理特征及由此而确定的个人行为功能状态。 它描述个人的执行功能并从中得到满足的 能力。
生命质量评价
WHO给生命质量的定义： 不同文化和价值体系中的个体对与他们 的生活目标、期望、标准及所关心事情 有关的生活状况的体验。 WHO（1993）提出QOL的六个维度： 生理健康、心理状况、独立能力、社会 关系、个人信仰或精神寄托、与周围环 境的关系。
生命质量评价
（一）生理状态
反映个人的体能和活动能力，是生命质量最 基本的组成成分。主要包括以下三方面：
1、活动受限 2、社会角色受限 3、体力适度
生命质量评价
1. 活动受限
活动受限是指日常生活活动能力因为健 康问题而受到的限制。包括三个层次：
躯体活动受限； 迁移受限； 自我照料能力下降。
生命质量评价
生命质量评价
Katz认为：生命质量是完成日常工作,参 与社会活动和追求个人爱好的能力,是病 人对生活环境的满意程度和对生活的全 面评价,包括认知、情感和行为等方面。
生命质量评价
Schipper认为：生命质量是病人对疾病 与治疗产生的躯体、心理和社会反应的 一种实用的、日常的功能的描述。
生命质量评价
牺牲一定的生命数量来换取更好的生命质
量，反之亦然。
生命质量评价
思考：生命质量和健康的关系？
生命质量评价
生命质量与健康的关系？
从广义上讲：生命质量评价的就是健康。 从社会学的角度上讲：生命质量的范畴 更广。
➢健康是生命质量的重要构成部分，是生
命质量的核心和主要决定因素
生命质量评价
健康相关生命质量的概念：
生命质量评价
（二）心理状态
所有的疾病都会给病人带来不同程度的 心理变化，主要是情绪和意识。
1、情绪反应 2、认知功能
生命质量评价
● 今天是几月几号， 星期几？ ● 您家住在什么地方？ ● 一年是多少天，一小时是多少分钟？ ● 15-7=?， 64+6=?
生命质量评价
（三）社会功能状态
社会功能包含两个不同的概念：社会交 往和社会资源。 社会交往根据深度可分为三个层次： 1.社会融合 2.社会接触 3.亲密关系 社会资源的测量代表了个体对其人际关 系充足度的评判。
生命质量评价
● 您有几个可以讲知心话的朋友？ ● 您与家人经常交谈吗? ● 您与邻居或其他朋友聊天吗? ● 您参加集体活动(如开会、商讨事务、运动会等)吗？ ● 您最近一月去您的朋友或亲戚家中总共有多少次？ ● 最近一月您的朋友或亲戚来您家中拜访总共有多少
Campbell认为:生命质量是对幸福感的 主观体验,这种体验与个体感觉状态与生 活目标相关.
生命质量评价
Hornquist认为: QOL是个体的幸福感 和生活满意度,是个体对总的生活以及有 关生理、精神、社会关系、地位、活动 能力/行为和婚姻生活等6个方面的主观 感受及他的需要被满足的程度或他感到 幸福的程度。
生命质量评价
生命数量：
表示个体生存时间的长度。 寿命
生命质量评价
思考：生命质量和生命数量的关系？
生命质量评价
生命质量与生命数量的关系？
生命质量和生命数量是相互联系，相互制
约的关系，是人类生存的两个方面。
➢生命数量是生命质量的基础，只有具备
一定的生命数量，才可能谈及生命质量。
➢两者有时会出现对立。人们可能不得不
第六章 生命质量评价
生命质量评价
要求
掌握：生命质量的概念和评价内容； 质量调整生存年的概念。
熟悉：生命质量评价的应用。 了解：生命质量的评价方法；
常用的生命质量评价量表。
生命质量评价
第一节 生命质量的概念和内容
生命质量评价
生命质量的概念
QOL（quality of life）的概念也译为 生存质量（美国胡佛研究中心,1933）、 生活质量（Calbraith,1958）、生命质量 （Karnofsky,1948)。
生命质量评价
第二节 生命质量的评价内容和方法
生命质量评价
良好1.0生 Biblioteka 质 量死亡0.0t0
生存时间
t1
图：生存时间与生命质量二者的关系
生命质量评价
一、生命质量的评价内容
健康相关生命质量评价是对具有一定生命 数量的人，在一定时点上的生命质量作出 表达。 包括生理状态、心理状态、社会功能状态、 主观判断与满意度等四个基本维度内容。 针对疾病的特异性量表增加疾病症状等维 度内容。
生命质量评价
Holmes最早提出生命质量的概念，他认 为“生命质量意味者一种幸福，是生活中 体现真正自我、摆脱虚伪、泰然处世的 情形”
生命质量评价
Levi认为：生命质量是对个人或群体所 感受到的躯体、心理、社会各方面良好 的适应状态的一种综合测量,测得的结果 是用幸福感、满意度或满足感来表示的。
生命质量评价
QOL的基本共识：
QOL是一个多维概念，包括生理、心理、社会全 面功能； QOL是主观评价指标，应由被测者自评； 生命质量的动态性，即生命质量随着时间的推移 会发生改变; QOL有文化依赖，须建立在一定的文化体系下。
生命质量评价
QOL的定义
是指以社会经济、文化背景和价值取向为 基础，人们对自己的身体状态、心理功能、 社会能力以及个人综合状况的感觉体验。 生命质量反映了个人期望与实际生活状况 之间的差距，该差距越大，生命质量就越 差。