中成药合辨证治疗月经前后诸证60例
中西医结合治疗月经前后诸证30例
２ 结 果
１ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ． 在所选的 ３ ０例 临床 病 例 中 ， 治 疗 分 组１ ５例 ， ９例 ， ６例 ； 男 女 年龄最 小 １ ７岁 ， 大 ５ 最 Ｏ岁 ，
平均３ ． ３ ５岁 。对 照 组 １ ５例 ， １ 男 ０例 ， 女５例 ； 年龄 最
Ｄ Ａ螺旋酶 的 Ａ亚 单 位 ， 制 Ｄ Ａ 的合 成 和 复 制 而 Ｎ 抑 Ｎ
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１６ ’ ６０
光明中医２ １ ０ １年 ８月 第 ２ ６卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｇｓ ２ １． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｕ ｕｔ ０ １ Ｖ ｌ ６ ８
导致细 菌死亡 。但 是要 注 意 孕 妇及 哺 期 妇女 及 ｌ ８岁
多有 突眼 、 舌红 、 苔薄或少 苔 、 脉弦细 数 。
状 ， 其是 心得安 ， 尤 目前研 究认 为能减 少 Ｔ 向 Ｔ 转 换
疗效更 好 ， 以临 床 治疗 上 更 多使 用 心 得安 。但 是 患 所
者若 既往有 哮喘病 史或 基 础血 压偏 低 ， 种情 况 Ｂ受 这
体 阻滞剂是 禁用 的 。本文 主 要选 择 “ 性弥 漫性 甲状 毒 腺肿 ” 并有 哮 喘史 或 基 础 血 压 偏 低 病 例 ， 治 疗 的早 在 期 阶段 的 中西 医结 合治疗 进行 临床 观察对 照分析 。
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ８ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ １ ０ ． ８ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ 一８ １ ６ －３ １ ０ ．９ ４ ２ １ ）０ ．６ ００
毒性 弥漫 性 甲状 腺 肿 （ ｒｖｓ病 ） 甲状 腺 功 能 Ｇ ａｅ 是 亢进 症 （ 简称 甲亢 ） 中最 常见 的 一种 病变 ， 甲状腺 呈 是
月经前后诸证
月经前后诸症教案目的与要求：掌握：月经前后诸症的定义和辨证论治。
熟悉了解：病因病机。
病案（5分钟）张某，女26岁，未婚。
1998年10月20日初诊。
主诉：经来乳房胀痛、烦躁3年。
患者近3年来每值经来双乳胀痛，易怒，心烦，思想纷纭，失眠多梦。
曾服药治疗，但效果不佳。
近来症状加重，发展至经期情绪失控，常与人吵，但经后又如常人。
未次月经9月25日，现双乳胀痛，下腹隐痛，眠差，二便尚调，舌暗红，苔薄黄，脉弦有力。
平素月经正常，无特殊病史。
如何诊治？？？一经行乳房胀痛（25分钟）定义每于行经前后或正值经期，出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者，称为“经行乳房胀痛”。
特点乳房胀痛随月经周期而发。
病因病机七情内伤肝失调达肝气郁结→肝经气血壅滞，乳络不畅久病失血伤阴素体肝肾不足肝肾不足肝肾亏虚→乳络失于濡养诊断要点病史：久病、不孕或七情内伤史。
临床表现：经期或行经前后出现乳房胀痛，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣，经净后逐渐消失，连续两个周期以上。
检查：体格检查：乳房的检查妇科检查：盆腔器官无异常辅助检查：B超或红外线扫描排除乳房实质性肿块所致的乳房胀痛。
鉴别诊断排除“乳腺增生症”“乳房恶性病变”1 、乳癖（乳腺腺病、乳腺增生症）2 、乳岩（乳癌）辨证论治辨乳房胀痛的发病时间、性质、程度，结合伴随症状和舌脉来分虚实虚：痛于行经之后，按之乳房柔软无块实：痛于经前，乳房按之胀满，触之即痛。
治疗大法：疏肝养肝，通络止痛实：疏肝理气通络，常于经前开始用药虚：滋养肾肝，并注意平时调治。
1 肝气郁结主症：经前或行经乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则通不可触衣。
+经行不畅，血色黯红，小腹胀痛。
胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息。
+苔薄白，脉弦。
治法：舒肝理气，和胃通络方药：逍遥散（方见月经先后无定期）加麦芽、青皮、鸡内金肝郁化热者用丹栀逍遥散2 肝肾亏虚主症：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡。
+两目干涩，咽干口燥，五心烦热。
辨证治疗经断前后诸证67例
辨证治疗经断前后诸证67例经断前后诸证是妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下所致的一组从月经紊乱、心血管系统、精神神经系统功能及代谢功能紊乱为主的症候群。
西医学包括围绝经期综合征及绝经后期综合征。
本人在进修期间，跟随妇科专家临证治疗围绝经期及绝经后期综合征67例，疗效确切，报道如下。
1 临床资料本组67例均为门诊患者。
采用《中华妇产科学》下册《围绝经及绝经相关报道》诊断标准，从月经紊乱、或月经已断、烘热汗出、情志改变为基本依据，排除冠心病、高血压、精神分裂症等疾病。
年龄最小41岁，最大61岁。
病程最长2年，最短2个月。
辩证脾肾阳虚兼痰湿证23例，肝肾阴虚证20例，阴虚火旺证15例，肾虚血瘀证3例，脾虚肝郁证6例。
2 治疗方法2.1 主证2.1.1 脾肾阳虚证绝经前后，月经或崩或漏，色淡暗，质稀薄，带下清稀，潮热自汗，面色苍白,神疲畏寒，四末不温，纳谷不香，便溏或五更泻，舌体胖边有齿痕，舌质淡苔薄白，脉沉细。
治法：温肾健脾方药：二仙汤合归脾汤2.1.2 肝肾阴虚证绝经前后，月经先期量少或量多，或崩漏，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，腰膝酸软，健忘多梦，舌红少苔，脉弦或细数。
治法：滋养肝肾方药：一贯煎合六味地黄丸或左归饮加减。
2.1.3 阴虚火旺证：绝经前后出现烘热汗出，烦躁不宁，五心烦热，腰膝疼痛，尿黄便结。
口干喜饮，舌红苔薄黄，脉弦细数。
治法：养阴清热方药：知柏地黄丸加减2.2 兼证2.2.1 兼痰湿证绝经前后胸闷烦躁，情志抑郁，面浮神疲，下肢沉重，舌体胖边有齿痕，苔白厚腻，脉滑。
治法：健脾祛痰湿方药：参苓白术散或三仁汤合苍附导痰汤。
2.2.2 兼肝郁证绝经前后胸闷喜叹息，胸胁乳房胀痛，多愁易怒，或郁郁不乐，欲哭寡言，或经行不畅，色紫暗，舌暗红苔薄黄脉细弦。
治法：疏肝理气方药：逍遥散或柴胡疏肝散加减。
2.2.3 兼血瘀证绝经前后，月经紊乱，或崩漏不止，胸闷，痹痛，情绪不宁，夜寐较差，舌质紫暗，苔白厚腻。
辨证治疗月经前后诸症的经验
阳， 滋水涵木。 方药:生地黄15g， l og(后下) ， 钩藤 石决 明 30g (先煎) ， 白芍 15g， 珍珠母 30g (先煎) ， 构祀子 15g ， 15g(先煎) ， 磁石 牡丹皮 l og ， 夜交藤 10g ,7 剂。
二诊:月经于 5 月 20 日 来潮， 经行头痛未作 ， 经量 中等， 色红无块 ， 口苦咽干均减， 唯感疲乏无力， 院腹作
94 .
W O R L D CH IN E SE M E DIC IN E
M ar . 2007 , V ol. 2 , N o . 2
辨 证 治 疗 月 经 前 后 诸 症 的经 验
王 子 瑜’
( ‘北京中医药大学附属东直门医院妇科， 北京市东城区海运仓 5 号, 100700)
关键词 经前期综合征/ 中医药疗法
( 2006一09一17 收稿)
胀， 舌偏红， 苔白微腻， 脉细弦。于上方去钩藤， 加太子
参 20g,积壳 15g 以益气健脾和胃。 此后经前仍宗前方
月经前后诸症， 现代医学名为“ 经前期综合征”该 ， 病系妇科临床多发病， 多见于青壮年妇女。 往往给妇女 带来很大痛苦， 每可因之导致不孕。 本病病因病理与情 志因素及脏腑功能失调有关， 其中尤以肝的功能失调 为主。故治疗上以调肝为主， 通过多年来临床观察， 收 效较为满意。
2 病例
例 1: 临经头痛: 刘某某， 31 岁， 女， 1995 年 5 月 4 日 初诊。临经头痛 3 年余。头痛多发于经前 3- 5 天， 以两侧太阳穴为主， 痛甚则恶心呕吐， 口苦， 咽干寐少。 月经前期， 余天 1 行， 20 量中等， 色暗， 伴血块， 末次月 经 1995 年4 月 26 日。 查:血压 150/ 85mmHg ， 舌质红， 苔薄， 脉细数。 证乃肾阴不足， 肝阳偏亢。治以平肝潜
中医妇科，这里全了——中成药
中医妇科，这里全了——中成药中医妇科，这里全了月经病一、月经先期1.气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2.血热型1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散2）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散3）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤二、月经后期1）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤2）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸3）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎4）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤三、月经先后无定期1）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散2）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎四、月经过多1）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散五、月经过少1）血虚型：补血益气调经－滋血汤2）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸3）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤4）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸六、经期延长1）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤失笑散2）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤二至丸七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－两地汤二至丸2）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、痛经1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤2）寒凝胞中阴虚内寒证：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤寒湿凝滞证：温经除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤苍术茯苓3）湿热下注型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤4）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－圣愈汤5）肾气虚损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸鸡血藤、首乌2）气血虚弱：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤沙参3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤**************6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－左归丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸理中丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤六、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎补肾填精丸3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤小馄饨健康生活站3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤二、不孕症1）肾虚：肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤。
《魏雅君妇科临床证治》之月经后期典型病例
《魏雅君妇科临床证治》之月经后期典型病例月经后期典型病例1.肝气郁滞、肾阴不足之月经后期王某，女， 24岁，天津人。
初诊：2005年5月17日。
主诉：月经后期、量少1年余。
现病史：该患者未婚，15岁月经来潮，经期3~4天，周期为30~40天，于1年前无明显原因出现月经后延，且经量少。
末次月经为5月13日，量少仅为3天，色淡，质稀，并见情绪低落，腰膝酸软，疲劳乏力，健忘，头晕耳鸣。
舌尖红，苔薄白，脉弦细。
该患者曾服安坤赞育丸2个月，无明显改善，故来本院就诊。
病机治则：肝气郁滞，肾阴不足；治宜疏肝理气，滋补肾阴。
方药：逍遥散、六味地黄丸合八珍汤加减。
柴胡10g 当归12g 白芍15g 熟地黄20g 川芎10g 党参15g 炒白术15g 茯苓15g 生甘草6g 枸杞子20g 山萸肉15g 川断15g 石菖蒲10g 远志10g 桑寄生20g 香附10g 枳壳10g 砂仁6g（后下）10剂，水煎服，日2次，并嘱其保持心情舒畅。
二诊：2005年5月28日。
服上方后诸症均减。
舌质红，苔薄白，脉弦滑。
月经未至，治宜养血活血、疏肝补肾。
当归15g 赤芍15g 白芍15g 桃仁6g 红花6g 川芎10g 熟地黄15g 砂仁6g（后下）坤草30g 鸡血藤30g 香附12g 柴胡12g 党参15g 茯苓30g 炒白术15g 石菖蒲10g 远志10g 山萸肉15g 枸杞子15g 菟丝子15g 狗脊15g20剂，水煎服，日2次。
三诊：2005年6月20日。
月经于6月17日来潮，本次延后4天，月经量增多，色红，质转稠，上症均无。
舌质红，苔薄白，脉弦细。
上方去桃仁、红花，加女贞子15g，旱莲草20g，10剂继服。
其后以此方调治1个月，月经正常。
【按】本案患者月经后期伴月经量少，责之于肝气郁滞、肾阴不足，细询得知其近来感情有变，而致肝气不舒，气机失调，气滞则血瘀，运行不畅，冲任受阻，应期不至，因成此证。
魏教授以逍遥散疏肝理气，使气行则血行；再合六味地黄汤以滋补肝肾，使生化有源，并加八珍汤以益气养血；香附、枳壳以疏肝理气；远志、菖蒲开窍宁神，《神农本草经》载远志“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益聪慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力”，《重庆堂随笔》载石菖蒲“舒心气，畅心神，怡心情，益心志”；配伍川断、桑寄生以补肾强腰膝，共成此方。
中医妇科学：月经前后诸证
中医妇科学：月经前后诸证月经期前后诸证经前或经期周期性出现一些全身症状，如头晕、头痛、发热、身痛等，经期过不治疗症状可消失。
病名证型主证治则方经行发热肝肾阴虚经后或经期、量少、色鲜红、质稠；午后发热、五心烦热、两颧红赤、口燥咽干、舌红苔少、脉细数。
滋阴肝肾育阴清热蒿芩地丹四物汤血气虚弱经后或经期发热、量多、色淡、质稀、热势不扬，动则自汗出。
神疲肢软，少气懒言，舌淡苔白润，脉虚缓。
补益气血甘温除热补中益气汤血瘀经前或经期、乍寒乍热、量多、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈弦数。
化瘀清热血府逐瘀汤加丹皮经行头痛血虚经后或经期头痛、量少色淡、质稀、面色晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄、脉细弱。
益气养血八珍汤加曼荆子、首乌肝火经行头痛或颠顶掣痛、量多、色鲜红、质稠、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦细数。
清热平肝熄风羚角钩藤汤血瘀经前、经期头痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉细涩或弦涩。
化瘀通络通窍活血汤经行眩晕气血虚弱经后或经期头晕目眩、量少、色淡、质稀、小腹绵绵作痛、神疲肢倦、心悸怔忡、舌淡苔薄、脉细弱。
益气养血调经止晕补中益气汤加熟地、首乌、阴虚阳亢经前或经期头晕目眩、量少、色鲜红、质稠、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。
滋阴潜阳熄风止晕杞菊地黄丸加钩藤、石决明痰湿上扰经前或经期头痛眩晕、量少、色淡、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、大便不爽、舌胖苔厚腻、脉弦滑。
燥湿化痰熄风止晕半夏白朮天麻汤经行身痛血虚经后或经期身体酸痛或麻木、量少、色淡、质稀、神疲肢倦、心悸气短、舌淡红苔薄白、脉细弱。
养血益气柔筋止痛当归补血汤血瘀经迟、经期腰膝肢体关节疼痛、色紫黯、质活血通络散寒趁痛散稠夹块、小腹疼痛拒按、舌质紫黯边有瘀斑、苔薄白、脉沈紧。
止痛经行泄泻脾虚经前或经期泄泻、量多、色淡、质稀、脘腹胀满、神疲肢倦、面浮肢肿、带下量多、舌淡苔薄、脉濡缓。
月经病辩证治疗总结
月经病辩证治疗月经是女性生殖系统周期性排出的生理现象，但有时会因过度疲劳、情绪波动、饮食不规律、气候变化等因素而紊乱，形成月经病。
中医药治疗月经病是基于辩证论治的原则，根据不同的病情而采取针对性的中药治疗。
本文将月经病在中医药学中的辩证治疗方法。
气滞血瘀证气滞血瘀证是经痛最常见的证型，表现为痛经，经量不畅，经色暗红，月经前乳房胀痛、胁肋胀痛等。
治疗应以活血行气为主要原则，常用药物有当归、川芎、香附、丹参等。
药物组合常用方便方如桂枝加芍药汤、活血化瘀汤等。
肝郁脾虚证肝郁脾虚证的月经病主要表现为月经量少，颜色淡，白带增多，腹泻、乏力等。
治疗应以调节肝、脾为主要原则，药物组合常用方便方如益智仁汤、四君子汤等，常用药物有柴胡、白芍、熟地黄、山药等。
肝肾不足证肝肾不足证的月经病主要表现为月经数量少，颜色淡，腰酸背痛等。
治疗应以滋肾补肝为主要原则，常用药物有益智、枸杞、首乌、补骨脂等。
药物组合常用方便方如加味当归四物汤、肾气丸等。
气血两虚证气血两虚证的月经病主要表现为月经量少，颜色淡，头晕心悸，面色苍白等。
治疗应以补气血为主要原则，常用药物有黄芪、人参、当归、白术等。
药物组合常用方便方如四物汤、归脾汤等。
寒湿凝滞证寒湿凝滞证的月经病主要表现为经量减少甚至闭经，腰痛、畏寒等。
治疗应以祛寒除湿为主要原则，常用药物有肉桂、干姜、砂仁、附子等。
药物组合常用方便方如寒湿逐瘀汤、温经汤等。
针对不同的月经病证型，采取不同的中药治疗方法，是中医药治疗月经病的基本原则。
在选择中药治疗药方时，应根据不同证型选用不同药物，而不是随意乱选，以避免药物的不必要副作用。
同时，还应注重中药的方证相结合的治疗原则，确保治疗效果的最大化。
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中成药合辨证治疗月经前后诸证60例
摘要：目的：探讨月经前后诸证的有效治疗方法。
方法：通过回顾性总结治疗组30 例，并与随机抽样选择的30 例相对照。
结果：治疗组效果很好。
结论：阿归养血胶囊合强骨生血口服液丹栀消遥散加减是治疗妇女月经前后诸证的有效方法。
关键词：阿归养血胶囊强骨生血口服液月经前后诸证辨证施治
通常所说的月经前后诸证，是泛指妇女在经期或经行前后出现如痛经及月经量时多时少，月经色泽或淡或暗或鲜红样，同时伴有一系列如头昏、失眠、胸胁作疼不舒，白带增多，或身疼发热等症状,在中医理论中,根据病变的症状不同，分别辨证为"月经不调"、"经行头痛"等。
一般治疗效果不显著。
我们从2012 年一月---2013 年一月，选用阿归养血胶囊与强骨生血口服液合丹栀消遥散加减治疗
60 例，效果很好。
现在分述如下。
一.临床资料：
在所选用的60 例临床病例中，分治疗组30 例。
男9 例，女6 例，年龄最小7 岁，最大70 岁，平均31 岁；经治疗后治愈14 例，好转 12 例，无效4 例；总有效数占发病数86.67%；对照组30 例,治疗的结果比较对照，有明显差异。
即治疗组有显著效果。
二．治疗组治疗方法：
1. 阿归养血胶囊：
用法用量：口服：一次3 粒，一日3 次。
宜空腹或饭前服用。
五天为一个疗程。
2. 强骨生血口服液：
用法用量：成人：口服，一次10 毫升，一日3 次。
儿童1 岁以下，一次5 毫升，一日2 次；
1-3 岁，一次10 毫升。
3．丹皮6.0 栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、生地、熟地、合欢花、西洋参各10.0 ，卜荷、甘草各6.0。
一日一剤；水煎服。
忌生冷、酒。
三．对照组治疗方法：
丹皮6.0 栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、生地、熟地、合欢花、西洋参各10.0 ，卜荷、甘草各6.0。
一日一剤；水煎服。
忌生冷、酒。
四．治疗结果见表1：
表1 2 组疗效比较（例. %）
项目总病例数痊愈数痊愈率好转数好转率无效数无效率总有效数总有效率治疗组 30 14 46.67% 12 4% 4 13.33% 26 86.6%
对照组 30 10 33.33% 8 26.67% 10 40% 18 60%
（注：治疗组与对照组比较，p<0.01）
五．讨论：
1. 成都天台山制药有限公司研制的阿归养血胶囊，主要成分为当归、阿胶、党参、白芍、炙甘草、茯苓、黄芪等中草药。
辅料为硬脂酸镁淀粉。
阿归养血胶囊功效主治：补养气血。
用于气血亏虚引起的面色萎黄、头晕乏力、月经量少色淡、辨证属阴血亏虚，血虚肝旺的患者。
因为，女人以血为本，月经长期行走不停极易造成失血过多，随便出现头痛头晕，或小腹胀痛连及胸胁，烦燥失眠，经行泄泻，畏寒发热，颜面黒斑，舌暗淡，苔少，脈涩者使用本方每每奏效。
但是
对外感发热实证患者忌服。
同时须注意：脾胃功能不足者，服用本药宜减量或配
以调理脾胃的药或先调理脾胃，再用本药。
服本药时，不宜同时服用感冒类药。
如阿归养血胶囊性状发生改变时禁止服用；糖尿病患者应在医师指导下服用；服
药二周后，症状未改善应去医院就诊。
对阿归养血胶囊过敏者禁用；过敏体质者
慎用；如正在使用其他药品者，在使用阿归养血胶囊前请咨询医师或药师。
2. 女子一生以血为本，育龄妇女都因经受经、带、胎、产时大量失血或耗伤
气血，因此造成肝肾精血亏虚，血虚不能濡养心神而睡眠不好，肝旺克脾土的而
情志异常、乳房胀痛、头晕、身痛、肿胀、月经前后不定，尤其是表现在经前及
经期症状尤为明显。
或月经经量或多或少，或点滴淋漓不尽，或出血量多夹有血块，经期延长等。
其发生原因考虑与肝、脾、肾三脏功能失调有关。
在治疗上往
往根据经血不调、肝郁脾虚属轻属重的病机情况。
灵活多样应用以益血调经为主，同时兼顾活血化淤，消肿定痛之法。
3．强骨生血口服液：
同时，我们选的湖南天劲制药厂生产的强骨生血口服液中成药，主要是以骨
液和名贵中草药灵芝、党参、黄芪等为原料，经现代化高科技新工艺研制而成的。
强骨生血口服液的药物具有益气生血，滋补肝肾，填髓壮骨效力。
中医有句
古话叫“丢啥补啥”“吃啥补啥”，强骨生血口服液中的主要成分骨液，就是以骨补
骨之义；补血先补气，气为血之帅。
药中黄芪于党参就是以提气补益为理；可有
效用于月经不调引起的气血不足，肝肾亏虚，面色萎黄等病。
又由于口服液就会
被吸收，当补气血之药，载着骨液进入人体，很有利于骨液直接吸收。
因此可同
时预防人体钙元素的缺乏。
临床验证无一例在治疗过程中出现药物毒副作用，表
明可以安全用药。
4．月经前后诸证的饮食调理：
在食谱中去掉奶制品。
多吃豆制品如青豆、豆浆以及绿叶子的菜。
维生素B
和镁有助于稳定情绪。
月经前后诸证患者要注意锻炼身体，俯卧，双手放于地板上，肩和手指指向前方。
吸气时抬起头和躯干，保持肘部伸直。
让臀部和膝盖离
开地板，腿部伸直。
保持30 秒至1 分钟。
以上阐述了月经前后诸证的治疗，希望女性朋友们一定要加强自己的免疫力，自我的调节才是最重要的，药物只能起到辅助作用。
月经前后诸证是常见的妇科
疾病的一种，所以大家要做好四期保护工作，加强月经前后诸证的治疗预防措施，一旦发现患病，应及早到正规医院进行有效治疗。
六．案例列举：
王翠平：女，35 岁，山西方山大武镇江内村委农民。
2012 年门诊就诊。
主诉：近二年来，经常烦燥不安，心慌不能自主，严重失眠，颜面黒斑，腰
痛腿软，月经不调，时前时后，下腹胀痛。
舌暗淡，苔少，脈涩。
现病史：平常患有月经不调症，头额痛并偶发心悸动、失眠、平素有月经量
时多时少，每月经期提前5—7 天约有半年之久。
现在主要头晕眼花，头闷痛、
善太息，且整夜不能入睡，心悸不安，烦燥欲跑，经西医镇静药（安定片，一次
一片，一日2 次）不见好转，和合用中成药（安神补脑液）均不揍效。
舌暗淡，
苔少，脈涩。
我们改用但纯中要合中成药配合治疗。
根据中医诊断为月经前后诸证。
辩证属脾虚肝郁、气滞血淤；治拟养血理气、活血调经。
方药：
1）. 阿归养血胶囊，用法用量：口服一次粒一日次宜空腹或饭前服用。
五天
为一个疗程。
2）. 强骨生血口服液：用法用量同上。
用药8 天后，睡眠改善。
又服两个疗
程睡眠正常，随访一年未发。
参考文献
1．叶燕萍．106 例妇女更年期综合征中医病机及辨证分型的研究．福建中医药，2000，31（5）：18-19。
2. 钱丽旗．姜坤从肝论治更年期综合征经验．江苏中医，1999，20（8）：5。
3．张慧珍;辨证治疗经前期综合征58 例[J];辽宁中医杂志;2004 年 03 期。