重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程
脑卒中应急预案及流程
一、概述脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血流出现异常导致的脑组织损伤。
脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。
出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性卒中包括脑梗死、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。
脑卒中是导致中老年死亡的主要原因之一，因此，制定脑卒中应急预案及流程对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、应急预案1. 建立脑卒中救治小组：由医院神经内科、急诊科、影像科、康复科等相关科室组成，负责脑卒中患者的救治工作。
2. 建立脑卒中救治绿色通道：确保脑卒中患者能够在最短时间内得到救治。
3. 加强医护人员培训：提高医护人员对脑卒中的识别、诊断、治疗和护理能力。
4. 配备必要的医疗设备：如脑电图、CT、MRI、溶栓药物、脱水剂、血管扩张剂等。
5. 制定脑卒中救治流程：明确各环节的职责和操作规范。
三、脑卒中救治流程1. 识别和呼救（1）患者或家属发现患者出现以下症状时，应立即呼救：突发一侧面部或上下肢麻木、乏力、步态不稳、言语不清、意识模糊等。
（2）呼叫120急救电话，报告患者症状、所在地及联系方式。
2. 急救车到达现场（1）医护人员接诊后，立即对患者进行初步评估，判断病情的严重程度。
（2）对患者进行心肺复苏等急救措施，确保患者生命体征稳定。
3. 转运至医院（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，保持患者头部固定，避免头部震动。
4. 入院救治（1）对患者进行详细的病史询问、查体和辅助检查。
（2）根据检查结果，明确诊断，制定治疗方案。
（3）对患者进行溶栓、脱水、血管扩张等治疗。
5. 康复治疗（1）病情稳定后，对患者进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
（2）指导患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。
四、注意事项1. 及时救治：脑卒中患者发病后，时间就是生命，要尽快进行救治。
2. 严密观察：密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
3. 加强沟通：与患者及家属保持良好沟通，消除患者及家属的紧张情绪。
患者脑卒中应急预案流程
一、应急响应启动1. 当医护人员发现患者出现脑卒中症状（如突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍；肢体活动不灵，突然跌倒；突然出现失语或听力障碍；突然出现一侧肢体麻木等）时，应立即启动应急预案。
2. 急诊科接到通知后，应迅速组织医护人员对患者进行初步评估，确认患者是否为脑卒中患者。
二、救护车转运流程1. 在患者或家属知情同意下，快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院。
2. 进行院前急救处理，包括吸氧、监测生命体征、建立静脉通路等。
3. 预先电话通知目标医院，告知患者病情及预计到达时间。
三、医院内部救治流程1. 患者到达医院后，急诊科医护人员应立即对患者进行再次评估，确认患者病情。
2. 立即启动脑卒中绿色通道，确保患者尽快接受救治。
3. 对患者进行CT检查，明确脑卒中类型。
4. 根据患者病情，选择合适的治疗方案：a. 缺血性脑卒中：进行溶栓治疗。
b. 出血性脑卒中：进行手术或介入治疗。
5. 密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
四、术后护理1. 严密观察患者病情变化，发现异常情况立即通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 保持血糖、血压稳定，预防并发症。
4. 加强心理护理，减轻患者及家属焦虑情绪。
5. 根据患者恢复情况，指导患者进行康复训练。
五、应急演练与培训1. 定期组织医护人员进行脑卒中应急预案演练，提高救治能力。
2. 对新入职医护人员进行脑卒中相关知识培训，确保救治流程的规范执行。
3. 加强与相关科室的沟通与协作，提高整体救治水平。
六、总结与改进1. 定期总结脑卒中救治经验，查找不足，持续改进救治流程。
2. 加强与上级医院的联系，提高患者转诊救治效率。
3. 加强宣传教育，提高公众对脑卒中的认识和预防意识。
通过以上流程，确保患者在发生脑卒中时得到及时、有效的救治，降低脑卒中患者的死亡率和致残率。
脑卒中病人的应急预案
一、背景脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
为提高脑卒中患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立脑卒中救治领导小组，负责统筹协调全院脑卒中救治工作。
2. 设立脑卒中救治小组，由急诊科、神经内科、影像科、检验科等相关科室负责人组成，负责具体实施救治工作。
三、救治流程1. 院前急救（1）患者或家属拨打120，说明患者病情及所在位置。
（2）急救人员到达现场后，立即对患者进行评估，包括意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）对疑似脑卒中患者，立即进行紧急救治，包括吸氧、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。
（4）在确保患者安全的情况下，尽快将患者转运至医院。
2. 院内救治（1）患者到达医院后，立即启动脑卒中救治绿色通道，开启专用通道，确保患者尽快接受救治。
（2）对患者进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，如头颅CT、MRI等。
（3）根据检查结果，确定患者脑卒中的类型，如缺血性脑卒中或出血性脑卒中。
（4）根据患者病情，制定相应的治疗方案，如溶栓治疗、手术等。
3. 康复治疗（1）在病情稳定后，对患者进行康复治疗，包括言语、肢体、心理等方面的康复。
（2）康复治疗应遵循循序渐进的原则，根据患者恢复情况逐步增加训练强度。
四、应急演练1. 定期组织脑卒中救治应急演练，提高医护人员对脑卒中救治的应急处置能力。
2. 演练内容包括：患者病情评估、急救措施、转运流程、院内救治、康复治疗等。
3. 演练结束后，对演练过程中存在的问题进行分析和总结，提出改进措施。
五、注意事项1. 加强医护人员脑卒中救治知识的培训，提高救治水平。
2. 加强与120急救中心的沟通协调，确保患者得到及时救治。
3. 严格执行脑卒中救治绿色通道，缩短救治时间。
4. 加强患者及家属的健康教育，提高对脑卒中的认识，降低发病率。
5. 加强康复治疗，提高患者生活质量。
六、附则本预案自发布之日起实施，由脑卒中救治领导小组负责解释和修订。
脑卒中应急预案处理流程
一、预案背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率。
为提高脑卒中患者的救治效率，保障人民群众的生命健康，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高脑卒中患者的救治成功率；2. 减少脑卒中患者的致残率和死亡率；3. 提高公众对脑卒中的认识和预防意识。
三、应急预案处理流程1. 识别与报告（1）患者出现脑卒中症状时，家属或周围人员应立即识别，并拨打120急救电话。
（2）120接线员接到电话后，应详细询问患者症状、发病时间、联系方式等，并告知家属做好以下准备工作：a. 保持患者呼吸道通畅；b. 避免给患者喂食、喂水；c. 确保患者头部抬高，减少头部压力；d. 避免给患者随意搬动。
2. 救护车转运（1）救护车到达现场后，医护人员应迅速对患者进行初步评估，确认患者为脑卒中患者后，立即将患者转运至最近的脑卒中救治医院。
（2）转运过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，确保患者安全。
3. 院内救治（1）患者到达医院后，医护人员应立即对患者进行详细检查，明确诊断。
（2）根据诊断结果，采取相应的救治措施，如溶栓治疗、血管内介入治疗等。
4. 康复治疗（1）患者病情稳定后，转入康复科进行治疗。
（2）康复治疗包括：物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
5. 预防与健康教育（1）加强对脑卒中患者的健康教育，提高患者对疾病的认识。
（2）普及脑卒中的预防知识，降低脑卒中的发病率。
四、应急响应与保障1. 建立健全脑卒中救治网络，明确各级医疗机构职责。
2. 加强医护人员培训，提高脑卒中救治能力。
3. 落实急救设备、药品等物资储备，确保应急需求。
4. 加强与社区、家庭、企业的合作，共同推进脑卒中防治工作。
5. 建立脑卒中防治信息平台，实现信息共享。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程精选全文
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重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状（头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等）时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
2、保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。
3、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
4、持续心电监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在适宜水平。
5、有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
7、病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。
8、头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
9、防止继发感染及各种并发症。
10、做好急诊手术前的准备。
11、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
12、做好抢救记录。
【重症出血性脑卒中抢救流程】
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脑卒中现场救治应急预案
一、背景脑卒中（又称中风）是一种急性脑血管疾病，具有较高的发病率和死亡率。
为提高脑卒中患者的救治成功率，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立脑卒中现场救治领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 确定现场救治小组，包括医生、护士、司机等人员，负责现场救治工作。
三、救治流程1. 发现患者：一旦发现疑似脑卒中患者，立即拨打急救电话。
2. 现场评估：急救人员到达现场后，对患者进行初步评估，包括意识、瞳孔、肢体活动等。
3. 紧急处理：针对患者情况，进行以下紧急处理：a. 保持呼吸道通畅：置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30度，给予氧气吸入。
b. 心电监测：密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。
c. 建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
d. 气管插管或气管切开术：如有呼吸道阻塞，协助医生做好气管插管或气管切开术。
e. 观察呕吐物：注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录。
f. 预防脑水肿：头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
g. 防止继发感染及各种并发症：做好消毒、隔离等工作。
4. 转运患者：将患者迅速转运至医院，途中继续进行紧急处理。
5. 到达医院：患者到达医院后，急诊科医生迅速接诊，启动救治绿色通道，进行详细检查及救治。
四、应急演练1. 定期开展脑卒中现场救治应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括现场评估、紧急处理、转运患者等环节。
五、培训与宣传1. 定期对医护人员进行脑卒中现场救治知识培训，提高救治水平。
2. 加强脑卒中防治知识的宣传，提高公众对脑卒中的认识。
六、总结与改进1. 对每次应急救治过程进行总结，查找不足，不断改进。
2. 根据实际情况，修订和完善应急预案。
本预案自发布之日起实施，由脑卒中现场救治领导小组负责解释。
脑卒中应急救治预案
一、背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血流出现异常导致脑组织损伤。
脑卒中分为出血性和缺血性两种类型，是导致死亡和残疾的主要原因之一。
为了提高脑卒中的救治成功率，减少患者死亡率，制定本预案。
二、组织架构1. 成立脑卒中应急救治领导小组，负责全面协调、指挥和监督脑卒中应急救治工作。
2. 设立脑卒中应急救治指挥部，负责具体实施和协调各相关部门的应急救治工作。
3. 设立脑卒中应急救治小组，负责现场救治、转运、会诊等工作。
三、应急救治流程1. 病例发现：发现疑似脑卒中患者，立即启动应急预案。
2. 现场救治：（1）评估病情：对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
（2）基础生命支持：保持呼吸道通畅，给予吸氧，建立静脉通路，进行心电监护。
（3）现场转运：根据病情，选择合适的转运方式，确保患者安全、快速地送达医院。
3. 医院救治：（1）初步诊断：对患者进行详细检查，明确诊断。
（2）治疗方案：根据诊断结果，制定个体化治疗方案。
（3）药物治疗：给予溶栓、抗血小板聚集、抗凝等药物治疗。
（4）手术治疗：必要时进行手术干预。
4. 后期康复：（1）康复治疗：对患者进行康复训练，提高生活质量。
（2）心理支持：关注患者心理健康，提供心理支持。
四、应急物资与设备1. 应急物资：包括急救药品、医疗器械、救护车等。
2. 应急设备：包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪等。
五、应急培训与演练1. 定期组织应急救治培训，提高医务人员应急救治能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性和可行性。
3. 针对突发事件，组织开展应急救治演练，提高应对能力。
六、责任追究1. 对未按照应急预案要求开展应急救治的，追究相关责任人的责任。
2. 对延误救治、造成严重后果的，依法追究责任。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由脑卒中应急救治领导小组进行修订。
脑卒中出血应急预案
一、背景脑卒中出血是严重威胁人类生命健康的疾病之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
为提高脑卒中出血的救治成功率，降低患者死亡率，保障人民群众的生命健康，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组由医院院长担任组长，分管院长、相关科室负责人为成员，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急处置小组由神经内科、急诊科、重症医学科、影像科等相关科室负责人及医护人员组成，负责具体实施救治工作。
3. 护理应急小组由护士长担任组长，相关护士为成员，负责护理工作的组织实施。
三、应急响应流程1. 早期识别（1）医护人员应提高对脑卒中出血的早期识别能力，对疑似患者立即进行评估。
（2）患者出现以下症状时，应高度怀疑脑卒中出血：突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清等。
2. 报告与启动（1）发现疑似患者后，立即报告应急领导小组。
（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员开展救治工作。
3. 救治措施（1）稳定患者生命体征：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管。
（2）降低颅内压：使用脱水剂、利尿剂等药物，必要时进行腰椎穿刺。
（3）控制血压：使用降压药物，将血压控制在正常范围内。
（4）抗血小板聚集：使用抗血小板聚集药物，预防血栓形成。
（5）手术治疗：根据病情，必要时进行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等。
4. 护理措施（1）严密观察病情变化：监测患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等。
（2）加强基础护理：保持患者卧床休息，预防压疮、呼吸道感染等并发症。
（3）心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
5. 应急终止患者病情稳定，各项指标恢复正常，经应急领导小组评估后，终止应急预案。
四、应急物资与设备1. 诊疗设备：脑电图、CT、MRI、心电监护仪、呼吸机、除颤仪等。
2. 药物：降压药、脱水剂、利尿剂、抗血小板聚集药、止血药等。
3. 急救器材：吸氧设备、气管插管、呼吸囊、急救包等。
脑卒中的应急预案
一、应急预案的组织与职责1. 成立脑卒中应急指挥部，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 建立脑卒中应急队伍，包括医疗救护组、后勤保障组、信息联络组等。
3. 明确各组成员的职责，确保应急工作有序进行。
二、应急预案的主要内容1. 早期识别与呼救（1）医护人员应熟悉脑卒中的临床表现，掌握“中风120”识别方法。
（2）患者或家属发现疑似脑卒中症状时，立即拨打120急救电话。
2. 急救现场处理（1）患者平卧，头部抬高约30度，避免呕吐物误吸。
（2）保持呼吸道通畅，清理口腔呕吐物，头偏向一侧。
（3）如患者昏迷，及时进行心肺复苏。
（4）患者发生抽搐时，保持头部偏向一侧，避免舌咬伤。
3. 急救转运（1）急救车到达现场后，迅速将患者送上急救车。
（2）途中保持患者头部固定，避免颠簸。
（3）根据患者病情，选择合适的医院进行救治。
4. 医院救治（1）医生迅速对患者进行评估，制定治疗方案。
（2）根据病情，进行溶栓、降压、脱水等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
5. 康复治疗（1）患者病情稳定后，转入康复病房。
（2）进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复、心理康复等。
（3）定期评估患者康复进展，调整康复方案。
三、应急预案的保障措施1. 加强脑卒中知识的宣传教育，提高公众对脑卒中的认识。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对脑卒中的能力。
3. 配备充足的急救设备和药品，确保应急救治工作的顺利进行。
4. 建立脑卒中急救网络，实现区域内资源共享。
5. 加强与周边医院的协作，确保患者得到及时救治。
总之，脑卒中应急预案的制定和实施，对于提高脑卒中患者的救治效率、降低死亡率具有重要意义。
各级医疗机构和相关部门应高度重视，切实做好脑卒中应急工作。
脑卒中应急预案与流程
脑卒中应急预案与流程1.判断：患者出现言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等症状时，可疑为卒中。
2.一般评估：（1）到院后 10 分钟内完成，包括：生命体征、心电图、血标本采集、开辟静脉通道，同时联系卒中小组到达；（2）25 分钟内立即给予神经功能评估，包括回顾病史、确定发病时间、大体检查、神经系统检查、确定昏迷程度、确定卒中严重程度并行急诊 CT 检查。
3.评判 CT 显示有无脑内出血或 SAH（1）无颅内出血：则可能为急性缺血性卒中，采取相应措施：明确患者是否有溶栓禁忌；明确目前缺血发作是否>3 小时；酌情 MRI。
（2）显示颅内出血：最初处理为停用任何抗凝剂，监测、降颅压及支持治疗4.评估溶栓对患者及家庭的危险性/益处：（1）如果可接受，开始溶栓治疗（Door—治疗：<60分钟）；（2）监测 BP 及生命体征；（3）溶栓 24 小时内不进行抗凝及抗血小板治疗；（4）24 小时后复查 CT。
5.如果高度怀疑SAH，CT（—），行LP（LP后禁忌溶栓治疗），做颈A超声，对急性缺血做最初处理：监测、降颅压及支持治疗；抗凝治疗；抗血小板治疗；颈动脉狭窄:<50%抗血小治疗， >50%PTA。
脑卒中言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等CT 是否显示脑内出血或 SAH附：脑卒中应急流程立即一般评估：自到院后<10 min 1.生命体征2.血标本：血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能3.ECG4.一般神经功能评估5.卒中小组到达6.开辟静脉通道立即神经功能评估：自到院后<25min 1.回顾病史2. 确定发病时间3. 大体检查4. 神经系统检查：确定昏迷程度（ G lasgow Coma Scale ） 确定卒中严重程度（NIH Scale ）5. 急诊 CT （Door--CT 完成：<25min ）读 CT (Door--读 CT ：<30')否是手术或介入治疗卒中监护病房颈A 超声对急性出血的最初处理：1. 停用任何抗凝剂2. 逆转任何出血性紊乱3. 监测、降颅压及支持治疗4. 侧脑室穿刺5. CT 定位血肿穿刺对急性缺血的最初处理 ：1. 监测、降颅压及支持治疗2. 考虑抗凝治疗3. 考虑抗血小板治疗4. 颈动脉狭窄：<50% 抗 血 小 治疗 ， >50%PTA 或CEA回顾对患者及家庭的危险性/益处：1. 如果可接受，开始溶栓治疗（Door —治疗：<60 min ）2. 进入监护室3. 神经系统监测： 如果恶化，即刻行CT4. 监测BP 及生命体征：5. 溶栓 24h 内不进行抗凝及抗血小板治疗 6.24h 后复查 CT如果高度怀疑 SAH ，CT （—），行 LP （LP 后禁忌溶栓治疗）MRI （酌情）神外 DSA神外会诊： 动 脉 瘤 AVM 瘤 卒 中 小脑出血脑室出血巨大血肿可能急性缺血性卒中： 重读CT ：是否有病灶重复神经系统检查：是否症状易变， 是否症状迅速恢复 复习溶栓方案： 是否有禁忌 复习患者资料：目前缺血发作是否>3h。
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重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程
【应急预案】?
1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状（头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等）时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
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2、保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。
3、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
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4、持续心电监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在适宜水平。
5、有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
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6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
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7、病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。
8、头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
9、防止继发感染及各种并发症。
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10、做好急诊手术前的准备。
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11、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
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12、做好抢救记录。
【重症出血性脑卒中抢救流程】?
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