急性毒鼠强中毒的急救与护理
毒鼠强中毒病人的护理
毒鼠强中毒病人的护理毒鼠强又名没鼠命、四二四、一扫光、三步倒，化学名称为，四亚甲基二砜四胺。
为白色轻质粉末，无味，食后可经消化道、呼吸道吸收而引起中毒；为急性杀鼠药，其毒性剧烈，对人体生命造成很大威胁。
对人的致死量为一次口服5-12毫克。
毒鼠强系神经毒性灭鼠剂，具有强烈的脑干刺激作用，强烈的致惊厥作用。
进入机体后主要作用于神经系统，消化和循环系统。
临床表现为强直、阵发性抽搐，伴有神志丧失，口吐白沫，全身紫绀，类似癫痫持续状态，并可伴有精神症状。
中毒者可因剧烈的强直惊厥，导致呼吸衰竭而死亡。
我院于2003年1月15日，收治了11名毒鼠强中毒患者，除一名投毒者发现时已经死亡以外，其余10名均成功获救。
临床资料1、一般资料：毒鼠强中毒患者11例，男9例，女2例，年龄在20～50岁，均为误饮被投有毒鼠强的茶水而中毒。
自饮毒茶至就诊时间为30分钟-2小时；饮毒茶1-2杯，其他不详。
2、救治方法：患者入院后采用温清水洗胃机洗胃；清醒者嘱其自饮温清水500毫升后，用手刺激咽部引发呕吐，直至引流出的为内容物无色无味为止。
然后再用25%硫酸镁溶液500毫升导泻。
应用地西泮控制惊厥，同时给静脉补液，以维持水电解质平衡。
并补充能量。
应用胞二磷胆碱保护脑细胞，促进意识恢复。
静脉输入1，6二磷酸果糖和维生素B6以营养心肌细胞。
3、结果。
治愈10例，1例为投毒者，发现是已经死亡。
护理1、密切观察病情变化，控制惊厥、抽搐，促进意识恢复。
(1）注意观察患者的一般情况，如：神志、呼吸和循环状态，监测生命体征，以判断中毒轻重。
中毒患者病情变化快、迅速，对重症患者实行边检查边抢救的办法。
密切观察病人的神志、呼吸、面色、瞳孔的变化。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
详细记录出入量，由于催吐、导泻、洗胃等措施，容易造成患者脱水、酸中毒，因此，必须保持有效的循环血量。
备好抢救药品及抢救器材，随时准备抢救。
(2）加强抽搐和惊厥病人的护理。
及时评估惊厥和抽搐的先兆表现，注意有无肌张力增高，眼球上翻、头后仰，双手放于胸前紧握，牙关紧闭等现象。
鼠药中毒的护理PowerPoint演示文稿
六、有机磷酸酯类杀鼠剂
有机磷酸酯类杀鼠剂主要有毒鼠磷、溴代毒鼠磷、除鼠磷 等，他们的中毒机制、临床表现和救治措施与急性有机 磷农药中毒类同 。
七、无机磷类杀鼠剂
此类杀鼠剂的典型代表是磷化锌。磷化锌是一种灰黑粉 末，为赤磷和锌粉烧制而成的化合物，亦可用黄磷和锌 粉制得；有腐鱼样恶臭，溶于酸，不溶于水。对人的致 死量约为40mg／kg是既往我国应用最早最广泛的杀鼠剂 。 临床表现：中毒机制是口服后在胃酸的作用下分解产生 磷化氢和氯化锌；前者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞代 谢，形成细胞窒息。主要损害中枢神经系统、呼吸系统、 心血管系统，以及肝、肾，而以中枢神经系统损害最为严 重；后者对胃肠黏膜有强烈的刺激与腐蚀作用导致炎症、 充血、溃疡、出血 。
磷化锌口服后首先出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹
痛、腹泻，口腔、咽部有烧灼感和蒜臭味。剧烈呕吐可 带有胆汁和少量咖啡样液体。逐渐出现烦躁不安、血压 下降、全身麻木、运动不灵，严重者出现意识障碍、抽 搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、 心肌及肝、肾损害等。呼气及呕吐物有特殊的蒜臭味(磷 化氢的气味)，多个脏器损害特别是肝、肾损害的表现， 可作为诊断的依据。
实验室检查
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时间延长。 2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度下降。 3.胃内容物中检出毒物成分。
临床表现：本类杀鼠剂作用缓慢，误服后潜伏期长，大多 数2—3d后才出现中毒症状，如恶心、呕吐、纳差、精神不 振、低热等。中毒量小者无出血现象，不治自愈。达到一 定剂量时，表现为广泛性出血，首先出现血尿、鼻出血、 齿龈出血、皮下出血，重者咯血、口区血、便血及其他重 要脏器出血，可发生休克，常死于脑出血、心肌出血。
控制出血、抗感染等治疗。
急性毒鼠强中毒97例的急救与护理
急性毒鼠强中毒97例的急救与护理
袁玲;刘天福;沈大莲;唐万彪
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(29)13
【摘要】目的探讨急性毒鼠强中毒患者的急救与护理方法.方法回顾性分析97例急性毒鼠强中毒患者的临床资料,院前快速出诊,对重症患者气管插管,维持呼吸道通畅;催吐和控制患者抽搐;院内做好洗胃工作,清除体内毒鼠强药物.结果 97例患者治愈90例,死亡5例,放弃治疗2例,均无并发症发生.结论及时洗胃、控制抽搐、加强患者呼吸管理,可提高毒鼠强中毒患者抢救的成功率.
【总页数】2页(P2043-2044)
【作者】袁玲;刘天福;沈大莲;唐万彪
【作者单位】潼南县人民医院急诊科,重庆潼南402660;潼南县人民医院急诊科,重庆潼南402660;潼南县人民医院急诊科,重庆潼南402660;潼南县人民医院急诊科,重庆潼南402660
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性毒鼠强中毒急救护理28例分析 [J], 彭丽莉;何梅
2.急性毒鼠强中毒病人的急救护理 [J], 刘静;李瑛娟
3.113例急性毒鼠强中毒的急救护理 [J], 陈美珍
4.急性毒鼠强中毒患者的急救与护理 [J], 吴桂玉;李鲤
5.急性毒鼠强中毒的急救护理 [J], 郭治平
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毒鼠强中毒病人的急救护理
毒 鼠强 中毒 病 人 的急救 护 理
欧钗 珠
中图 分 类 号 ： ４ ２ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２—１８ ｛０ ７ ４ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ３ —０ ０６ ２
等。 ２ 结果
４ 例抢救成功 ， 例死亡 ， １ １ 治愈 ３ 例 ， 留后遗 ５ 遗 症 ６ ， 中继发性癫 痫 ４例 ， 力低下 ２例 ， 例 其 智 后两 例病人 目前 正给 予康 复训练治疗 。
活能力分级法 ） １ １ 【 级，６例 ， ， ２级 ２ 例 ， １ ３级 ６例 ，
４级 ４例 。
５ 讨 论
脑 出血 是 一 种 常 见 且 预 后 不 良 的疾 病 ， 于 脑 由
室系统的梗阻 ， 可导致颅 内压在短期 内迅速增高 ， 加 速病情恶化。而该 手术可有效地预防急性梗阻性脑 积水的发 生 ， 减轻 因脑 室扩张 和血管痉 挛所致 的继 发性 脑损害 Ｊ 。术后并发症 少 ， 脑水肿轻 ， 神经功能 恢 复 良好 ， 其生存质量高 ， 为一种有效的治疗方式。
毒病人 ５ 例 ， 中毒 鼠强中毒 ４ 例 ， ０ 其 ２ 现将毒 鼠强 中
毒病人抢救及护理体会报告如下。 １ 临床 来自料 １ １ 一般资料 ．
４ ２例 中毒病人 中 ， ２ 男 ３例 ， １ 女 ９
例； 年龄 ２岁～６ ８岁（ 平均 ３ ． ６ ７岁）服药量 ２ｇ ４ ； ～２ ｇ就 诊 时 间 １ ｎ～４０ ｍｉ， ； ５ｍｉ ８ ｎ 轻度 ３ ５例 ， 度 ７ 重 例， 潜伏期 ３ ｎ ２ ｉ； 用毒物后 出现 中毒 ０ｍｉ～１０ｒ ｎ 服 ａ 症状 时间约数 十分钟 。 １２ 毒 鼠强 中毒 的临床特 点 ． 毒 鼠强在常 温下呈 白色粉 沫状 ， 无臭 无 味。毒 鼠强可 致神 经系 统 、 肝 脏、 心脏及 肾脏多脏 器损害 。严 重者 服用后数分 钟 出现症状 。毒 鼠强具 有强烈 的致惊厥 作用 ， 临床 主 要表现为 ： 频繁 而强 烈 的抽搐 ； 重 者可 出现 昏 ① ② 迷、 呼吸循环系统衰竭及高热等 ； 心电图可见 Ｓ ③ — Ｔ段低水 平 或 Ｔ波 倒 置 ， 肌酶 及 肝 酶活 性 升高 心
毒鼠强中毒对神经系统损害及临床急救与护理
毒鼠强中毒对神经系统损害及临床急救与护理吴江虹;刘怡;徐建华;刘娟妹【期刊名称】《中国医师杂志》【年(卷),期】2006(000)0S1【摘要】急性鼠药中毒是临床急诊中致死率,致残率最高的疾病之一。
鼠药中以"毒鼠强"应用最广,毒性最强。
因自服,误服,环境污染,人为投毒等中毒事件频繁发生。
因此,广大医务人员必须认识该疾病的严重性和紧迫性,是抢救成败的关键。
1毒鼠强的理化性质及其毒性[1]毒鼠强(tetram ine,TEM),化学名称为四次甲基二砜四胺,学名2,6-二硫-1,3,5,7-四氮三环-[3,3,1,1,3,7]葵烷-2,2,6,6-四氧化物,商品名:特效灭鼠药,鼠没命,424,闻到死,神猫灵,好猫神王,一扫光,四杀鼠药,气死猫,诱鼠穿心丸,速杀神等近三十种。
分子式:C4H8N4O4S2,分子量:M=240·3,熔点250℃~245℃,在225℃~260℃分解,白色粉末,在丙酮中可形成立方形结晶,无臭无味,微溶于水,难溶于乙醇,可溶于丙酮和氯仿,易溶于乙酸乙脂,苯,二甲亚砜等有机溶剂,在二氧六环中溶解度最大。
在0·1mol/L的酸或碱溶液中稳定,在沸水中易分解。
毒鼠强是由硫酰胺和甲醛在酸性溶液中回流合成,最早由德国拜耳公司1949年合成。
毒鼠强是目前应用最广的毒鼠药,它作用于中枢神经系统,对所有温血动物都有剧毒,其毒性为氰化钾的100倍,甲胺...【总页数】3页(P)【作者】吴江虹;刘怡;徐建华;刘娟妹【作者单位】江西省吉安市中心人民医院神经内科;江西省吉安市中心人民医院神经内科;江西吉安;江西吉安【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.染发剂汞中毒致神经系统损害1例临床护理 [J], 邵蕊;钟婷婷2.染发剂汞中毒致神经系统损害1例临床护理 [J], 邵蕊;钟婷婷3.毒鼠强中毒对神经系统损害及临床急救与护理 [J], 吴江虹;刘怡;徐建华;刘娟妹4.急性毒鼠强中毒对中枢神经系统损害的影像学改变 [J], 成戎川;赵士福;郑健;刘勇5.小儿毒鼠强中毒神经系统临床表现、治疗及预后 [J], 谭书江;李梅;蒋莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
17例急性毒鼠强中毒患儿抢救及护理
拉动导管 。对于急性抽 搐病人抢救 过程 中， 急救室 内护士 必
医生反应患儿病情 变化 ， 可及 时调整 用药 剂量与 时间间 隔， 同时可掌握镇静剂 的应用 。 ２５ 一般 护理 ． 当患儿 人院时， 应热情接 待 ， 向患儿 家长详
正常， 除有 机磷 中毒 ， 排 根据起病特点 、 体检脑 电图及脑脊液
检查 ， 除中枢神经 系统 感染及 癫痫 。５例 胃内容 物 ，２例 排 ｌ
经过积极抢救无效 ， 最后死 于呼吸衰竭 、 心力衰竭 。
进食 毒 鼠强污染 的食物 及水果 ６例 ， 服 误
草转氨酶升高 ４例。
１ ２ 中毒原 因 ． 毒鼠强 ６例 ， 接触 （ 鼠强） 毒 包装盒 ３例 ， 被投毒 ２例 。就 诊 时间最 短为发病 后 ４ｍｉ， ０ ｎ 最长为 １ ｈ ０。 １ ３ 临床特点 ． ｌ 中， ７例 ８例是 以癫 痫持续 状 态人 院 ， 表 现为面色发绀 ， 口唇青紫 ， 眼上 翻， 两 四肢抽 动。５ 例嗜睡 、 神
抢救治疗 ，６例完全恢复 ， ｌ 死亡 ｌ 。结论 ： 例 对急性毒 鼠强 中毒 患儿 应尽 快尽早 明确诊断 ， 迅速控 制抽搐 ， 尽早使 用
二巯基丙磺酸钠为主的综合治疗方案 ， 专人特别 护理 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 复彻底清除 胃肠道 内毒物 ， 反 减少 吸收 ， 可
确保抢救成功 。
须掌握气管插 管技术 ， 能为抢救呼吸停止 的中毒患儿赢得 宝 贵时间 。
急性毒鼠强中毒患者的急诊抢救与护理
流 。由于 分布 于 脑 和 内脏 中 的毒 素再 次 释 放造 成 第２ 中毒 ， 以 次 所
有恶心呕吐 ， 头晕乏力 ， 重者突发抽搐且反复发作或呈癫痫持续 状态， 甚至 昏迷死亡 。毒鼠强中毒后可导致多系统损伤 ， 如神经系 统表现为反复惊厥 、 昏迷 ； 消化系统表现为频繁呕吐 、 腹痛 ； 循环 系统表现为心动过缓 ， 电图示心肌损伤或心肌缺血 ； 心 呼吸系统 出现气促 ， 发绀 ， 吸衰竭等 ； 口唇 呼 泌尿系统出现少尿 ， 肉眼血尿 ，
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当代护 士２０ 年第９ ・ 术版 ０８ 期 学
・ ９・ ６
急性 毒 鼠强 中毒 患者 的 急诊 抢 救急 性毒 鼠强 中毒 患者的 临床 表 现与 急救 护理措施 。 包括反 复 洗 胃， 确使 用镇静 止痉 药物 和解毒 药物 ， 正 保持 呼吸道 通畅 ， 进行 血 液净化 ， 密切观 察病情 变化 ， 加强 基础护 理和 心理 护理 等措施 。认 为毒 鼠强 中毒 宜采取 综合 的急救 护理措
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
须 给予高流量（— Ｉｎｎ ４ ５ ｉ） Ａ 氧气吸人 ， 必要时面罩加压供氧【 ｌ 】 。
急性灭鼠药中毒
急性灭鼠药中毒
第35页
常见杀鼠药急性中毒 救治共同标准
1.现场抢救和复苏稳定阶段 ：
快速脱离中毒环境 脱去染毒衣物 维持循环和呼吸功效
2. 消除毒物阶段 快速切断毒源, 去除还未吸收毒物。
清洗: 皮肤、毛发、指甲、伤口和眼污染毒物。 催吐: 在服毒后4 小时内, 催吐越快效果好。 洗胃: 尽早洗胃是成功抢救急性中毒关键, 甚至超出特效药品治疗作用
急性灭鼠药中毒
第2页
我国允许使用杀鼠剂品种
当前我国同意登记杀鼠剂生产企业有35个，生产杀鼠剂达81个产品。境外7个国家及地域企业在我国 登记9个产品，隶属9个品种。 1．生物杀鼠剂2种： （1）C型毒梭菌素（博式灵）；（2）肠炎沙门氏菌阴性赖氨酸丹氏变体6a 噬菌体饵剂（依萨琴柯）。 2．化学杀鼠剂7种： （1）磷化锌（耗鼠净）；（2）氟鼠灵（杀它仗）；（3）杀鼠灵（灭鼠灵、华法灵）；（4）杀鼠醚（ 立克命、鼠毒死、杀鼠萘）；（5）敌鼠钠盐（野鼠净）；（6）溴敌隆（乐万通）；（7）溴鼠灵（ 溴鼠隆、杀鼠隆、溴联苯、大隆）。
急性灭鼠药中毒
第17页
氟乙酰胺中毒辅助检验
• 1.毒物检测 • 2.血氟、尿氟测定 • 3.血、尿柠檬酸含量测定。 • 4.其它：心电图、心肌酶、血钙、血酮等
急性灭鼠药中毒
第18页
氟乙酰胺中毒诊疗和判别诊疗
• 诊疗：服毒史、毒物分析 • 判别诊疗：因症状也有抽搐、惊厥，应与毒鼠强中毒判别。
急性灭鼠药中毒
吐、腹痛、心悸、乏力等症状，后出现意识障碍，甚至休克和昏迷。 普通在误服后3天出现中毒症状。 • 亚急性中毒：服后数日乃至半月发病，开始头痛、呕吐、纳差及精神 不振、继之发生出血。
毒鼠强中毒患者18例的急救护理
ｐｔ ｎ Ｊ ａｉ ｔ ］Ｃｈｓ．９ １ １０ ｒ １ ～３ ６ ｅ ｅｔ １９ ．０ ３ ２ １ ［］ ２ 陈燕 红 ． 桂英 冠心 宿 木 后 早 期 拔 除 气 管 插 昔 的 护 理 ｌ］ 中华 刘 Ｊ
护理 杂 志 ． ０ ０ ３ （ ） １ ８ ２０ ６２ ：０
（ 文 编辑 ： 晓 宁 本 师
Hale Waihona Puke 消化系统和呼吸 系统 功能 的恢复 。并 做好健 康宣 教。在本
组 病 例 中 ． 者 术 后 早期 生 活 质 量 明显 提 高 。 患
［ 考文献］ 参
ｒ ］ ｅ ｅｔ ．ＮａｅｌＧ， ｏ ｄＭ － ａ ｌｒｃ ｏｕｄａ ｒｖｓ １ Ｂ￣ ｔｉ ｓｌ Ｗ ｏ ｌ ｅｔｍｙｅｒ ［ ｅａ — ｉ ｌ
必 要 时 约束 带 固 定 跟上 肢 ， 防 自行 拔 管 拔 管 后 应定 时 询 以
问 患 者 有何 生 活 上 的 需 求 。患 者 一般 拔 除 气 管 插 管 ４ ６ ｈ ～
可 少 量 饮 水 ， 术 次 日， 手 可坐 起 进 半 流 质 饮 食 ， 食 早 可 促 进 进
亡 ’， 目前 尚无 特 效 解 药 ． 抢 救 不 及 时 ， 亡 率 高 。我 院 故 死
匕 、ｌ 白抹 、 翻 Ｅ吐 口唇 及 四肢 末 端 紫 绀 。且 进 食 到 毒 性 发 作 时 间 短 ． 早 的 ２ｍ［， 最 ｎ 大部 分 在 １ ～ ３ ｎ 本组 病 例 为 急 ０ ０ｍ［ 性 群 体 发 病 ． 同一 地 点 进 食 ， 在 食用 相 同 的食 物 ． 有 毒 鼠 强 具 中毒 的典 型 的 临 床 表 现 。患 者 呕 吐 物 的标 本 经 有 关 司法 局 毒力 分 析 证 实 ， 含有 高 浓 度 的毒 鼠强 成 分 。 ２ １２ 快 速 清 除体 内 毒 素 改 善 重 要 器官 功 能 本 组 病 例 ． 中 ３例 固中 毒 严 重 ， 及 时 有 效 地 清 除体 内 的 毒 素 ， 天 采 为 当 取 紧 急血 液 透 析 。为 争 取 抢 救 的 时机 ， 知 血 透 室做 好 血 透 通
毒鼠强中毒33例急救管理与护理
旦发现呼吸困难 、 胸闷 ， 立即终 止灌洗 ， 采 取相应 的抢救措施 。 频繁的抽搐可造成机体严重缺 氧， 以
护 理 、 点 及 效 果 。方 法 ： 顾 性 分 析 ３ 要 回 ３
例毒鼠强中毒 的急救及护理 ， 是尽 快 主要
２ ０ ２ （ ） ３ ７ ０ ４，４ ５ ：７ ．
因。ｃ应用 肝素盐 水通 管。ｄ 更换 新 的 ． ． 静滴管。ｅ在输液 中嘱患者尽 量平卧位 ， ． 保持穿刺侧 上肢 外展 位。ｆ给患 者拍摄 ． Ｘ线片 ， 如发现打折将导管 向外拉 出打折 的部分至导管 随血管 方 向 自然弯 曲。④ 出血与感染 ： １ 第 天置管后 ， 轻压置管处 ， 如穿刺处有出血现象 ， 不超过 ２ ｌ 正常 ｍ是 的， ２天 由责任护 士更换 敷料 ， 第 保证 伤 口周 围 的 清 洁 干燥 ， 少 感染 的发 生 ， 减 ＰＣ ＩＣ留置时 间与感 染有 直接 的关 系… ， 因此提高护理 的标准 对延长 导管的存 留
内凝血 。所 以， 首先要 建立 良好 的动 、 静 脉通路 ， 并保持其 通 畅。③ 出ｍ现象 ： 炭 肾内的活性炭可 以吸 附ｍ小板 、 【 某些凝血
因 子及 纤 维 蛋 白 ， 再加 卜 洗 过 程 中应 用 灌
痛， 随即ｆ 现 全身 持续 或 反复 发作 性 抽 ｛ Ｉ 搐， 均有小同程度的昏迷 。抽搐经查脑 电 图类似一般癫痫 大发作。２ ６例毒 鼠强中 毒心电图有心律失常现象 ， 中 ８例出现 其 心动过缓 ，８例 出现 心 动过速 。３ １ ３例患 在患者输液完毕 后 ， ２ ｍ 生理盐 水脉 以 ０ｌ 冲式冲管 ， 以肝素盐水 ５ ｌ 再 ｍ 封管 。每 日 晚用肝素盐水 ５ ｌ ｍ 再次 封管 。② 手臂肿
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急性毒鼠强中毒的急救与护理
[摘要]目的:探讨急性毒鼠强中毒的急救与护理。方法:对我院
2010年1月-12月救治的7例急性毒鼠强中毒患者采取了洗胃、建
立静脉通路、控制抽搐、改善缺氧状态等急救措施，并对患者实施
了保持呼吸道通畅、安全护理、严密观察病情及生命体征变化、心
理护理等护理措施。结果:7例急性毒鼠强中毒患者全部痊愈。结论:
对患者进行有效的洗胃、建立静脉通路、控制抽搐、改善缺氧状态
等急救措施并进行有效的护理可以提高患者的治愈率，值得临床推
广。
[关键词]急性毒鼠强；中毒；急救护理
毒鼠强是一种剧毒的中枢神经兴奋性灭鼠剂，具有强烈的脑干
刺激作用和至惊厥作用，特别是急性毒鼠强中毒，死亡率较高。我
院急诊科自2010年1月-2010年12月共救治7例急性毒鼠强中毒
患者，均系口服中毒，通过有效急救护理均痊愈出院现报告如下：
1、临床资料
1.1一般资料:急性毒鼠强中毒7例，男性4例，女性3例，年
龄2-72岁，平均年龄15.4岁，自杀服毒2例，误食鼠饵5例，有
明显中毒症状2例
1.2临床表现：5例幼儿误食鼠饵后出现哭闹、恶心、呕吐、烦
躁、其余2例成人自杀服毒来院时全身持续及反复发作性抽搐，并
有不同程度的意识障碍。
2、急救
2.1洗胃:对中毒症状不明显的小儿分别采取口服催吐及手工洗
胃，对有明显中毒症状者立即插管使用洗胃机洗胃，进行反复多次
洗胃，直至洗出液澄清为止，以彻底清除毒物，减少毒物吸收，但
洗胃过程中应注意保持液体出入量的平衡，密切观察生命体征的变
化，如患者出现腹痛、流出血性液体或有窒息抽搐等表现时应暂停
洗胃，洗胃后用硫酸镁导泻。
2.2建立静脉通路：保证液体和药物的输入，及时纠正电解质和
酸碱失衡，维持人体内环境的稳定。同时大量输液，利尿，加速毒
物排出体外。
2.3控制抽搐：毒鼠强中毒因全身肌肉持续抽搐导致呼吸肌麻痹
或者窒息是死亡的重要原因。因此控制抽搐，尽快恢复正常通气功
能是挽救患者生命，提高抢救成功率的关键，重症中毒患者抽搐常
反复发作，需反复多次应用地西泮、苯巴比妥钠，同时使用二硫基
丙磺酸钠，因为二硫基丙磺酸钠是广谱重金属中毒的解毒剂，该药
对中毒者体内毒鼠强有明显的代谢、排泄、解读作用。
2.4改善缺氧状态：患者呼吸急促，面色口唇紫绀，且呈持续性
抽搐，为减轻脑部缺氧，防止脑水肿，应给予氧气吸入，出现呼吸
衰竭，窒息者应快速行气管插管机械通气改善低氧血症。
3、护理
3.1保持呼吸道通畅：多数中毒患者有恶心、呕吐和抽搐等症状，
易致呼吸道阻塞，应及时清除口鼻腔内分泌物，昏迷者舌后坠时将
舌拉出，有假牙者取下。
3.2安全护理:患者抽搐时要加以保护，防止坠床碰伤，同时不
可强按压患者肢体，以防止发生肌肉撕裂、骨折及关节脱位，有自
杀倾向的患者应给予安全防范。
3.3严密观察病情及生命体征变化:对心率加快、呼吸急促反复
强直抽搐，昏迷的患者应给予心电监护，24h严格观察生命体征，
抽搐、意识、瞳孔、尿量等变化，并做好记录，随时注意病情和药
物反应，为把握病情指导治疗提供依据。
3.4心理护理:对服毒自杀的急性药物中毒的患者除药物治疗
外，心理治疗及护理的作用尤为重要，也越来越受到人们及护理工
作者的关注。人们在日常生活中难免会遇到各种挫折造成心理失
衡，所以我们在挽救治疗这类患者过程中要了解患者的心理变化，
稳定他们的情绪，倍加关心和体贴，减轻心理负担，使其正确对待
人生，珍惜生命，配合治疗早日康复！
4、讨论
毒鼠强为小分子有机化合物，其化学性质稳定，毒性极大，对
人体的致死量为12mg，属神经毒性灭鼠剂。其毒性作用主要表现为
兴奋中枢神经，具有较强的致惊作用，主要是由于毒物进入机体后
拮抗r氨基丁酸（gaba），故具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发
性惊厥，因全身肌肉反复持续地抽搐、惊厥，导致呼吸肌痉挛性麻
痹或窒息是病人死亡的主要原因，同时全身反复强直性痉挛、抽搐
及癫痫大发作还可导致骨骼肌损伤加重脑水肿及其他器官组织缺
血、缺氧，进而诱发多脏器功能衰竭，故尽快、完全、有效地清除
毒物和控制抽搐是抢救病人生命，提高抢救成功率的关键。