心电监护仪评分标准
江苏大学附属医院
心电监护仪使用技术评分标准
附1:心电监护仪报警参数设置 1、 目的:提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、 报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，不可 教条，满足病情观察及治疗的需求。 3、 监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下 心率、血压的报警值设定如下： （1）心率:在病人实际心率基础上土
5-20次/分
（2）血压：收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上土 10-20mmhg 舒张压为报警参数时 ,在病人实际舒张压基础上土 10-20mmhg
(3) 呼吸:一般10-30次/分，当R > 30次/分，上限酌情土 5-10次/分。
(4) 血氧饱与度:对于低氧血症的病人，以实际血氧饱与度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。
5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。
6、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。
7、严禁关闭监护仪报警。
附2:心电监护仪出现故障的应急预案
1、心电监护仪突然断电应急预案
医疗课件医学仪器课件EM型中央心电遥测监护仪
EM-5型中央心电遥测监护仪 一、仪器结构 二、监护仪的连接 本系统由四部分组成：主机＋显示器＋打印机＋心电遥测系统 1.主机与显示器连接 主机与显示器之间，只有一条15芯电缆相联。 将15芯电缆分别插入显示器15芯插座内，主机15芯插座内，并锁紧。 2.主机与打印机连接 将打印机包装箱中的电缆取出。将电缆的一端为25芯的插头插入主机25芯插座内，将另一端36芯插头插入打印机上的36芯插座内。 3.主机与键盘连接 将键盘上的电缆线插头插入主机上的键盘插座内即可。 4.主机与鼠标连接 将鼠标上的电缆线插头插入主机上的鼠标插座内即可。 5.天线与主机连接 将天线上的同轴电缆插入主机上标有"ANT"的插座内，并锁紧。 6.主机与电源连接 将主机包装箱中的电源线，一端插入主机，一端插入电源插座上。 7.显示品与电源连接 将显示器包装箱中的电源线，一端插入显示器，一端插入电源插座上。 8.打印机与电源连接
将打印机包装箱内的电源线，一端插入显示器，一端插入电源插座上。 以上连接准确无误后，打开显示器电源，打开主机电源，打开打印机电源开关。 稍等片刻，显示器屏幕上出现实时心电监护画面，但此时没有心电图，只有干扰信号。 三、心电发射机的操作 1.拉下心电发射机上的电池盒，装入2节5号碱性电池（1.5VAA），注意电池极性，正常情况下，能使用5天。当不用时，应取出电池。 2.将导联线上的按扣，按在一次性电极上。 3.将一次性电极贴在患者身上，电极位置见发射机上的图标。 4.将心电导联线上的插头插入发射机上的插孔内，即接通电源。将心电导联线上的插头从发射机上的插孔内拔下，即关闭电源。R波指标灯随着心率节拍闪动。当电池用尽时，该指示灯不亮，请更换电池。 5.以上操作正确，显示器屏幕上出现患者的心电图。 6.患者的心电图有干扰时，请检查一次性电极是否按要求贴好。一次性电极的使用方法，详见附录1。 7.患者的心电图没有时，请查看患者是否远离接收天线。患者距离接收天线的距离为30米左右（明视）。 四、仪器操作使用说明 当监护仪开始工作时，屏幕首先出现“心电监护”画面。 1.屏幕显示信息 以8床为例，分为4个区域：a－时间区，b－菜单选择区，c－数据区，d－波形区。 1.1a区（时间区）：
--心电监护仪使用管理规范()
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心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整， 避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分
床旁心电监护仪使用法
床旁心电心电监护仪的使用 【目的】 对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器报警装置，将危重病人的心电监护情况及时、准确的报告给医务人员，提高危重病人的抢救成功率。 【评估】 操作前应先进行评估，评估的内容有： 1、病人评估： （1）全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况等。 （2）局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 （3）心理情况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 （4）健康知识：病人对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 2、用物评估： 监护仪完好，用物齐全。 【计划】 根据评估的结果，制定计划和预期目标。 1、预期目标： （1）能及时发现心脏功能的变化。 （2）局部皮肤保持完整。 2、准备： （1）操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩，掌握心电监护的基本知识，熟悉操作。（2）病人准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，配合治疗和护理。 （3）用物准备：心电监护仪一台。一次性粘附电极、乙醇棉球、0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。 备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。开机前监护仪面板控制件设置如下：电源开关置于“关” 导联选择开关置于“0”导联 定标封闭开关置于“1”封闭位置 灵敏度选择开关置于“1” 记录选择开关置于中间档“关” 去除干扰开关置于“关” 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置 除颤体外电极置于试验盘上，并把插头插入除颤座内 【实施】 1、将心电监护仪推至病人床旁，核对病人，向病人说明心电监护的目的。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后，讲电源线插入监护仪电源插座，接通电源。 4、打开电源开关，调节示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关，调节定标信号，调节示波增益，将示波增益幅度调到所需大小。 以上工作就绪后，按照需要选择不同的操作。 一般心电图描记：
医院常用仪器、设备使用制度、流程
常用仪器、设备和抢救物品使用制度 一、心电监护仪使用制度 1、定位放置：监护仪放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。 3、定期检查： （1）、每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录，使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置，定期检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。
二、除颤仪使用制度 1、定位放置：除颤仪放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）、护士长每周检查一次。 （3）、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。 4、定期消毒：除颤仪表面每日由固定班次以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）、固定班次每日清洁保养一次。 （2）、保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期维修。 7、做好仪器运行和维修记录，使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 三、电动吸引器使用制度 1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸引器放于易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
心电监护仪设计实验报告
心电监护仪的设计实验报告 一、设计任务与要求 1、设计一个标准导联的心电信号采集、处理和显示系统。 2、能记忆当前时刻前若干秒的数据，由设计者确定参数。 3、数据回放功能。 4、软件数字滤波，计算瞬时心率，并在LED 数码管上显示出来。 5、报警参数设计，通过软件实现当心率输入大于某个固定值时，报警装 置工作。 二、总体方案论证 采集到的心电信号有如下特点：信号弱、信噪比低、信号源阻抗大、电磁 干扰大、信号频率低等特点，然后经过放大滤波电路，放大滤波电路由前 置放大电路、后级放大电路、滤波及功率放大电路组成，此时得到的是放 大的模拟信号，需要转换成数字信号，因此要再经过A/D 转换，得到数字 信号，再经单片机系统处理，最终在LED 液晶屏上显示。总体方案设计流 程如图所示
三、硬件电路设计 （1）前置放大电路 前置放大电路是心电信号采集的关键环节，由于人体心电信号十分微弱，噪声强且信号源阻抗较大，加之电极引入的极化电压差值较大，因此，通常要求前置放大器具有高输入阻抗、高共模抑制比、低噪声、低漂移、非线性度小、合适的频带和动态范围等性能。为达到心电放大器的上述技术要求，本设计选用了AD公司的仪表放大器AD620作为前置放大器的核心器件，并且采用了差动输入的方式。同时考虑到心电信号中混杂着比其幅度大得多的直流信号，太大的前置放大器增益会影响电路的直流稳定性，为了保证前置放大器不工作在截 止区或饱和区，因此设计的第一级放大倍数为10倍，如下图所示 （2））右腿驱动电路抗干扰 电路的共模抑制比主要由心电前置放大器决定，而AD620的140dB（G＝10）的共模抑制比符合我们的设计要求。为了进一步提高前置放大器的共模抑制比同时抑制50HZ工频干扰，设计了由ＴＬ０８４以及Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５和Ｃ１构成激励系统电路。人体的共模电压被两个阻值相等的电阻Ｒ２、Ｒ３检测出，经过ＴＬ０８４将其倒相、放大并反馈到人体上。这是个负反馈，其使共模电压降低。人体的位移电流不流到地，而是流到运放输出电路。就心电放大器来说，这样就减小了共模电压的拾取，并且有效地使病人接地。 (3) 高通滤波电路 由于电极极化电压的不平衡、前置放大器的失调漂移以及人体动作等因素，前置放大器输出的心电信号中除了夹杂不少工频干扰外，还有很大的直流或低频分
常用仪器设备和抢救物品使用制度
心电监护仪管理制度 1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标 识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
1、定位放置：洗胃机放在易取放的位置，并定位放置、标 识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人（总务护士）负责保管。 3、定期检查： （1）抢救班班班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：洗胃机表面每日由抢救班（或治疗班）以 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经领导同意方可出借。 6、定期保养： （1）抢救日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易 取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用，吸 痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。
心电监护仪(迈瑞参数)
心电监护仪 1、插件式监护仪,新生儿专用配置 2、彩色LED显示屏不小于8.4英寸，彩色分辨率不小于800*600，6通道波形显示 3、具备可监测心电，呼吸，无创血压，血氧饱和度，脉搏和体温功能 4、具备心电概览报告，统计分析心率变化情况不少于24小时，可全息波形与趋势图联动显示 5、可显示PI血氧灌注指数，反映血氧灌注情况 6、具备抗干扰和弱灌注血氧技术 7、具备CCHD新生儿危重先心病筛查临床辅助应用功能 8、可选微流EtCO2，抽气速率≤50ml/min 9、可选有创血压，最多可配置2通道，支持PPV监测 10、具备药物计算、血液动力学计算功能，氧合计算,通气计算,肾功能计算 11、具备掉电存储功能,交流电与电池断电时均可保存当前数据 12、具备120小时趋势图表、100个报警和手动事件、1000组NIBP测量、100条呼吸氧合事件的数据存储和回顾功能,48小时全息波形回顾. 心电监护仪 *1.1：便携插件式监护仪,配置提手,方便移动 *1.2：12.1英寸彩色LED背光显示，彩色高分辨率达800*600 1.3：整机无风扇设计，为科室提供更安静的治疗环境，减小临床交叉感染的风险 2：监测参数： 2.1：配置3/5导心电，呼吸，无创血压，血氧饱和度，脉搏和双通道体温参数监测 2.2：多导同步心电信号分析心电监测技术 *2.3：支持不少于22种心律失常分析,包括房颤分析,并列举具体的心律失常种类，满足心电监护临床应用 2.4：支持升级提供过去24小时心电概览报告查看与打印，包括心率统计结果，心律失常统计结果，ST统计和QT/QTc统计结果 *2.5：提供实时QT和QTc监测，适用于成人，小儿和新生儿 2.6：采用抗运动和弱灌注血氧技术 2.7：支持指套式血氧探头，IPX7防水等级，支持液体浸泡消毒和清洁 *2.8：无创血压提供手动，自动，连续和序列4种测量模式，满足临床应用
心电监护仪使用及评分标准
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：
考核者：年月日监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ：—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25。 打开心律失常分析和分析（报警高低限为±0.20）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. —一般为患者血压值的±30 . 3. 2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25。 4. R—10～30次/分,波速6.25 。 简易呼吸器操作规程
操作过程85 分 1.携用物推车至床旁，口述：巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀， 2.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕 平卧，立即呼救，看抢救时间。 3.掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无 义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。 4.开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏； 听：无呼吸音；感觉：无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保 持气道通畅，。 5.口述：周围环境用氧安全：用氧装置性能良好。 6.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10分，予简易呼吸器辅助 呼吸。 7.一手以手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，胸廓随着呼吸囊的挤压 而起伏。 8.施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在 呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600；D、频 率为10-12次/分； 9.口述：患者面色转红、移开面罩。 10.保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸 出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧4-6分及其他 处置。 11.平卧位，头偏向一侧；整理床单元。 12.整理用物。 13.洗手。 14.记录抢救过程。 3 8 10 10 4 6 10 10 4 9 3 3 2 3 缺一项扣一分 一项不合要求扣 2分 一项不合要求扣 1分 一项不合要求扣 2分 缺一项扣2分 缺一项扣3分 一项不合要求扣 5分 缺一项扣2分 缺一项扣2分 一项不合要求扣 3分 操作质量5 分 15.仪表端庄，认真严肃。 16.关心患者，观察病情细致。 17.动作敏捷，迅速准确。 1 2 2 演示提问 5 分 18.简易呼吸器测试 19.简易呼吸器消毒 5 操作时间8分钟考核者： 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。 简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图
飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 6、ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限, NBP 选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2 设定SPO2上下限 7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。
飞利浦心电监护仪监护仪保养制度 1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。 9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。 15、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，是狐狸人员能够听到报警声，但又不能影响其他病人。 16、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病人需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
心电监护仪技术报告
心电监护仪技术报告
计量标准技术报告
计量标准名称心电监护仪检定装置 计量标准负责人 建标单位名称（公章） 填写日期2013.12.9 目录 一、建立计量标准的目的 (1) 二、计量标准的工作原理及其组成 (1) 三、计量标准器及主要配套设备 (2)
四、计量标准的主要技术指标 (3) 五、环境条件 (3) 六、计量标准的量值溯源和传递框图 (4) 七、计量标准的重复性试验 (5) 八、计量标准的稳定性考核 (7) 九、检定或校准结果的测量不确定度评定 (9) 十、检定或校准结果的验证 (12) 十一、结论 (13) 十二、附加说明 (13)
一、建立计量标准的目的 心电监护仪是医疗卫生常用的诊断和急救监护的计量器具。它的性能稳定与否，直接影响到医生的诊断结果，甚至关系到患者的生命安全，因此心电监护仪的定期检定尤为重要。为了保证该项医疗器具量值的准确、统一、可靠，使患者能够有效安全的使用心电监护仪，特建立“心电监护仪检定装置”计量标准。 二、计量标准的工作原理及其组成 心电监护仪检定装置的核心部分是智能心脑电图机心电监护仪检定仪。 它的工作原理是通过微处理器CPU实现检定仪的全部控制与运算功能，用程序储存器才存储全部检定程序，用数据存贮器来存储数据，用显示器来显示检定对象、检定内容、输出电压、频率及检定结果等等。 通过上述的种种功能来测量心电监护仪的电压、频率等重要参数。
三、计量标准器及主要配套设备 计量标准器名称 型 号 测量范围 不确定度 或准确度 等级 或最大允 许误差 制造 厂及 出厂 编号 检 定 或 校 准 机 构 检 定 周 期 / 复 校 间 隔 心脑 电图 机心 电监 护仪 检定 仪 EC G－ 3 电压： 0.5mV~ 5V 频率： 0.1Hz~ 200Hz MPE: 电压： ±1% 频率： ±0.5% 郑州 先达 电子 技术 有限 公司 623 中 国 测 试 技 术 研 究 院 一 年
心电监护仪使用规范标准
一、心电监护操作程序 1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2.操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3.五个电极安放位置如下。 右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）：胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间， 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、日的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免 漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50 次/分≤HR≤120 次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg, 90%≤SP02≤100%, 8 次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下，
心率、血压的报警值设定如下:
(3)呼吸：一般10-30次/分，当1<>30次/分，上限酌情土5-10次/分。 (4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限, 但最低不可低于85%o 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置圉。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2o 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项： 1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2.用7概的乙醇进行测量部位表面清洁，LI的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 3.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部
常用仪器设备使用制度流程
目录 一、常用仪器设备及抢救物品的使用制度 二、常用仪器设备及抢救物品使用流程 三、输液泵使用操作流程 四、注射泵使用流程 五、输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施 六、输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程 七、心电监护仪操作流程 八、心电监护仪使用故障应急处理措施 九、吸引器使用流程 十、中心吸引装置使用故障应急处理措施及流程 十一、心电图机使用操作流程 十二、心电图机使用故障应急处理措施 十三、除颤仪操作流程 十四、除颤监护仪使用故障应急处理措施 十五、呼吸机使用故障应急处理 十六、急诊科设备使用故障应急处理 十七、手术室设备使用故障应急处理 常用仪器设备及抢救物品的使用制度 1．医疗仪器设备使用前须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，没有掌握操作规程者不得开机。 2．建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。 3．科室指定专人负责仪器设备的管理，包括设备台账（1万元以上）、各台仪器设备的配件附件管理，日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。
4．操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记，以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修，仪器设备须在故障排除后方能继续使用。 5．操作人员应做好日常的使用保养工作，保持设备清洁。使用完毕后，将各种附件妥善放置，不得遗失。 6．使用人员下班前按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接工作。 7．科室工作人员要爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备损坏，要立即报告科室领导及设备科，并按规定对当事人作相应的处理。 常用仪器设备及抢救物品使用流程 注
心电监护仪设计实验报告
心电监护仪设计实验报告
心电监护仪的设计实验报告 一、设计任务与要求 1、设计一个标准导联的心电信号采集、处理和显示系统。 2、能记忆当前时刻前若干秒的数据，由设计者确定参数。 3、数据回放功能。 4、软件数字滤波，计算瞬时心率，并在LED数码管上显示出来。 5、报警参数设计，通过软件实现当心率输入大于某个固定值时，报警装置工作。 二、总体方案论证 采集到的心电信号有如下特点：信号弱、信噪比低、信号源阻抗大、电磁干扰大、信号频率低等特点，然后经过放大滤波电路，放大滤 波电路由前置放大电路、后级放大电路、滤波及功率放大电路组成，此时得到的是放大的模拟信号，需要转换成数字信号，因此要再经 过A/D转换，得到数字信号，再经单片机系统处理，最终在LED液 晶屏上显示。总体方案设计流程如图所示 +5V 电源
三、硬件电路设计 （1）前置放大电路 前置放大电路是心电信号采集的关键环节，由于人体心电信号十分微弱，噪声强且信号源阻抗较大，加之电极引入的极化电压差值较大，因此，通常要求前置放 大器具有高输入阻抗、高共模抑制比、低噪声、低漂移、非线性度小、合适的频带和动态范围等性能。为达到心电放大器的上述技术要求，本设计选用了AD 公司的仪表放大器AD620作为前置放大器的核心器件，并且采用了差动输入的方式。同时考虑到心电信号中混杂着比其幅度大得多的直流信号，太大的前置放大器增益会影响电路的直流稳定性，为了保证前置放大器不工作在截 止区或饱和区，因此设计的第一级放大倍数为10倍，如下图所示 （2））右腿驱动电路抗干扰 电路的共模抑制比主要由心电前置放大器决定，而AD620的140dB （G ＝10）的共模抑制比符合我们的设计要求。为了进一步提高前置放大器的共模抑制比同时抑制50HZ 工频干扰，设计了由ＴＬ０８４以及Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５和Ｃ１构成激励系统电路。人体的共模电压被两个阻值相等的电阻Ｒ２、Ｒ３检测出，经过ＴＬ０８４将其倒相、放大并反馈到人体上。这是个负反馈，其使共模电压降低。人体的位移电流不流到地，而是流到运放输出电路。就心电放大器来说，这样就减小了共模电压的拾取，并且有效地使病人接地。 单片机LCD 液晶键盘
心电监护仪使用规范标准
心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下：
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
心电监护仪操作口述内容
心电监护仪操作口述内容 大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样？“心悸，胸闷。”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗？操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗？“没有”。好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗？你需要我协助你去卫生间吗？你还有其他需要吗？那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。 经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。患者神志清楚，能配合操作。胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗？你这样平躺着舒适吗？那我们现在开始吧。 (监护仪开机，检查线路连接。)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗？擦拭时会有点凉，请仍耐一下。（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
使用监护仪的管理制度通用版
管理制度编号：YTO-FS-PD585 使用监护仪的管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
精品制度范本 编号：YTO-FS-PD585 2 / 2 使用监护仪的管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1.所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 2.报警系统供应商每年检修校正一次，每3月设备科工程师进行检修一次。 3.监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到报警声，但又不影响其他病人。 4.报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。 5.交接班时，要查看上一班的主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。 6.检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。 该位置可输入公司/组织对应的名字地址 The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location
心电监护仪招标参数(32台)
心电监护仪招标参数（32台） 1、≥12.1英寸彩色LED背光液晶显示屏，分辨率≥800*600像素，整机无风扇设计。 2、监护仪设计使用年限≧8年，提供机器标贴证明材料。 3、插件式监护仪，参数模块插件槽≥1个，模块即插即用，标配基本六参数，可选配升级 扩展呼末CO2，有创压IBP（含PPV），麻醉气体AG，有创心排量C.O。 4、支持不少于20种心律失常分析，并列举具体的心律失常种类，满足心电监护临床应用， 提供界面截图证明材料。 5、配置3/5导心电监护，支持心率，ST段测量，QT/QTc实时测量，适用于成人，小儿和新 生儿，提供注册证证明材料。 6、安全规格：ECG, TEMP, IBP, SpO2 , NIBP监测参数抗电击程度为防除颤CF型, 提供机器接 口防护等级丝印照片证明材料。 插件式高端监护仪招标参数（2台） 1、配有≥12英寸显示屏的设备重量不超过6 kg（不包括电池、记录仪、扩展模块和配附件）， 无风扇设计，显示屏分辨率不低于1280 x 800像素；至少支持8道波形显示。 2、模块化插件式床边监护仪，主机、显示屏和插件槽一体化设计，主机插槽数>=4个。 3、标配3/5导心电，阻抗呼吸，血氧、无创血压，体温，有创压，可同时显示双通道体温 和双通道有创压。可支持升级呼末CO2，麻醉气体，PiCCO，无创心排，脑电双频指数，肌松，脑组织氧饱和度等参数模块，并提供注册证作为证明材料。 4、最多可提供8通道体温测量，提供其中两通道体温测量差值显示。 5、支持不少于20种心律失常分析，并列举具体的心律失常种类，满足心电监护临床应用， 提供界面截图证明材料。 6、可升级设备集成模块，能够集成呼吸机、麻醉机、单机监护设备，并提供材料证明。 转运监护仪招标参数（1台） 1、转运监护仪，满足救护车，直升飞机和固定翼飞机，通过相关转运标准，内置锂电池供 电，支持≥5小时的持续监测。 2、≥5英寸彩色触摸显示屏，小巧便携。IP44防尘防水，易清洁和适用医院内外不同临床 救治环境。坚固耐用，抗1.2米6面跌落，满足转运过程中的复杂临床救治环境。整机无风扇设计。 3、支持不少于20种心律失常事件的分析；提供ST段分析，提供显示和存储ST值和每个 ST的模板；具有QT/QTc测量功能，提供QT，QTc和ΔQTc参数值。 4、转运监护仪支持插入床旁监护仪插槽作为参数模块使用，即插即用。 5、可升级在转运过程中提供呼吸末二氧化碳监测，并提供材料证明。
心电监护仪使用规范
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%勺乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。 右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）:胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间， 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免 漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置， 50 次/分< HR W 120 次/ 分，90mmh g SBP w 160mmhg 90%c SP02W 100% 8 次/ 分w R< 30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心 率、血压的报警值设定如下：
(2)血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上土10-20mmhg 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上土10-20mmhg (3)呼吸：一般10-30次/分，当R> 30次/分，上限酌情土 5-10次/分。 (4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 &严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2?用75%勺乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3?将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4. 请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5. 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
心电监护仪项目投资分析报告
心电监护仪项目投资分析报告 规划设计 / 投资分析
摘要说明— 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态实用的精密医学仪器。该设备具有心电信息的采集、存储、智能分析预警等功能。并具备精准监测、触屏操控、简单便捷等特点。 该心电监护仪项目计划总投资4907.27万元，其中：固定资产投资3838.28万元，占项目总投资的78.22%；流动资金1068.99万元，占项目总投资的21.78%。 达产年营业收入10568.00万元，总成本费用7989.71万元，税金及附加102.17万元，利润总额2578.29万元，利税总额3036.09万元，税后净利润1933.72万元，达产年纳税总额1102.37万元；达产年投资利润率52.54%，投资利税率61.87%，投资回报率39.41%，全部投资回收期4.04年，提供就业职位178个。 报告根据项目建设进度及项目承办单位能够提供的资本金等情况，提出建设项目资金筹措方案，编制建设投资估算筹措表和分年度资金使用计划表。 项目基本信息、项目建设背景及必要性分析、市场调研预测、建设规划分析、选址可行性分析、土建工程分析、工艺分析、环境影响分析、职业安全、风险性分析、项目节能概况、进度计划、投资估算与资金筹措、经济效益、项目综合评价等。
第一章项目建设背景及必要性分析 一、项目建设背景 1、制造业可以直接反映出一个国家的生产力水平，是国民经济的根基 且占有重要份额，各经济体均予以大力发展。比如，德国政府提出的工业 4.0，就是要提升制造业的智能化水平；中国制造2025，是我国实施制造强国战略第一个十年的行动纲领；美国也提出要复兴制造业。目前，我国正 在加快制造强国建设，中国制造2025也在抓紧推进。就如其他领域一样， 我国发展制造业是持开放态度的。 2、面向未来全球竞争的需要，按照“四个全面”战略布局，把实施制 造强国战略融入国家整体发展战略之中，与创新驱动发展战略、人才强国 战略、对外开放战略、军民融合发展战略、建设网络强国以及“一带一路”等区域发展战略紧密扣合、协同发展。聚焦研发、市场、企业、人才四大 产业基础，打造支撑产业中高端迈进的完整政策体系，为企业减负、为制 造松绑、为创造护航，营造鼓励脚踏实地、实业致富的社会氛围。 3、《xxx国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出：加快工 业聚集区建设，坚持走信息化与工业化融合发展的新型工业化道路，引导 优势特色产业膨胀升级，扶持龙头企业做大做强，逐步培育形成引领当地 经济发展的工业主导产业；投资项目的建设符合《xxx国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。