米非司酮配伍米索前列醇终止8-16周妊娠的应用指南详解
米非司酮经不同途径配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床疗效观察
此期流产胎盘绒 毛与蜕膜联系较紧密 ， 盘面积相对较大 ， 胎 蜕 检查宫 内无残 留物 ； 不完全 流产 ： 胎儿 娩 出 ， 盘或 胎膜 部分 残 期 ， 胎 妊娠物常不易 完整剥离 而发生流 产不全 ， 流血 多。这 一 留， 超声检查宫 内有残 留物 ， 阴道流血 时间长 。以上两 者合计 为 膜较厚 ，
比性 。
促进滋养 细胞凋亡 ； 影响妊娠蜕 膜组织 中前列腺素 的代 谢、 抑 制其 活性 ， 而使 宫 内前列 腺素水平显 著升高 ， 从 从而发生 官缩而 导致 流产 Ｊ 。其还 可使 宫颈 的胶原合成 减弱 ， 解增强 ， 使宫 分 促
颈成熟软化和扩张 。其促宫颈成 熟作用 已被很 多临床观察 及 ］
类似物 ， 同体 内分泌的前列腺素一样 ， 且有前列腺素 Ｅ的作用 ， 有 软化和扩张宫颈 、 促进子 宫收缩及 缩短产程 潜伏 期 的作用 Ｊ从 ，
阴道加用米索前列 醇 ， 阴道 黏膜 吸收药物迅 速， 使子 宫平滑肌规
而降低宫颈结缔组织中胶 原纤维 ， 软化并 扩张宫颈 ， 加强 ６０ ｇ ０ ￣ 放人阴道后穹隆隆。所有患者均在放 置米 索前列醇 ４ ｈ后 律收缩 ， 产 程 ， 动分娩 。两药 配伍增强 子宫收缩及 扩张 宫颈 口的作用 ， 发 行钳刮术 ， 术前 、 术后未加 用任何其 他药物 。常规 观察服 药者腹
成功 。失败 ： 用药后 ２ ４ｈ无规律官缩 。
时期子宫较 大较软 ， 胎儿骨 骼逐渐形 成 ， 刮术 中易 发生子宫 穿 钳
米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周妊娠的临床观察摘要目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的效果及优越性。
方法：对100例要求终止妊娠的孕10～16周孕妇给予米非司酮加米索前列醇配伍实施药物引产，第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg，温开水送服，间隔12小时口服1次，共服3次；第3天晨空腹口服米索前列醇400μg，间隔3小时口服1次，最多不超过5次。
结果：患者宫颈扩张充分、痛苦小、出血少，并发症少、成功率高。
关键词米非司酮米索前列醇 10～16周妊娠药物流产米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。
按照我国药政审批规定，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠主要适用于停经49天以内，10～16周这段时期的妊娠终止是一个棘手的问题，2010年10月～2012年9月对100例妊娠10～16周住院孕妇施行米非司酮配伍米索前列醇药物流产，获得满意效果，现报告如下。
资料与方法2010年10月～2012年9月收治要求终止妊娠孕妇100例，年龄16～40岁，停经时间10～16周，妇科检查子宫大小与停经时间相符，并经b超证实为宫内妊娠，术前常规化验血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常，且无生殖道畸形、宫颈裂伤修补史，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证，初产妇78例，经产妇22例。
方法：选择米非司酮口服，第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg，间隔12小时口服1次，共服3次；第3天早晨空腹或进食2小时后口服米索前列醇400μg，间隔3小时口服1次，最多不超过5次，观察体温、脉搏、呼吸、宫颈及阴道出血情况及药物不良反应，直至胎儿胎盘娩出后阴道出血情况。
疗效判断标准：①完全流产：胚胎、胎盘、胎膜完整排出，阴道流血15天自止，复查b超宫内无组织物残留；②不全流产：胎盘、胎膜部分或完全残留，或阴道流血超过15天，b超提示有组织物残留，须清宫；③失败：末次用药72小时后，胎儿胎盘未娩出改用其他方法。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果观察发表时间：2018-08-03T15:46:02.983Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：洪苏秒[导读] 观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果洪苏秒（浙江省温州市平阳县人民医院妇产科浙江温州 325400）【摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02 研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。
因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。
1.资料和方法1.1 资料选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。
排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早中期妊娠临床分析
『 ３ １袁云成．生脉 注射液联合舒血宁辅助治疗冠 心痛 心力衰竭
８ ９ 例 疗 效观 察 【 Ｊ 】 ． 山 东 医药 ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ３ ） ： ５ ４ — ５ ５ ．
米 非 司 酮 配 伍 米 索前 列醇 用 于 终 止 早 中期 妊 娠 临床 分 析
４ ５
据 比较 ｘ ｚ ＝ ４ ． ８ ７ ８ ０ ， ｔ ＝ ０ ． ０ ２ ７ ２ （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 组血脂改善 明显优 于 常 规 组 ，组 间 数 据 比 较 Ｔ Ｇ ＊ ｔ ＝ ２ ８ ． １ ６ ５ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； Ｔ Ｃ ＊ ｔ ＝ ２ ３ ． ３ ０ ４ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。我们得 出以下结论 ： 舒血 宁联 合丹参酮治疗 冠心 病疗效 明显 、 稳定， 是 临床 中合 理科学配伍药 物 ， 值 得在 临床 中广泛应用与推广 。 参考文献 ［ １ 】 赵 妙香 ， 李静 ． 丹参 酮和舒 血 宁治疗 冠心病 临床 疗效对照观 察『 Ｊ １ ． 内蒙 古 中 医 药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ９ ） ： ３ ０ — ３ １ ． ｆ ２ 】 杨华 ， 岳 庆丽 ， 孙红梅 ， 等． 丹参 酮 ⅡＡ磺 酸钠联合 稳心颗粒 治疗 冠 心 病 心 绞 痛 室早 临床 疗效 ［ Ｊ ］ ．中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １
１ ６周 的早 中期 妊娠 妇 女 ３ ０ ２例 ， 收 到 了满 意 效 果 。 关键词 ： 米非 司 酮 米 索前 列 醇 终 止早 中期 妊 娠
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １
文献标识码 பைடு நூலகம் Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ ０ ４ ５ — ０ １ 共 ６ ８例 ， 有 ４例未见胚胎组 织 ， 给予 刮宫术 。３ ０ ２例 中， 发生 阴道 大出血 ３例。其 中 １例为孕囊排 出后即发生 出血 ， 进行 清 宫血止 ， 另 ２例为孕 囊排 出过 程 中出血过 多 ， 马上采 取边 清宫边 补液措施而愈 。 总之 ， 停 经天数越短 ， 孕囊 越小排 出越 快及 出血越少 ， 停 经天数越长 ， 孕 囊 越 大 排 出 的 时 间就 越 长 ， 阴道 出血 越 多 。
米非司酮配伍米索前列醇在终止8～12周妊娠负压吸宫术中的应用
摘 要 目的 ： 观察 ８ ～１ ２周妊 娠 负压 吸宫 术前应 用 米非 司酮 配伍 米 索前 列醇的 临床 效果 。方 法 ： 将 ６ ４例妊 娠 ８ ～１ ２周 并 自愿终止 的健 康孕妇 随机 分 为两组 ， 实验 组 于 负压 吸 宫术 前 口服 米非 司酮 片和 米 索 前列醇， 对 照组仅 常规 行 负压吸 宫术 。结 果 ： 实验 组 和对 照组 的宫 口松 弛程 度 、 术 中疼 痛程 度 、 手术 时 间差
１ ． ３ ． ３ 术 中出血 量 引： 吸 出物滤 出绒 毛及蜕 膜后
测 出血量 ， 评判 以 ２ ０ ｍＬ为 界 。
工 流产 而无手 术 、 药物禁 忌证 的孕 妇共 ６ ４例 ， 平均
年龄 ２ ４ ． ８岁 ， 随 机 分 成 实 验 组 与对 照组 ， 每组 ３ ２
例 。两 组在 年龄 、 孕周 、 孕次 、 产次 、 体 重 等 方 面 比
内 口。
娠， 负 压吸 宫术仍 为终 止 妊 娠 的 常用 手 段 ， 而 传 统
的负压 吸宫 术存 在许 多弊端 。为 了减 轻患 者痛苦 ，
减 少 手术并 发症 ， 进而减少手术风险， 提 高手 术 成 功率 ， 本 医院在 负压 吸宫 术前加 用米 非 司酮及 米索
前列 醇 ， 取 得 了 满 意 效 果 。现 报 告 如 下 。
作 者单 位 潞 城 市 人 民 医 院 （ ０ ４ ７ ５ ０ ０ ）
２ ． ２ 术 中疼 痛 程 度
实验组 和对 照组 比较 ， 术 中疼痛 程度 有 统计 学
差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 见表 ２ 。
曹慧芳等． 米 非 司 酮 配伍 米 索 前 列 醇 在 终 止 ８ ～１ ２周 妊 娠 负 压 吸 宫 术 中 的 应用
米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床分析
两组均 予米 非 司酮 （５ ｇ 片 ） ２ ｍ ／ 口服 ， 次 ５ ｍ ，２ 后 服 ２ ｍ ， 首 ０ ｇ１ ｈ ５ ｇ 连 用 ２ｄ 共 １０ｍ ； 口服首 片米 非 司 酮 ４ ， ５ ｇ 自 ８ｈ后顿 服米 索 前 列 醇
（０ ｇ 片 ）０ ｇ服 药 前 后 ２ｈ 禁 食 。 ２ ０ｍ ／ ６ ０ｍ ， 均 所有 患 者 留院 观 察 ６ｈ ，
（ Ｐ＜０ ０ 。 ． ５）
泛用于ｌ ， 临床 临床成功率为 ９ ％以上…， 的完全流产率甚至可达 ５ 有
９ ％ 一 ８ 】故 笔 者 采 用 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 生 化 妊 ５ ９％ ， 娠 ， 报道如下。 现 １ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ． ２０ ０ ５年 ｌ ０月 至 ２ ０ ０ ６年 ｌ ２月 我 院 妇 产 科 门诊 收 治 的 自愿药
维普资讯
临床 医药
２０ 年第 １ 卷第 ９ ０８ ７ 期
米非司ｆ ． ｌ ｍ 伍米索前列醇终止生化妊娠 的临床分析 Ｈ７
俞海燕 ， 叶纪沟
（．浙江省 龙泉 市人 民医院 ， １ 浙江 龙泉 ３ ３ ０ ； ２ ２ ７ ０ ．浙江省 龙泉 市卫 生局 ， 浙江 龙泉 ３ ３ ０ ） ２ ７ ０
娠是安全 、 效的方法。 有
关键词 ： 生化 妊娠 ； 孕 ； 产 ； 非 司酮 ； 索 前 列 醇 早 流 米 米
中 图分 类 号 ： ９ ９４ Ｒ ７ ． Ｒ ６ ． ； ９９ ２ ２
文献标识码： Ａ
文章 编 号 ：０ ６—４３ （０ ８ ０ ０ ６ ０ １０ ９ １ ２０ ）９— ０ ６— ２
统计学意义。
２ 结 果
流 产效 果 ： 组 ２８例 ， ６ 观察 １ 有 ６例见 孕囊 排 出 （ 中 ６ 在 ６ 其 ０例 ｈ 内排 出孕 囊 ）有 １６例 未 见 孕 囊 排 出 ， 全流 产 ２ ２例 （７ ２ ） ， ４ 完 １ ９．％ ， 不 完 全 流 产 ２例 （． ％ ）４例 可 疑 异 位 妊 娠 （． ％ ）对 照 组 １４ ０９ ， １８ 。 ８ 例 ， １９例 在 ６ｈ内排 出孕 囊 ， 全 流 产 １３例 （４ ０ ）不 完 全 有 ６ 完 ７ ９．％ ， 流 产 ８例 （ ．％ ） 流 产 失 败 ｌ例 （． ％ ） 可 疑 异 位 妊 娠 ２例 ４３ ， ０５ ， （． ％ ） 两组 完 全 流 产 率 差 异 无统 计 学 意 义 （ １１ 。 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 术 中 出 血 时 间 及 出 血 量 ： 察 组 ２ ｌ例 出 血 量 在 ２ ０ｍ 观 ｌ ０ Ｌ之 内， ５～１ 净 ； ０ｄ干 ７例 出血 时 间 超 过 １ ， 血 量 超 过 ２０ｍ 。 ０ｄ 出 ０ Ｌ 对 照组 １ ６例 出血 量 在 ２ ０ｍ ４ ０ Ｌ之 内 ， ５～１ 净 ；８例 出 血 时 间超 ０ｄ干 ３ 过 １ ， ０ｄ 出血 量 超 过 ２０ｍ 。 ０ Ｌ 两组 出 血 时 间及 出血 量 有 显 著性 差 异
2015+中华医学会+米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的应用指南
·临床指南·米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的应用指南中华医学会计划生育学分会我国是世界上的“流产大国”，如何保证实施安全的流产技术一直都是我国计划生育工作者致力研究的重点。
目前，国内药物流产的常规仅仅限于终止停经≤49d的妊娠，远远不能满足临床实际的需求。
如何保证终止8～16周妊娠的安全是继药物抗早孕以后，国内外研究的重点。
国内关于药物终止8周以上妊娠的临床研究始于20世纪90年代初[1]，之后有数百篇相关研究论文发表[2]。
1996年，上海市科学技术委员会资助的2000余例的大样本研究“上海市药物终止10～16周妊娠临床多中心研究”所得成果形成了上海市的临床常规[3]。
此后，2007年起进行的临床多中心的药物研究，有全国11所医院参与，研究结果进一步证实了米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效、非侵入性的药物终止8～16周妊娠的方法，可以替代技术要求高、并发症较多的钳刮术。
我国每年终止8周以上妊娠的总数还是相当多，充分利用国内的临床科研成果，制定出我国药物终止8周以上妊娠的指南，将不但能适应当下临床的需求，也将为世界安全终止妊娠技术作出贡献。
米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的方法应在具备住院及抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血的区、县级及以上医疗单位进行。
实施药物流产的单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可。
一、适应证确诊为正常宫内妊娠，孕周为8～16周，本人自愿要求使用药物终止妊娠的、无禁忌证的健康育龄期妇女。
二、禁忌证1.患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；肝肾功能异常。
2.患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。
3.贫血（血红蛋白<80g/L）。
血红蛋白含量为80~90g/L需住院药物流产。
4.患有心脏病、高血压[收缩压>130mmHg和(或)舒张压>90mmHg，1mmHg＝0.133kPa]、低血压[收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg]、青光眼、哮喘、癫痫、严重胃肠功能紊乱。
米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用
米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用发表时间：2013-02-28T16:45:26.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：赵瑰丽[导读] 目的观察米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效。
赵瑰丽 (河南煤业集团总医院妇产科 472300）【中图分类号】R984 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0170-01 【摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效。
方法对56例瘢痕子宫孕妇，孕期13-26周，用米非司酮配伍米索前列醇引产。
结果引产成功率100﹪，无一例子宫裂伤或瘢痕破裂。
结论米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠是一种安全有效、损伤小的引产方法，值得推广。
【关键词】米非司酮瘢痕子宫中期妊娠引产方法米索前列醇近年来，随着剖宫产率逐年上升，瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加，有关瘢痕子宫中期妊娠引产问题越来越受到产科工作者的重视。
瘢痕子宫中期妊娠引产风险大，并发症多。
为探索一种简便有效、安全损伤小的方法，我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠56例，取得良好效果，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料：选择我院2006年11月—2010年11月因孕13-26周、既往有剖宫产史、要求自愿终止妊娠的孕妇56例。
瘢痕子宫孕妇距剖宫产时间＜1年者9例，1—2年者18例，＞2年者29例。
所有对象经检查血常规、尿常规、肝肾功及凝血4项均无异常，无用药禁忌症。
年龄（23-38）岁，孕周13—26周，对56例孕妇均行B超检查，原子宫切口愈合良好，并根据停经及B超确定孕周。
1.2方法：选用米非司酮及米索前列醇，米非司酮50mg，每日3次，空腹服，共2天，第3天早晨空腹服米索前列醇600ug，如无有效宫缩，6h后阴道后穹窿放置米索前列醇100ug，如仍无有效宫缩，每6h后根据宫颈情况可重复应用米索前列醇200ug直至出现规律宫缩后停用，米索最大总用量不超过1200ug。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用药后观察
（4）服药期间发生下列情况之一者应及时清宫：
①用药后胚胎或胎儿、胎盘未排出，阴道流血量 >100ml；②胎儿排出后阴道流血量>100ml或有活 动性出血；③胎儿排出1小时后胎盘未排出；④胎 盘排出后阴道流血量>100ml；⑤胎盘有明显缺损。
4、记录
填写药物流产记录表
5、观察
流产后应密切观察至少2小时，注意阴道流血
总论
米非司酮配伍米索前列醇终止8-16周妊娠的
方法应在具备住院及抢救条件，如急诊刮宫、 给氧、输液、输血的区、县级及以上医疗单 位进行。实施药物流产的单位及医务人员， 必须依法获得专项执业许可。
一、适应证
确诊为正常宫内妊娠，孕周为8-16周，本人
自愿要求使用药物终止妊娠的、无禁忌症的 健康育龄期妇女。
接纳程序
（2）询问病史，进行体格检查和妇科检查。实验 室检查：在门诊实施药物流产者，检查血常规及阴 道分泌物常规。住院者须进行尿常规、凝血功能、 肝肾功能、血型及心电图检查。 （3）B超检查确认孕周为8-16周；并且了解胎盘种 植位置，排除子宫颈妊娠、子宫瘢痕部位妊娠、宫 角妊娠等异常情况
五、告知服药者的注意事项
1、必须按期随访
2、流产后按相关规定休息2-4周 3、如发生大量阴道流血、持续腹痛或发热，
均需及时就诊 4、妊娠产物排出后、月经恢复前均必须收入院后再行
药物流产；孕8-9周者以住院药物流产为宜， 也可以酌情在门诊观察下行药物流产。
2、用药方法：米非司酮配伍米索前列醇
（1）米非司酮：有两种服药方法
①米非司酮200mg一次性口服 ②米非司酮100mg每天1次口服，连续2天，总 量200mg
服药方法
二、禁忌证
4、贫血（血红蛋白<80g/l)。血红蛋白含量为
80-90g/l需住院药物流产。 5、性传播疾病或外阴、阴道等生殖道炎症未 经治疗；阴道清洁度≥Ⅱ度，尚未达到正常 （≤Ⅰ度）。 6、胎盘附着位置异常者。 7、宫内节育器合并妊娠者。
二、禁忌证
8、异位妊娠包括特殊部位妊娠：子宫瘢痕部
出血量、妊娠产物的排出。 （2）使用米索后：观察体温、血压、脉搏变化及 恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、手心瘙痒、药物 过敏等不良反应，警惕过敏性休克及喉头水肿等严 重不良反应，不良反应较重者应及时对症处理。密 切注意出血和胎儿、胎盘娩出情况。妊娠产物排出 前后如有活动性出血，应急诊处理。 （3）在第四次米索用药后24小时内未完全排出妊 娠产物者，判断为药物流产失败，可改用其他方法 终止妊娠。
量和子宫收缩情况。
6、善后
流产后做好避孕节育宣教，尽早落实避孕措
施。可于流产后当天开始使用复方短效口服 避孕药。
四、随访
1、用药后2周随访：了解离开医院后的出血和妊娠
产物排出情况，出血未止，应行超声检查，宫腔内 见内容物者，根据情况酌情处理。观察期间有活动 性出血或持续性出血者，必要时行清宫手术，组织 物应送病理检查。 2、用药后6周随访（月经恢复后）：进行流产效果 的最终评定并了解月经恢复情况，指导落实高效的 避孕措施。
（2）米索前列醇：首次服用米非司酮间隔
36-48小时（第3天上午）使用米索前列醇。 如为门诊服药者第3天上午需来院，口服米索 0.4mg或阴道给予米索0.6mg，如无妊娠产物 排出，间隔3小时（口服）或6小时（阴道给 药）以后重复给予米索0.4mg，最多用药次 数≤4次。
3、用药后观察
（1）服用米非司酮后：注意阴道开始流血的时间、
二、禁忌证
1、患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；
肝肾功能异常。 2、患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。 3、患有心脏病、高血压〔收缩压 >130mmHg和（或）舒张压>90mmHg〕、 低血压〔收缩压<90mmHg和（或）舒张压 <60mmHg〕、青光眼、哮喘、癫痫、严重胃 肠功能紊乱。
位妊娠、子宫颈妊娠、宫角妊娠等。 9、过敏体质，有严重的药物过敏史者。 10、吸烟超过15支/天或酒精成瘾者。
三、操作方法与程序
1、接纳程序
（1）医师应向服务对象讲明用药方法、流产
效果（完全流产率约为90%）和可能出现的 不良反应，待对象自愿选用药物流产并签署 知情同意书后方可用药。
米非司酮配伍米索前列醇终止816周妊娠的应用指南
中华医学会计划生育学分会
总论
以前，国内药物流产的常规仅仅限于终止停
经≤49天的妊娠，远远不能满足临床实际的需 求。现经临床多中心的药物研究，证实米非 司酮配伍米索前列醇是一种安全有效、非侵 入性的药物终止8-16周妊娠的方法，可以替 代技术要求高、并发症较多的钳刮术。