医务科管理制度职责
医院医务科各项管理制度
医院医务科各项管理制度一、医务科工作职责1.1 医务科是医院医疗工作的主管部门，负责全院医疗工作的组织、计划、实施、检查、指导、协调和总结，确保医疗质量和医疗安全。
1.2 医务科负责制定医院医疗规章制度，并监督执行。
1.3 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
1.4 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
1.5 医务科负责医院医疗服务质量的监督、检查和指导工作。
1.6 医务科负责医院医疗资源的配置、调整和管理工作。
1.7 医务科负责医院医疗人员的培训、考核和管理工作。
1.8 医务科负责医院医疗科研项目、新技术、新业务的组织、实施和管理工作。
二、医务科组织结构2.1 医务科设主任1名，负责医务科全面工作。
2.2 医务科设副主任1-2名，协助主任工作。
2.3 医务科设医疗管理组、医疗安全组、医疗技术组、医疗质量组、医疗科研组等，各组设组长1名，负责本组工作。
2.4 医务科设办公室，负责日常行政事务和协调工作。
三、医务科管理制度3.1 医疗管理制度3.1.1 医务科负责制定医院医疗规章制度，并监督执行。
3.1.2 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
3.1.3 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
3.1.4 医务科负责医院医疗服务质量的监督、检查和指导工作。
3.1.5 医务科负责医院医疗资源的配置、调整和管理工作。
3.1.6 医务科负责医院医疗人员的培训、考核和管理工作。
3.2 医疗安全制度3.2.1 医务科负责制定医院医疗安全规章制度，并监督执行。
3.2.2 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
3.2.3 医务科负责医院医疗安全培训、考核和管理工作。
3.2.4 医务科负责医院医疗安全设备的配置、维护和管理工作。
3.3 医疗技术制度3.3.1 医务科负责制定医院医疗技术规章制度，并监督执行。
3.3.2 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
医院医务科工作制度(5篇)
医院医务科工作制度一、医务科教科负责院内、外医疗行政管理及全院教学、科研、人才培养和科技工作，完成各项医疗任务，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、根据医院要求草拟年医疗和科研工作计划，下达科室医疗指标和质量控制标准，经常深入科室检查实施情况。
三、根据质控标准，每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题，并制定改进措施。
四、协调科室之间的工作，每季度召开一次主任联席会，互通信息。
五、加强医师继续教育工作，每年定期对在职医师进行业务培训和考核，定期组织学术活动及学术交流。
六、推进医院的科技发展、重点科系建设。
组织科研项目的立题、调研、设计、实施、成果鉴定和奖励。
搞好新医药技术引进开发、推广、转让及临床疗效观察。
七、安排医学院校的毕业实习，接纳基层医院人员的进修。
八、做好医疗差错事故的防范工作，正确处理医疗纠纷和医疗事故。
九、每个工作人员必须坚守工作岗位，遵守医院各项规章制度，团结互助，完成本职工作。
十、及时组织完成院内、外抢救任务，完成上级下达的指令性工作。
十一、对一、二级医院进行技术指导，特别做好帮带医院的技术指导和设施援助工作，必要时派人员会诊、手术和帮带。
____年医务科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。
本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，____年我院医教科特制定如下工作计划:一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。
增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。
认真完成____年____月____日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。
医务科工作制度及职责
医务科工作制度及职责一、科室概述医务科作为医疗机构中重要的管理部门之一，其职责是制定和执行医务管理政策，负责医生、护士等医务人员的管理与培训。
本文将重点探讨医务科的工作制度和职责。
二、工作制度1. 医务科的组织架构:医务科由科主任带领，下设行政秘书、信息管理、医生管理及护士管理等岗位，每个岗位都有明确的职责和工作流程。
2. 职责细则:2.1 行政秘书:行政秘书负责科室的文件管理、资料整理和会议组织等工作。
他们应确保科室的运作顺畅，并协助科主任处理日常事务。
2.2 信息管理:信息管理人员负责医务科的数据统计、工作报告和信息收集等工作。
他们需要熟悉电子病历系统和相关医疗软件，确保医务科数据的准确性和完整性。
2.3 医生管理:医生管理人员负责医生的招聘、考核和绩效评估等工作。
他们需要与医院人力资源部门紧密合作，确保医生队伍的稳定和高效运作。
2.4 护士管理:护士管理人员负责护士的培训、考核和日常管理等工作。
他们应制定培训计划，提高护士队伍的专业水平和服务质量。
3. 工作流程:3.1 制定工作计划:医务科每年初根据医疗机构的整体目标和需要，制定医务管理工作计划，并将其落实到科室各岗位。
3.2 组织医务会议:医务科定期召开医务会议，与各临床科室协商并提出改进建议，促进医患关系的改善，加强医疗质量管理。
3.3 开展培训活动:医务科负责组织医生和护士的培训，提升他们的专业素养和技术能力。
培训内容可包括新技术、疾病诊疗指南等方面。
3.4 审核医疗文件:医务科负责审核医疗文件的完整性和准确性，确保医疗记录的科学性和规范性。
他们还要对医疗工作中的问题进行监督和改进。
4. 工作标准和考核:医务科应建立一套科学合理的工作标准和考核制度，明确各岗位的职责和工作要求，以提高工作效率和质量。
三、职责1. 监督医疗质量:医务科对医疗工作进行监督和评估，及时发现和解决医疗服务中的问题，确保医疗质量的稳定和提升。
2. 培训医务人员:医务科负责制定和组织医生、护士的培训计划，提升他们的专业素养和技能水平，不断提高医疗服务的质量和效率。
医务科岗位职责及工作制度全
医务科岗位职责及工作制度1.在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理的有关工作。
2.全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规定为明确的、较先进的、定性与定量相结合可考核的工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作开展的意见和建议。
3.负责拟定医疗工作方案和医疗质量控制标准，建设健全医疗业务管理的系列规章制度，并监视执行，定期检查考核，及时反响。
4.协助院感办做好医院感染管理和预防工作。
5.协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作，负责临床医务人员的轮换安排工作。
6.加强根基医疗质量和医技科室的管理。
重点抓好病历、处方书写质量的控制及医技科室工作方案的完成落实。
7.经常对医务人员进展医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗过失事故的发生，保证临床医疗安全，增强全体职工的质量意识和责任感。
8.负责医疗行政管理工作。
处理医疗来信、来访、安排院内会诊、转诊、卫生咨询宣传等工作。
9.组织卫技人员的有关业务学习和对业务人员的“三基〃、“三严〃考试、考核工作，配合人事、科教部门制定培训方案和做好医疗、医技人员的考核、职称晋升工作，根据业务需要，提出外出培训、进修学习方案和人选。
10.认真学习？传染病防治法？催促、检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题要协同有关方面及时处理。
11.参与医院的综合效益评价工作，配合有关部门制定、完善医疗质量指标和考核评价工作。
12.对业务科室进展监视、检查和指导，并催促健全制度，对各科室发生的问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。
13.完成上级领导交办的其它任务。
医务科工作流程1.医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事的管理工作，负责制定、传达、贯彻、落实和监视医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，为医院业务工作的标准和可持续开展提供支持和保障；2、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监视整改工作；协助医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作〔汇报、调解、鉴定、司法途径及善后处理等事项）；3、病案管理：承担病案管理工作，负责？医疗文书书写基本标准？、卫生部？病历管理规定？的传达和贯彻落实；负责各科室现住院病历及归档病案的审查和监视管理工作；4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监视：负责？医疗机构管理条例？、？执业医师法？、？传染病防治法？、？药品管理法？、？医疗事故处理条例？、？处方管理条例？、？医疗文书书写基本标准？、？侵权责任法？等相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监视；5、宣传：承担本院各科室新开展技术工程的介绍和推广。
医务科管理制度
医务科管理制度
1.医务科负责全院的医疗行政管理、医疗安全管理、教学、科研、预防保健、病案、信访、职工及医疗技术人员的继续再教育管理。
2．拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结 ,对诊疗工作计划组织实施，检查各级医、技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况。
3.教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行有关法律法规 ,提高职业道德水准和服务质量。
4．采取有效措施 ,防范医疗事故及差错的发生 ,对发生的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理。
5.具体实施技术管理 ,定期分析医疗质量 ,抓好重点专科技术建设 ,加强技术培训,大力开展新的诊断和治疗技术 ,保证专科技术建设的不断发展；做好技术准入工作和专业技术人员资格证、执业证、上岗证管理工作；做好内外联动 ,协调专家会诊、坐诊、讲学等工作。
6．加强基础医疗工作的管理 ,不断提高基础医疗工作质量 ,尤其对病历书写和无菌技术操作等要严格进行督查考核。
7．组织实施医疗业务的培训 ,制定长远和短期的培训计划 ,采取有效措施,提高业务技术水平 ,定期进行医疗业务人员的考试考核。
医务科
8.负责医疗、医技进修医生和实 (见)习学生的教学管理工作。
9．经常深入科室 ,及时了解医疗工作情况 , 向院长汇报、提供改进医疗业务工作的意见和建议。
医务科。
医务科管理制度
医务科管理制度医务科管理制度是医院为规范医务科室工作而制定的一系列规章制度，旨在提高医务科室的工作效率和质量，保障医疗安全。
良好的医务科管理制度能够有效管理医疗资源，优化工作流程，提升医生和护士的工作积极性，确保患者得到及时、安全的治疗服务。
一、组织机构设置医务科管理制度首先要明确医务科的组织机构设置。
包括科室主任、副主任和科室医生、护士等职责分工，明确各人员在科室内的权责关系。
科室主任负责全面领导和管理，副主任协助主任工作，科室医生负责患者的临床诊疗工作，护士协助医生完成护理工作。
二、工作制度1. 接诊制度：明确患者就诊流程，医生要按照规定的诊疗流程为患者提供诊疗服务，确保每位患者得到及时、合理的治疗。
2. 出诊制度：医生要按照排班表上班，提前到岗，按时出诊。
如有特殊情况不能按时出诊，需提前请假并安排好替班工作。
3. 病历书写规范：医生要按照规定格式书写病历，记录患者的诊断过程、治疗方案和效果等内容，保证病历的完整性和准确性。
4. 医疗巡回制度：定期进行医疗巡回检查，对医生和护士的诊疗工作进行监督和指导，及时发现和解决工作中存在的问题。
三、质量管理1. 医疗设备管理：医务科要定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备功能正常，保障医疗质量。
2. 药品管理：建立健全的药品管理制度，包括药房管理、用药审批、药品采购等方面，防止药品滥用和荒废。
3. 医疗事故处理：规范医疗事故的处理流程，及时召开医疗事故会诊，查明事故原因，做好医疗纠纷的调解工作。
四、绩效考评制定绩效考评制度，对科室医生和护士的工作进行考核，根据考核结果对人员进行奖惩，激励医务人员提高工作积极性和专业水平。
医务科管理制度对医院的正常运作和医疗质量有着重要的影响，只有健全完善的管理制度，医务科室才能更好地为患者提供优质的医疗服务，实现医院的发展目标。
因此，各医院应根据实际情况不断完善医务科管理制度，促进医务科室的健康发展。
二级医院医务科管理制度
二级医院医务科管理制度一、总则为了规范医务科管理和提高医疗服务质量，保障医生和患者的权益，制定本管理制度。
二、组织机构1. 医务科管理机构：医务科长负责医务科工作，并向医院领导班子负责。
2. 医务科人员：包括医务科长、医务科副科长、医生、护士等。
三、职责和权限1. 医务科长负责医务科全面工作，协调医院各相关科室的工作。
2. 医务科负责人应当认真负责，积极配合医院领导工作，做好医务科工作。
3. 医务科人员应当维护医院声誉，提供优质的医疗服务，严格遵守医疗伦理和法律法规。
四、部门管理1. 医务科负责医疗服务的组织、指导、监督和检查工作。
包括门诊、急诊、住院及其他相关工作。
2. 医务科负责医生、护士及其他医务人员的培训和考核工作。
3. 医务科负责医院病例的管理，确保病历记录完整、真实可靠。
五、外科医务管理1. 外科医务科应当负责外科病人的诊疗工作，并提供术后康复指导。
2. 外科医务科应当建立科室规范的治疗流程，提高外科病人的治疗效果。
3. 外科医务科应当督促外科医生和护士加强专业知识学习，提高技术水平。
六、内科医务管理1. 内科医务科应当负责内科病人的诊疗工作，并提供健康保健指导。
2. 内科医务科应当建立科室规范的诊疗流程，提高内科病人的治疗效果。
3. 内科医务科应当督促内科医生和护士加强专业知识学习，提高技术水平。
七、护理管理1. 医务科负责护理工作的协调和监督。
2. 医务科应当建立并完善床位管理制度，保证病房的清洁和卫生。
3. 医务科应当督促护士加强护理技术学习，提高护理水平。
八、医疗设备管理1. 医务科负责医疗设备的采购、更新和维护工作。
2. 医务科应当建立医疗设备的维修保养制度，确保医疗设备的正常运行。
3. 医务科应当加强对医疗设备的使用培训，提高医生和护士的操作技能。
九、药品管理1. 医务科负责医院药品的采购、管理和使用。
2. 医务科应当建立严格的药品管理制度，确保药品的有效性和安全性。
3. 医务科应当定期对药库进行盘点，保证药品的库存量和品质。
医务科工作管理制度
医务科工作管理制度第一章总则第一条为规范医务科工作管理，提高医务科工作效率,推动医疗服务质量的提高，特制定本制度。
第二条本制度适用于医务科全体工作人员，包括医生、护士、技师等所有与医疗服务相关的人员。
第三条医务科工作管理应遵循“严格执行、依法管理、科学决策、规范运作”的原则。
第四条医务科工作管理应遵循以患者为中心、以质量安全为核心、以效益为导向的原则，安全第一、预防为主。
第二章组织机构第五条医务科设立医务科主任，由院领导聘任，负责医务科的全面管理和领导工作。
第六条医务科主任必须具备相应的医疗、管理专业知识和工作经验，能够有效领导医务科的工作。
第七条医务科主任具体职责包括但不限于：（一）制定医务科的工作计划和工作目标，并组织实施；（二）负责医务科内部人员的管理和岗位设置；（三）协调医务科内部各个部门的工作，保证医疗工作的顺利进行；（四）积极推动医疗技术的创新，提高医疗服务水平；（五）负责医务科内部的财务管理和物资采购，保证医疗设备的正常运行。
第八条医务科设立医生、护士、技师等各个专业的岗位，具体岗位设置由医务科主任根据实际需求进行确定。
第九条医务科内设立医务科会议制度，定期进行医务科工作例会，讨论医务科工作中的问题和解决方案。
第三章医疗质量管理第十条医务科工作必须遵循医疗质量管理相关法规和标准，保障医疗服务的质量和安全。
第十一条医务科主任负责建立和完善医疗质量管理体系，组织定期的医疗质量管理会议，评估医疗服务水平和工作效果。
第十二条医务科医生、护士等人员必须具备相关的职业资格证书，严格按照医疗工作流程和操作规范开展工作。
第十三条医务科医生必须严格执行医疗工作纪律，保障患者权益，确保医疗服务过程中的医疗安全和质量。
第十四条医务科护士必须严格遵守护理操作规范，确保患者的生命安全和质量护理。
第四章内部管理第十五条医务科内部建立明确的工作分工和职责，明确每个岗位的工作职责和权限。
第十六条医务科内部建立健全的绩效考核体系，对工作人员的工作表现进行动态评估和考核，激发工作人员的工作积极性。
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医务科管理制度职责医务科工作制度一、制订3—5年医疗业务发展规划，每年底草拟当年总结和本年医疗业务工作计划，经院长批准后组织实施。
二、每月检查病历、处方笺一次，并将结果作好记录。
三、每季度检查医疗规章制度执行情况至少一次。
四、每月十日前作好上月各科的医疗活动月报表汇总登记。
五、每月至少组织全院性业务学习活动一次，并作好记录。
六、本院外出听课、学习、进修人员返单位后，必须进行一次科内或全院性传达，医务科将其讲稿归入个人技术档案。
七、负责实施院内进修、教学、实习、科研计划，组织科室之间的协作，鼓励撰写论文，参加各种学术会议，引进新项目和新技术，提高诊疗水平。
医疗设备管理委员会工作制度一、医疗设备管理委员会是在院长领导下的对医院医疗设备工作起参谋咨询作用的管理组织。
二、委员会由医院领导及有关职能科室、业务科室负责人组成。
组成成员：院长、药械科、财务科、院长办公室、主要业务科室的科室主任。
三、医疗设备管理委员会的成员要以严谨的工作作风，认真负责的态度开展工作。
四、医疗设备管理委员会办事机构设在药械科，每季度活动一次，活动要有记录，有小结。
医疗质量管理制度一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。
五、医院要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。
七、质量检查结果与评优、奖励及职称评聘相结合，并纳入医院管理。
质量监督、检查、评价制度一、质量监督以平时抽查、投诉和月底考核相结合，出现问题及时纠正。
二、检查评价方法：(一)由质管小组根据《质控管理办法》，按《医疗质量控制标准》对各科室进行现场查阅考核，并结合平时投诉记录，逐条进行考核。
（二）规章制度、操作规程、室内质控的考核分：“好、中、差”三个层次。
好：指既按要求做到了，又达到规定标准，记录完善。
中：指各项做了，但未达到标准。
第一次发现，指出改进意见，暂不扣分。
如连续两次考核该项目为“中”扣1分，连续三次考核该项目为“中”则定为“差”扣2分。
差：未按要求做定为“差”，每项扣2分。
（三）质量指标分为达标和未达标两级考核。
（四）分值为百分制，按月科室人平均奖数乘以扣分分值即为扣奖金额。
加强临床医疗管理规定一、凡病人来院诊疗，各主管医生必须严格按医疗规范进行诊断治疗，危重病人、疑难病症应及时报告上级医生和科主任，科室应按规定组织会诊。
二、凡本院职工住院，相关科室应及时报院办。
三、中层以上干部住院，除应及时上报外，轻、重病人、危重病人及较大手术者应由医务科组织会诊讨论。
若需手术，必须报院长审批。
四、本院院级领导住院治疗，必须上报卫生局。
若需手术，须经院务会同意。
五、其他单位及部门以上领导住院，所在科室接诊后，应及时上报院办及院领导。
若需手术，医务科应组织会诊。
六、市、区级领导住院，应及时逐级上报有关领导。
医务科应随时掌握有关情况，组织本院或上级医院医生会诊。
加强医疗安全规定一、加强医疗责任心和职业责任感。
医务人员应从自身做起，不断地提高个人修养和素质，爱岗敬业，礼仪上岗，文明服务，严格以“四心”标准要求自己，具有高度的职业责任感。
二、严格首诊制度。
医务人员必须严格执行《首诊医师负责制》，任何人不得以任何理由、任何借口推诿、敷衍病人，消除医疗纠纷隐患。
三、严格各项规章制度，如：三级医生查房制度、会诊制度、各种请示制度、手术审批制度、术前讨论制度、转院转诊制度、医疗查对制度、交接班制度、疑难危重病例讨论制度、消毒隔离制度等。
四、严格医疗文书的书写和审查。
加强医疗文书书写规范化管理，加强病历及时性、完整性、准确性、规范性检查，严格执行处方制度。
五、严格操作规程。
严格手术前、中、后的管理，加强医院感染管理，严格各种临床常用的穿刺术、内窥镜检查术等。
六、强化医患、护患交流。
加强医护、医患、护患交流工作，同情、理解、关爱病人，维护病人合法权益和利益，尊重病人的权利，争取病人及其家属最大的配合和信任。
七、提高服务品质，继续强化礼仪服务。
进一步改善服务态度，提高服务水平、服务质量。
继续全面推行礼仪上岗，微笑服务，要让病人信任的来，满意的去，把自己的工作做得更好。
加强医疗护理质量管理的实施办法一、医疗质量管理的实施办法（一）针对重点环节质量，进行规范管理1.岗位责任制度管理（1）各科医务人员上班时间必须在岗，不得以任何理由脱岗或请进修、实习生带岗；（2）凡值班科室，必须认真完成交接班，并作好交接班记录。
按《病历书写基本规范》第二十三条5款执行；（3）夜间值班医生、护士，必须按规定密切观察全科病人，尤其加强危重病人的观察，口头医嘱必须及时补充记录。
按《病历书写基本规范》第二十九条执行；（4）急诊病人必须急诊完成相关检查，并及时完善急诊记录和医嘱，医技科室应及时完成相关检查，并告之相关科室；（5）科室应按疾病专科收住院病人，杜绝乱收其他科室病人，以保证病人得到最佳治疗，充分保障病人的利益，也预防医疗纠纷的发生；（6）每周星期五下午各临床、医技科室抽1—2小时开展以下工作：①对疑难、危重、新收病人及手术病人（术前、术后）进行讨论；②进行业务学习；③对本周的工作及工作中存在的问题进行总结评价；④对下周的工作进行安排。
各科室应作好记录备查。
2.病历质量管理（1）住院病人入院后，及时完成病历书写，及时完善各项检查，尽快确诊和拟定治疗方案，治疗过程中及时、准确地记录和分析病情变化、医嘱改动等情况；（2）病人入院，必须严格执行三级医师查房，按《病历书写基本规范》第二十三条3款执行。
病历中必须如实反映查房记录，上级医师必须对查房记录进行复核并签字；（3）各科必须作好危重病例、疑难病例、死亡病例讨论记录，按23、27、28条执行；（4）手术病人必须开展术前讨论，并作好记录，手术后要有术后小结，病程记录中必须及时、详细地反映术后病人观察、处理情况，并及时复查相关检查，按23条第10、11、12、13、14、15款执行。
3.各级医生质量管理（1）进修、实习医生：我院接收进修、实习生，生源质量参差不齐，是影响基础医疗质量和环节医疗质量的重要因素。
医院采取岗前规章制度培训、岗前医学基础知识考试、带教查房、专题讲座等方式，提高进修、实习生素质，进修、实习生一律书写大病历，无处方权，不能单独参加科室值班。
医院还将就医疗文书书写、急救、医疗缺陷防范等方面对进修、实习生加强培训，将对进修、实习生进行“三基三严”、技能训练及考试。
（2）住院医师：医院按照《新毕业医师培训计划》制度，对住院医师严格管理。
住院医师除安排自身的生活需要外，应尽可能多地把时间投入到对病人的诊治过程中。
当年新分配来院的医生实行24小时工作制。
四年内新分来我院的住院医师必须每晚夜查房，并作好夜查房记录。
星期六、星期日也必须查房。
一方面有利于对病人病情的连续性观察，充分认识疾病的发生、发展规律；另一方面有利于与病家的联系沟通，建立友好、信任的诊治氛围；更有利于及时抓住学习的机会，更快更好地掌握急救、手术等应急处理方法，尽早培养成可用型人才。
（3）总住院医师：为尽快提高总住院医师业务素质，加强病房医疗管理工作技术力量与急救应急能力，医院采取大内科、大外科总住院医师24小时负责制。
总住院医师按《住院总医师职责》协助科主任工作，并作好总住院医师工作记录。
既提高了青年医师处理急诊、疑难、危重、死亡病例的能力，又保证了大多数夜班、节假日时间（容易发生医疗缺陷）内的应急处理，各病房同时有一、二线班医生值班，共同参加危重病人抢救，满足了院内各科夜间会诊的需要，提高了会诊准确率。
（4）主治医师：医疗查房是医疗质量的一个重要内容，查房质量的高低直接影响医疗的质量。
如果住院医师病史采集不真实，体征检查不准确，主治医师查房时又未更正；如果下级医师对查房意见理解不准确，而上级医师对查房记录又未进行复核，对查房指示是否落实未进行检查督促，那么势必影响病历终末质量。
因此，主治以上医师肩负着对下级医师诊疗水平逐一进行查房指导的责任。
同时医院针对查房程序、内容、技巧等进行进一步规范，有计划地组织他们到上级医院观摩学习，并请上级医院专家到医院带教查房，提升本院查房水平。
（二）加强门（急）诊病历书写管理门（急）诊作为医院医疗窗口，直接反映医院的医疗质量高低。
门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
抢救危重患者时，应当书写抢救记录。
对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。
门（急）诊病历的书写按《病历书写基本规范》第11、12、13、14、15条规定执行。
（三）注重医疗投诉分析，严格医疗缺陷管理医院每年两次分析医疗投诉案例，从中吸取经验教训。
对出现医疗缺陷的科室和个人进行严肃处理。
针对投诉或缺陷反映出来的漏洞，及时建章监督。
认真贯彻执行《医疗纠纷、医疗事故防范措施和处理预案》，防微杜渐。
（四）加强医疗监督力度1.医院成立医疗质量督查小组，负责控制、检查全院的医疗质量，并制定相应的整改措施；2.科室成立质控小组，负责科室医疗质量控制及各种医疗指标的完成。
二、护理质量管理的实施办法（一）医嘱执行要求：1.各种给药医嘱严格按谁执行，谁签字的原则，字迹清楚，时间准确。
2.各种血标本采集时间的签字，由谁抽血谁签字，签署当时抽血时间。
3.按临时医嘱执行时间不能过长的原则，对新入院病人的血标本，应及时完成。
如病人不同意分多次抽取标本，应在护理记录上有所记录，必要时请病人或家属签字。
4.医生前一天开出的术前医嘱，应执行后再签字。
（二）临床护理记录单书写规范1.护理计划上的所有内容，必须要在护理记录上有所反映，要求护理措施落实率达到100%。
2.制定的护理计划，要有病人病情动态变化反映，对医生的特殊用药、特殊治疗要有相应的护理措施。
3.严格按要求及时记录，对所有的护理措施，均要有所反映。
4.书写护理记录时，要求对病情描述要准确，措词规范，对病人的不遵医行为要有所反映，字迹清楚，无涂改痕迹。
（三）加强专业知识学习，提高临床护理工作能力。
1.六年期内的年轻护士的培训要求：（1）每季度进行医学基础知识考试。
由护理部订出计划，每季度分系统对上述人员分系统进行医学基础理论培训，并进行考试、考核，达不到要求者，进行相应的处罚。
（2）各科室加强专科知识、专科技能的培训。
护士长对本科六年期内的护士订出每季培训计划，计划交护理部备案，根据培训要求，护理部组织进行考试、考核。