慢性肝病患者TPO水平与肝纤维化指标关系的探讨

持 中起着十分重要的作 用 。血清 Ｈ Ｐｇ Ａ、 ｌＰ水平测定在 肝 纤维化的诊断中起 着 十分 重要 的作 用 。国 内尚少 见有 红 细Ｃ １ Ｒ 黏附活性 的变 化与血清 Ｈ 、 ＩＰ水平相关 的报道 ， Ａ Ｐｆ
为此 ， 我们进行 了探讨 ， 现将结果报告如下 。
３ 讨论
肝 硬化时 Ｎ Ｏ合成增多 ， 导致 血液动力学 变化 、 动力循环 、 高
１ １ １ 病人组 ．．
３ ６人 （ ２ ， １ ） 均为 我院经 临床 明确 男 ２女 ４ ，
诊断的肝硬化患者 ， 全部病例均经 临床 明确诊断 （ 包括体征 、 Ｃ、 、 Ｔ Ｂ超 实验室有关肝 硬化的系列 性检查项 目， 部分病 例经
＜ ． １ 因此 ， 以认为检测肝硬 化患者 红细胞 Ｃ １活 性的 ０Ｏ ） 可 Ｒ 变 化与患者的病 情轻重密切相关 ， 对判断疾病 的预后也具 有
混匀悬液涂 片 （ 片 ２３ 分 上 、 、 玻 ／） 中 下区 阅片 、 每区 阅读 （Ｏ １
～
１） ２ 个肿瘤细胞 、 结合 ５个 红细胞 的肿 瘤细胞 为 １ 结合 个
及意义 ．中华微生物和免疫学杂志 ． ０ １２ （ ） ２ ３ ２０ ，１ ３ ：６ ．
１２ ３ 统计学处理 所测 数据 以 ± 表示 ， 间比较采 用 ．． ｓ 组 检验 ， 相关分析采用直线 回归 。
［ ］ 明亮 ， ２程 刘三都 ， 主编 ． 肝纤维化的基 础与临床 ． １ ． 第 版 北京 ：
１ 资料和 方法
１ １ 临床 一般 资 料 ．
物、 抗原 物 质及 其 它 细胞 机 能 的机 会 是 白细 胞 的 （ ０ ５０～ ｌＯ ） 。因此 ， 细胞 膜上 Ｃ 黏 附活性 的改变与患者 的 ＯＯ 倍 红 Ｒ１ 病情变化有着 十分密切 的关系。本 文结果 表明 ， 肝硬化患者 红细胞 Ｃ １ Ｒ 活性水平非常显著地低于正常人组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ， 其降低的机理我们的初步分析是 ： ①肝硬 化患者 由于肝功能 受损严重 ， 致细胞免疫功能低下 ， 导 补体水平 的降低 ， 内产 体 生的大量免疫代谢产物都要通 过 Ｃ １黏附功能发挥作用 ； Ｒ ②
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文身 免疫 学 杂 志 ２ ０ 笫 ２ 卷 第 １ Ｊｏ ａ ｉｍｍ ｎｌ ｖ０ ８２ （ 『 ｌ ０ ８年 】 期 ｆｌｄｏ ｕ ｏ ｇ２ ０ ，１ １ Ｉ ｉ ｏ
一
２ — ９
颗粒至肝脏系统销毁机体内环境 的稳定 ， 正常免疫功能 的维
＜ ．１ 。 ００ ）
据文献证 实 ， Ｒ 作 为重要 的补体 活化抑 制 因子 ， Ｃ １ 其
效应 是 Ｈ因子的 １０倍 。红细胞存在广泛 的 Ｃ １在 数量上 ０ Ｒ， 仅相 当于 白细胞的 １５ ／０～１ １０ 但其成 簇分 布且 单位容 积 ／０ ，
血液 中的红细胞数 目大 于白细胞 ３个数 量级 ， 与其免疫 复合
Ｎ 从 而引起肝细胞 的有 关病 理和 生理 变化 。这 些都 可 以 Ｏ，
１２ １ 红 细胞 Ｃ １ ．． Ｒ 水平测 定
的制备 ： 凝全血离 心 ２ ０ ｒｒｉ 心 ５ ｉ ， ５ ｌ 淀红 抗 ００／ ｎ离 ａ ｍｎ取 ｍ 沉 细胞 ， 含有 ４０ 生理盐水 中混匀备 用 。②肿瘤 细胞悬 加入 ０ ｍｌ 液制备 ： 鼠艾 氏腹水瘤 细胞 用生 理盐水洗 涤 １次 ， 后 将小 然 配成 １ｘ１ ｍ 浓度悬液 、 用。③ 红细胞 Ｃ １ 附活 性测 ／ ｌ ０ 备 Ｒ黏 定 ， 红 细胞 悬 液 ５ ｍ ， 瘤 细胞 悬 液 １ｍ 及 患 者 血 浆 取 ０ ｌ肿 ０ｌ １ｍ、 ０ ｌ混匀 ，７ ３ ℃水 浴 ３ｒｉ， ｌＯ ｌ ０ ｎ 加 Ｏ ｍ 缓冲液轻 轻摇 匀 ， ａ 过夜 涂片 。阅片要求为 ： 取混匀 液 ｌＯ ｌ加 ５ ｍ 瑞 一吉 氏染 液 Ｏｍ。 ０ ｌ
造成患者 的 Ｃ １ Ｒ 水平 的降低 。 Ｊ 国内外 文献认 为 ， 、 ⅢＰ水 平 的升高 与肝组 织 的 Ａ Ｈ Ｐ 炎症活动度有关 ， 在一定程度上可 以反映病 情的轻重 Ｊ 。本
文结果认 为 ， 硬 化 患 者 红 细胞 Ｃ 肝 Ｒ１活 性 的降 低 与 血 清
Ａ Ｐ Ｈ 、 ⅢＰ水平呈明显 的负相关 ，ｒ 一０ ６ １ 、一０ ５７ ， （ ＝ ．０８ ． １８ Ｐ
． ｏ ｂ ｍ ｌ ｅ ｔｅ ｐ ｒ Ｓｌ ｌ ｃ ｐ ｍ ｎ ｒ ｅ ｔ ｕ ｅ ｏ ｅ ｃ ｏ
肝活检证实） 。 １ １２ 正常人组 ．． ３ （ ２ ， １ ） 均为我 院体检 中心 Ｏ人 男 Ｏ 女 ０ ，
经健康体检合格 的正常人 ， 心、 、 、 无 肝 肺 肾等重要脏器 疾患 ， 肝、 肾功能试验正常。
１２ 方 法 ．
门体分 流引起内毒素血症使有效血循环 量下降 ， 从而 引起腹 基本 过程是 ： ①红 细胞悬液 水、 浮肿 、 肾衰 等并发 症 ； 内毒素及 其 它相 关 细胞 因子 如 ③ Ｔ Ｆ一 Ｉ １等作用于肝脏及血管 组织可诱 导生成大量 的 Ｎ 、 Ｌ一
人 民卫生出版社 ． ９６，６ １９ ４ ．
２ 结果
２ １ 正 常 人 和肝 硬化 患者 红 细胞 Ｃ １活 性 与 血 清 Ｈ Ｐ Ｉ ． Ｒ Ａ、 Ｈ
［ ］ ｉｄ ｓｅＳ ， ｉ ｇ ，ｅｉ ， ３ Ｐｄｌ ｄｎ Ｊ Ｊ ｎ ｌ ｍ Ｊ ｅ ａ Ｓ ｖ Ｌ
１ ｍ ｎ １ ９ ６，１ １ ：７ ． ＂Ｉ ｍｕ ｏ ０ ．１９ ７ （ ） １ ３
单位 、 计算其 结合率 。 １２ ２ 血 清 Ｈ 、 ⅢＰ水平 测定 ．． Ａ Ｐ 放 射免 疫分 析 ， 试剂 盒 ＨＡ购 自 海放射免 疫分 析技术 研究 有 限公 司 。ＰⅢＰ购 自 上
海研所 ， 按各 自提供 的说 明书操作 。
十分重 要的临床 价值 。
参 考 文献
［］ １ 王海滨 ， 张景萍 ， 郭峰丹 ． 红细胞 天然免疫 黏附肿瘤 细胞 的现象