医看-影像报告模板-小肠造影
上消化道造影报告模板
上消化道造影报告模板患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•就诊日期：[就诊日期]临床病史[在此处填写患者的临床病史，包括症状、疾病诊断等信息]检查目的[在此处填写进行上消化道造影的检查目的，例如排除食道疾病、评估胃肠道情况等]检查方法•患者需空腹至少六小时。
•患者饮用气体或药物以增强胃肠蠕动。
•患者采用口服造影剂，如钡餐剂。
•通过X射线摄影技术观察钡餐剂在上消化道的流动情况。
检查结果食管[在此处填写食管的检查结果]胃[在此处填写胃的检查结果]十二指肠[在此处填写十二指肠的检查结果]结论[在此处填写针对上消化道造影的检查结果的结论，如有异常情况，可以进一步提出建议和诊断意见]注意事项•患者在检查前需禁食，以免影响造影剂在上消化道的流动。
•患者在检查时需配合医生的指导，保持适当的体位以便于拍摄。
•患者在检查后可能会出现钡剂排泄不畅或胃部不适等症状，这是正常的反应，可向医生咨询进一步的处理措施。
以上是一份上消化道造影报告模板，用于记录患者的上消化道造影检查结果。
钡餐剂是一种常用的造影剂，通过X射线摄影技术观察钡餐剂在食管、胃和十二指肠等消化道的流动情况，以评估消化道的结构和功能。
在报告中，我们首先填写了患者的基本信息和临床病史，这有助于医生对检查结果进行综合评估。
接下来，我们详细描述了食管、胃和十二指肠的检查结果，包括是否有异常情况。
最后，我们给出了针对检查结果的结论，并提出了相应的建议和诊断意见。
在进行上消化道造影检查时，患者需要注意禁食，以保证检查结果的准确性。
同时，患者在检查过程中需配合医生的指导，保持适当的体位，以便于拍摄。
在检查后，患者可能会出现一些正常的反应，如钡剂排泄不畅或胃部不适等症状，这时可向医生咨询进一步的处理措施。
总之，上消化道造影是一种常见的检查方法，用于评估患者的消化道情况。
通过使用这份模板，可以规范化记录检查结果，为医生提供准确的诊断信息，从而为患者提供更好的治疗和护理。
医看-影像报告模板-大肠造影
医看-影像报告模板-大肠造影目录1 .结肠造影未见异常2. 溃疡性结肠炎3 .结肠息肉4. 过敏性结肠炎5. 先天性巨结肠6 .结肠癌7. 慢性阑尾炎8. 乙状结肠冗长1 .结肠造影未见异常造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常，未见狭窄，结肠袋完整，规则未见破坏，粘膜不粗、蠕动如常。
造影剂涂抹良好，阑尾未显影，末端回肠显影未见异常。
2. 溃疡性结肠炎造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常，未见狭窄，降结肠、乙状结肠袋消失，肠腔壁线粗糙，边缘显示有多发锯齿状突起，粘膜面网目状结构消失而见许多大小不等之点状增高影，多数增高影周围见细圈状透光水肿区。
3 .结肠息肉造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常，未见狭窄，上结肠内侧壁见齐。
结肠袋完整，规则未见破坏，粘膜不粗、蠕动如常。
造影涂抹良好，阑尾显影。
4. 过敏性结肠炎造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：结肠分布正常，未见狭窄，降结肠张力增高，肠腔变窄，结肠袋不规则增多，部分肠袋外形呈尖刺状，粘膜皱襞增多较紊乱。
5. 先天性巨结肠患儿肛门插管困难，肛管插入约（）CM处前进困难，注入造影剂后观察乙状结肠及部分降结肠显影，可见明显扩张。
直肠末端见明显狭窄，余未见异常。
6 .结肠癌造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体，经病人反复转动体位后透视下点片。
造影所见：降结肠见一约（）CM长不土规则环状缩窄区，粘膜皱襞破坏紊乱，肠壁粗糙僵硬，病变局限，与正常肠段分界清楚。
7. 慢性阑尾炎造影方法：由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体尼病人反复转动体位后透视下点片。
『报告模板』腹部超声造影报告模板（一）
『报告模板』腹部超声造影报告模板（⼀）⼀、肝超声造影模板（⼀）肝超声检查的适应证（1）常规超声偶然发现的病灶。
（2）慢性肝病患者定期超声检测发现结节后的定性诊断。
（3）肝硬化肝内结节定性和肝细胞肝癌的诊断。
（4）需要增强影像检查但增强CT和MRI检查有禁忌的患者。
（5）MRI（CT）未能给出明确诊断的患者，特别是不合适穿刺活检的结节。
（6）细胞学（组织学）未能给出明确诊断的患者。
（7）当结节为多发或者具有不同的增强模式时，可⽤于筛选需穿刺活检的结节。
（8）对未诊断为肝细胞肝癌但需要随访检测的结节，造影可监测其⼤⼩和增强模式的变化。
（9）可在图像融合技术定位的条件下对肝内常规超声不能发现的病灶进⾏超声造影检查。
（10）肝移植术后并发症的评估。
（⼆）肝超声检查的内容要求在肝病灶或感兴趣区，描述增强开始时间及消退时间、增强程度、增强形态及不同时相的动态变化模式。
（1）增强开始时间及消退时间：分别指病灶和周围肝组织增强开始的时间，⽽消退时间通常指病灶开始消退时间。
（2）增强程度：是指相对于周围肝实质的回声强度，可分为等增强、⾼增强或低增强，完全未见造影剂填⼊则描述为“⽆增强”。
（3）增强时相：增强模式应按时相分别描述，肝包括动脉期、门脉期、延迟期。
在某些造影剂时，还有⾎管后期，但这些时相之间通常没有⼀个明显的时间分隔点。
（4）增强形态：分为均匀增强、不均匀增强、周边结节状增强、轮辐状增强、周边厚环状增强、周边不规则环状增强、多房样或蜂窝状增强（5）增强类型：⾄病变在动脉期表现出某种增强⽔平和增强形态，在进⼊门脉期和延迟期的过程中，其增强⽔平和增强形态所发⽣的动态变化，分为持续增强型、增强廓清型、低增强型、⽆增强型、向⼼性进展型。
（三）肝超声检查的切⾯和图像要求（1）常规超声检查：了解肝形态、⼤⼩、肝内是否有局灶性病灶及病灶数⽬、分布、⼤⼩、边界、内部回声及⾎供情况，周围脏器及结构情况。
（2）造影条件设置：进⼊造影检查模式，调节成像条件。
腹部——CT医学影像报告模板
腹部——CT医学影像报告模板目录1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2.盆腔未见明显异常。
3.肝、胆、脾、胰未见明显异常。
4.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常5. 1).肝左/右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。
2).左/右肝管/肝总管/胆总管结石并胆管扩张。
3).慢性胆囊炎。
6.胆结石，慢性胆囊炎7.1).肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。
2).肝硬化，脾大，腹水。
3).门静脉癌栓形成；8.1).肝右／左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好，肿瘤坏死,肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良，肿瘤部分存活。
2).门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。
9.肝硬化，脾大，腹水10.1).肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移；2).肝硬化，脾大，腹水11.1).肝右／左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移；2).肝硬化，脾大，腹水12.1).肝癌术后改变，未见明显复发。
2).肝硬化13.肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张14.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤15.肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤16.1).肝内钙化点；2).胆、脾、胰未见明显异常。
17.肝右/左叶肝囊肿18.肝内多发囊肿19.多囊肝,多囊肾20.肝硬化，脾大，腹水。
门脉高压21.肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌22.胆总管下段并梗阻性胆管扩张23.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎）24.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能25.胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张。
腹膜后淋巴结转移26.胰腺改变，符合急性胰腺炎改变27.胰腺改变，考虑为慢性胰腺炎并假性囊肿形成。
慢性胰腺炎28. 1).脂肪肝（肝右叶/普遍性）；2).慢性胆囊炎1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
医看：影像报告模板-四肢血管造影
医看：影像报告模板-四肢血管造影
目录
1.上肢动脉造影正常报告模版
2.动脉粥样硬化症
3.肢体动脉瘤
4.上肢动脉栓塞
5.肢体肿瘤
6.肢体骨肉瘤
1.上肢动脉造影正常报告模版
右锁骨下动脉、腋动脉、尺、桡动脉依次显示，充盈良好，轮廓光滑清晰，管径由近及远逐渐变细，连续良好，血管走行柔和自然，分枝处连续自然，未见异常血管网及异常染色。
2.动脉粥样硬化症
右髂内动脉见多处狭窄，右髂内动脉起始处狭窄达95%，右髂外动脉管壁粗细不均，右股深动脉见多处狭窄，右股动脉闭塞，右股深动脉见增生的侧支血管网，侧支血管与胫后动脉交通，胫前动脉未见显影。
3.肢体动脉瘤
双侧下肢动脉造影及显示双侧髂股动脉略迂曲，右过动脉向左后方突出腔外囊状阴影，内壁较光整，可见造影剂滞留症象，右侧胫前后及腓动脉起始部显影良好。
4.上肢动脉栓塞
腋动脉、肱动脉及尺动脉血管走行可，管壁光整。
右桡动脉近端与桡骨上端关节面水平呈“鸟嘴”样中断，右尺动脉于掌浅弓与桡动
脉交通，远端桡动脉可见延迟逆向显影。
5.肢体肿瘤
双侧髂动脉呈不规则串珠状改变。
右股动脉弧形受压，左股深动脉血管增多，呈球形“包绕”征象，未见明显杂乱血管网及肿瘤染色。
6.肢体骨肉瘤
左股动脉下段多支血管增粗迂曲，远段见一杂乱血管团，边缘不规整，实质期可见浓密染色，可见造影剂滞留征象，引流静脉提前显影。
胃肠道造影透视X线诊断报告模版
胃肠道造影透视X线诊断报告模版※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※结肠各段未见异常检查方法：气钡双重造影；常规胸腹透视：未见异常；插管顺利，无任何不适，钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡，再灌入适量气体；转动体位，使钡剂均匀涂布于各结肠段；各结肠段充盈良好，肠壁光整，结肠袋明显，未见明确狭窄、扩张现象，未见明确充盈缺损影；柔软度、移动度良好，舒缩功能未见异常；无压痛及激惹现象；排钡后粘膜相：粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、增多及紊乱现象，未见明确龛影；其他：未见异常。
食道吞钡棉检查未见明确异常检查方法：食道钡棉检查：钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象；未见钡棉在食道各段停留；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；其它：未见异常。
胃底－贲门癌胸腹透视：正常吞钡后钡剂在食管下端受阻，通过缓慢，在贲门处有分叉现象。
食管下端环行狭窄，可见一环行充盈缺损，胃底处胃壁增厚，可见不规则充盈缺损形成。
胃体也可见一约5*2CM大小的充盈缺损。
食管下端、胃底和胃体处均可见粘膜皱襞破坏表现。
贲门失弛缓症检查方法：常规钡透；常规胸透：两肺野未见明确异常影，心膈未见异常；食道吞钡：钡流至贲门处受阻，钡剂呈窄条状通过，钡头在贲门处呈'鸟嘴样'改变，整条食管扩张明显；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁光整。
胃部分切除术后改变。
原诊“胃部分切除术后”现复查：检查方法：常规钡透；常规胸透：两肺野未见明确异常影，心膈未见异常；食道吞钡：钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；残胃：胃被切除约2/3，呈“毕罗氏Ⅱ式”吻合；吻合口大小约2.0cm,钡剂通过良好；残胃及输入、输出肠襻钡剂通过良好，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列良好，未见明确龛影及充盈缺损影；残胃及输入、输出肠襻胃肠壁光整，柔软度、移动度良好；其它：未见异常。
医学影像诊断图文详解完整版消化系统影像诊断
无名沟 无名区
胃肠道异常影像学表现
轮廓改变
crater 憩室 充盈缺损（filling defect）
粘膜改变
破坏 平坦
增宽纡曲
纠集 微粘膜皱襞改变
管腔大小异常
位置及可动性异常
功能性改变
张力 蠕动 排空 分泌
轮廓改变——龛影
轮廓改变——充盈缺损
粘膜改变
溃疡愈合：
瘢痕收缩（胃小弯缩短、胃窦狭窄）
特殊改变
穿孔性溃疡、穿透性溃疡、胼胝性溃疡
胃溃疡
胃溃疡
胃溃疡
胃溃疡
胃溃疡
十二指肠溃疡
（duodenal ulcer disease）
90%发生在球部 龛影 球部变形：山字形或三叶征 激惹征 幽门痉挛 胃分泌增多，大量空腹潴留 球部固定压痛
十二指肠溃疡
食道入口处狭窄；主动脉弓压迹； 左主支气管；横膈裂孔部狭窄 膈壶腹 胃食管前庭 蠕动波
食管
胃正常影像——X线表现
X线分区 形态 轮廓 粘膜皱襞 微皱襞 胃小区 蠕动波
胃小沟
胃底
胃小弯 胃 体
胃角 胃大弯
鱼钩型
牛角型 无力型
瀑布型
胃粘膜、胃小区、胃小沟
肠道正常影像——X线表 现
十二指肠："C"形 球部 框部
CT MRI，MRCP
检查方法——肝胰脾
X线检查价值有限 CT：平扫
增强：动脉期、门脉期；实质期 MRI：平扫、增强、动态增强MRA
平片
口服胆囊造影
静脉胆道造影
T管造影 PTC
ERCP
CT检查
MRI检查
咽正常影像——X线表现
咽： 会厌 梨状窝
医看：影像报告模板-肠系膜动脉造影
医看：影像报告模板-肠系膜动脉造影
目录
1.肠系膜上下动脉造影正常模版
2.回肠平滑肌瘤
3.空肠平滑肌瘤
4.升级肠癌
5.回结肠动脉假性动脉瘤破裂出血
1.肠系膜上下动脉造影正常模版
肠系膜上动脉依次发出胰十二指肠下动脉，空肠动脉，回肠动脉，回结肠动脉，结肠右动脉和结肠中动脉，肠系膜下动脉依次发出结肠左动脉，乙状结肠动脉，直肠上动脉，形态走形自然，未见受压推移，未见异常血管网及染色，未见相应静脉提前显影。
2.回肠平滑肌瘤
肠系膜上动脉依次发出胰十二指肠下动脉，空肠动脉，回肠动脉，回结肠动脉，结肠右动脉和结肠中动脉，第一回肠动脉增粗，远段可见团块状异常血管网及浓密染色，边界清晰，可见相应静脉提前显影。
3.空肠平滑肌瘤
肠系膜上动脉依次发出胰十二指肠下动脉，空肠动脉，回肠动脉，回结肠动脉，结肠右动脉和结肠中动脉，第一空肠动脉近段轻度弧形受压，相应部位可见团块状异常血管网及中度染色，边界较清晰，未见相应静脉提前显影。
4. 升级肠癌
结肠右动脉和结肠中动脉受压弧形分开，相应部位可见团块状异常杂乱血管网，其内血管呈放射状分布，实质期可见浓密染色，边界
较清晰，未见相应静脉造影提前显影。
5. 回结肠动脉假性动脉瘤破裂出血
回结肠动脉中远段可见一似葫芦状偏于动脉外侧的造影剂充盈影，内壁光整，并可见造影剂向肠道溢出，其余血管性走形自然，未见具体狭窄或膨出。
医看：影像报告模板-髂动脉造影
医看：影像报告模板-髂动脉造影
目录
1.髂动脉造影正常报告
2.动脉粥样硬化
3.盆腔肿瘤
4.子宫肌瘤
5.盆腔血管损伤
1.髂动脉造影正常报告
双侧髂总动脉及髂内,外动脉主干及其分支形态自然，管壁光整，未见具体狭窄或膨出，双侧子宫动脉稍粗，未见异常血管网及肿瘤染色，未见盆腔静脉提前显影。
2.动脉粥样硬化
双侧髂总动脉及髂外动脉主干迂曲不规则狭窄，管壁呈串珠状改变，内可见多处小龛影，以左髂动脉为重，双侧髂内动脉闭塞，左侧第五腰动脉迂曲增粗，中远段可见多处侧支开放，双侧髂股动脉管壁毛糙，亦见不规则狭窄。
3.盆腔肿瘤
双侧髂内动脉前组分枝增粗，扭曲，杂乱，远段可见不规则的丛状许管网，实质期可见团状染色，边缘毛糙欠光整。
后组分支形态走形正常。
4.子宫肌瘤
双侧髂内动脉及子宫动脉增粗，扭曲，杂乱，远段可见不规则的丛状许管网，实质期可见团状染色，边缘毛糙欠光整，盆腔静脉未见提前显影。
5.盆腔血管损伤
右髂内动脉近段增粗，扭曲，与一椭圆形膨大相连，边缘光整，内可见造影剂滞留现象，髂内动脉中远段不显示，盆腔静脉丛提前显影，迂曲增粗。
髂外动脉形态走形正常。
医看：影像报告模板-dsa腹主动脉造影
医看：影像报告模板-dsa腹主动脉造影
目录
1.腹主动脉正常报告模版
2.腹主动脉栓塞
3.腹主动脉瘤
4.腹主动脉血栓形成
5.大动脉炎
1.腹主动脉正常报告模版
腹主动脉走形自然，管壁光整，沿途显示腹腔干，肠系膜上下动脉，双肾动脉，腰动脉，髂总及髂内外动脉形态自然，未见具体狭窄或膨大。
2.腹主动脉栓塞
腹主动脉在腰3椎体平面呈“杯口” 样中断，边缘光整，腹主动脉以远部分隐约延迟显影。
肠系膜上动脉内造影剂逆向充盈肠系膜下动脉。
3.腹主动脉瘤
腹主动脉形态扭曲，管壁欠光滑，在腰椎平面明显膨大，内可见造影剂滞留征象，髂总动脉受压迂曲移位，管壁粗细不均。
4. 腹主动脉血栓形成
腹主动脉于腰1椎体上缘水平以上造影剂充盈良好，血管壁较光整，双肾动脉正常，该平面以下腹主动脉血管腔内可见不规则的充盈缺损，管腔量不规则的狭窄，右侧髂总动脉自起始部闭塞，左侧髂总动脉狭窄，呈“虫蚀”样改变，血流缓慢，左侧髂内动脉分支减少，左侧髂外动脉于骶髂关节处闭塞。
5.大动脉炎
腹主动脉在胸12～腰1椎体平面呈边缘较光整的环形狭窄，双侧肾动脉开口处亦呈边缘较光整的环形狭窄，腹主动脉及双肾动脉挟窄以远部分形态走行正常。
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目录
1. 小肠造影未见异常
2. 小肠蛔虫症
3 .空肠多发憩室
4 .肠套叠
5 .肠结核
6. 小肠癌
1. 小肠造影未见异常
胸透：心肺膈未见异常。
常规准备，经鼻腔下小肠影管至第二组小肠，自造影管注入5%钡剂2500ML，观察钡头至盲肠，示2——6组小肠管壁完壁，各组小肠粘膜规则，未见狭窄，粘连征象及充盈缺损，蠕动好钡剂通过顺利。
2. 小肠蛔虫症
胸透：心肺膈未见异常。
食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。
造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。
胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏。
胃小区大小正常，形态完整。
胃内潴留液无增多，蠕动如常。
幽门开放良好。
十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，与不平部可见“笔杆征”，并可见逆蠕动，造影剂轻度受阻。
小肠：分布正常，活动度良好，回肠可见蚯蚓状充盈缺损，充盈缺损中央可见一线状钡剂影，肠粘膜皱襞及肠壁正常。
3 .空肠多发憩室
空肠段见多发大小不等类圆形囊状影，有狭颈与肠腔相连，并见肠粘膜皱襞通入其中，2小时空肠排空仰卧位片示左中上腹见多发大小不等、形态不一钡贮留影。
4 .肠套叠
右侧中下腹部可见不规则柱状软组织块影，并见密集之弹簧状粘膜皱襞影与之重叠，压迫像显示软组织块轮廓不光整，表面覆以不规则索条及线状影。
5 .肠结核
回肠未端收缩趋狭窄，肠壁粗糙锯齿状改变，粘膜皱襞紊乱，其间见多发不规则状龛影与之重叠，并显示未端回肠与周围肠管粘连，盲收缩充盈不良，盲肠、升结肠均见深而尖的不规则肠袋。
6. 小肠癌
回肠远端见局限性不规则充盈缺损区，粘膜皱襞破坏、减少、肠壁糜烂粗糙，显示不清，充盈缺损近侧回肠扩张并显示有反压迹征象，钡剂通过困难。