全消化道造影检查步骤【医学养生常识】
胃肠及造影检查操作规程
胃肠及造影检查操作规程Ⅰ 目的为规范放射科胃肠机器技术操作，保证医疗工作质量，特制定此制度。
Ⅰ 范围本制度适用于放射科。
Ⅰ 制度一、阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况，了解患者病情，明确检查部位、检查方法和检查目的。
二、机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确认机器的功能运行情况。
三、观察患者的病情：仔细观察患者的病情和体质，严格掌握检查的适应症和禁忌症；准确评估患者接受检查的耐受程度，如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后确定是否继续检查、检查方法和检查时间。
四、患者准备：根据技术要求确认患者的检查前准备情况，如禁食、清洁洗肠、造影剂过敏试验等；去除一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等，有条件者应换上专为患者准备的衣服。
五、说明检查过程：向患者详细介绍检查方法和检查过程，以及有无不适的感觉。
六、药品准备：根据检查要求调配造影剂的浓度和总量，适当准备好急救药品以防不测。
七、患者信息录入：从计算机录入患者的基本信息，根据检查部位和临床要求，选择合适的检查技术程序和器官程序。
八、安置训练患者：引导患者进入检查室，安置于检查床上；根据检查要求做好患者呼气、吸气或屏气转体等动作的训练并交代注意事项，尽量取得患者的配合。
九、防护：调节照射野，在不影响诊断的基础上尽量缩小照射野，减少患者接受的辐射量。
十、曝光检查：确认各步骤完成后，开始曝光检查，检查过程中要求操作准确，尽量减少不必要的曝光；密切注意患者的情况，发现异常立即处理。
十一、后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；进行图像的后处理，确认无误且患者无异常后，交代注意事项，瞩患者离开检查室。
胃肠双对比造影操作规程
胃肠双对比造影操作规程
【检查前准备】
1. 检查前三日及检查期间禁服任何对胃肠道机能有影响的药物。
2. 检查前一日晚餐后禁食水。
【检查方法与步骤】
1. 检查前应常规行胸腹透视，了解患者病史及一般准备情况，是否有造影禁忌证发现有幽门梗阻者，应抽净胃液。
2. 除去患者身上影响X线穿透力的物体。
3. 造影时先嘱患者口服适量发泡剂，再口服50-100毫升调制浓度为160-200%硫酸钡混悬剂，取右前斜位，观察食道及贲门情况。
卧位下转体位，使钡剂均匀地涂布于胃壁黏膜上，在透视下行多体位多种手法的观察，并辅以必要的摄片，一般需摄仰卧位、俯卧位、立位、左右斜位，压迫点片等11-13副图像。
4. 疑有小肠病变者，可再服100-200毫升钡剂，应每隔15分钟或半小时直至钡剂充盈回盲肠部，若仅怀疑回盲有问题时，可予服钡剂后4-6小时仅作回盲部检查。
5. 结肠是否需追查，应根据情况决定，必要时建议另行钡剂灌肠检查。
6. 检查完毕，即可进食。
【禁忌证】
1. 上消化道出血期间暂不宜检查。
2. 肠梗阻、急性胃肠道穿孔，禁作检查。
3. 急性胃肠炎恢复前不作检查。
全消化道钡餐 操作流程
全消化道钡餐操作流程1.引言1.1 概述全消化道钡餐是一种常用的医学检查方法，用于评估消化系统的功能和结构。
该检查通过将钡剂注入患者的口腔，然后通过X射线检查来观察钡剂在患者的食道、胃、十二指肠和小肠等消化道器官中的流动情况。
全消化道钡餐是一项非常重要的检查，可以帮助医生发现消化道器官的异常情况，如溃疡、狭窄、出血等。
通过这种检查方法，医生可以及时诊断和治疗消化系统疾病，为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
全消化道钡餐的操作流程一般包括以下几个步骤：患者需要在空腹状态下进行检查，医生会将涂有钡剂的食物或液体提供给患者，患者需要按照医生的指示进行饮食。
随后，医生会使用X射线设备来观察钡剂在患者消化道中的流动情况，并拍摄X射线照片进行记录和分析。
整个过程一般需要在专业医生的指导下进行，并且需要注意操作的安全和卫生。
总的来说，全消化道钡餐作为一种常用的检查手段，对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
它通过观察钡剂在消化道中的流动情况，可以帮助医生准确了解消化系统的结构和功能，并及时发现潜在的异常情况。
随着医学技术的不断发展，相信全消化道钡餐在未来会有更广阔的应用前景，并为患者提供更好的医疗服务。
1.2 文章结构本文将以全消化道钡餐的操作流程为主线展开阐述。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对全消化道钡餐进行概述，介绍其定义和意义。
旨在为读者提供对该检查方法的初步了解，引发读者对这一话题的兴趣。
其次，给出文章的结构安排，简要介绍各个部分的内容，为读者提供整体的框架。
正文部分是文章的核心，着重阐述全消化道钡餐的操作流程。
在2.1节中，将对全消化道钡餐的定义和意义进行详细解释，探讨为何该检查方法在医学领域中具有重要性。
接着，在2.2节中将详细介绍全消化道钡餐的操作流程，从患者准备开始，逐步展开，包括钡餐剂的服用、X射线检查的步骤及注意事项等。
通过详细的操作流程介绍，读者将对全消化道钡餐有一个清晰的认识，并能够理解其中的操作要点。
婴儿、儿童上(全)消化道造影检查的标准操作流程
婴儿、儿童上（全）消化道造影检查的标准操作流程广州妇儿中心MR婴儿、儿童上（全）消化道造影检查的标准操作流程1. 评估病情：a) 核对病人（病人姓名、性别、年龄及检查编号）；b) 询问病人一般情况（病人营养状态，有否上感、发热）c) 询问准备情况（禁食时间视患者年龄而定：新生儿和婴幼儿禁食2-3小时，较大婴儿和儿童禁食4小时。
青少年应禁食至少6-8小时。
急诊检查由放射科医生决定执行较短的禁食时间。
）d) 询问病史(起病时间、腹痛或呕吐否，呕吐量及呕吐物颜色等)。
；e) 检查病人(一般情况、呼吸)适应症：i. 上消化道造影的适应症包括相关的病史和症状，如（但并不仅限于）：a．腹部疼痛；b、上腹部不适；c、体重减轻或生长发育受限；d、先天性综合征或肠旋转不良相关的异常；e、慢性或复发性呼吸道疾病，包括咳嗽；f、威胁生命的急症。
“ALTE”涉及呼吸停止或微弱呼吸的鉴别诊断（呼吸暂停、虐待儿童、吸引术等）；g、术前评估；h、术后评估；i、腹部肿块；j、呕吐；k、上消化道出血的症状或体征。
ii. 上消化道造影有助于诊断和评估许多疾病，如（但不仅限于）：a、肠旋转不良；b、食管裂孔疝；c、怀疑或已知的胃炎或十二直肠炎；d、超声无法检测的幽门狭窄；e、幽门或高位肠梗阻；f、消化道溃疡；g、十二指肠穿孔或壁间血肿；h、膈疝或食管裂孔疝，包括复发性；i、肿瘤。
f) 禁忌症：未做好检查前准备，有高热、腹部压痛及肌紧张，肠梗阻出现并发症时、腹膜炎、肠坏死、消化道穿孔者。
2. 知情告知：a) 告知病人家属本检查的优点及必要性。
b) 向病人家属解释检查流程及告知病人家属需要配合的方式方法。
c) 告知上消化道造影剂使用过程可能出现的主要不良反应及并发症。
d) 签署特殊检查知情同意书：由父母、法定监护人签署3. 检查前准备：a) 急救设备——中心供氧、负压吸痰器b) 患者准备——患者去除上衣，仰卧于检查床上，家属穿防护服并固定患儿手足。
上消化道、小肠造影要点
口服钡剂法小肠造影检查要点
• 口服750ml以上低浓度（50%左右，W/V）稀钡液。 • 口服胃腹安，采用右侧卧位，使小肠快速充盈。 • 依次分段摄取点片（仰卧及俯卧）。 • 检查过程中需连续观察，间隔时间不能太长，5分钟为
宜。 • 待末段回肠、盲肠及升结肠显影后，结束检查。 • 透视下压迫，以分开相互重叠的肠襻，并逐段观察。
仰卧及俯卧斜位，十二指肠相
摄位立位充盈相，并观察胃 蠕动情况
胃窦、胃体及十二指肠加压
口服钡剂法小肠造影技术检查要点
背景知识
• 1、小肠病变（炎症和肿瘤）虽不如胃和结肠病变 多，但并不少见；由于缺乏有效检查手段，病变发 现的少，遗漏的多。
• 2、小肠是传统内镜盲区——胃镜和结肠镜难以到 达。
技术检查要点---摄片步骤及体位
• 食道中上段 • 食道下段，包括贲门 • 胃窦、体后壁双对比相 • 胃底后壁双对比相，包括贲门结构 • 胃窦、体前壁双对比相 • 右、左侧卧半立位吞钡，观察贲门 • 胃窦、胃体及十二指肠加压 • 仰卧左转30o床放平过程中，观察钡剂流动情况，并摄取
胃窦、胃体及胃底薄钡粘膜相。 • 仰卧及俯卧斜位，十二指肠相 • 摄位全貌（可立位），并观察胃蠕动情况。
食道中上段（左右斜位）
食道下段，包括贲门（左右斜位）
胃窦、体 后壁双对比 相
仰卧 左转 45o
仰卧位 仰卧右 转15o
仰卧左转60o：可显示十二指肠球和降 段双对比相。
胃底后壁双对比相，包括贲门结构
胃窦、体前壁双对比相
再次冲刷涂布后显示胃粘膜
右、左侧卧半立位吞钡，观察贲门
仰卧左转30o床放平过 程中，观察钡剂流动情 况，并摄取胃窦、胃体 及胃底薄钡粘膜相。
• 可显示明显的隆起性病变 、狭窄和梗阻性病变。
造影操作步骤
造影操作步骤一、患者准备1. 术前患者需空腹，一般要求患者停食8小时，禁止饮水4小时，以避免造影剂进入胃肠道干扰检查结果。
2. 患者需要解除金属饰品和服用药物，以免对造影结果产生干扰。
二、静脉穿刺1. 医生会选择合适的静脉进行穿刺，一般选择手背或前臂的静脉。
2. 在穿刺前，医生会对皮肤进行消毒，以防止感染。
3. 医生会用一根细针穿刺静脉，并将导管插入静脉内。
三、造影剂注射1. 在导管插入静脉后，医生会通过导管注射造影剂。
2. 造影剂可以是碘化物或其他含重金属的物质，能够提高血管和组织的对比度，从而清晰显示目标区域。
3. 注射造影剂时，医生会控制注射速度和剂量，以确保患者的安全和检查效果。
四、造影检查1. 在注射造影剂后，医生会将患者放置在检查台上，并根据具体需要调整体位。
2. 检查时，医生会使用X射线、CT、MRI等设备对目标区域进行扫描，以获取影像资料。
3. 检查时，患者需要保持不动，遵守医生的指示，以确保检查结果准确可靠。
五、观察和记录1. 医生会观察患者在注射造影剂后的反应，如有不适或过敏反应，医生会立即采取相应措施。
2. 医生会及时记录检查结果，并与其他影像学医生进行交流和讨论，以确保结果的准确性和可靠性。
六、术后护理1. 检查结束后，医生会将导管取出，并为患者处理穿刺处的伤口。
2. 患者术后需要休息，避免剧烈活动，以免伤口复发或感染。
3. 患者术后需要饮食和用药方面的注意事项，医生会根据具体情况给予指导和建议。
总结：造影操作是一种常见的医学检查方法，通过注射造影剂和使用影像设备，可以清晰显示出患者体内的血管、组织或器官。
在进行造影操作前，患者需要做好准备工作，如空腹和解除金属物品。
操作过程中，医生需要准确注射造影剂，并在检查中控制好剂量和速度。
术后，医生会观察患者的反应并记录检查结果，以及时采取措施并与其他医生进行交流和讨论。
术后，患者需要进行适当的护理和注意事项，以促进伤口的愈合和恢复。
全消化道造影操作流程
全消化道造影操作流程如下：
1.患者在X线造影机前，让胃部变得充盈。
2.服用硫酸钡造影剂。
3.医生站在患者附近观察影像，并提醒患者改变体位，以便查看消
化道的具体情况。
4.为了使造影效果更好，患者在进行该检查前8小时左右不能喝水
和进食。
5.全消化道造影一般分为两个部分进行，先完成食道、胃及十二指
肠等的影像学观察，大约1小时再进行小肠检查，之后间隔2~3小时还要重复观察肠道情况。
6.如果在检查过程中发现了消化道的异变，之后还可以进一步完成
CT检查、胃镜检查、结肠镜等的检查项目。
7.为了保证造影检查效果，还需要注意在进行检查的前3天，停止
服用葡萄糖酸钙等容易影响胃肠道功能的药物。
X线胃肠造影基本操作规范及常见疾病PPT
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• X线胃肠造影基本操作规范 • 常见胃肠疾病的X线表现 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
X线胃肠造影基本操作规 范
造影前的准备
饮食准备
患者在造影前2-3天应避免进食难以 消化的食物，以减少胃肠道内的残留 物。在造影前1-2天需进食少渣食物 ，造影当天早上需禁食。
肠道清洁
心理准备
向患者解释造影过程，缓解其紧张情 绪，确保患者配合。
根据需要，患者可能需要服用泻药或 灌肠剂进行肠道清洁。
造影剂的选择与使用
01
02
03
选择合适的造影剂
根据患者的病情和医生的 建议，选择适当的造影剂 。常用的造影剂包括硫酸 钡和碘剂。
造影剂的配制
按照规定的比例配制造影 剂，确保其浓度和剂量适 合患者的体重和病情。
患者接受度
由于X线有一定的辐射，患者对X线胃肠造影的接受度可能会受到一定 影响，需要进一步研究和探索更加安全和舒适的检查方法。
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造影剂的注入
通过口服或灌肠的方式将 造影剂注入胃肠道内。
造影过程及注意事项
体位
根据需要，患者需采取适当的体 位以便医生观察消化道情况。
观察消化道情况
通过X线观察消化道黏膜的形态 、蠕动情况以及是否存在病变。
注意事项
在造影过程中，医生需注意观察 患者的反应，如有异常及时处理 。同时，医生需注意自身防护，
胃炎在X线胃肠造影中通常表现为 胃黏膜的增粗、紊乱或胃壁的痉 挛，有时还可能出现胃黏膜的水 肿和分泌物增多。
胃炎的分类
胃炎可以分为急性和慢性两种类型 。急性胃炎通常表现为胃黏膜的充 血和水肿，而慢性胃炎则可能出现 胃黏膜的萎缩和肥厚。
各部位X线摄影检查技术 消化道造影检查技术
消化道X线造影检查流程
1
核对
2
询问
3
告知与 签字
4
检查
5
收尾
核对
一、食管造影
【适应证】 吞咽不适及吞咽困难。门脉高压。食 管异物及炎症。食管肿瘤。观察食管周围病 变与食管的关系。
【禁忌证】 无绝对禁忌证，但静脉曲张大出血后 做造影检查时应慎重。
【对比剂】 医用硫酸钡 【造影前准备】 一般不需对被检者做任何准备。
正常表现
胃
站 立 正 位 充 盈 相
胃
双仰 重卧 造正 影位
位置高； 张力高； 横位；
牛角型胃
胃角不明显。 多见于肥胖者。
正位
右前斜位
正位
鱼钩型胃
位置中等； 张力中等， 胃角明显， 胃下极平髂嵴。
中等身材多见。
正位
瀑布型胃
侧位
胃底呈囊袋状向 后倾；胃泡大， 胃体小；钡剂先 入胃底，充满胃 底后溢入胃体。
正位
食管 贲门 充盈相 右前斜位 左前斜位
右前斜位
食管 贲门 粘膜相 左前斜位
贲门环
贲门星
正位
食管 贲门 悬吊肌 右前斜位 左前斜位
食管 贲门 悬吊肌
和贲门癌鉴别 哪一个是贲门癌？
位置固定，位 于贲门的上缘
A
B
贲门癌
边缘光滑完整
形态规则圆形
和食管壁连续 贲门悬吊肌 贲门扩张度好
食管 贲门 悬吊肌 胃镜：悬吊肌 胃镜：贲门癌
贲门悬吊肌
贲门癌有出血
右前斜位
食管 贲门 功能 左前斜位
收 缩
扩 张
二、胃及十二指肠造影
【适应症】 有任何上腹部不适及消化道症状。疑有胰腺 囊肿及胰头癌等。
第三节消化系统造影
禁忌证
1）同上消化道内镜检查的禁忌证 • 消化道穿孔。 • 肠梗阻禁。 • 青光眼及明显心律不齐。 • 食管气管瘘和怀疑先天性食管闭。 • 近期内食管静脉破裂大出血。 • 咽麻痹。 2）因溃疡，肿瘤或其他原因致肠腔狭窄，梗阻及重度静脉曲张， 内镜不能进入十二指肠降部者 3）严重心肺疾患及其他无法耐受内镜检查者 4）急性胰腺炎，慢性胰腺炎急性发作时（结石嵌顿所致急性胰 腺炎除外）、 5）有胆道狭窄或梗阻，又不具备胆道引流技术者
3.胃肠单对比动态检查：禁食6 h以上，口服浓度40％～120 ％钡剂240～480 mL。 15～30 min后可观察小肠的形态及蠕动情况。 1.5 h后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况。 2～6 h后可观察回盲区和右半大肠。
【对比剂】
4.小肠灌肠检查： 禁食8～12 h，将浓度30％～80％的稀钡剂800～2400 mL经 特制导管直接导人十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。 如有必要在单对比检查的基础上注入气体行双对比检查。 5.大肠灌肠检查： 检查前1～3 d内流汁或半流汁饮食，清洁肠道。经肛门插 管入直肠，注入浓度20％～60 %钡剂后，进行透视和摄片， 为单对比造影。然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈大 肠，为双对比造影。行直接大肠双对比造影时，先通过导 管注入浓度60％～80％(W／V)钡剂150～300 mL，转动体位 并注入气体，使钡剂和气体充盈整个大肠，行双重对比造 影。为取得良好效果，往往在注人对比剂之前，肌内或静 脉注射654一2或高血糖素等低张药。
术前准备
1.与胃镜检查相同：
【适应证】 1.胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。
2. 对腹内肿块可做出定位诊断。 3.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，估计手术切除的可 能性。 4.胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。
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全消化道造影检查步骤
文章导读
全消化道造影是指对消化系统进行造影检查的一种方法，包括对食管，对胃，对小肠和大肠等组织器官进行检查。
要先进行胸腹部的透视，了解患者有没有心肺方面
的疾病，有没有转移的肿瘤。
在进行这方面检查的时候，一定要了解一些注意事项，检查
的前三天不能吃影响透视的一些药物。
全消化道造影检查步骤
1.先进行胸腹部的透视。
了解心肺有无病变，有无转移瘤，或肺癌等疾病。
腹透看是
否存在不透X光高密度影，是否有梗阻或穿孔等禁忌症。
2.右前斜45度看食道。
3.左前斜45度再看一0遍。
双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观
察蠕动情况等。
4.躺下在床上从右到左转1-2圈（要求速度快）后，仰卧位看胃体。
使钡剂尽量均与涂
布于胃黏膜，为观察黏膜相准备。
5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁
6.仰卧位左前斜观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相
7.俯卧位看胃前壁的病变。
8.半卧位右前斜
9.半卧位左前斜观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等
10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像
11.站立位压迫像
12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍
检查时应注意Ⅰ检查前3天停服不透X线或影响胃肠功能的药物。
如次碳酸铋、葡萄
糖酸钙。
Ⅱ检查前1日少吃不易消化的食物，晚饭后禁食。
Ⅲ胃潴留的病人检查前一晚洗胃，其目的是为了消除胃内容物，利于钡餐检查。
Ⅳ行全消化道钡餐检查，于检查前服用硫酸钡粉剂100克，用温开水调服。
Ⅴ吞食的钡剂不会被吸收，对身体没有害处，会随大便排出体外。
钡餐检查后1—2天会解白色粪便，不必紧张。
Ⅵ三个月以内的孕妇禁做此项检查。
Ⅶ消化道出血期间一般不做钡餐检查，需待出血停止后进行检查。