输卵管妊娠两种保守治疗方法疗效观察
输卵管妊娠2种保守治疗方法的比较
中 国微 创 外 科 杂志 ２０ ０ ７年 ｌ ０月第 ７卷 第 ｌ ０期 Ｃ ｉ ＪＭ ｎＩｖＳ ｒ， ｃｏｅ ０ ７ Ｖ １７ ＿ ｈｎ ｉ ｎ ｕｇ Ｏ ｔｂｒ ０ ， ｏ． ： １ ２
・
９ ７ ・ ８
・
临 床 论 著
・
输 卵 管妊 娠 ２种 保 守 治 疗 方法 的 比侧 输 卵 管 ， 于输 卵 管 妊 娠 部位 、 输 卵管 系膜游 离 缘 ， 与输 卵管 纵轴 平行 方 向 ， 取 以单 极 电针线 形 切 开 中 Ｉ ３～Ｉ２ 深 度 达 输 卵 管 管 腔 ， ／ ／， 取 出管 腔 内胚 胎 组织 及 血 块 后 ， 理 盐水 加 压 （ ０ 生 ３０ ｍｍ Ｈ ） ｇ 冲洗管 腔 ， 出 残 留绒 毛组 织 ， 极 电凝 输 冲 双 卵管管 腔 出血部 位及 输 卵管切 缘渗 血 处 。
表 １ 药 物 组 与 腹 腔 镜 组 一 般 资 料 比较 （ ±ｓ ）
保 守性 治疗 纳入 标准 ： 者生 命体 征稳 定 ， 患 无腹 腔 内 出血 的体 征 ， Ｂ ｈ Ｇ ＜５ ０ Ｕ Ｌ 超 声 证 实 血 ．Ｃ ００Ｉ／ ， 宫腔 内无妊娠 囊 ， 附件 区 异位妊 娠 包块 最大 直径 ≤５ ｃ 肝、 ｍ， 肾功 能正 常 ， 周血 白细胞 ＞ 外 ４×１ Ｌ ０／ 。 １ ２ 方 法 ． １２ １ 药物保 守 治 疗 采 用 米 非 司 酮 联 合 甲氨 蝶 ．． 呤 （ Ｘ） 疗 。米 非 司 酮 ５ ＭＴ 治 ０ ｍｇ口服 ， 用 前 后 ２ 服 ｈ禁食 ， 每天 １ ， 续 ３ｄ 次 连 。米 非 司酮 给药 第 ３天 ， 单 次 ＭＴ ０ ｍ ／ 臀 部 肌 注 ， 使 用 甲酰 四氢 叶 Ｘ ５ ｇ ｍ 不 酸解 毒 。用药 后 笫 ３天 超 声 观 察 附件 包 块 大 小 ， 用 药后 笫 ３ ７ １ 、 、０天 检测 血 Ｂ ｈ Ｇ 值 ， 呈下 降趋 势 ， —Ｃ 如 改 为每 周测 血 Ｂ ｈ Ｇ值 １次 ， 至 正 常 。用 药 １周 —Ｃ 直 后 查肝 、 功能 及 外 周 血 ， 时观 察 ＭＴ 的 药 物 副 肾 同 Ｘ
保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及生育结局
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ； １ ７ （ ２ ）
・ ２ ８ ３・
保守性 手术 治疗输卵 管妊娠的疗效及 生育结局
腹痛加剧 、 腹腔 内出血改行手术 治疗 。
１ ． １ 一般资料
我院２ ０ ０ ８年 １月—２ ０ １ ０年 １月共 接诊 输卵
１ ． ４ 随访
治愈后 ３个 月后 复诊 ， 行 双侧输 卵 管造影 ， 了解
管妊娠患者 ２ ４ ２例 ， 其 中保 守性 治疗 １ ８ ６例 （ 药物治疗 ７ ９例 ， 保 守性手术治疗 １ ０ ７例 ） ， 根治性手术治疗 ５ ６例 ， 三组年龄 等
’
管浆膜 完 整 ； 无 活动 性 出血 ； 输 卵管妊 娠产 物处 直径 ＜３～ ４ ｃ ｍ； 腹腔 中血 液 ＜１ ０ ０ ｍ Ｌ ； ２ ０ ０ ０ Ｕ・ Ｌ ≤Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ＜ － ３ ０ ０ ０ Ｕ・
பைடு நூலகம்
间等指标均无统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 因此 ， 可 以认 为三组病
关键词 ： 输卵管妊娠 ； 药物治疗 ； 保守性手术 ； 根 治性 手术
的治 愈率最低 ， 而住 院时间 、 血Ｂ — ＨＣ Ｇ降 至正 常时间最长 ， 输 卵管 通畅率 最高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 保守性 手术 的宫 内妊 娠率 最高 （ Ｐ＜ 保守性 手术 可保 留输卵管 的完整性 ， 同时 提高宫 内妊娠率 ， 生育结局 最为乐观 。对于有生育要求 的输 卵管患者而言 ， 在患者 自身条件允许 的情况 下 ， 保守性手术是最 佳治疗方法。
输卵管妊娠保守治疗的观察与护理
卵管 的破坏 ， 持其 完整性 。正确 的护理 ， 保 信息反馈得正确 、
及 时， 是提高治愈率 、 保证医疗安全的基本保证。
参 考 文 献
［ ］ 朱伟 军 ． 卵管妊娠 保守治 疗 的观察与 护理 ［ ］ 护士进 修杂 １ 输 Ｊ．
志 ，９ ６ １ （ ）３ ． １９ ， １９ ：２
道流血情况 ， 视患者主诉 ， 细询 问腹痛及 肛 门坠胀等 变 重 仔 化 ， 出现腹痛 、 如 阴道流血 、 血压 、 脉搏、 面色等异常情况应做 好记录 ， 时报告 医师 ， 及 并随时做好 输液 、 血及腹部手术 准 输 备。
１２ １ 治疗 方法 ．．
米非 司酮 １０ ， 后 ２ ５ ｍｇ餐 ｈ顿服 ， 药后 服
３ 讨 论
２ ｈ进食 ， 日 １ ， 每 次 连续 ４天 ， ６０ ｇ 共 ０ ｍ 。第 ５天开始用 甲氨 蝶 呤 ２ ｍｇ ０ 加注射用水 ８ ｌ ｍ 臀部肌 肉注射 ， 连续 ４天。
１２ ２ 疗效评定标 准 ．． 血Ｂ —ＨＣ Ｇ降至正 常 、 腔包块 减 盆
米非司酮是一种新 型的孕激 素拮抗 剂 ， 可抑 制孕酮 的活
复查 １ —２次血 Ｂ Ｃ 、 ＨＣ 定期复 查肝功 能、 —Ｈ Ｇ 尿 Ｇ， 肾功能
发病率呈 明显上升趋 势 ， 且趋 于年轻化 ， 卵管 妊娠约 占异 输 位妊娠的 ９ ％［ ５ 。随着 检测 手段 的不 断改 进和 提 高， 多 很 输卵管妊娠在 破裂 前 就被 诊断 出来 ， 为药物 治疗 赢 得 了时 间。有研 究表 明， 采用 药物保守 治疗后输 卵管 的再 通率 、 妊 娠率均高于剖腹或 腹腔镜 下手术 者＿ ３。我 院对确 诊输 卵管 ３ ＿
无胎 心搏 动和急性腹 腔 内出血 ； 功能 、 肝 肾功能正 常 ； 口 血 一 ＨＣ Ｇ＜２０ ０ Ｕ Ｌ ０ Ｉ ／ 。腹 痛 ６ 例 ， ９ ％。 １ 占 ｌ
输卵管妊娠保守治疗的临床应用与疗效观察
关 键词 ： 卵管妊娠 输 保 守 治ｓ ｒ ａ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｃ ｉ ｃ ｌ ｐ ａ ｔｃ ｎ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｅ ｔｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ａ ｒ ｇ ｎ ｙ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｎ ｌｎｉａ ｒ ｃ ｉ ｅ ａ ｄ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ
２ ． 土３ １ ； 腔镜 手 术组 ５ ８２ ． 岁 腹 ７例 ， 年龄 ２ ． ± ２ ５岁 。 ９４ ．
断妊 娠 ， 合 Ｂ超 检 查 ， 结 大部 分输 卵管 妊 娠 可 以 在早 期 获 得 诊
１２ 稳定 型 输卵 管 妊 娠 的 诊 断 。停 经 ３ ～ ６ ． １ Ｏ天 ， 明 显 腹 痛 断 ， 无 为保 守治 疗 创 造 了条 件 。ＭＴＸ是 一种 滋 养 细 胞高 度 敏 感 的
１３ １ 药 物 保守 治疗 。采 用 米非 司酮 联 合 ＭＴ ．． Ｘ治 疗 ， 米非 司 激 素下 降 ， 黄体 溶 解 ， 囊 坏 死 。 由 于两 者 的 协 同作 用 ， 合应 胚 联 酮 １０ （ ） ５ ｍｇ６片 空腹 顿 服 ， 后 ２ 时后 进 食 ， 天 １次 ， 续 ２ 用 可 以取得 较好 的治 疗效 果 。 服 小 每 连
Ｗｕ Ｊ ｅ Ｊｉｎ ｉ ａ ｇＧｕｂ ｉｏ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔｈ ｅ ｅ ｔｙ ａ ｓ ｓｒ ｃ ： ｅ ｒ ｃ ｎ ｅ ｒ ，ｍｙ ｃ ｕ ｔ ａ ｄ ｔ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｒ ｈ ｕ ａ ｒｇ ａ ｃ ａ ｉｎ ，ｕ ｅ ｈ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｅｔ ｅ ｔ ｎ ，ｈ ｓ ｏ ｒｙ ｒ ｏｔ ｅｄａ ｎ ｓｓ ｏ ｅｔ ｂ ｌ ｅ ｎ ｎ ｙｐ ｔ ｔ ｓ ｄ ｔ ｅｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｔ ｐ ｅ ｖ ｍａ ｅｔ ｅｇ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｒ ｓ ｎ ｌ ｅ ｏ ｔ ｓ ｆ ｌ ｗｓ ｄ ｈ ｏ ｄ ｐ ｏ ｒ ｓ ，ｐ ｅ ｅ ｔ ｒ ｐ ｒｓａ ｏｌ ｙ ｏ ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｂ ｌ ｒ ｇ ａ ｃ Ｃｏ ｓ ｒ ａ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ Ｃｌ ｉａ ｒ ｃｉｅ Ｃ ｒ ｔ ｅｅｆ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｙ ｒ ｓ Ｔｕ ａ ｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｎ ｅ ｖ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｕ ａ ｉ ｆｅ ｔｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｐ ｃ ｖ ｏ
输卵管妊娠3种保守治疗方法的比较分析
甲氨蝶 呤 （ Ｘ） ．ｍｇ （ｇｄ ， 血 Ｂ－ ＭＴ ０ ４ ／ ｋ ・） ＨＣ 并 关 注 术 后病 理 检 查 ， 术 Ｇ， 如 ２０ 年 １ 月至２ １年９ ０８ ０ ０ 月收 治 的异 位 方 法…： １ ５为 治 — Ｇ升高 或 下 降 ≤２ ％ ， 考虑 ０ 则 妊 娠 患 者 ｌ６ ， 者 年 龄 ｌ ～４ 岁 ， ５例 患 ５ 以 肌 注 ， ｄ 一 疗 程 ， 疗 后 密 切 观 察 血 后 血 ｐ ＨＣ ８
ｌ Ｏ ＯＡＬ Ａ目口日 ￣ Ｉ Ｌ ＡＴ ＹＳ Ｅ ＣＥ 医学检验 ０嗣 ＧＩ ＮＳ Ｓ
输卵管妊娠３ 种保守治疗方法的 比较分析
尹宝 靓 杨 爱红 河 南新 乡 ４ ３０ ） ５０ ３ （ 乡医学 院第 三附属 医 院 新
【 要】 摘 目的 通过 比较 药物保 守治疗、 开腹保守手术与腹腔镜保 守手术 治疗输卵管妊娠 的优缺 点， 为临床 医师选 择输 卵管岳
娠 治疗方法提 供依据。 方法 对我院妇产科２０年１月 ０ 年９ 收治的异住妊娠 患者１６ ０８ ０ 至２ｕ 月 ５例进行回顾性分析 ， 比较药物 ． 开腹 及腹腔镜保 守手术治疗的情况， 行术后随访 。 果 （Ａｈ Ｓ 输卵管通 畅率 高， 并进 结 １ ￣Ｈ Ｇ ） ｔ 但适应证较 窄， 仅适于无明显内出血 ， 输卵 管妊娠 病灶直径《４ｍ血 Ｄ Ｈ Ｇ ００ ／ 的惠者。２ 组与ｃ ｃ ， — ｃ ≤２０Ｉ Ｌ Ｕ （Ｂ ） 组相比， 成功率略 低， 手术 肛门排气时间， 保留尿 管时间． 下床 活动时间、 院天数等均较ｃ 住 组短 ， 差异有显著 性Ｃ＜ ． ） 尸 Ｏｏ ｛ ５ 术后随访， ２ 组输卵管通畅率比例无明显差异。 结论 （） 治疗适 用 １ 药物 范圈较窜， 但对于符合适 应证的患者不失为一种好的治疗方案， 可使患者避免手术干 预， 最大限度 的保 留生育功能。２腹腔镜手 （ ）
输卵管妊娠保守治疗的临床治疗观察
１ １ 一 般 资料 ．
的 １０例输 卵 管妊 娠 患 者 的 资料 ， 有 患 者 早 期均 采 用 保 守 治 ２ 所
疗， 随机 分为 米 非 司 酮 ＋甲氨 蝶 呤治 疗 组 （０例 ， 疗 组 ） 甲 ６ 治 和 氨蝶 呤治 疗组 （０ ， 照组 ） 治疗组 患者 年 龄在 １ ６例 对 ， ９～４ 岁 之 ２
诊 断输 卵 管妊 娠 的准 确率 大 幅 度 提 高 … ， 时 由 于人 们 的医 疗 同 保健 水 平 的增强 ， 位妊 娠患 者 的发 现时 间 大大 提 前 ， 异 死亡 率 大
表 １ 两组 患者的治疗 成功率 比较
治疗组 患者 治疗 成功 例数 ５ ５例 ， 成功 率 ９ ．７ ， 照组 患 １６ ％ 对
异位 妊娠 是妇 科 常见 的急 腹 症 ， 要 的 治疗 方 法 有手 术 治 主 疗 和 药物保 守 治疗 ， 随着 异位 妊娠 早 期诊 断 准确 率 的提 高 ， 首选
保 守 治疗 越来越 受 到 患 者 的接 受 ， 同时 药 物 保守 治 疗 可 以保 留 患者 的输 卵管 功 能 ， 除 了 手 术 的 创 伤 ， 利 于妇 女 身 体 的 康 免 有
手术 治疗 Ｊ 。
１５ 统 计 学分 析 本 组 资料 以率 （ ） 示 ， 间采 用 ｘ ． ％ 表 组
检 验 ， ＜ ． ５为差 异有 统计 学意 义。 Ｐ ００
２ 结果 ’
［ ］ 应 惠芬． 位妊 娠保 守治 疗 ９ 例 ［ ］ 第 四军 医大 学 学报 ， ４ 异 ７ Ｊ，
败 ： 药 期 间严 密 观察 生命 体 征及 腹 痛情 况 ， 用 如治 疗 ２周 后 血 Ｂ
—
的 治疗方 法 ， 值得 在临 床推 广 。
腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效观察
埘 １０例 忠者 分 别 腹 腔 镜 保 守 下 术 １
治疗 （ ） Ｆ氦 喋 呤（ Ｘ 保 守治 疗 （ Ａ组 和 ｒ Ｉ ＭＴ ） Ｂ组）对 两 组住 院天 数 、 ， …院 时Ｂ绒毛 膜 促 性 腺激 素 （．Ｃ 水 平 、 次 宫 １ｈ Ｇ） ３ 内妊 娠及 再 次 州侧 异他 妊 娠 等情 进 行 比较 。 果 结 Ａ组 住 院人 数 为 （．８ ２１） ， 显短 ｒＢ组 的 （８３￣ ． ） ５ ： ．１ ｄ 明 ８： ２ ． ４７ ０ ０
１ 随 访情 况 … 院后 第 】个 』 门诊 ． ３ ｊ
异 化 妊 娠 足 妇 科 最 常 见 的 的 急 腹 用 甲氨 喋 岭 （ ｘ） 守 治疗 。Ａ 组 ： ＭＴ 保
症， 也足 奸 娠 期 孕 死 的 要 原 因 均 年 龄 （７ ５ ４３ ） 岁 ，停 经 时 间 随访 ， ３ 』建 议 行 输 卵管 通液 试 验 。 ２．￣． ４ ２ 第 个 ＿ ］ ４．； ． ｄ血［ Ｇ ５土 ８ ｈ １ Ｑ８８ ＵＬ ９ ０９ 川 就 之 一 。近 ３ ０年 来 异何 妊 娠 的发 率 不 （３ ＝３６） ， ；Ｃ 为 （ １土３） ／， 随访 至 ２ ０ 年 ７ ， 术后 是 行输 卵
） 术 治疗 ， ： 手 取得 了较 好 的 效果 。现报 血 Ｂｈ Ｇ值 及 附竹 包 块 均 人 Ｂ纽 计 学 分析 ， 数 资料 用 检 验 ； 麓资 料 —Ｃ “径 计 计
道 如 卜 。
（ ８８ 、．８Ｐ＜ ０ １ 。 ｆ ．８ ６ ， ＝ ２ ． ） 其他 般 资 料 均 数士 ０ 标准 羞 表 示 ， 用 ｔ 验 。 ００ 采 柃 Ｐ＜ ． ５ 两 组 差 异尢 统 计 学 意 义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ １ 办 法 ． ２
中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察
１ １一 般 资 料 ：２例 输 卵管 妊 娠 患 者 ， 龄 ２ ￣４ ． ９ 年 ０ ２岁 ， 均 ２ 平 ８岁 ， 中 ２ ４两 组治 愈 病 例 患 侧 输 卵 管 复 通 情 况 ： 治 疗 成 功 有 生 育 要 求 的 患 其 ． 对 经产妇 ３ ２例 ， 产 妇 ６ 未 ｏ例 ， 有停 经 史 ７ ７例 ， 经 时 间 ３ ～ ５ 停 ５ ８天 ， 均 者 ， 治 疗 后 的 １ 月 月经 干 净 ３ 平 在 个 ～７天 来 院行 输 卵 管 造 影 术 。 中西 医 ４ ， 不 同次 数 的人 工 流 产 史 ５ ３天 有 ２例 ， 多 人 工 ， 生 育 要 求 的 ３ 有 ９例 ， 查 患 侧 输 卵 管 通 畅 检
【 键 词】 卵 管妊 娠 ； 关 输 中西 医结 合 ； 守治 疗 保 异 位 妊娠 是 妇 产 科 常 见 的 急 腹 症之 一 ， 占孕 早 期 死 亡 总 数 的 ９ ， ９ ． 。３例 失 败 ， 手术 治 疗 。对 照组 治疗 ４ ３５ 行 ６例 ， 功 ３ 成 ６例 ， 功 率 成 占孕 期 死 亡 的 ２ 。其 发 生 率 近 年 呈 上升 趋 势 。在 异 位妊 娠 中 ， 卵 管 为 ７ ． ６ 。失 败 １ ％ 输 ８ ２ ０例 ， 手 术 治 疗 。 两 组 相 比 中西 医结 合 组 保 守 治 行 妊 娠 占 ９ 。 由 于 在生 育 年 龄 段 患输 卵 管妊 娠 而 要求 保 留输 卵 管 功 能 疗 输 卵 管妊 娠 成 功 率 明 显 高 于 对 照 组 。 两 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ５ Ｐ＜
卵 管 妊娠 ８ ６例 ， ２次 输 卵管 ６例 。患 者 均 有 不 同 程 度 的腹 痛 及 阴 道 的为 ３ 倒 （２ ３ ） 对 照组 治 疗 成 功 的 ３ 患 ６ ９ ． 。 ６例 ， 生 育 要 求 的 ３ 有 ３例 ， 检
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输卵管妊娠两种保守治疗方法疗效观察
发表时间：2011-12-21T10:36:57.250Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：刘敬芝刘倩晨[导读] MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全、有效，疗程短，副反应小，疗效显著。
刘敬芝1 刘倩晨2 （1河南省项城市中医院 466200；2河南省项城市计划生育技术服务站 466200）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0210-02 【摘要】目的探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。
方法米非司酮100mg，一日两次，连服三天。
MTX20mg 静注×5天。
单用MTX的病人设为对照组。
结果 MTX和米非司酮联合治疗的成功率为87.25％，明显高于对照组，观察治疗期间病情恶化。
结论 MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全、有效，疗程短，副反应小，疗效显著。
【关键词】米非司酮甲氨蝶呤输卵管妊娠随着阴道B超血B-HCG检测技术的提高以及医生对输卵管妊娠的高度警惕，临床80%的输卵管妊娠在未破裂前被诊断，所以输卵管妊娠保守治疗的必要性和可行性备受关注。
我院于2008年5月至2011年5月应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠86例取得良好效果，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
我院应用MTX联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠86例（观察组），年龄（19-38岁），有停经史者65例，停经时间（32-58天），阴道不规则流血21例，腹部不适伴阴道流血12例，初孕者53例，有孕产史者33例，选取同期单用MTX治疗未破裂型输卵管妊娠62例作为对照组，年龄（20-39岁），有停经史41例，不规则阴道出血21例，轻微腹痛伴阴道流血8例，初孕者38例，孕产史者24例，本文异位妊娠病例均根据停经史、临床症状、超声检查及血B-HCG检查确诊，均诊断为未破裂型输卵管妊娠。
1.2 用药指征
⑴、生命体征平稳，无内出血、无腹痛或轻微腹痛。
⑵、肝、肾功能检查均正常，无MTX及米非司酮用药禁忌症。
⑶、要求保守治疗或要求保留生育功能。
⑷、血B-HCG<3000Iu/L。
⑸、输卵管妊娠包块直径≤3cm。
1.3 治疗方法
所有病人均住院治疗，米非司酮100mg，一天两次，连服三天，同时，MTX20mg静注，连续五天，治疗期间严密观察腹痛、阴道流血，每周复查血HCG及盆腔超声检查，对照组只用MTX静脉滴注，连用5天。
1.4 疗效评价
治疗后症状消失、盆腔包块缩小或不继续增大、无内出血发生、血B-HCG恢复或接近正常为治愈，治疗后包块增大、血B-HCG持续上升或发生内出血症状为治疗失败。
1.5 统计学处理
数据以（x-±s）表示，应用x2检验和t检验进行统计分析。
2 结果 2.1 两组治疗前后各项指标比较见表1
表1 两组治疗前后各项指标
2.2 治疗效果
观察组86例，治愈75例，治愈率87.2％，治疗后11例腹痛加重，HCG持续上升，改行腹腔镜或剖腹手术，75例保守治疗成功的患者中，阴道流血时间7-20天，腹痛消失时间5－20天，盆腔包块消失时间10-35天，对照组62例中，治愈40例，治愈率64.5％，22例腹痛加重，HCG持续上升，改行腹腔镜或剖腹手术，两组治愈率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
3 讨论
MTX治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛使胚胎组织坏死、脱落、吸收，已广泛应用于异位妊娠的保守治疗，但治疗效果并非令人满意，而米非司酮是孕酮受体（PR）水平的抗孕激素，米非司酮与孕酮受体结合起到阻滞靶器官水平孕酮的作用，它使蜕膜组织中PR 含量下降，雌激素受体(ER)上升，改变了PR与ER之间的平衡，使孕酮失去生理活性，致使胚胎停止发育，本文结果显示：米非司酮和
MTX联合治疗输卵管妊娠，治愈率为87.25%，显著地提高了治疗成功率，治疗效果明显优于单用MTX，二者联合治疗，能更快、更有效地抑制滋养细胞增长，从而减少了输卵管妊娠发生破裂的危险。
故认为米非司酮和MTX联合应用，治疗输卵管妊娠安全、可靠、简单、价廉，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 纪新强,甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂输卵管妊娠，中国实用妇科与产科杂志，2001.17（5）：299.
[2] 乐杰,谢幸,林仲秋,妇产科学，第7版，北京：人民卫生出版社 2008：105－107.
[3] 于秀丽,米非司酮联合甲氨碟哈治疗输卵管妊娠101例分析，2007.23（5）390.。