异位妊娠保守治疗
宫外孕怎么办处理方法2篇
宫外孕怎么办处理方法2篇宫外孕怎么办处理方法（一）宫外孕是指受孕卵着床于子宫以外的部分，如输卵管、卵巢或其他腹部器官等处，可能会危及孕妇的生命。
那么，宫外孕怎么办处理方法呢？一、保守治疗早期宫外孕患者可以采用保守治疗方式，即通过注射甲苯磺丁脲（MTX）来达到消除异位妊娠的目的。
MTX能够干扰胎盘细胞的DNA合成和细胞增殖，使其死亡而达到治疗异位妊娠的目的。
这种方法适用于胎儿腹部未发育完全，未出现明显异位妊娠症状，但孕妇出现轻微腹痛、阴道出血等情况的患者。
跟踪检测胎儿指标变化，必要时需要手术。
二、手术治疗手术治疗分为腹腔镜手术和经腹部手术两种方式。
腹腔镜手术具有创口小、创痕明显等特点，手术后恢复快，大概要住院一两天。
而经腹部手术则需要切开腹部进行手术，伤口大，恢复时间相对较长，通常需要住院三到五天。
三、药物治疗药物治疗是对胎盘细胞产生细胞毒作用的药物，使其细胞分裂受到限制，及时停止分裂，达到治疗和防止宫外孕急性病变的目的。
药物治疗时间短，病情稳定以后可以回家休息，但对患者的身体状况要求较高，对心脏、肾脏等器官有一定的损伤。
宫外孕急诊处理方法（二）宫外孕是国内最主要的妊娠急救灾害之一，威胁着孕妇的身体健康和生命安全。
那么，宫外孕急诊处理方法有哪些呢？一、卧床休息宫外孕患者要保持卧床休息，尤其是发生宫外孕以后，要尽量放松自己的身体，避免过度活动。
同时，要注意饮食卫生和饮食调节，多吃新鲜蔬菜果实，杜绝辛辣刺激性食物，多喝水。
二、紧急手术宫外孕发生时，时间是非常紧迫的，如果不及时进行处理，可能会危及孕妇生命。
因此，遇到宫外孕的患者，第一时间要通过手术进行治疗。
手术方法包括腹腔镜治疗、经腹膜处理、宫腔穿刺、盆腔引流和输血等。
特别是对于伴有大出血、生命体征不稳定的患者，需要尽快进行急诊手术。
三、药物治疗药物治疗通常用于小面积宫外孕的情况。
药物治疗需要评估患者的患病原因、是否有过去病史、近期的生殖状况等方面，确定适用于该种药物。
异位妊娠的诊断及保守治疗方法
１ ２ ３ 诊 断性 刮宫 诊 断性 刮宫 的主要 目的在于 发现 宫内 ． ． 孕 ， 其是 滋养 叶细 胞发 育较 差 、 ＨＣ 分泌 较少 以及超 声 检查 未 尤 Ｇ 发现 明 显 孕 囊 的先 兆流 产或 难 免 流产 等 异 常 妊 娠 。此 类 妊 娠 和 异位 妊 娠 的 临床表 现 很 相 似 ， 断性 刮 宫 在异 位妊 娠 鉴 别诊 断 中 诊
中开始 能测 到 。其血 ｐ ～Ｈｃ 在最 初 ３周 内增高很 快 ， 到 ２ Ｇ 不 ｄ可
上 升 则诊 断 为 异位 妊 娠 。 当然 ， 断性 刮 宫 对于 要 胎儿 及 不愿 意 诊 刮宫的患者有一定的困难。
初 步 诊 断 。一 般 单 靠 临 床 病 史 及 检 查 诊 断 异 位 妊 娠 的 准 确 率 在
５ ％左 右 。再 结合辅 助 Ｂ超 、血 １ ＨＣ ０ ５ － Ｇ测定 ， 断异位妊 娠 的准 诊
【 键词 ｌ异 位枉娠 诊 断 治 疗 关
【 中图分 类号 】Ｒ ｌ ． ２ ７ ４ ２
【 文献标 识码 ห้องสมุดไป่ตู้Ａ
【 章编 号 】１ ７ —０ ４ （０ ８Ｉ （） ｏ —０ 文 ４ ７ ２ ２ ０ ） ｌｅ一 １６ ２ ６ ６
异位 妊娠 是指 受精 卵 着 床于 子宫 体腔 以 外 的部位 发 育生 长 ，
来 异 位 妊娠 发 生率 在不 断 攀升 ， 位 妊娠 是 孕 早 期 孕产 妇死 亡 的 异 主 要 原 因 。 因此 对于 异 位 妊娠 的早 期诊 断 、早 期 治疗 就 显 得 尤 为重要 。异位 妊娠 诊断 的手 段主 要有 Ｂ超 、血 ｐ ＨＣＧ测 定及腹 — 腔 镜 诊 断 。异 位 妊 娠 的治 疗 分手 术 治 疗及 保 守 治疗 ， 文 主 要讨 本 论 异位 妊 娠 的诊 断 及 保 守 治 疗 。 １ 异 位 妊娠 的早 期诊 断
1月份异位妊娠保守治疗护理质量反馈 - 副本
1月份异位妊娠保守治疗护理质量反馈
存在的问题及整改措施
1、入院日护理
存在问题：
1）不了解患者的心理及社会背景。
原因分析：
1）未能主动了解患者的心理及社会背景，工作停留在表层。
整改措施：
1）鼓励护士深入病房了解患者的心理状况及社会背景，要求床位的责任护士要了解患者的身心情况并做好相应的指导，并纳入每月的护士考核中。
2、保守治疗期护理
存在问题：
1）患者未充分了解保持大便通畅的重要性。
原因分析：
1)护士宣教未到位，对便秘可能产生对患者的伤害认识不充分。
整改措施：
1）制定科内的护理常规，学习各疾病的相关护理要点，加强护士业务培训。
3、MTX用药期护理
存在问题：
1）MTX用药的目的和注意事项患者缺乏认识。
原因分析：
1）护士对相关药物的药理作用不了解。
2）护士宣教未到位。
整改措施：
1）加强学习MTX药物的药理作用、目的及注意事项。
2）用通俗易懂的语言向患者进行讲解，及时反馈患者的理解程度。
异位妊娠科普
异位妊娠科普异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是一种常见的妇产科急腹症，指的是受精卵在宫腔以外的位置着床。
其中，输卵管妊娠是最常见的类型，对女性的身心健康有严重影响。
近年来，由于多种因素的影响，我国异位妊娠的发病率呈现明显上升的趋势。
在早期阶段，由于缺乏典型症状，患者往往难以察觉。
随着孕囊的增大，患者可能出现阴道不规则出血或腹痛等症状。
若不及时治疗，可能导致输卵管破裂，严重情况下甚至会引发失血性休克，威胁患者的生命安全。
因此，本文综述了妇产科异位妊娠的临床诊断和治疗现状，具体内容如下所述。
1异位妊娠的病因和临床表现1.1发病原因异位妊娠的病因可以是多种多样的因素，包括以下几个方面：（1）输卵管异常：输卵管的异常是引起异位妊娠最常见的原因之一。
输卵管可能存在先天性畸形、炎症感染、手术后的粘连或结石等问题，这些都会导致受精卵在输卵管中不能正常通过，从而在输卵管内着床形成异位妊娠。
（2）子宫问题：子宫的异常也可能导致异位妊娠。
例如，子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜异位（如子宫内膜异位症）等情况可能影响受精卵在子宫内着床，使其在其他位置发育。
（3）激素问题：某些激素异常可能干扰受精卵的正常移行和着床过程，增加异位妊娠的风险。
例如，黄体酮缺乏或黄体酮受体异常可能导致子宫内膜不适宜着床，从而使受精卵在其他位置发育。
（4）生殖道感染：患有生殖道感染，尤其是性传播感染，如淋病、衣原体感染等，会引起输卵管炎症，导致输卵管通畅性下降，增加异位妊娠的风险。
1.2临床表现（1）阴道出血：阴道不规则出血是异位妊娠最常见的症状之一。
出血可能是轻度的阴道滴血、持续性的阴道流血或间断性的阴道出血。
这种出血通常较轻，并且可能与正常月经不同。
（2）腹痛：腹痛是异位妊娠的常见症状之一，尤其是当异位妊娠导致输卵管扩张或破裂时。
腹痛可能是持续性的或间歇性的，疼痛的程度和部位可能因异位妊娠的位置和严重程度而异。
腹痛可能向盆腔或肩膀放射。
异位妊娠保守治疗36例临床观察
任何加热处理 直接掺入新饭 中 ； 新饭 即将 做好 时 ， 将剩饭倒在新饭上面或埋在其 中 等等 ， 都不能使 剩饭 充分加 热 ， 能杀死 未
根 据 流行 病 学 调 查 、 患者 的 临 床 表 现
及 实验 室检 验结果 ， 《 物 中毒诊 断标 按 食
讨 论
酮 ５ ｒｇ每 日２次 ， ０ ， ａ 口服 ， 用 ２天 ， 连 同时
摘 要 目的 ： 讨 甲氨 蝶 呤 联 合 米 非 司 探 联合应用 。 监 测 指标 ： 守 治 疗 期 间 ， 密 观 察 保 严
酮对异位妊娠保 守治疗的效果。方法 ： 应
用甲氨 蝶 呤 每 公 斤 体 重 ０ ４ ｇ 每 日 １ ．ｒ ， ａ
取 得 良好 效 果 。 现 报 告 如 下 。 资 料 与 方 法
一
娠转归天数 均有 缩短 ； 患者血 １一ｈ Ｇ下 ３ Ｃ 降 至正 常范 围内所用 平均 时 间为 ２ ． ０ ５± ６ ５天 ， 单剂 量 肌 内注射 Ｍ Ｘ 治疗 异 ． 较 Ｔ
位 妊 娠 未 见 缩 短 ， 良 反 应 发 生 率 为 不
异 位 妊 娠保 守 治疗 ３ ６例 临 床 观 察
血小板检 测正 常。年龄 ２ ４ ５— ０岁 ， 孕期
刘 文 侠
区包 块消 失平 均时 间 为 ２． ８． 天 。 ０ ６± ０２
不 良反 应 ： 疗 所 有 患 源自 肝 肾 功 能 、 治 ５～８ 。 周
２ １０ ２４ ０江 苏省 新 沂 市 铁 路 医 院 妇 产 科
结 果
本组病 例治疗成 功 ３ ４例 ， 失败 ２例 ，
成 功 率 达 ９． ％ ， 以 往 文 献 研 究 数 据 ４４ 与
异位妊娠患者保守治疗护理及心理干预论文
异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预【关键词】异位妊娠患者；保守治疗正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
以输卵管妊娠最为多见，而卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠较为少见。
在输乱管妊娠中，发生部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部少见[1]。
随着b超和人绒毛膜促性腺激素（human chori-onic gonadotropin β-hcg）测定技术的发展，为异位妊娠患者在妊娠破裂前选择保守治疗方面创造了有利条件。
异位妊娠药物保守望治疗能使妊娠组织完全溶解而不损伤输卵管壁，可避免手术造成的瘢痕及周围组织粘连，减少了重复异位妊娠的发生，增加了患者要求保留生育功能的机会。
保守治疗前患者虽有一定的思想准备，但由于多种因素影响，导致治疗过程中患者常产生焦虑的情绪，不利于疾病的恢复。
为减轻患者心理压力，稳定患者情绪，积极配合治疗[2]。
2011年8月-2012年8月我院对收治的异位妊娠保守治疗患者给予全面系统的护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2012年3月我院收治并确诊为异位妊娠给予保守治疗的患者119例，年龄18-45岁，平均（27.66+_5.29）岁，停经时间42-68d，中位天数为56d；文化程度：小学9例、中学68例，大学42例。
患者均无合并其他器官疾病及精神障碍病史，能正确理解和回答问题。
均采用甲氨喋呤和米非司西酮治疗。
1.2入选标准①有停经史、阴道不规则流血伴下腹痛；②未破裂型异位妊娠，hcg≤2000u/l；③肝、肾功能正常，甲氨喋呤用药无禁忌证；④患者要求保守治疗或迫切要求保留生育功能；⑤b超提未盆腔包块≤3cm；⑥肝肾功能正常、出凝血功能正常。
1.3治疗方法采用肌内注射甲氨蝶呤50mg隔日一次。
同时给予米非司酮50mg口服，2次/d，服药前后2h禁食。
每3天监测血hcg 定量，复查的血hcg定量较前下降大于15%为有效，下降30%可以定为胚胎死亡。
异位妊娠128例保守治疗的观察及护理
变化是诊断早期宫外孕 的敏感指标 ， 观察 血 Ｂ—Ｈ Ｇ下 降的动态趋势 ， Ｃ 能了解用药
效 果 。 因 此 ， 给 药前 后 均 需 密 切 监 测 血 在
孕 不 仅 能减 少 手 术 创 伤 ， 留输 卵管 组 织 保 的 完 整 ， 复 输 卵 管 功 能 ， 加 受 孕机 会 ， 恢 增 而且 疗程 短 、 功 率 高 。保 守 治 疗 期 间要 成
等 无 异 常 不 良反 应 才 可 取 １２～２４ ｇ作 ． ．ｍ 臂 部 肌 肉 注 射 。 同 时 应 用 止 血 消 炎 药 物
息 ， 量避免剧 烈活 动及 突然 改变体 位 ， 尽 勿 手 提 重 物 和 做 急 剧 的 下蹲 动作 ， 以免 腹
预防感染 。 摘 要 目的 ： 通过 口服米非 司酮配合 单
（ Ｅ ） 发 生 Ｊ 本 组 ８例 用 药 后 血 清 ＰＰ 的 。 ８一Ｈ Ｇ呈 进 行 性 上 升 而 行 手 术 治疗 。 Ｃ 药 物 不 良反应 的 观 察 ： 非 司酮 用后 米 部分患 者会 出现消 化道症 状 ： 恶 心 、 如 呕 吐、 晕 、 眩 乏力 和下 腹 痛 ， 门 坠胀 感 和 子 肛 宫 出血 等 表 现 ， 不 良反 应 不 明显 。 天 花 但
和蔼 的态度 ， 娴熟 的技术取得患者及家属
的信任 ， 时 向患 者讲 解有 关知识 、 适 治疗
方 法 及 治 愈 成 功 的 病 例 等 。护 士 还 应 注 意 观察 病 人 的 举 止 言 行 ， 接 近 病 人 ， 多 与 其 多交 谈 便 于 了解 病 人 此 时 的 心 理 状 态 ， 对 于 患者 提 出的 问题 耐心 地 给予解 答 ， 除 消
异位妊娠是妇科 常见的急症之一 ， 近 年来发病率 有 明显上 升趋 势… 。 由于异
异位妊娠药物保守治疗及辨证施护
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ ＪＭ ０１ 卷 ６期 钡 除了使 溃疡显示清楚外 ，对溃 疡 口部的水肿 （ 环堤征 ）显示 更清 ，对病变或病变上下方 的粘膜 改变也较普 通硫 酸钡造影显 示更好 。普通硫酸钡 因其粘度低 ，在食管 内停 留时间短 ，用在 其它类型 的食 管癌 检查尚可，不适应通 常管腔 狭窄较轻 的原发 小细胞食 管癌 。目前常用 的食管低张力气钡双重造 影，虽然效 果较好 ，可适 用于各种类型的食管癌检查 ，但操 作复杂，检 Ｊ 查前需要注射低 张剂山莨菪碱 （ ５ — ） ６４２ ，以松 驰平 滑肌 ，检查 中还要服用产气粉 ，产气 不够食管扩张不佳 ，病变曝露不清 ；
１ 临床资料
Ｉ１一般资料 ． 我科于 ２ ０ ０ ８年 １月￣２ １ ０ ０年 １ ２月共收治异位妊娠患者
６ ３例 ，行 手 术 治疗 ２ ５例 。３ 行 药 物 保 守 治 疗 ，年龄 １～ ３ ８例 ８ ５ 岁 ，平 均 年 龄 ２ ． 。 ６５岁
１ 治 疗 ． ２
２ 护理体会
异 位 妊 娠 保 守 治 疗 方 法 的 成 功 与 否 ，很 多 决 定 于 护 理 是 否 得 当及 时 ，异 位 妊 娠 患者 的病 情 观 察和 护 理 在 异 位 妊 娠 的 整 个
治疗过程 中是非常重要的 。因此 ，我们 在护 理此 病人时要注意
以 下几 点 。
甲氨蝶 呤的治疗机制是抑制滋养叶细胞增生 ，破坏绒毛 ，
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异位妊娠保守治疗
宫外孕，又称为异位妊娠，是一种非常危险的妊娠不正常的过程。
异位妊娠是指孕卵在子宫外着床发育，导致异常妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。
那么异位妊娠保守治疗的方法都有哪些呢？
最近这几年来国内外异位妊娠率一直呈上升趋势，且越来越年轻化，未生育患者概率明显增多，所以最好的方法就是既要治疗异位妊娠，又要尽可能保留患侧输卵管功能，由于血β-hCG定量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及，提高了异位妊娠的早期诊断率，异位妊娠确诊率不断提高，为保守治疗的选择提供了时机。
下面介绍一下保守治疗的方法。
1、期待疗法：是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。
因异位妊娠是胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈，据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L，血β-hCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。
2、药物治疗：目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮（MIF）、甲氨蝶呤（MTX）、氯化钾、前列腺素等。
米非司酮（MIF）具有强烈的抗孕激素活性，于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，黄体溶解，胚囊坏死。
甲氨喋呤（MTX）是抗代谢药物，为抗细胞毒类代谢药物，与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸合成障碍，最终抑制DNA的合成，故而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收。