异位妊娠保守治疗护理方法及研究进展
33例异位妊娠保守治疗的护理研究
２ 护 理 方 法
１ 心理 护理 ： ） 做好 病 人 的安慰 解释 工作 ， 向病 人 介绍 保 守 治 疗 的 目的 和 意 义 以及 相 关 的 注 意 事 项 ， 除病 人 紧张恐 惧 的心理 ， 消 特别 是 对未 婚女 性要
做 好保 护病 人 的 隐私 。对 已婚未 生育 的女 性要 做好 配偶 的工作 ， 病人 保持 愉快 的心 情 ， 除病人 的后 让 消
腹 部 的 变 化 情 况 ， 合 医 生 合 理 用 药 ， 察 和 防 治 药 物 的 不 良 反 应 ， 励 病 人 加 强 营 养 ， 吃 含 蛋 白质 及 维 生 素 丰 配 观 鼓 多
富的食物 ； 持大便通畅 ， 保 防止 腹压增高 ， 持会 阴部清 洁 ， 保 预防感 染 。结果 保 守治疗 ３ ３例 ， 功 ３ 成 １例 ， 功率 成
征 ： １ 无 药物 治 疗 的禁 忌 症 。 （ ） 卵 管 妊娠 未 发 （） ２输 生破 裂或 流产 。（ ） 卵管 妊娠 包 块 ≤４ｃ ３输 ｍ。 （ ） ４ 无 明显 内 出血 。（ ） ８ＨＣ ５ 血 一 Ｇ￣２０ ０Ｕ／ ０ Ｌ。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
甲氨 喋呤 ： ． ／ ｋ ｄ ， 注 ， ０ ４ ｍｇ （ ｇ・ ） 肌 ５ｄ为 ｌ疗 程 ； 单 次 剂 量 肌 注 常 用 １ｍｇ ｋ 若 ／ ｇ或 ５ ／ 。 ０ ｍｇ ｍ。 在 治 疗第 ４ｄ和第 ７ｄ测 血清 ｆＨＣ 若治 疗后 ４ ｌ Ｇ， ＿ ～ ７ｄＢＨＣ 下 降 小 于 １ ， 重 复 剂 量 治疗 ， 后 — Ｇ ５ 应 然 每 周 重复 直至 ０ＨＣ 降至 ５Ｕ／ 一 般需 ３ 一 Ｇ Ｌ， ～４周 。 米 非 司酮 ： ０ ｇ 次 ， ５ ｒ ／ 口服 ， ／ ， ａ ２次 ｄ 连服 ３ｄ 。 中药治疗 ： 水煎 服宫 外 孕 方【 （ 参 １ 、 银 ２ 丹 ５ｇ 金 花 １ 、 芍 １ ， 仁 ９ｇ 乳 香 ９ｇ 没 药 ９ｇ 三棱 ５ｇ 赤 ５ｇ 桃 、 、 ， ６ｇ 莪 术 ６ｇ ， 、 ） １剂／ ， 用 １ ￣２ ｄ连 ５ ０齐
异位妊娠保守治疗临床护理论文
异位妊娠保守治疗临床护理探析【摘要】目的：探讨采取保守方案治疗异位妊娠的临床护理。
方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的异位妊娠采用保守治疗的患者，治疗期间加强整体、全面的护理干预，回顾相关临床资料。
结果：本组80例患者，治愈44例，占55%；有效32例，占40%；无效4例，占5%，临床总有效率为95%。
均未出血严重不良反应。
患者临床护理满意度为98.8%。
护理后抑郁及焦虑程度显著低于护理前，差异均有统计学意义（p40分焦虑，反之无，评估护理前后相关情况。
1.4 效果评定治愈：病灶包块消失，血β-hcg水平降至正常，临床症状及体征消失；有效：病灶包块缩小，血β-hcg水平呈15%-25%的下降，临床症状及体征明显改善；无效：上述指标均无改善或加重。
1.5 统计学分析统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果本组80例患者，治愈44例，占55%；有效32例，占40%；无效4例，占5%，临床总有效率为95%。
均未出血严重不良反应。
患者临床护理满意度为98.8%。
护理后抑郁及焦虑程度显著低于护理前，差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
3 讨论目前，临床护理工作坚持“以患者为中心”的整体制医学模式概念，除重视患重疾病的护理外，更关注心理、社会、精神方面的干预。
研究显示，异位妊娠患者多有程度不等的心理问题存在，需加强积极的心理疏导工作，以消除负性情绪，提高配合依从性。
从患者需要出发，取得家属配合，营养和谐护患环境，利于疾病康复[7-8]。
本次研究中，观察组加强密切病情观察、针对性的心理指导、完善的用药指导及生活、饮食等多方面的干预。
结果显示，总有效率呈较高水平，患者有较高的护理满意度，焦虑、抑郁情绪明显缓解。
综上，加强异位妊娠保守治疗的临床护理干预，可显著提高临床治疗效果，提高护理质量，具有非常积极的应用价值。
异位妊娠保守治疗临床护理与观察论文
异位妊娠保守治疗的临床护理与观察【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床护理与观察分析研究，总结对于异位妊娠护理经验及其相关的应用价值。
方法采用中西医结合治疗方法对于我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者采取米非司酮口服，甲氨蝶呤（mtx）肌肉注射及其中药煎服，同时进行相关的b超及血β-hcg监测进行分析研究。
结果除3例血β-hcg下降不明显外，1例已经破裂出血经手术治疗外，其余均保守治疗成功，痊愈出院，无并发症及死亡情况发生。
结论异位妊娠是妇产科常见的急性症状之一，本文52例患者中，除有4位施行手术治疗外，其余经过保守治疗已经全部渡过危难期。
实践证明，精心的治疗、细心的观察、周到的护理是患者康复的基本保证，同时也能大大减少患者手术的痛苦，也是生育期妇女的希望所在。
【关键词】异位妊娠保守治疗；护理与观察；异位妊娠；保守治疗；临床护理；宫外孕异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，在最近几年的临床表现中异位妊娠的发病情况是不容忽视的。
在常规的方法治疗中，异位妊娠的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种情况。
对于异位妊娠未破裂出血、又害怕手术痛苦及其有生育要求的患者，通常采取保守治疗。
由于异位妊娠部位一旦破裂常常引起出血等严重并发症，甚至危及生命，这种情况对于保守治疗者，临床上细心的观察与周到的护理是十分重要的。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者，其年龄为19岁-45岁，平均年龄为33岁，采用中西药结合治疗并进行精心护理。
1.2 临床表现 52例患者当中，停经为30-58天，血β-hcg均为阳性，但小于2000u/l；b超提示附件包块40例，有轻微腹痛患者9例，少量阴道出血25例，无自觉症状17例，后穹窿穿刺未抽出不凝血。
1.3 入选标准主要表现在：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块≤4cm；④血β-hcg＜2000u/l；⑤无明显内出血情况发生。
异位妊娠的临床治疗及护理研究进展
异 位妊 娠 （ Ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｉ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ，Ｅ Ｐ） 是指 受精 卵着 床 于 护理 ，结果显示 ，腹腔镜手术组术 中出血量 、手术时 间、术
注意加强对 患者心理护理 ，密切观察患者术后状 态 ，积极处 理并发症及详细 的出院指导为达到 预期疗效 的关键所 在。
２ 保守治疗及护理
过与患者交谈 、分散患者 注意力等方式 ， 减 少术后疼痛 。术 流质饮食 ，待肛 门排气后进食半流质食 物 ，排便开始后采用 普 食。Ｙ ａ ｎ ｇ 等 比较 腹腔镜 与开放 性宫外 孕手 术 围手 术期
正常子宫体腔 以外部位 的妊娠 ，包 括宫颈妊娠 、子宫肌壁 间 后 留置 尿管时间 、离床活动时 间、排气 时间 、进食时 间、住
妊娠 、 宫角妊娠等 ］ 。发病与输卵管手术 、 宫 内节育器放置 、
科最常见 的急腹症之 一 ，也是引起 孕产妇死亡 的主要原 因之
一ห้องสมุดไป่ตู้
院时间均显 著短于或少于传统开腹手术 。提示腹 腔镜手术后
综
述 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ｕ 《 中国 医 学 创 新》 第１ １ 卷 第２ 期（ 总 第２ ８ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ４ 年１ 月
异位妊娠的临床治疗及护理研究进展
黄文静 ①
【 摘要 】 近年来 ， 异位妊娠的发病率逐渐升高 ， 发病人 群 日 趋 年轻化 ， 为妇产科 最常见的急腹症之一 ， 是导致 孕产妇死亡的主要原 因之一 。
做好脐部清洁及心理护理 ，指 导患者深呼吸及有效咳嗽 。术 中密切 监测患者 各项生命 体征变化 ，有异常及 时告知 医师。 术后 ６ ｈ 待 患者血压稳定后 ，给予半卧位 ，协助 患者定时 翻
中西医结合保守治疗异位妊娠患者护理
进展型病情加重死亡外，其余病情稳定，好转出院。
２ 护理２．１ 严密观察病情变化：（１）意识瞳孔的观察：通过患者对外界刺激（语言、声音、疼痛等）的反映来观察意识障碍的程度。
病情恶化时首先反映的是意识障碍，当患者出现意识障碍加重、不易唤醒、两侧瞳孔不等大，应考虑到脑疝的发生，及时通知医生进行抢救。
⑵呼吸的观察：小脑梗塞面积大水肿严重时，脑干受损出现呼吸暂停，潮式呼吸，护理时应保持患者呼吸道通畅，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物。
必要时行气管切开及使用呼吸机辅助呼吸。
⑶脉搏的观察：脉搏慢而有力是高颅压的表现，应立即报告医生作相应处理。
⑷血压的观察：血压升高说明颅内压增高，脑水肿严重，适当给予降压药，但不应降的过低，通常维持在１７０～１６０／１００～８９ｍｍＨｇ。
２．２ 安全护理：（１）急性期卧床休息，床头抬高１５～２０°利于颅内静脉回流，降低颅内压减轻脑水肿，促进脑血液循环的恢复［１］。
（２）防窒息：呕吐严重时头偏向一侧，及时清除口腔呕吐物，以防误吸入气管引起窒息，吞咽困难时，鼻饲饮食。
（３）防坠床：床旁加护栏，眩晕发作时随时床旁守护防坠床发生。
２．３ 心理护理：小脑梗塞患者常突然发病，出现行走不稳、眩晕、呕吐、耳鸣、耳聋、面部及口唇麻木等症状后十分紧张、恐惧，我们对病人要耐心，语言要亲切，态度要和蔼，操作要认真，从而取得患者的信任，使患者有安全感。
安慰患者，详细讲解疾病的发展转归，到恢复期眩晕、呕吐、耳鸣等症状会逐渐减轻和消失，使患者以乐观的心态积极配合治疗。
２．４ 药物治疗护理：使用脱水剂时要保证给药速度和时间，达到最佳用药效果，密切观察穿刺部位的皮肤，防止药物外渗。
静脉加压滴注甘露醇应严防急性肺水肿的发生，避免危及患者生命［２］。
使用溶栓、抗凝药物时严格把握药物剂量，密切观察意识和血压变化，监测出凝血时间，凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫斑等［３］。
异位妊娠治疗方法及保守治疗护理论文
异位妊娠治疗方法及保守治疗的护理【摘要】目的探讨异位妊娠的临床保守治疗方法及其护理方法。
方法选取我院收治的90例异位妊娠患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，研究组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，观察患者的临床治疗效果并分析临床护理方法。
结果研究组成功44例，失败1例，对照组成功43例，失败2例，失败病例均行手术治疗，研究组β-hcg恢复时间以及包块消失时间明显短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p0.05），说明两组可进行对比分析。
1.2病例入选标准均为输卵管妊娠，未发生破裂或者流产，包块直径小于4cm，无内出血，血β-hcg小于2000u/l，凝血功能、肝功能以及白细胞计数均正常。
1.3临床治疗方法对照组患者给予肌肉注射甲氨蝶呤，1mg/kg，每天1次，连续注射5天；研究组患者在此基础上给予口服米非司酮50mg，每天2次，连续口服5天。
5天为1个疗程，治疗后观察两组的临床疗效、β-hcg恢复时间、包块消失时间以及不良反应发生情况。
1.4临床疗效评价标准[2]成功：临床症状消失，b超检查妊娠包块消失，血β-hcg值恢复正常水平。
失败：仍会出现腹痛以及阴道流血等症状，b超检查妊娠包块未见明显缩小，血β-hcg值没有下降甚至升高。
1.5统计学处理数据分析采用spss15.0统计软件包，用（χ±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p0.05）。
治疗过程中研究组患者1例患者出现恶心，对照组患者出现1例白细胞下降，停药后自行恢复正常。
研究组β-hcg恢复时间为（23.1±6.5）d，包块消失时间为（25.9±6.4）d；对照组β-hcg 恢复时间为（36.5±7.2）d，包块消失时间为（37.4±7.6）d，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论由于异位妊娠患者随时可能发生妊娠囊破裂而造成大出血，因此很容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，因此应治疗过程中应及时进行心理护理，向患者解释异位妊娠的注意事项以及药物治疗的相关知识等，消除其不良情绪，使其积极配合治疗。
异位妊娠药物保守治疗及研究进展
贵 ，疗效 越好 ，盲 目追 求高档次药 品，患者 愿买 ，医师愿开 ，一拍 即
合 。还有 少数 医师 违反职 业道 德 ，收受药 品贿赂 ，损 害 了患者 、集
体 、国家 的利益｝ ４ Ｊ 。
要制 定相 应的制 度和措 施 ，将抗 菌药物 合理使 用纳入 医疗质 量 考核 指标 的范 围 ，加 大监督 、检 查和 奖惩 的力度 。五是 开展 临床药 物研
学 的管理结合起来 ，才能行之有效。
苏省抗菌药物 临床应用分级 管理 目录》相 关规定 。明确各级 、各 类医
疗机构和各级医师使用抗菌药物的级别和权限。三是大力开展全民用
药安全宣 传活动 ，普及安全 用药知识 ，增 强人 民群众安全用 药意识和
提高公众 的整体健康水 平。共同营造 “ 合理 用药 、安全用药 ”的 良好 社会氛 围。
疗量 给药 ，易蓄积 发生不 良反应 。所以 ，老年人应用 一些抗菌药物如 头孢 菌素 类时应减量到正常治疗量的２ ／ ３ － １ ／ ２ 。
４ 方法 与对 策
授予药 师参与用药决策 的适 当权力 ，扩大药师对 用药的监督和处置力 度 。调动 药师的工作积极性 ，增强工作责任感 ， 全 面提 高药物治疗 的
育影响最小 的治疗 方案 ，社会 影响因素在于部分异位妊娠保 守治疗的 成功 ，给这些患者带来更大的期望及信心 Ｊ 。
因考 虑为输卵管 的炎症 导致 ，其次考 虑输卵管的手 术及 先天性发育不 良或功能异 常… 。异位妊娠 给未生育患者 带来极 大的身心痛 苦 ，给 已
１ ９ ８ ２ 年Ｔ ａ ｎ ａ ｋ ａ 首次报道用甲氨蝶呤治疗一例输卵管间质部妊娠成
异位妊娠保守治疗临床护理
异位妊娠保守治疗临床护理探析【摘要】目的：探讨异位妊娠保守治疗的临床护理效果和护理方法，为异位妊娠患者的临床护理提供一定指导。
方法：选取2010年1月至2012年 1月在我院进行保守治疗的异位妊娠患者60例患者进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，对照组仅采用常规护理方式，观察两组的临床护理效果。
结果：观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p0.05）。
1.2临床诊断标准（1）所有患者均经过妇科常规检查和b超检查确诊，所有均为输卵管妊娠；（2）保守治疗的适应证：输卵管妊娠未发生破裂，无药物治疗的禁忌，输卵管妊娠包块直径不超过4cm，血hcg效应<5000iu/l，肝肾功能、白细胞、红细胞和血小板均正常，无腹腔内出血；（3）排除心、肝、肾以及血液异常的患者。
[2]1.3治疗和护理方法所有患者均采用保守治疗的方式，采取肌肉注射甲氨蝶呤，注射剂量为0.4mg（/kg·d），每隔一天注射一次，共注射5d，口服米非司酮，每次50mg，每天2次，服用3d；并辅助以中药治疗，天花粉80g、丹参15g、蜈蚣5g、桃仁15g、赤芍15g、三棱6g、失笑散10g、当归10g、莪术6g，每天1剂，水煎服[3]。
在进行保守治疗后，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，观察两组患者的药物反应、血β-hcg测定、尿 hcg测定、超声检测等。
1.4疗效判断标准痊愈：临床症状消失，b超显示包块明显缩小；有效：临床症状基本消失，b超显示包块缩小；无效：临床症状无明显变化甚至加重。
1.5统计学方法采用spss18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表明存在统计学意义。
2结果观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。
异位妊娠药物保守治疗的护理
状 。
４ 生 活摆 耳
４ １ 食指导 ．政
接 表现在患者 病情 稳定和 心理 健康方面 ，干预期 问，患 者的并 发症发
生率减少 ，而患者 因为对疾 病有 了进一 步的 了解从 而加强 了对抗疾病 的信心 ，使 其精神和心理 都处于稳定 的状态 。社 会和家庭的支持率增 高。遵 医行为增高 ，使 患者生活质量 和生存率提 高。可见 ，正确 合理 的护理干预对维持性 血液透析患者有着重要 的作用 。
异 位妊娠是孕 卵在 子宫腔 以外着 床发育 ，以输 卵管妊娠常见 ，占
超检 查异位 妊娠包块 ≤３５ ５ ｍ，无 胎心博动 ；④肝 、肾功能正 常 ， பைடு நூலகம் ｃ －
９％－８ ５ － ％。异位妊娠一旦 破裂可引起 内出血 ，严重时危及 患者 生命 ， － ９
是一种 常见的妇科 急症… 。近２ 年来 ，异 位妊娠发病 率呈上升趋 势 ， Ｏ 未婚年青女性 患病 人数增多 。随着血 Ｄ Ｈ Ｇ Ｊ － Ｃ 检测敏感度提 高和高分
助患者 加强与单 位、社区领导及 家属的沟通 ，在经济上 、生活上 、工 作上 给予患者一定 的支持 ，指 导家属在生 活上给予无微 不至的关怀 ，
使患者得 到充分透析 ，改善 睡眠 ，提 高生活质量。 通过对 ５例血液透 析患者进行 护理干预 ．从调查结果 可 见，患者 ８ 和 照顾者对血 液透 析的知 识都 有 了进一 步的认知 。正确 的干预效果直
生 ，增 强患 者对 治疗 的信心 ， 高治疗 效 果 ，促 进 患者康 复。 提
【 关键 词 】异 位妊娠 ； 药物疗 法 ； 理 护 中图分类 号 ：１ ７ ． １ ： ３ ７ １ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ２ ０４ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— １０ ｌ ０
异位妊娠保守治疗的护理 _
异位妊娠保守治疗的护理作者：石桂芳来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0132-02异位妊娠是妇科常见的急腹症，近年报道发生率呈明显上升趋势，目前已经上升到1 ∶100。
它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，对于年轻、未生育、惧怕手术而又有适应证的病人，采用药物保守治疗是一种有效的治疗手段。
目前临床上使用最多的是甲氨蝶呤（MTX），在用药过程中做好相关的护理非常重要。
1 资料与方法1. 1 一般资料：2009 年1 月—2010 年1 月我科共收治异位妊娠病人 423 例，其中 381 例需手术治疗，2 例发生流产，37 例采取药物保守治疗方法；在药物保守治疗病人当中，妊娠包块小于或等于5 cm ，血人绒毛膜促性腺激素（β2 HCG）47. 74 IU/ L～2 678. 6 IU/ L ，平均1 741. 42 IU/ L ，年龄 17 岁～41 岁，平均 29 岁；停经天数 23 d～75 d ，平均 43 d。
1. 2 治疗方法采用MTX单次肌肉注射联合口服米非司酮。
1. 3 结果在 37 例药物保守治疗病人中，有3 例突然发生妊娠包块破裂而需要紧急手术治疗，2 例治疗后血β 2HCG下降幅度不明显，追加一次 MTX后效果明显。
其余均治愈出院。
本组病人均未出现明显的毒副反应。
2 护理措施2. 1 选择病例，做好相关检查及术前准备严格根据妊娠包块大小、血β 2HCG值、病人的生育要求及其本人意愿等多因素来决定，护士要协助医生评估病人的情况及进行相关血、尿、 B 型超声、心电图检查。
同时做好备皮、配血、普鲁卡因皮试等术前准备，以防病情变化需要马上手术。
2. 2 心理护理2. 2. 1 消除病人思想顾虑：有些用 MTX 治疗的病人心存疑虑，心理上觉得很难接受化疗药，护士对病人的不良心理反应要表示理解和同情，同时要耐心向其介绍药物的作用和不良反应，减轻焦虑不安情绪，以最佳的心理状态接受治疗。
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异位妊娠保守治疗护理方法及研究进展
摘要】受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，均称宫外孕。
异位妊娠是妇产
科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。
其中
以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产
或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多，保守手术适用于有生育要求的年
轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
现将护理体会介绍如下：
【关键词】异位妊娠保守治疗护理
1 临床资料与方法
1.1 一般资料本组25例病例，均进行保守治疗，其中年龄最小22岁，最大44岁，孕龄42d－62d。
1.2 病例选择（1）病人愿意保守治疗；（2）有停经使阴道不规则流血伴有
下腹痛；（3）未破裂型异位妊娠，或已破裂但血流动力学稳定，午休克现象；（4）血常规，肝、肾功能正常，无甲氨蝶呤（MYX）用药禁忌症；（5）超声示
盆腔包块直径≤4cm；（6）血β-HCG水平≤2000 mIU/L。
1.3 治疗方法 25例病人采取甲氨蝶呤单次肌肉注射，根据病人体表面积
50mg/m2肌内注射，同时口服米非司酮50mg,每日2次，连服5d。
在用药的第4天、第7天复查血β-HCG，若下降＜15%，可于1周后重复用药1次，每周复查
血β-HCG和B超，直至降至正常。
1.4 结果本组25例病例中，19例治愈，血β-HCG值接近或达到正常，B超
示附近包块缩小50%以上，临床症状消失。
6例保守治疗失败行手术治疗。
2 护理
2.1心理护理由于异位妊娠病人对疾病认识不足，特别是未婚、未育病人，
担心异位妊娠随时破裂，对以后生育功能有影响，由于保守治疗所需要的时间较长，病人易出现焦虑不安的情绪而放弃保守治疗，因此病人入院后要向病人讲解
有关知识、治疗方法，取得病人及家属的信任，告诉他们保守治疗的优越性，用
药可能出现的反应，消除病人的思想顾虑，减轻心理压力，配合治疗护理。
2.2常规护理（1）病人应绝对卧床休息，勿过早下床活动，并尽量避免突然
变换体位和增加腹压的动作如用力排便等。
禁忌灌肠，防止内出血加重。
（2）
密切观察病情变化，定时测血压、脉搏、呼吸，注意腹痛及面色变化，注意精神
状态，观察是否有出冷汗，表情淡漠、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、脉压差
缩小等休克早期表现，发现异常及时处理并汇报医生。
密切观察有无腹痛，腹痛
性质、部位、程度及时间。
[2]如腹痛加剧并伴随肛门坠胀感，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊有移动性浊时同时出现阴道流血，提示宫外孕破裂，应立即进
行抢救同时手术治疗。
（3）做好B超和HCG的动态监测：在整个治疗过程中，
血HCG的动态变化是治疗和诊断的参考依据，护士必须了解它的临床意义和正常值。
如果血HCG下降，表明滋养细胞活性下降；血HCG降至正常，表明胚胎已
死亡；血HCG继续升高或者持续不降，表明胚胎还存活，随时都有破裂的危险，必须高度警惕，严密观察。
2.3药物不良反应甲氨蝶呤为抗肿瘤药，用药期间可能出现；口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、骨髓抑制等药物副反应，应向病人告知可能出现的
不良反应，大多数病人症状较轻，不予处理可缓解。
密切注意血常规的变化，用
药期间每周复查血常规，白细胞下降者给予升白细胞药物。
同时应加强口腔护理，并做好饮食护理。
3 出院指导
输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此护士应做好妇女的健
康保健工作，防止发生盆腔感染。
教育病人洁身自好，抵制不良性行为，保持良
好的卫生习惯。
发生盆腔炎后须积极彻底治疗，以免延误病情。
由于输卵管妊娠
者中约有10％的再发生率和50％～60％的不孕率。
[3]因此，护士需告诫患者，
下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。
（1）饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
（2）休息与活动：患者术后休息多长时间
应视患者身体、工作的具体情况而定。
（3）门诊随访：有异位妊娠病史的患者，再次异位妊娠的可能性增加，同时对于还有生育要求的患者，应定期门诊随访。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，2008：105.
[2]邓修剑,李娅莉.宫外孕保守治疗的临床观察及护理.护理研究.2008，11.
[3]韩玉珍.宫外孕保守治疗的临床观察及护理.中国实用医药.2009，10.。