异位妊娠保守治疗的护理
异位妊娠的护理要点是什么
异位妊娠的护理要点是什么异位妊娠主要指受精卵在子宫体腔外的部位着床、发育，是妇产科常见的一种急腹症，具有发病急、病情进展快等特点，极易引发出血性休克等严重并发症。
随着医疗技术的提高，异位妊娠未破裂前能够及时确诊，可及时结合患者情况进行保守治疗或手术治疗，但是治疗时应做好护理工作，严密观察病情，减少不良事件发生。
那么异位妊娠有哪些护理要点呢？本文对此详细介绍。
1.保守治疗的护理心理护理。
部分患者受病情影响且多年不孕出现异位妊娠，存在一定的负面情绪，如抑郁、悲伤，甚至情绪波动较大。
因此护理人员应充分了解患者的心理状态，进行心理疏导，注重情绪的安抚。
期待疗法的护理。
期待疗法是异位妊娠常用的一种保守治疗方法，适用于病情稳定且无明显症状，或者输卵管妊娠包括较小，无胎心搏动，无腹腔出血或出血量较少的患者。
护理人员应嘱咐患者卧床休息，给予其关心和关爱，注重生活护理，确保排便通畅，避免任何导致腹压增加的动作。
护理时严密观察患者生命体征及症状情况，阴道排出组织应及时送往病理科。
患者检查应由护理人员协助完成。
如果发现异常、症状加重应及时告知医生进行对症处理。
药物治疗的护理。
药物治疗也是保守治疗的常用方法，常用药物包括甲氨蝶呤、米司非酮等。
用药治疗阶段应严密观察患者的不良反应发生情况。
甲氨蝶呤的常见不良反应包括恶心呕吐、胃肠道不适等，米司非酮的常见不良反应为恶心呕吐，与早孕期不良反应相似。
护理时应注重对患者的饮食干预，嘱咐其多食用维生素、蛋白质含量丰富，无刺激性食物，遵循少食多餐的原则。
同时注意口腔护理，饭前饭后漱口，观察口腔黏膜情况，如果存在溃疡可采用口腔溃疡散外敷治疗，溃疡严重对进食造成影响可在进食前采用卡因气剂局部喷雾，有助于缓解相关症状。
酸性环境下甲氨蝶呤容易沉淀结晶，从肾脏排出困难，因此需要嘱咐患者多饮水，每日饮水量＞2500mL，减少药物对肾脏的影响。
用药后严密观察患者生命体征情况，加强生活护理。
同时使患者认识到积极治疗的重要性，为其讲解疾病发病原因、药物治疗方法等，帮助其树立信心，提高治疗效果。
异位妊娠保守治疗临床护理论文
异位妊娠保守治疗临床护理探析【摘要】目的：探讨采取保守方案治疗异位妊娠的临床护理。
方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的异位妊娠采用保守治疗的患者，治疗期间加强整体、全面的护理干预，回顾相关临床资料。
结果：本组80例患者，治愈44例，占55%；有效32例，占40%；无效4例，占5%，临床总有效率为95%。
均未出血严重不良反应。
患者临床护理满意度为98.8%。
护理后抑郁及焦虑程度显著低于护理前，差异均有统计学意义（p40分焦虑，反之无，评估护理前后相关情况。
1.4 效果评定治愈：病灶包块消失，血β-hcg水平降至正常，临床症状及体征消失；有效：病灶包块缩小，血β-hcg水平呈15%-25%的下降，临床症状及体征明显改善；无效：上述指标均无改善或加重。
1.5 统计学分析统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果本组80例患者，治愈44例，占55%；有效32例，占40%；无效4例，占5%，临床总有效率为95%。
均未出血严重不良反应。
患者临床护理满意度为98.8%。
护理后抑郁及焦虑程度显著低于护理前，差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
3 讨论目前，临床护理工作坚持“以患者为中心”的整体制医学模式概念，除重视患重疾病的护理外，更关注心理、社会、精神方面的干预。
研究显示，异位妊娠患者多有程度不等的心理问题存在，需加强积极的心理疏导工作，以消除负性情绪，提高配合依从性。
从患者需要出发，取得家属配合，营养和谐护患环境，利于疾病康复[7-8]。
本次研究中，观察组加强密切病情观察、针对性的心理指导、完善的用药指导及生活、饮食等多方面的干预。
结果显示，总有效率呈较高水平，患者有较高的护理满意度，焦虑、抑郁情绪明显缓解。
综上，加强异位妊娠保守治疗的临床护理干预，可显著提高临床治疗效果，提高护理质量，具有非常积极的应用价值。
异位妊娠保守治疗临床护理与观察论文
异位妊娠保守治疗的临床护理与观察【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床护理与观察分析研究，总结对于异位妊娠护理经验及其相关的应用价值。
方法采用中西医结合治疗方法对于我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者采取米非司酮口服，甲氨蝶呤（mtx）肌肉注射及其中药煎服，同时进行相关的b超及血β-hcg监测进行分析研究。
结果除3例血β-hcg下降不明显外，1例已经破裂出血经手术治疗外，其余均保守治疗成功，痊愈出院，无并发症及死亡情况发生。
结论异位妊娠是妇产科常见的急性症状之一，本文52例患者中，除有4位施行手术治疗外，其余经过保守治疗已经全部渡过危难期。
实践证明，精心的治疗、细心的观察、周到的护理是患者康复的基本保证，同时也能大大减少患者手术的痛苦，也是生育期妇女的希望所在。
【关键词】异位妊娠保守治疗；护理与观察；异位妊娠；保守治疗；临床护理；宫外孕异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，在最近几年的临床表现中异位妊娠的发病情况是不容忽视的。
在常规的方法治疗中，异位妊娠的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种情况。
对于异位妊娠未破裂出血、又害怕手术痛苦及其有生育要求的患者，通常采取保守治疗。
由于异位妊娠部位一旦破裂常常引起出血等严重并发症，甚至危及生命，这种情况对于保守治疗者，临床上细心的观察与周到的护理是十分重要的。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者，其年龄为19岁-45岁，平均年龄为33岁，采用中西药结合治疗并进行精心护理。
1.2 临床表现 52例患者当中，停经为30-58天，血β-hcg均为阳性，但小于2000u/l；b超提示附件包块40例，有轻微腹痛患者9例，少量阴道出血25例，无自觉症状17例，后穹窿穿刺未抽出不凝血。
1.3 入选标准主要表现在：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块≤4cm；④血β-hcg＜2000u/l；⑤无明显内出血情况发生。
异位妊娠保守治疗护理论文
异位妊娠保守治疗的护理【摘要】方法：对 37 例异位妊娠保守治疗病人的资料进行总结分析。
结果：本组病人都能得到良好的护理 ,尤其是心理护理 ,治疗效果较满意。
结论：做好异位妊娠保守治疗病人的病情观察和心理护理十分重要。
探讨异位妊娠保守治疗的护理措施与效果。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；护理异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年报道发生率呈明显上升趋势 ,目前已经上升到 1 ∶100。
它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法 ,对于年轻、未生育、惧怕手术而又有适应证的病人 ,采用药物保守治疗是一种有效的治疗手段。
目前临床上使用最多的是甲氨蝶呤(mtx) ,在用药过程中做好相关的护理非常重要。
1资料与方法1.1一般资料2006年1月~2008年1月我科共收治异位妊娠病人423例 ,其中381例需手术治疗,2例发生流产,37例采取药物保守治疗方法,3例转回当地医院继续治疗;在药物保守治疗病人当中,妊娠包块小于或等于5 cm ,血人绒毛膜促性腺激素(β2 hcg)47. 74 iu/ l~2 678.6 iu/ l ,平均1741. 42 iu/ l ,年龄17 岁~41岁,平均29岁;停经天数23d~75d ,平均43d。
1.2治疗方法除了5例采用mtx单次肌肉注射联合口服米非司酮外 ,其余的均为连续5d肌肉注射mtx20 mg。
1.3结果在37例药物保守治疗病人中,有3例突然发生妊娠包块破裂而需要紧急手术治疗,2 例治疗后血β2hcg下降幅度不明显,追加一次mtx后效果明显。
其余均治愈出院。
本组病人均未出现明显的毒副反应。
2护理措施2.1选择病例 ,做好相关检查及术前准备严格根据妊娠包块大小、血β2hcg值、病人的生育要求及其本人意愿等多因素来决定,护士要协助医生评估病人的情况及进行相关血、尿、b型超声、心电图检查。
同时做好备皮、配血、普鲁卡因皮试等术前准备,以防病情变化需要马上手术。
2.2心理护理2.2.1消除病人思想顾虑有些用mtx治疗的病人心存疑虑,心理上觉得很难接受化疗药,护士对病人的不良心理反应要表示理解和同情,同时要耐心向其介绍药物的作用和不良反应 ,减轻焦虑不安情绪 ,以最佳的心理状态接受治疗。
20例异位妊娠未破裂病人行保守治疗的护理
２０例异位妊娠未破裂病人行保守治疗的护理赵学芳关键词：异位妊娠；保守治疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２５．０２８文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ａ－２３４０－０２ 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇科常见的急腹症之一，常见的部位是输卵管妊娠，约占９５％［１］，近年来发病率呈明显上升趋势，严重影响妇女的身心健康。
随着现代科学技术的提高，阴道彩超及血人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）在临床中的应用，手术治疗不再是异位妊娠的最佳治疗方法。
为了保护输卵管的功能、保留生殖能力、减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗的方法得到越来越多的运用。
２０１０年１月—２０１１年１２月我院保守治疗异位妊娠未破裂病人，现将护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ２０１０年１月—２０１１年１２月我院保守治疗异位妊娠未破裂病人２０例，年龄２２岁～３８岁，平均２９．３岁；经产妇１４例，未育者６例；均经血β－ＨＣＧ及Ｂ超检查确诊，停经时间４０ｄ～５２ｄ，一般情况良好，生命体征平稳，肝、肾功能正常，无血液系统疾病。
血β－ＨＣＧ＜２ ０００Ｕ／Ｌ，阴道Ｂ超显示一侧附件包块直径３ｃｍ～４ｃｍ，盆腔内无积液或极少量积液，均符合保守治疗指证。
１．２ 治疗方法 米非司酮每天７５ｍｇ，空腹口服，连服３ｄ，氨甲喋呤（ＭＡＸ）１ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，治疗后第４日和第７日复查血β－ＨＣＧ，如血β－ＨＣＧ无明显下降，应重复剂量治疗。
１．３ 结果 １例病人保守治疗过程中因发生输卵管妊娠破裂急诊行病灶切除术，１９例病人保守治疗成功，血ＨＣＧ下降至正常值，Ｂ超检查包块明显缩小，身心健康，康复出院。
２ 护理２．１ 一般护理 病人要绝对卧床休息，禁止剧烈运动，避免腹部按压、热敷、咳嗽、打喷嚏、大笑、用力排便等能增加腹压的动作，避免突然改变体位，协助病人完成日常生活护理。
异位妊娠34例保守治疗的护理体会
１９ ２
Ｔ Ｐ Ｒ Ｂ 。 出血之 前 常有 一次 或 多次 先 兆发 作 ， 出现血 压升 … Ｐ 再 如 高 、 搏慢 而有 力 、 吸不规 则 等 生命 体 征 变 化 ， 即将发 生 脑疝 脉 呼 是 的先 兆 。观察 有无 头痛 呕 吐或 烦 躁 不安 ， 时 观察 嘴 角有 无 歪斜 及 和肢 体 的运动 功能 是否 异 常 。 现异 常 及 时通 知 医生 ， 发 及时 处理 。 ２ 绝对 卧床 休息
后的血 Ｈ Ｇ值下降大于 ２ ％， Ｃ ５ 则继续严密观察。 Ｈ Ｇ已下降， 如 Ｃ 但仍 有破 裂 的可 能 ， 多 加注 意 。 需
３ ． 痛症 状 ： 治疗 后 １ ２ ， ２腹 在 ～ ｄ 少数 患 者腹 痛可 能 继续 或 稍增 ， 可 因 Ｍ Ｘ注 射 后 的刺 激 或胚 胎死 亡 、流产 物排 至腹 腔 引起腹 膜刺 Ｔ 及效 果成 为 医生和 患者 共 同关 注 的热 点 。 现将 我科 ２ ０ 年 ｏ 月 激 征 。一 般腹 痛 应 明显减 轻 或 消失 ， ０９ ７ 否则 应进 一步 检查 。 至 ２ １ 年 ７月收 治 的 采 用 氨 甲蝶 呤治 疗 的 ３ ００ ４例 异 位 妊 娠 的护 ３ 检查 ： 需按 常规 ， ．Ｂ超 ３ 不 当患者 腹 痛 明显 时需 Ｂ超探 查胚 胎是 否 破裂 、 块大 小 、 宫 直 肠 陷 凹的 液体 深度 ， 包 子 估计 内出血量 。著 理介 绍如 下 。 无 腹痛 ， 治疗 ７ １ｄ后 ， —０ Ｂ超探 查 宫旁 包块 情况 。 １ 临床 资料 １ 本组 ３ ． １ ４例 ， 符合 异位 妊 娠保 守 治疗 的指 征 。年龄 １－８ ， ４ 护 理措 施 均 ９３ 岁 停经 ４～ ６ ， 中 ２ 例 阴道 流血 ３ １ｄ８例无 阴道 流 血史 ， ２ ５ｄ 其 ６ －５； 该组 ４１观察 生命体 征 ： 意观 察 生命 体征 变 化并 记 录 ， ． 注 同时做 术前 准 病 例均无 下腹 痛症 状 。经 Ｂ超检 查 ： 腔 未见 明显 异 常 的 １ 例 ， 备 ， 对卧 床休 息 至监 测指 标 正 常后 再适 度 增加 活动 量 。给予 清 盆 ２ 绝 忌 烟 保 以 附件 区包 块 ２ 例 ； 组 病例 均 给予 氨 甲喋 呤 肌注 。７ 保 守治 疗 淡 易消 化饮 食 ， 辛 辣 、 酒 ， 持 大便 通 畅 ， 免增 加 腹压 而诱 ２ 该 ２例 成 功 ， 例 在治 疗过 程 中 出现腹 腔 内 出血 而行 手术 治疗 。 ７ 发 胚胎 破 裂 。氨 甲蝶 呤治 疗者 禁 服 叶酸 ， 非 司酮治 疗者 服药 前 米 空腹 ， 服药 后 ２ 禁食 、 水 。 ｈ 禁 治 疗方法 １ ． ２治疗 指证 ： 妊 娠 诊 断 明确 ， 腹 腔 内 出血 ， 下 腹 痛 等 阳 ４２密切 注意 观察 腹 痛及 阴 道流 血情 况 ： 防大 出血 ， 生命体 征 异位 无 无 ． 预 因 性 体征 ， 阴道 Ｂ超 提 示 包块 直 径 ≤３ ｅ ， 清 Ｂ Ｈ Ｇ ３ ０ＭＩ／ 能直 接 反 映机 体 血 容量 的情 况 ， Ｅ ６ 监测 血 压 、 搏 、 吸 ， ．ｒ血 ５ａ ～ Ｃ ＜０ ０ Ｕ 每 ｔ 次 脉 呼 ｍ， 、 ｌ肝 肾功能 正 常。 观察 阴道 流血 情况 及腹 痛 情 况 ， 并做 好 记 录 ， 患者 卧床休 息 ， 嘱 经 ２ 治疗 方 法 常 询 问患者 腹 痛 情 况 ， 注 意观 察 患 者 的面 色 ， 意倾 听患 者 的 并 注 及 预 肌 内注 射氨 甲蝶 呤 ，ｍ ／ｇ不 超过 １０ ｇ ｌｇ ， ｋ ０ ｍ 。还 可根 据 患者 情 主诉 ， 时发现 病 情变 化 ， 防大 出血 的发 生 。 ４３药 物反 应 的护 理 ： 甲蝶 呤 有很 多 不 良反应 ， 抑 制 骨髓 、 ． 氨 如： 减 况 加用 米非 司酮 ５ｍ 每 日单 次 口服 ， 服 ３天 。 ０ｇ 共 ３ 监 测指 标 少 白细胸 及 恶心 、 吐 、 泻 ， 至 口腔溃 疡 、 发等 。 注意 观察 呕 腹 甚 落 应 ３ ． １血 Ｂ Ｈ Ｇ检 测 ： —Ｃ 用药 后 每周 测 Ｈ Ｇ ２ ， Ｃ 次 以判 断疗 效 。若 用 饮食 、 小便情 况 ， 强 口腔 护 理 ， 天 用 口爽 液或 生理 盐水 含漱 大 加 每 ５６ ， － 次 保持 口腔 清 洁 。保 持 室 内空气 清新 ， 温度 、 湿度 适宜 ， 以防 江苏无锡 人 民医院 （ １０ ３ ２４ ２ ） 感 冒及 继发 感染 。 米非 司 酮不 良反应 主要 有恶 心 、 呕吐 ， 少数 有腹 ２ １ 年 ９月 ２ ００ ２日收稿
异位妊娠护理常规
异位妊娠护理常规
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习称宫外孕。
根据孕卵着床部位不同又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠其中以输卵管妊娠最为常见。
（一）病情观察
严密观察病情变化及时做好抢救准备。
（二）术前准备
对异位妊娠破裂有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。
1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。
2、立即给予氧气吸入流量为25L∕min开放静脉遵医嘱给药。
3、做好心理护理解除紧张、恐惧心理。
4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。
（三）保守治疗的处理
对保守治疗的患者嘱患者绝对卧床休息避免增加腹压的活动或按压腹部。
1、严密观察病情每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状立即通知医生并做好各项准备。
2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。
3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本并请医师检查。
4、患者遵医嘱做各项化验及检查。
5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。
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1. 患者姓名、年龄、性别、病史等基本信息。
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异位妊娠保守治疗的护理假如你负责护理一个接受药物治疗的患者，你将如何护理？
答：1.心理护理
护理人员要有同情心和高度的责任感，态度热情。
工作细致耐心，向患者讲解病情发展和治疗经过。
指导患者树立起战胜疾病的信心，配合治疗护理。
2.生命体征的监护
必须密切观察生命体征，测血压，脉搏，呼吸，体温，同时观察患者的精神和意识状态，注意有无休克早期的表现。
发现异常及早报告医生，防止出现失血性休克。
3.腹痛情况护理
如出现疼痛加剧，下腹或一侧撕裂样疼痛。
呈阵发性或持续性，伴有头晕、眼花、恶心、呕吐、严重时有晕厥。
应马上进行手术治疗。
4.严密观察患者阴道流血情况
流血的量、性质、如出血量少，色深褐，不超过月经量可采取保守治疗，如出血量多，流向整个腹部，患者不能平卧，可能有包块破裂的危险。
交代病人保持外阴清洁，勤换会阴垫。
5．生活与饮食的护理
患者要绝对卧床休息，禁止剧烈运动，不干重活，交代家属协助完成日常生活的护理。
避免突然改变体位及突然增加腹压，以免诱发活动性出血。
饮食宜营养丰富，高维生素，清淡易消化，保持大便通畅，防止呕吐、腹泻、便秘等。
6.用药的观察与护理
观察药物的不良反应，用药时间。
保持口腔清洁、多饮水，忌服叶酸及富含叶酸的食物，以免降低疗效。
7.并发症的观察及护理
观察注射部位反应，药物副反应，每周动态观察β-HCG。