灌肠 ppt课件
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灌肠ppt课件
灌肠液温度不适、速度过快或肠道痉挛 等原因造成。
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
灌肠完整ppt课件
03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个 性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便 的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等 治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨 基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或 微屈。此体位适用于直肠和乙状结 肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查 目的选择合适的导管，一般成人 使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般 为10-15cm，避免过深导致肠壁 损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌 肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性， 如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研 发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠 药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以 减少手术中的污染和并发症的风险。
中药灌肠疗法ppt课件
❖ 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀 （控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便 将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润 滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内,然后用左手捏紧导尿管以 防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛 门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
8
灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
9
直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次 ❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次 ❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 ❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次 ❖ 4岁----5岁-----30ml/次 ❖ 5岁------15岁-----35ml/次
13
直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 ❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里
轻轻插入即可。 ❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均
可出现便意 。 ❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
2
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种源自要给药途径中药灌肠的临床应用
8
灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
9
直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次 ❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次 ❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 ❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次 ❖ 4岁----5岁-----30ml/次 ❖ 5岁------15岁-----35ml/次
13
直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 ❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里
轻轻插入即可。 ❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均
可出现便意 。 ❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
2
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种源自要给药途径中药灌肠的临床应用
灌肠护理ppt课件
总结词
长期便秘患者的灌肠护理需要关注患者的病史和症状，采取温和的灌肠液和适当的护理 措施，以缓解患者的不适。
详细描述
长期便秘的患者通常需要灌肠来清除肠道内的粪便和气体，减轻腹部胀满和不适感。在 灌肠护理过程中，需要注意患者的病史和症状，选择温和的灌肠液，避免过度刺激肠道 。同时，灌肠时应采取适当的体位和插入深度，以减少患者的痛苦和不适感。灌肠后，
灌肠前的饮食调整
灌肠前2-3天，患者应避免进食难 以消化的食物，以减少肠道内的 食物残渣。
灌肠前的排便
灌肠前应排空大便，以减少肠道内 的粪便残留。
灌肠前的心理准备
向患者解释灌肠的目的、操作过程 和注意事项，以减轻患者的紧张情 绪。
灌肠的过程
01
02
03
灌肠液的准备
根据患者的具体情况，选 择适当的灌肠液，如生理 盐水或肥皂水。
灌肠可以刺激肠道蠕动，促进肠道排 便，缓解便秘症状。
灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的人群
如进行肠道检查、肠道手术等需要清洁肠道的人群。
便秘患者
灌肠可以作为便秘患者的治疗方法之一。
肠道疾病患者
对于某些肠道疾病患者，医生可能会建议进行灌肠护理以缓解症状 或辅助药物治疗。
02
灌肠护理的步骤
灌肠前的准备
灌肠后的观察与护理
观察
灌肠后，应密切观察患者的反应，如出现不适或异常症状，应及时处理。
护理
灌肠后，应注意保持肛门区域的清洁卫生，避免感染。同时，应指导患者保持 良好的饮食习惯和排便习惯。
04
灌肠护理的常见问题与 解决方案
灌肠液外溢
总结词
灌肠液外溢是灌肠过程中常见的问题，主要是由于灌肠液注入过快或肛管插入过 浅所致。
长期便秘患者的灌肠护理需要关注患者的病史和症状，采取温和的灌肠液和适当的护理 措施，以缓解患者的不适。
详细描述
长期便秘的患者通常需要灌肠来清除肠道内的粪便和气体，减轻腹部胀满和不适感。在 灌肠护理过程中，需要注意患者的病史和症状，选择温和的灌肠液，避免过度刺激肠道 。同时，灌肠时应采取适当的体位和插入深度，以减少患者的痛苦和不适感。灌肠后，
灌肠前的饮食调整
灌肠前2-3天，患者应避免进食难 以消化的食物，以减少肠道内的 食物残渣。
灌肠前的排便
灌肠前应排空大便，以减少肠道内 的粪便残留。
灌肠前的心理准备
向患者解释灌肠的目的、操作过程 和注意事项，以减轻患者的紧张情 绪。
灌肠的过程
01
02
03
灌肠液的准备
根据患者的具体情况，选 择适当的灌肠液，如生理 盐水或肥皂水。
灌肠可以刺激肠道蠕动，促进肠道排 便，缓解便秘症状。
灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的人群
如进行肠道检查、肠道手术等需要清洁肠道的人群。
便秘患者
灌肠可以作为便秘患者的治疗方法之一。
肠道疾病患者
对于某些肠道疾病患者，医生可能会建议进行灌肠护理以缓解症状 或辅助药物治疗。
02
灌肠护理的步骤
灌肠前的准备
灌肠后的观察与护理
观察
灌肠后，应密切观察患者的反应，如出现不适或异常症状，应及时处理。
护理
灌肠后，应注意保持肛门区域的清洁卫生，避免感染。同时，应指导患者保持 良好的饮食习惯和排便习惯。
04
灌肠护理的常见问题与 解决方案
灌肠液外溢
总结词
灌肠液外溢是灌肠过程中常见的问题，主要是由于灌肠液注入过快或肛管插入过 浅所致。
灌肠法pptppt课件
具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥 皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度 由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管 以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有 便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
灌肠操作课件PPT
2023 WORK SUMMARY
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
灌肠技术优秀PPT课件(2024)
灌肠技术选择及原因
药物选择、剂量、频率等
治疗效果评估
肠镜检查结果、生活质量改善 等
案例二：溃疡性结肠炎患者康复经历分享
01
患者背景信息
病史、症状表现等
02
03
04
灌肠治疗方案制定
药物组合、疗程安排等
康复过程回顾
症状缓解情况、心理变化等
长期随访结果
复发率、生活质量评估等
案例三：克罗恩病患者辅助治疗效果评估
作用机制
灌肠技术通过直肠给药，药物直 接作用于肠道，起效快；药物治 疗通过口服或注射，药物需经过
全身循环，起效相对较慢。
副作用
灌肠技术局部作用，副作用相对较 小；药物治疗可能引发全身性副作 用。
适用范围
灌肠技术适用于肠道疾病及部分全 身性疾病；药物治疗适用于各种疾 病。
与手术治疗比较
创伤性
灌肠技术为非创伤性治疗 ，患者痛苦小；手术治疗 具有创伤性，患者痛苦大 。
便捷性
选择依据
灌肠技术操作简单，患者可自行操作；药 物治疗需遵医嘱，手术治疗需住院进行。
根据患者病情、年龄、身体状况、经济条件 等综合因素，选择最合适的治疗方法。
05
灌肠技术在临床实践中应 用案例
案例一：慢性结肠炎患者治疗过程展示
患者基本情况介绍
年龄、性别、病程等
治疗过程记录
症状改善情况、不良反应等
恢复时间
灌肠技术治疗后恢复时间 短，不影响正常生活；手 术治疗后恢复时间长，需 休息和调养。
费用
灌肠技术治疗费用相对较 低；手术治疗费用较高。
综合评价及各种方法选择依据
效果
安全性
灌肠技术对于肠道疾病和部分全身性疾病 治疗效果显著；药物治疗和手术治疗在不 同疾病领域各有优势。
灌肠技术ppt课件
3
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现不 适或异常，应立即停止灌肠操作并采取相应措施 。
灌肠技术的护理方法
灌肠后的护理 保持患者肛门周围的清洁干燥，避免感染。
观察患者是否有不适反应，如有异常应及时处理。
嘱咐患者保持良好的生活习惯和饮食卫生，预防肠道疾 病的复发。
灌肠技术的并发症及处理方法
肠道痉挛
灌肠技术可以用于清除肠道内的毒素和细 菌，辅助治疗肠道感染。
需要进行肠道准备的患者
其他需要缓解肠道症状的患者
在某些手术或检查前，可能需要使用灌肠 技术来清洁肠道。
如腹痛、腹胀等症状，灌肠技术也可以起 到缓解作用。
03
灌肠技术的操作流程
灌肠前的准备
灌肠前应评估患者的病情、年龄、体 质状况等，确定是否适合进行灌肠。
灌肠技术的原理基于肠道的生理结构和功能，通过刺激肠道蠕动、软化粪便、润滑 肠道等方式，促进肠道内物质的排出。
灌肠技术通常使用温热的液体，如生理盐水、温水或药物溶液等，以减轻对肠道的 刺激和不适感。
灌肠技术的作用
清除肠道内粪便和毒素
灌肠技术可以有效地清除肠道内的粪 便和毒素，改善肠道内环境，预防和 治疗便秘、肠道感染等疾病。
灌肠技术的应用案例
01
02
03
急性便秘治疗
通过灌肠技术快速清除肠 道内的粪便，缓解急性便 秘症状。
肠道清洁准备
在肠道手术、结肠镜检查 等操作前，灌肠技术用于 清洁肠道，减少感染风险 。
辅助排便
对于长期卧床、行动不便 的患者，灌肠技术可以帮 助其规律排便。
灌肠技术的应用效果分析
改善便秘症状
灌肠技术能够有效地缓解 急性便秘症状，提高患者 的生活质量。
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2020/11/13
23
谢谢
2020/11/13
置弯盘
ü
利于液体流入乙状结肠和降结肠
v 准备灌肠袋 取出灌肠袋，关ü 保持一定的灌注压力和速度，液
闭引流管上的开关，将灌肠液 面过高，压力过大，液体流入速
倒入灌肠袋里，挂于输液架上，度过快，不宜保留，而且宜造成
液面高于肛门40-60CM
肠道损伤。
v 戴手套
v 润分滑开肛肛管门排插气入（关7-闭10开CM关）ü 防止气体进入直肠和液体流出。
2020/11/13
7
用物准备
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
量
500-1000ml /成人
200--500ml/小儿
温度
一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
2020/11/13
8
操作步骤
v 备齐用物
ü 正确选用溶液、温度、浓度和量
v 解释查对
ü 避免差错事故发生
v
左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
2020/11/13
15
小量不保留灌肠法
2020/11/13
16
清洁灌肠或结肠灌肠
目的
彻底清除滞留在结肠中的 粪便，为直肠、结肠X线术前肠 道准备。
方法
第一次— 肥皂水 以后— 0.9%NS
结束标准—排出液无粪质
液面距20肛20/1门1/13小于４０厘米
肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁 的患者，不宜做保留灌肠。
2020/11/13
21
评价
操作步骤正确、熟练； 用物备齐； 液面高度、肛管插入深度及留置时间正
确； 在操作过程中，注意关心保护病人。
2020/11/13
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康宣教
向患者及家属讲解有关疾病的知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
2020/11/13
10
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm
2020/11/13
11
评
价
Ø灌后一般保留5-10min，降温保留３０min Ø遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 Ø肝昏迷—禁肥皂水 充血性心力衰竭/水钠储留—禁0.9%NS Ø伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm Ø禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
高度﹤30CM，保留药液1小时
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注意事项
1、保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有 利于药液吸收。了解灌肠目的和病变部位， 以确定患者的卧位和插入肛管的深度。
保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入 要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速 度宜慢，以减少刺激，使药液能保留较长 时间，利于肠粘膜吸收。
降温
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大量不保留灌肠操作要点
评估 ➢ 病情及治疗情况 ➢ 意识、生命体征、排便情况和自理能力 ➢ 心理状况、合作程度 ➢ 肛周皮肤、粘膜情况
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准备
患者准备： 了解灌肠的目的、方法和注意事项，并
配合操作。 排尿。 护士准备： 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的 方法。
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灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠 清洁灌肠
反复
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
如患者出现脉速、面色苍白、大
汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能
发生肠道剧烈痉挛或出血，应立
即停止灌肠，与医生联系，及时
处理。
关闭开关拔管擦净肛 门 脱手套，消毒双手
保留5-10分钟，降温灌肠 有足够的作用时间，利于软化粪
时保留30分钟
便，容易排出。
观察性状必要时送检
清理用物 洗手记录
灌肠后解便一次记为1/E，灌肠 后无排便记为0/E，
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保留灌肠
目的
将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸 收达到治疗的目的。
用物 常用药液：10%水合氯醛、 0.5-1%新霉素 量： ﹤200ML
温度：39-41℃
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保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
垫高臀部10CM
插入长度---10-15CM
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
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操作方法
①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同 大量不保留灌肠。
②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接 肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内 10－15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入， 灌毕，注入温开水5－10ml，后将肛管末端 抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管， 轻轻拔出，放于弯盘内。
指导患者及家属保持健康的生活习惯以 维持正常排便。
指导患者掌握灌肠时的配合方法。
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小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
心血管疾病 灌肠时患者如有腹胀或有便意时，应嘱病人深呼吸，以减轻不适 。 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如出现脉速、面色 苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能发生肠道剧烈痉挛或出 血，应立即停止灌肠，与医生联系，及时采取急救措施。
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健康宣教
向患者及家属讲解维持正常排便习惯的 重要性。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
大量不保留灌肠目的
解除便秘、肠积气
清洁肠道 肠道手术、检查、分娩前准 备
稀释并消除肠道内的有害物质，减轻中 毒
固定肛管，打开开关，使液体ü 勿用力，以防损伤肠粘膜，如插
缓缓流入。
入受阻，可退出少许，旋转后缓
缓插入。小儿插入深度约4-7cm.
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观察液面下降和患者情况 如灌入受阻，可稍移动肛管或或 或挤捏肛管；如患者感觉腹胀或
有便意时，适当放低灌肠袋，并
嘱病人深呼吸，转移患者注意力，
减少灌入溶液的压力。