点击查看下载-妇产科教案-第六章上课讲义
妇产科护理学教案3
（一）临床表现
1.规律宫缩 临床记录以分子式表示。
持续时间（短→长）/间歇时间（长→短）
2. 宫口扩张 宫口开全（10cm）。
3.胎先露的下降：
以坐骨棘为指示点，平坐骨棘水平为“0” ， 棘上为“－”，棘下为“＋”
4.胎膜破裂：破膜多发生在宫口近开全时。
（二）护理评估
1. 健康史
可用胎心听诊器听诊,潜伏期于宫缩间歇时每隔l～2小时听胎心一次，活跃期后每15～30分钟听一次，每次听诊1分钟并做好记录。
也可以用胎儿监护仪动态观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，有助于了解胎儿宫内情况。
（3）子宫收缩
通过触诊法或胎儿监护仪进行监测。
（4）宫口扩张及胎先露的下降
宫口扩张及胎头下降是判断产程进展的重要标志，可通过阴道检查的方法了解宫口扩张及胎头下降情况。
（三）产程分期
分娩过程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床又称总产程。分为3个产程。
（1）第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次)、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。
2．下降胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件。下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。促使胎头下降的因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；②宫缩时宫底直接压迫胎臀；③胎体伸直伸长；④腹肌收缩使腹压增加。初产妇胎头下降速度因宫口扩张缓慢和软组织阻力大较经产妇慢。临床上注意观察胎头下降程度，作为判断产程进展的重要标志。
产前保健-妇产科教学课件21页PPT
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第六章
产前保健
产科合理用药
• 用药原则：
– 能用一种药物就避免联合用药 – 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药 – 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 – 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠
• 妊娠药物危险性分级：
– FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好
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第六章
产前保健
孕期常见症状及其处理
• 便秘 • 痔疮 • 恶心,呕吐 • 胃灼热 • 腰背痛 • 静脉曲张
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第六章
产前保健
第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
《妇产科学》(第 7版) 配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文
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产前保健-妇产科教学课件
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
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。
7、 翩翩 新来 燕， 双双入 我庐 ，先巢 故尚 在， 相将还 旧居 。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
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。
9、 陶渊 明（约 365年 —427年 ） ，字元 亮，（ 又一 说名潜 ，字渊 明） 号五柳 先生， 私谥 “靖节 ”，东 晋末 期南朝 宋初期 诗人、 文学家 、辞赋 家、散 文家。 汉
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第六章
产前保健
胎盘功能测定
• 胎盘 • 胎动 • 孕妇血尿中的雌三醇测定 • 孕妇血清人胎盘生乳素测定
《妇产科学》课程说课(临床医学)课件
学生学习质量的评价
学习态度
学习能力
学习效果
评价学生的学习态度是否认真 、积极，遵守纪律等。
评价学生的自学能力、独立思 考能力、语言表达能力等。
根据学生的作业、考试成绩和 实践报告等，评价学生的学习 效果。
教师教学质量的分析与改进
教学内容分析
教师需要分析教学内容的难易程度、学生的兴趣和需要，以便更好地调整教学方法和内容 。
采用多元化的评价方式，关注学 生的学习过程和学习成果，注重 评价的激励作用，促进学生的全 面发展。
02
说课的教学内容
妇产科基础知识回顾
女性生殖系统解剖
包括内外生殖器官、骨盆、骨盆漏斗韧带、子宫韧带等结构。
女性生殖系统生理
包括月经周期、排卵、受精、着床、胚胎发育等过程。
妇产科临床常见疾病介绍
妊娠剧吐
定义、发病机制、临床表现及治疗。
子宫破裂
定义、分类、临床表现及治疗。
妊娠高血压综合征
定义、发病机制、临床表现及治疗。
胎盘早剥离
定义、分类、临床表现及治疗。
前置胎盘
定义、分类、临床表现及治疗。
妊娠期并发症与合并症的防治
妊娠期糖尿病
发病机制、筛查方法、饮食控制、运动治 疗及胰岛素治疗等。
妊娠期高血压疾病
科研能力训练
通过参与科研项目、学术活动等方式，培养学生的科研思维和创新能力，提高学生的综合素质和竞争 力。
05
说课的考核与评价
学生掌握情况的考核
01
02
03
理论考核
技能考核
课堂表现
通过试卷测试或课堂小测验，考 核学生对理论知识的掌握情况。
观察学生实验或临床操作，了解 学生对实践技能的掌握程度。
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镇静(zhènjìng)
• 对于紧张、焦虑或睡眠(shuìmián)不好者可给予镇静剂。 对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫 发作。
• （1）地西泮（安定）。 • （2）安眠药物。 • （3） 其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
第十七页，共37页。
利尿(lìniào)
• 一般不主张应用，仅用于全身水肿(shuǐzhǒng)、急性 心衰、肺水肿(shuǐzhǒng)或血容量过多伴潜在肺水肿 (shuǐzhǒng)者。
• （4）甲丙脯酸 血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。
第十五页，共37页。
• （5）硝普钠 硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的 氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无 效时使用，一般不用于妊娠期。用药(yònɡ yào)期间监 测血压。
• （6）哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
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第二十二页，共37页。
预防(yùfáng)
• 1.建立健全三级妇幼保健网：开展围妊娠期和围生期保 健工作。
• 2.加强健康教育：使孕妇掌握基本卫生(wèishēng)知识， 自觉进行产前检查。
• 3.指导孕妇合理饮食和休息。
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产前护理(hùlǐ)
• 心理护理 • 子痫前期患者孕期易发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内，甚至
发展成子痫，对孕妇造成生命威胁，同时子痫前期患者妊娠 期间需要解痉、镇静、降压药物治疗。认真倾听其主诉，态 度和蔼，给予心理上的安慰与支持。告知患者做好产前检查， 保持愉快安定情绪的必要性；教会患者自测胎动的方法；加 强胎心监测，防止胎死宫内，同时告知患者服药不会导致胎 儿畸形。使患者及家属解除未知的焦虑。鼓励和指导家属参 与和支持，以取得良好(liánghǎo)的合作。
护士执业资格考试,妇产科护理学,教案第六章高危妊娠管理
点 1、孕龄及 胎儿发 育情况 的估计 2、妊娠图 （10 分钟）
1、妊娠合并心脏病的种类， 2、妊娠分娩对心脏病的影响，心脏病对母儿的影响， 小 结 3、处理原则，妊娠合并心脏病的护理措施
患心脏病孕产妇何时最易发生心力衰竭？
复习思考题 作业题
名师精编
优秀教案
教学后记
评估：评教——征求教师和学生意见 评学——下一节课前 5 分钟测试 改进方法： 时间利用：
名师精编
优秀教案
教案
妇产科
班 级
课 程 名 称
护理学 张永爱
专业技 术职务
护 理 0804、05、06
专业，层次
本
科
教 师
副教授
授课方（大、 大 小班， 实习）
学 时
2
授课题目（章，节）
第六章 高危妊娠管理 《妇产科学护理学》第 4 版 《妇产科学》 第 7 版 郑修霞 主编
基本教材或主要参考书
乐杰 主编
教
学
内
容
辅助手段 时间分配
第六章 高危妊娠管理
一、定义： 在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导 致难产者，称为高危妊娠。 二、范围： （一）高危儿的范围 1、孕龄小于 37 周或大于 42 周 2、体重小于 2500g 3、小于孕龄儿或大于孕龄儿 4、出生后 Apgar 评分 0～3 分 5、产时感染 6、高危妊娠产妇所生的新生儿 7、手术产儿 8、严重新生儿病史或新生儿死亡史 （二）高危妊娠的范围 1、年龄小于 18 岁或大于 35 岁 2、妊娠并发症的孕妇 3、妊娠合并症的孕妇 4、可能发生异常分娩者 5、胎盘功能异常者 6、妊娠期有不良接触史 7、盆腔肿瘤史 8、手术史 三、高危妊娠的特殊诊断： ＊重点 1、孕龄及胎儿发育情况的估计 1） 根据末次月经、早孕反应、胎动时间 2） 宫高及腹围
妇产科学PPT课件ppt课件
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十五、脐带长度及脐带扭转
七版：第二十二章四节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～70cm。脐带扭转少见。
八版：第十二章三节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～100cm。脐带扭转，胎儿
②第九章二节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
③第十六章二节“胎膜早破”： 习惯性流产：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈口修补术，或于孕12-18
周行宫颈内口环扎术。
八版：统一了宫颈环扎术时间 ①第六章一节“自然流产”： 早产：已明确宫颈机能不全者，应于妊娠14～18周行宫颈环扎术。 ②第六章三节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，妊娠14～18周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十一章三节“胎膜早破”： 复发性流产：宫颈机能不全应在孕14～18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，
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八、胎儿窘迫诊断标准
七版：第十六章一节“胎儿窘迫”： 正常胎心率为120～160 bpm。 根据不同程度，羊水污染分3度： Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测血 清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓度在 30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常水平 100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后恢复 正常。 八版：第七章第二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”：
2024版《妇产科学》PPT课件
系统介绍内分泌失调相关疾病的治疗策略，如药物治疗、激素替代治疗、手术治疗等， 并分析各种治疗策略的原理和适应症。同时，探讨中西医结合治疗的优势和前景。
06
计划生育与辅助生 殖技术
避孕方法选择及注意事项
避孕方法种类 宫内节育器
甾体激素避孕药
避孕方法选择及注意事项
外用避孕方法 紧急避孕
避孕方法选择原则
受精卵的运输
受精卵在输卵管内逐渐向 子宫方向移动，同时进行 细胞分裂。
着床
受精卵到达子宫腔后，会 在子宫内膜上着床，即嵌 入到子宫内膜中，开始胚 胎的发育。
胚胎、胎儿发育过程
胚胎期
01
从着床开始到第8周末，胚胎逐渐发育出各个器官和组织，形成
基本的胚胎结构。
胎儿期
02
从第9周开始到出生，胎儿的各个器官和组织进一步发育成熟，
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血 压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发现 并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
异位妊娠诊断与治疗策略
临床表现
停经、腹痛、阴道流血等。
体征检查
腹部压痛、反跳痛等。
异位妊娠诊断与治疗策略
辅助检查
B超、血HCG测定等。
药物治疗
甲氨蝶呤等药物可用于早期异位妊娠的治疗。
异位妊娠诊断与治疗策略
要点一
手术治疗
腹腔镜手术或开腹手术，根据病情和患者意愿选择。
妇产科护理-教案【全】@泸州医学院
妇产科护理学教案首页妇产科护理学教案首页（五）护理诊断：有新生儿受伤的危险、焦虑、自尊紊乱。
（六）护理目标（七）护理措施1、预防早产2、药物治疗的护理：①β-肾上腺素受体激动剂②硫酸镁③前列腺素合成酶抑制剂，少用。
3、预防新生儿合并症的发生4、为分娩作准备5、为孕妇提供心理支持和保证第四节妊娠高血压综合症概述妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，我国发生率为９.４％，是围产期孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因，占母死亡率15％，孕产妇第二大死因．病因（一）妊高征好发因素（二）病因学说1、子宫-胎盘缺血学说2、神经内分泌学说3、免疫学说4、缺钙5、其他病理生理变化全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害。
主要病理生理变化简示如下分类及临床表现1、轻度：BP≥140/90mmHg，大于基础血压30/15mmhg，孕20周以后出现尿蛋白<0.5g/24h；可有水肿。
2、中度：BP≥150/100mmHg<160/110 mmHg尿蛋白（+）。
不同程度水肿。
3、重度：BP≥ 160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h/（++）-（++++）。
先兆子痫：上述症状+自觉症状子痫：抽搐（产前、产时、产后）子痫典型发作过程表现为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直（背侧强于腹侧），双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长多媒体实例列表图片23 ★介绍命名的变化：妊娠中毒症、妊娠高血压综合症和妊娠高血压疾病7第一节课完3 ★板书列表比较分度、重点强调，在下部分讲解中反复强化10 ★同时介绍新的分类方法★妇产科护理学教案首页妇产科护理学教案首页妇产科护理学教案首页__________________________________________________41__________________________________________________。
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山西医科大学教案
（理论教学用）
单位：山西医科大学护理学院教研室：护理妇产科教研室
任课教师姓名：王宝珠
课程名称：妇产科护理学
授课时间：2007.01
内容注解第一节高危妊娠及监护管理
一、定义
高危妊娠（high risk pregnancy）掌握是指妊娠期有个人或社会不良因素既有某种并
发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿
或者导致难产者。
二、监护措施
（一）人工监护熟悉1．确定孕龄
2．宫底高度及腹围
3．高危妊娠评分
（二）妊娠图
（三）仪器监护
（四）实验室检查
第二节高危妊娠的处理原则及护理
一、高危妊娠的处理原则
（一）一般处理熟悉
1、增加营养
2、卧床休息
（二）病因处理
1、遗传性疾病的处理
2、妊娠并发症的处理
内容注解
3、妊娠合并肾病的处理
4、妊娠合并心脏病的处理
5、妊娠合并糖尿病的处理
（三）产科处理
二、高危妊娠的护理措施
（一）心理护理掌握（二）一般护理
（三）健康指导
（四）病情观察
（五）检查及治疗配合
第三节胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
一、胎儿窘迫
（一）胎儿窘迫（fetal distress）定义
是指胎儿在宫内有缺氧征象，
危及胎儿健康和生命者。
主要发生在临产过程。
（二）、胎儿窘迫病因
1、母体因素熟悉
2、胎儿因素
3、脐带及胎盘因素
内容注解
（三）、胎儿窘迫护理措施
1、左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心变化掌握
2、为手术者做好术前准备
3、做好新生儿抢救和复苏的准备
4、心理护理
二、新生儿窒息（neonatal asphyxia）
（一）新生儿窒息定义
是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或
未建立规律呼吸的缺氧状态。
（二）新生儿窒息临床表现熟悉1、轻度（青紫）窒息
Apgar 评分4-7分
2、重度（苍白）窒息
Apgar 评分0-3分
注：评分越低，酸中毒和低氧血证越严重。
内容注解（三）新生儿窒息护理措施掌握
1、配合医生按ABCDE程序进行复苏
2、保暖
3、吸氧
4、复苏后护理
5、母亲护理。