医学课件食物和吸入物过敏原筛查
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内容
食入物过敏原筛查（IgG）; 食入物和吸入物过敏原筛查(IgE) ; 总IgE; MORA检查过敏原。
适应症
IgE介导的过敏性疾病：急性荨麻疹、过敏 性紫癜、过敏性哮喘、支气管哮喘、过敏性 鼻炎、过敏性休克等等。
IgG介导的过敏性疾病：不明原因的慢性腹 泻；湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、哮喘、 慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咳嗽等等。
阳性处理
食入物：长期避免。给以对症处理。 吸入物：同上。
三、总IgE
总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括特异性和 非特异性的IgE。
IgE是介导型I型过敏反应的抗体，因此检测总IgE 尤其是特异性抗体对I型过敏反应的诊断和过敏原 的确定很有价值。
但是，部分变态反应病患者血清总IgE水平不高， 甚至低于正常水平。
食入性变应原筛查 14项
90项食入物：申请→科间申请单 → 增加→化验： 食入性变应原筛查→数量为90 →操作科室：皮肤 科。
参考文献
1.曲志春， 丁晓燕， 赵云学，等.变态反应 性疾病患者血清总IgE及特异性IgE检测结果 分析[J].中国临床研究, 2010, 23(05): 405-406；
结果判读
根据不耐受程度分成： 阴性； 轻度敏感（+）； 中度敏感（++）； 高度敏感（+++）。 过敏食物并非一辈子不能再吃。
阳性处理原则——分类
食物分类：
忌食( Avoid )：从食谱中剔除。 轮替( Rotate )：应间隔一段时间后食用，一般至
少间隔4天。 安全( No reaction )：可按正常习惯进食。
其他： 1. 存在久治不愈的慢性症状的患者；
2. 无明显慢性症状的健康/亚健康人群(健康
体检）。
一、食入物过敏原筛查（IgG）
又称食物不耐受，指一些疾病的发生，与 一些食物的摄入有关，经过3-6月的食物结 构调整（忌食）后，症状多能消除，这种 现象称为“食物不耐受”。
主要检测的14项食物有：牛肉、鸡肉、鳕鱼、 玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、 大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。
IgE及皮肤试验阳性 对症治疗 长期避免
开单流程
以上项目用分离胶-促凝管（绿色管）
单项需抽血2ml；
如两项或三项一起开单，只需抽一管3ml送到皮肤 科实验室，每周五出报告。
各位医生可在医生门诊工作站中点击申请：
申请→化验单→检验科室：皮肤科→
吸入性变应原筛查 8项
食入性变应原筛查 8项
最新项目：90种食物。
食物不耐受（FIgG)情况下
不耐受食物进入人体 消化道分解
大分子IC 中分子免疫复合物
小分子IC
吞噬细胞
在血管内长期存在 肾脏滤过清除
一定条件下沉积
他的毒 药
各个系统的慢性症状
食物不耐受可能的症状
消化道：腹痛、腹泻、口腔溃疡、胀气等； 皮肤：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等； 神经：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍 等； 精神：焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒等； 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等； 肌肉骨骼： 关节炎、关节疼痛等； 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等； 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等； 其它：体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。
2.赵世光 荣光生 高 忻, 等.吸入物过敏原过 筛试验的临床应用[J]. 安徽医学.2010，31 （7）：717-718.
咨询电话：61627631 皮肤科实验室
总IgE高不一定是过敏，过敏者的总IgE水平也不 一定高Baidu Nhomakorabea过敏与否主要取决于SIgE的存在。
小结
项目
食物不耐受
传统意义食物过敏
发病率
50%(人群)
1.5%(人群)
发作特点
延迟性
发病机制
IgG介导 （Ⅲ型变态反应）
发病时间 进食2-24小时后发病
速发性
IgE介导 （I型变态反应） 进食后2小时内发病
处理原则：
1. 尽量将阳性食物全部忌食。 2. 若出现营养不足问题，可将+1食品轮替食用。 3. +2、+3食物应严格忌食，并避免误食。
例子：阳性结果的处理
查出小麦+3，蛋清蛋黄+3，大豆+1，玉米+1
计划：全部忌食。1月后可将+1食物转为轮替， 或继续忌食
理由：忌食不会导致营养不足，大米及其他种 类主食可食用。
发病人群 各年龄段的人群 多见于儿童，成人相对较少
常见症状 各种各样的慢性症状 多为湿疹等典型过敏症状
小结 (续)
项目
食物不耐受
传统意义食物过敏
发病组织 各组织器官均可受累 皮肤/呼吸道/消化道
诊断难易 起病隐匿/难自我诊断 发作迅速/易自我诊断
敏感食物
常为喜食食物
多为不常吃食物
检测手段 IgE常阴性，IgG阳性 治疗措施 忌食不耐受食物 预后情况 忌食后症状多能消除
优势
运用ELISA方法，通过检测患儿血清特异性 IgG抗体查出其不耐受的食物种类，据此来 调整饮食方案，选择食物，吃出健康。
特点：敏感食物多为患儿喜爱的食物。
二、食入物和吸入物过敏原筛查 (IgE)
由食物或吸入物引起机体急性过敏反应， 即I型速发型过敏反应。
常在进食2h内发病，因涉及食物少，患者 容易自我发现。多为不常吃的食物。
主要见于儿童，成人相对少见。多为终身 过敏。
吸入物的项目包括以下几项：屋尘螨、粉 尘螨、热带无爪螨、狗上皮、猫上皮、德 国小蠊，蚊子、屋尘等；
食入物的项目包括以下几项：鸡蛋白/鸡蛋 黄、牛奶、鱼、虾、蟹、花生、大豆等。
结果判读
根据过敏程度分成：0-6级（1级以上为阳性）。 0级：阴性； 1级；低； 2级：中等； 3级：高； 4级；非常高； 5级：很高 6级：非常高；
食入物过敏原筛查（IgG）; 食入物和吸入物过敏原筛查(IgE) ; 总IgE; MORA检查过敏原。
适应症
IgE介导的过敏性疾病：急性荨麻疹、过敏 性紫癜、过敏性哮喘、支气管哮喘、过敏性 鼻炎、过敏性休克等等。
IgG介导的过敏性疾病：不明原因的慢性腹 泻；湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、哮喘、 慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咳嗽等等。
阳性处理
食入物：长期避免。给以对症处理。 吸入物：同上。
三、总IgE
总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括特异性和 非特异性的IgE。
IgE是介导型I型过敏反应的抗体，因此检测总IgE 尤其是特异性抗体对I型过敏反应的诊断和过敏原 的确定很有价值。
但是，部分变态反应病患者血清总IgE水平不高， 甚至低于正常水平。
食入性变应原筛查 14项
90项食入物：申请→科间申请单 → 增加→化验： 食入性变应原筛查→数量为90 →操作科室：皮肤 科。
参考文献
1.曲志春， 丁晓燕， 赵云学，等.变态反应 性疾病患者血清总IgE及特异性IgE检测结果 分析[J].中国临床研究, 2010, 23(05): 405-406；
结果判读
根据不耐受程度分成： 阴性； 轻度敏感（+）； 中度敏感（++）； 高度敏感（+++）。 过敏食物并非一辈子不能再吃。
阳性处理原则——分类
食物分类：
忌食( Avoid )：从食谱中剔除。 轮替( Rotate )：应间隔一段时间后食用，一般至
少间隔4天。 安全( No reaction )：可按正常习惯进食。
其他： 1. 存在久治不愈的慢性症状的患者；
2. 无明显慢性症状的健康/亚健康人群(健康
体检）。
一、食入物过敏原筛查（IgG）
又称食物不耐受，指一些疾病的发生，与 一些食物的摄入有关，经过3-6月的食物结 构调整（忌食）后，症状多能消除，这种 现象称为“食物不耐受”。
主要检测的14项食物有：牛肉、鸡肉、鳕鱼、 玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、 大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。
IgE及皮肤试验阳性 对症治疗 长期避免
开单流程
以上项目用分离胶-促凝管（绿色管）
单项需抽血2ml；
如两项或三项一起开单，只需抽一管3ml送到皮肤 科实验室，每周五出报告。
各位医生可在医生门诊工作站中点击申请：
申请→化验单→检验科室：皮肤科→
吸入性变应原筛查 8项
食入性变应原筛查 8项
最新项目：90种食物。
食物不耐受（FIgG)情况下
不耐受食物进入人体 消化道分解
大分子IC 中分子免疫复合物
小分子IC
吞噬细胞
在血管内长期存在 肾脏滤过清除
一定条件下沉积
他的毒 药
各个系统的慢性症状
食物不耐受可能的症状
消化道：腹痛、腹泻、口腔溃疡、胀气等； 皮肤：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等； 神经：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍 等； 精神：焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒等； 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等； 肌肉骨骼： 关节炎、关节疼痛等； 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等； 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等； 其它：体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。
2.赵世光 荣光生 高 忻, 等.吸入物过敏原过 筛试验的临床应用[J]. 安徽医学.2010，31 （7）：717-718.
咨询电话：61627631 皮肤科实验室
总IgE高不一定是过敏，过敏者的总IgE水平也不 一定高Baidu Nhomakorabea过敏与否主要取决于SIgE的存在。
小结
项目
食物不耐受
传统意义食物过敏
发病率
50%(人群)
1.5%(人群)
发作特点
延迟性
发病机制
IgG介导 （Ⅲ型变态反应）
发病时间 进食2-24小时后发病
速发性
IgE介导 （I型变态反应） 进食后2小时内发病
处理原则：
1. 尽量将阳性食物全部忌食。 2. 若出现营养不足问题，可将+1食品轮替食用。 3. +2、+3食物应严格忌食，并避免误食。
例子：阳性结果的处理
查出小麦+3，蛋清蛋黄+3，大豆+1，玉米+1
计划：全部忌食。1月后可将+1食物转为轮替， 或继续忌食
理由：忌食不会导致营养不足，大米及其他种 类主食可食用。
发病人群 各年龄段的人群 多见于儿童，成人相对较少
常见症状 各种各样的慢性症状 多为湿疹等典型过敏症状
小结 (续)
项目
食物不耐受
传统意义食物过敏
发病组织 各组织器官均可受累 皮肤/呼吸道/消化道
诊断难易 起病隐匿/难自我诊断 发作迅速/易自我诊断
敏感食物
常为喜食食物
多为不常吃食物
检测手段 IgE常阴性，IgG阳性 治疗措施 忌食不耐受食物 预后情况 忌食后症状多能消除
优势
运用ELISA方法，通过检测患儿血清特异性 IgG抗体查出其不耐受的食物种类，据此来 调整饮食方案，选择食物，吃出健康。
特点：敏感食物多为患儿喜爱的食物。
二、食入物和吸入物过敏原筛查 (IgE)
由食物或吸入物引起机体急性过敏反应， 即I型速发型过敏反应。
常在进食2h内发病，因涉及食物少，患者 容易自我发现。多为不常吃的食物。
主要见于儿童，成人相对少见。多为终身 过敏。
吸入物的项目包括以下几项：屋尘螨、粉 尘螨、热带无爪螨、狗上皮、猫上皮、德 国小蠊，蚊子、屋尘等；
食入物的项目包括以下几项：鸡蛋白/鸡蛋 黄、牛奶、鱼、虾、蟹、花生、大豆等。
结果判读
根据过敏程度分成：0-6级（1级以上为阳性）。 0级：阴性； 1级；低； 2级：中等； 3级：高； 4级；非常高； 5级：很高 6级：非常高；