如何引导多动症患儿学习

如何引导多动症患儿学习
如何引导多动症患儿学习

第一招:一分钟专项训练。

(1)训练孩子专心做题。准备几十个简单的加减法口算题(根据年级不同,难度可以不同)。规定一分钟,看孩子最多能做多少道题。让孩子感觉到一分钟都能做十多个小题,而自己写作业的时候,有时候几分钟也写不出一个小题。

(2)一分钟写汉字训练,找一些笔画和书写难度相当的生字,看孩子在一分钟内最多能写书多少个字。记下每次的情况,并进行对比。

(3)一分钟写数字训练。我班上一个孩子的数字书写特别差,而且非常慢。这学期,数学老师让他每天练习一分钟“0123456789”的快速书写。写一分钟算一次,看一次能写几组,他给我看了最近几天的练习成绩,原来一分钟最多能写5组,现在最多可以写9组,而且还写得工整好看一些。

以上训练让孩子体会到时间的宝贵,原来一分钟可以做很多事情,珍惜时间。同时也提高孩子的写字速度和做题的速度。训练时以1分钟为一组,每天练习三至五组。在训练的时候注意记录孩子的成绩,并进行对比,练习时间以一星期为宜。

第二招:停止催促,坚持表扬。

孩子做事情磨蹭的时候,很多家长喜欢喊,不断的催促,结果感觉是越催促,孩子的动作越来,家长就更生气,孩子做某件事情的速度快,就表扬。如刚开始可以给孩子出几道简单的题,给1分或2分钟,孩子会很快做好,家长要作大吃一惊状呼道:“还不到一分钟呢!”总之,很夸张的样子。随时观察孩子在生活中的表现,对做得快的事情立即表扬。“现在穿衣服快多了!”“现在收拾书包快多了。”……这样的话。但千万不要说成“现在穿衣服快多了!如果写作业也这样快就好了”。只表扬,不提孩子做得不足的地方。通过表扬,会激发孩子内在快的动力。

第三招:节约的时间由孩子自由支配。

很多家长喜欢给孩子布置一些家族内部的作业,比如孩子完成了老师布置的作业,家长会布置什么读英语,孩子刚读完英语,家长又安排做奥数题。等等。总之家长给孩子安排得相当充分。孩子也看出问题的所在,那就是,只要有孩子空闲时间,家长就会安排任务。所以,孩子的对策是,化整为零,在写作业的时候边写边玩。这样拖很长的时间,由于老师的布置的作业没有完成,家长也不会另外安排任务。孩子在写作业的过程中就玩了。

对策:把每天老师布置的作业做一个大概的时候估计,将孩子需要完成的任务(包括家长布置的任务)进行一个时间预计。一定要给孩子留下休息的时间(自由支配的时间)。如一共要一个半小时,那么孩子一个半小时(甚至提前

保质保量地)完成了,余下的时间就必须由孩子自己支配,如果玩他喜欢的玩具,或者打一会儿游戏,进行一会儿

体育锻炼等。就是做孩子喜欢做的事情。养成这样的习惯以后,孩子会抓紧时间完成作业,因为早写完就有很多时间玩了。

第四招:从生活习惯训练。

只能从生活习惯抓起啊,先给他规定时间,要求他在规定时间内完成自己要做的事儿。一位家长说,她女儿早上起床穿一双袜子要十分钟,孩子在床上把袜子理呀理,理得家长冒火。什么吃饭,穿衣,洗漱能拖时间,尽量地拖时间。

对策:通过训练缩短孩子生活自理行为的时间。比如和爸爸妈妈比赛穿袜子,看谁更快。在比赛之间先教孩子怎么穿得快的方法,手把手地训练。家长在比赛时,可以故意放慢一点,让孩子觉得有有取胜的可能。甚至有时候不经意输给孩子,让孩子觉得自己能做得快。让孩子在生活中做事快,在学习中才会快起来。

也可以用记时完成某一件事情,规定时间完成就表扬或记一个“★”;得够二十个“★”可以满足孩子的一个愿望。

第五招:规定时间没有完成立即停止。

有些孩子写作业拖延时间到晚上十点,减少了睡眠时间,导致第二天上课没有精神,降低了学习效率。周而复始,造成恶性循环。这时,我觉得可以给孩子确定一个作业完成的最后时间。要保证孩子十个小时的睡眠时间,很多家长规定孩子九点钟上床睡觉。所以到了晚上九点,孩子的作业还没有完成,就不再写了,要求孩子必须睡觉。作业没有完成,会受到老师的批评。以后,孩子就会抓紧时间完成了。这个是狠招,家长要具体分析孩子作业的量,有时候老师布置的作业超标了,就不能用这个办法。不到万不得已,不要使用这一招。

家长和老师应统一以下几点认识:

第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。

第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。

第三,要取得良好的疗效,必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。

药物治疗

目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。

利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量。

如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药。

但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。

教育方法

服药同时家长要重视教育工作,要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子,要耐心教育,抓紧辅导。教育多动症的患儿时,要注意以下几点:

1.要求必须切合实际。首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了。提要求不应过于苛求。

2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。

3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。

4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居,有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠。

5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系,帮助医生了解教育孩子的情况,征求医生关于治疗上的指导性意见,有条件时,应争取医生、家长、教师三方面的合作,共同搞好教育。

如果药物治疗和教育措施配合得当,在部分患儿可在短期内变得安静,注意力集中,即可取得良好的效果。

行为治疗

行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。

而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等。

饮食疗法

近年来,研究表明,大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:

1.应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。

2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦血等。

4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

儿童多动症孩子爱玩,无法安静下来,需要家长们进行适当的监督和引导。对于一般儿童来说,我们反对家长陪读,但对多动症患儿来说,却要求家长陪读。如果是一位一年级的多动症患儿,要求让孩子在

安静的环境中做作业,每做20分钟休息5分钟,以调节注意力后再继续做,如此循环几次,直到全部完成作业为止。孩子做作业时,要求父母陪在旁边,其任务不是辅导,也不是批评,而是督促孩子抓紧做

作业,不要做小动作。这样做有什么优点呢?可以促成孩子集中注意力,按时完成作业,不养成拖拖拉拉的坏习惯。

在孩子的学习过程当中,家长们有必要进行参与,为他们制定比较好的计划。以一年级的多动症患儿为例,当孩子背熟了当天的课文以后,父母要善于发现孩子的困难所在,帮助他做好第二天再背二遍,第四天、第七天再各背一遍的复习计划。如此循环复习,花时间少,收效好,也便于孩子接受。背得好

时还可给予鼓励和表扬。

抓多动症患儿的学习,除了要了解儿童在学习中的心理特点外,还需根据多动症患儿的特点如自控力差,注意力缺损,小动作很多,情绪不稳定等进行管教,具体方法有以下几点:

(1)因为自控力差,所以父母之一需陪着孩子做作业。对于一般儿童来说,我们反对家长陪读,但对多动症患儿来说,却要求家长陪读。如果是一位一年级的多动症患儿,要求让孩子在安静的环境中做作业,每做20分钟休息5分钟,以调节注意力后再继续做,如此循环几次,直到全部完成作业为止。孩子做作业时,要求父母陪在旁边,其任务不是辅导,也不是批评,而是督促孩子抓紧做作业,不要做小动作。这样做有什么优点呢?可以促成孩子集中注意力,按时完成作业,不养成拖拖拉拉的坏习惯。

(2)因为自控力差,做事没有计划,所以父母要帮助孩子安排复习内容。以一年级的多动症患儿为例,当孩子背熟了当天的课文以后,父母要善于发现孩子的困难所在,帮助他做好第二天再背二遍,第四天、第七天再各背一遍的复习计划。如此循环复习,花时间少,收效好,也便于孩子接受。背得好时还可给予鼓励和表扬。

(3)每周带孩子出去玩一次,既可充实思想内容,又可作为奖励的手段。以三年级的多动症患儿为例,父母可以事先对他说,“如果本周内作业做得好,复习工作完成得好,周末我们一起到植物园看奇花异木。”周末去植物园时,父母可以引导孩子注意观察各种植物的形态、色泽。熟悉它们的根、茎、叶以及名称等。在回家路上还可鼓励孩子谈谈刚才的所见所闻,并适时给予补充和提示。因此,只要做个有心人,一次植物园之游,既可作为奖励孩子的手段,又可丰富孩子的知识,还可培养孩子的言语表达能力,更重要的是一旦需要描述花草树木时,孩子的脑袋里就不会空如也。

多动综合征简称多动症,又称为注意缺陷多动障碍,主要表现为与年龄不相称的注意力分散,注意力广度缩小,不分场合的过度运动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常,该症多于学龄前起病,它不仅影响儿童的学习、家庭和校外活动,而且容易导致儿童持久的学习困难,行为问题和自尊心受影响,因此应及时治疗,我科根据中医辨证施治方法,服中药汤剂或中成药,配用一定的营养脑组织药物,治疗抽动秽语及多动症,都取得了较满意的疗效。

1).应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。

2).应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

3).应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦血等。

4).应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

5).应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

第一,让患儿少看电视,少上网。多动儿一般在学习时无法长时间集中注意力,总是不停地做小动作或思想开小差,但在看电视,尤其是电视广告时可以。

第二,多动儿的健康恢复还要从饮食抓起。现在治疗多动证的药有很多种,但是为了儿童更长久更全面的健康,我们建议采用中医中药的方式来治疗。因此,饮食方面也需要注意,切忌含葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品和含有咖啡因、色素、食品添加剂的食品。此外,儿童常吃的膨化食品、可乐饮料或一些含有激素的快餐等,最好不要吃;让儿童少吃猪牛羊狗等红肉,可以多吃鸡鸭鱼虾等白肉;多吃水果蔬菜,多喝水。另外,鉴于有些多动儿存有睡眠方面的问题,可以让患儿在睡前喝一杯牛奶,以有助于其正常盗汗和正常睡眠。

1、生活中的高热食物(辛辣、奶制品、烧烤煎炸、面粉制品、干货零食等)会直接导致多动症,减少这

些食物的摄入可直接减轻多动症。

2、儿童多动症另一主要原因是:孩子在生活中承受着巨大的心理压力(有的同时常被大人经常放纵),

他们在(时而过严时而过宽的混乱环境中)反抗压力中发生和发展了许多畸形行为(他们往往只能用分散注意力来分散压力,用放任自己来发泄压抑)。儿童多动是父母不懂儿童,不善于儿童教育,但又特别热衷于儿童的教育,过多过严的标准和要求,加上错误的教育观点和具体方法,使儿童长期的受到心理伤害。连绵不断的心理伤害,使儿童精神上产生巨大的心理压力,行为发生变态。,要么放任不驯,要么丧失自我,要么无法和他人相处。这一些的背后是儿童安全感和自信心的缺失等。

“减少干预”和“自由的气氛”对防止和治疗多动症是最好的根治方法。

注意力是心理活动对一定事物的指向和集中。由于这种指向和集中,人在同一时间内不能感知周围的一切事物,而只能感知其中的少数事物。

如何积极地培养注意力,提高全方位的效率呢?

一、明确行为目的,树立高度的责任感对行为目的理解越深刻,完成行为的愿望也就越强烈,因此,对学习生活的目的和意义明确以后,就会自觉地、长时间地、稳定地去指导自己的注意。在思维形式上,思想要集中专一,大脑要清除容易分散注意力而影响学习的东西,如清除进“两室一厅”、交“狐朋狗友”或其它想人非非与学习无关而影响上课作业等思维过程的杂念,在表面形式上,要事先准备整理好学习用品、参考书籍等,做到有条不紊。改善学习上不良环境,支开影响学习而分散注意力的人和物。这样,才能把注意力集中和保持在所要进行的学习活动上。

二、培养兴趣,增强毅力,养成良好的个性心理兴趣是注意力集中的内部驱动力,它对人的注意力的分配起着重要的作用。如果学生对某一学科不感兴趣,在正常情况下,是不会较长时间集中注意力,久而久之会对这门学科产生厌恶感。相反,如果对某一学科兴趣很浓,就会全神贯注甚至废寝忘食地去努力。另外,要讲究学习方法,根据自己的现有实际水平,掌握学习的速度,要事先准备整理好学习和难度,注意平衡发展,强调持之以恒,加强毅力。注意避免影响注意力的外界突发性的事情,如身体疲劳、疾病缠身等。

同时,要培养严格的组织性和纪律性,遵纪守法,养成良好的个性心理,如果个性太强、组织纪律性较差,同样会影响注意力,降低学习效率。

学习时注意力无法集中的原因有很多,先看看你属于哪一种。

一是学习目的不够明确。

二是学习内容太难,学习负担过重,心理压力太大。

三是学习内容太易,你已烂熟于心了,因重复学习而厌烦。

四是疲劳过度,大脑未得到充分休息。

不管是什么原因导致学习时注意力不集中,只要你试试以下办法,就多少都会有一些“疗效”:

一、早睡早起,自我减压。尽量利用白天学习,提高单位时间的学习效率,不要贪黑熬夜,累得头脑昏昏沉沉而一整天打不起精神。同时,别把考试成绩看得太重,一分耕耘,一分收获,相信自己只要平日做出努力了,必然会有好的回报。这样,学习时就能心里轻松、心情愉快,注意力就容易集中了。

二、明确目标,用好方法。从大的方面说,我们要认识到,今天努力学习是为了创造美好的明天,成为对家庭对社会有用的人。从小的方面说,这一年,这一学期甚至这一天,我应该完成哪些学习任务。目标明确了,学习的动力就足了,注意力就不易分散了。诚然,我们要注意用一些较好的方法来训练自己集中注意力从而提高学习效率:

1.放松训练法。舒适地坐在椅子上或躺在床上,向身体的各个部位传递休息的信息。从左脚开始,使腿部肌肉绷紧,然后松弛,同时暗示它休息,然后,从右脚到躯干,再从左右手放松到躯干。这时,再从躯干到颈部、头部、脸部全部放松。只需短短的几分钟,你就能进入轻松、平和的状态。

2.难易适度法。对于那些已能熟练解答的习题不要一遍又一遍地去演算,要找一些这方面经典性的题目去攻克。对于难度大的题目,先是独立思考,再求助老师、同学或家长。对于不感兴趣难度又比较大的内容,自己首先订好计划,限定时间去学习,就不会松懈拖沓。拿下学习中的一个“山头”,就给自己一个奖赏,让成就感来激励自己,从而集中注意力。

3.感官同用法。调动多种运动器官来协同活动,在大脑皮层形成一个较强的兴奋中心。如耳听录音带,嘴里读单词,眼睛看课本,手在纸上写单词。这样,注意力就当不了“逃兵”了。

4.排除干扰法。先在没有任何干扰的情况下背诵一段200~400字的文章看需要多少时间,然后在旁边有干扰时背这段文章,看需要多长时间,直到在两种环境中时间相同为止。

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关注多动症儿童-陆海萍(已用)

关注多动症儿童 ---走访苏州大学附属儿童医院儿童保健科陆海萍主任 多动症又称注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最为常见的一种心理行为障碍,有不专注、过动和冲动三大行为特点,已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后,尤其是重症或有共病的患儿,如果不能得到及时的诊断和治疗,病情会逐渐加重,不仅会影响自己的学习和生活,而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害,也给家庭和社会带来沉重的负担。苏州大学附属儿童医院儿童保健科主任陆海萍为大家带来儿童多动症的有关知识。 1、多动症的患病情况如何? 多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍,已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。多动症的患病率到底是多少?随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一,现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近,如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来,我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示,我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为,多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计,我国约有1461-1979万的多动症患儿。 2、多动症是儿童时期特有的疾病吗? 不是。不同年龄阶段表现不同。 幼儿期的症状包含:日常生活非常不规律,如喂养困难、睡眠不宁、易哭闹,过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体,大小便训练困难。学龄前儿童,由于幼儿园是以游戏为主的环境,因此除非特别观察,否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为,如果症状十分明显,可干扰到其认知功能或语言学习的能力的发展。无法完成有结构性或有订定目标的活动,如涂颜色、画图、游戏等。 学龄期 智能较高的 ADHD 儿童在3年级前,基本不被注意。但是到了4年级起,由于上课内容变复杂、变难,因此 ADHD 儿童逐渐会在校园生活感到困难。表现在教室里无法坐在座位上,摇晃椅子,甚至有时会从椅子上掉下来,由于注意力集中时间短,无法专注于课业或无法在规定时间内完成作业,吵闹,,自我整理、打理能力差,常有脏乱现象,自卑现象。 青少年期表现为失去自信、感到自卑,因缺乏社会性技巧,在交友方面感到困难,学习成绩下滑,缺乏解决课业外问题的技巧,容易与他人产生冲突或打架,出现暴力倾向,甚至会有旷课的倾向。 成年期 有30-70% 左右的ADHD 案例,会持续到成人期。因长久累积的ADHD 症状,在成人期会经历学历低、社会性技巧不够圆滑、自信心低、常常感到不

注意缺陷-多动障碍(ADHD)评估表教学内容

注意缺陷-多动障碍 (A D H D)评估表

编号: 注意缺陷-多动障碍(ADHD)评估表—父母问卷(共2页) 姓名_________ 性别____ 年龄____ 年级______ 出生日期________ 填表日期 ________ 提示:在填写此表格时,请根据你的孩子过去6个月的行为举止来认真填写此表格。此评估建立于当你的孩子――用药期间――非用药期间――不肯定 症状从 不 偶 尔 经 常 频 繁 1.不能仔细注意细节或常发生粗心大意所致的错误0 1 2 3 2在学习工作或活动时,注意力难以持久0 1 2 3 3.与之对话时,心不在焉,似听非听0 1 2 3 4.不听从指令而难以完成各项工作和任务(并非因为不理解教 导所致) 0 1 2 3 5.难以完成或组织各项工作和活动0 1 2 3 6.逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的工作或活动0 1 2 3 7.遗失作业或活动所需要的东西,如玩具,作业本,铅笔或课 本 0 1 2 3 8.易因声音或其它外界刺激而分心0 1 2 3 9.遗忘日常活动0 1 2 3 10.手或足有很多小动作,或在座位扭动0 1 2 3 11在要求安坐的场合擅自离开座位0 1 2 3 12.在要求坐好的场合奔来奔去或爬上爬下0 1 2 3 13.不能安静地参加游戏或活动0 1 2 3 14.似被发动机驱动地一刻不停地活动0 1 2 3 15.讲话过多0 1 2 3 16.在他人问题还没问完时就急于回答0 1 2 3 17.难以静侯轮换0 1 2 3 18.在他人交谈时插嘴或打断他人的活动0 1 2 3 19.与成人争论0 1 2 3 20.发脾气0 1 2 3 21.经常拒绝大人的要求或不听规劝0 1 2 3 22故意激怒他人0 1 2 3

多动症孩子的教学案例

多动症孩子的教学案例 背景描述: 好动是孩子的天性,他们对身边发生的任何事情都充满好奇。但是,孩子的活泼好动是有一定的范围的,当超出这个正常的范围后,就有可能是多动症。首先,在注意力方面,多动症患儿在任何场合,都不能较长时间集中注意力,即使是看“小人书”、“动画片”时,也不能专心致志;但顽皮儿童却不同,在看“小人书”、“动画片”时能全神贯注,还讨厌其他孩子的干扰。其次,在行动目的性方面,顽皮儿童的行动常有一定的目的性,并有计划及安排。而多动症孩子却无此特点,他们的行动较冲动,且杂乱,有始无终。再次,在自控能力方面,顽皮儿童在严肃的陌生的环境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵乱闹。多动症孩子却无此能力,常被指责为“不识相”。 案例讲述: 战国政,男,12岁,小学六年级学生,在幼儿园里就比其他孩子明显好动,上小学后,这种情况有增无减,主要表现在:上课时不遵守纪律,坐不了多长时间就晃动椅子,经常惹周围的同学;注意力不集中,东张西望;课余活动爱搞“恶作剧”,在家表现得任性、冲动,稍不顺口,就大喊大叫,甚至在地上打滚,此外精力特别充沛。 故事分析: 教育多动症儿童要从培养良好习惯人手,耐心地矫正儿童的多动行为。矫正中应坚持正面鼓励,积极强化,逐步养成专心学习和做事的习惯。 1、我给予了正确的引导和帮助 儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。家长应对他关心、体谅,给予正确的引导和帮助。不能因其好动而感到厌倦、心烦,也不能因其多动而造成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。 2、我要求孩子的父母教育要保持一致 父亲需纠正急躁、粗暴的缺点,不要动不动就打孩子,要多看一看孩子的优点和长处;母亲则应克服对孩子溺爱、娇惯的弱点,努力做到热爱孩子与严格要

注意力缺陷多动障碍(多动症)教学提纲

注意力缺陷多动障碍 (多动症)

什么是多动症 多动症的规范叫法为多动性障碍,在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中,将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”(Attention Deficit Hyperactivity Disorder简称ADHD)。在临床上有两种分类:注意力缺陷障碍(ADD)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)。 注意力缺陷障碍(ADD)主要表现为注意力不易集中或集中困难,主动注意不足,被动注意亢奋,但不伴有多动症状。(主动注意:又称有意注意,是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象,为了达到这一目的,在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意:又称无意注意,是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度,强度越大,越容易引起被动注意。) 注意力缺陷多动障碍(ADHD)不但有注意力不易集中或集中困难,还伴有多动症状。 ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语,只是认为它的囊括性不够,未能在ICD中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中: 活动与注意失调 多动性品行障碍 其它多动性障碍 多动性障碍,未特定 结合ICD-10与临床通用叫法,现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍(ADHD)。 注意力缺陷多动障碍(多动综合征)的研究史 根据文献记载,对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。 1845年,德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现,并将这类症状描述为“多动”,最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。 1902年,医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章,首先对儿童活动过度作了更为充分的描述,认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同,是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的,他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为,不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释,主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷,即使有脑损伤存在,那也是极其轻微的。 1922年,霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍,故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了1845年霍夫曼的发现,此阶段的学者们大都把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。 1931年,Winncoff对该症作了详尽的描述,并指出该症不是儿童期活动旺盛所致,也不是舞蹈病样异常活动,他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名,在医学上被接纳为诊断名称。 1937年,Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式,他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。(苯丙胺即安非他明、安非他尼:促进突触前NE和DA释放,阻断再摄取。增加神经键中NE、DA的浓度。)

小儿多动症

小儿多动症 临床特点 活动过度 大多始于幼儿早期进小学后表现显著。上课时小动作不停,撕书把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗常与同学斗殴。 注意力不集中 学习时不专心上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应。 情绪不稳冲动任性 会无故叫喊,无耐心做事急匆匆。 学习困难 患儿智力正常但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程通常为7岁前起病,病程持续6个月以上。 以下是以“注意力”为主的特征: 1.常常无法注意细节,在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错; 2.做事或活动很难维持专注力; 3.别人跟他说话时,经常表现出没有在听的样子; 4.常常很难依照指示完成事情,无法完成功课、家务或工作(不是因为相反的行为或是无法了解指示); 5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难; 6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作; 7.常常忘东忘西(如书本或工作需要的东西); 8.很容易被干扰; 9.常常忘记每天规律要做的事情。 以下是以“过动”为主的特征: 1.坐着时经常觉得会局促不安,玩手或玩脚,或是不断扭动身体; 2.在需要坐着的状况下常常会站起来,或课堂中离开椅子;

3.在不适当的场合下,会到处乱跑或过度活跃(若是青少年或成人,则是觉得坐立不安) 4.很难安静地玩乐或工作; 5.总是静不下来,永远都在进行一些事,或是动个不停; 6.极度爱讲话。 以下是以“冲动”为主的特征: 1. 别人问题未问完,就急着说出答案; 2. 无法等待轮到他; 3. 常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。 预防保健 小儿多动症应该如何预防? 随着多种治疗方法的应用儿童多动的预后是较乐观的。但如不治疗,多动症儿童到成人时大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断。主要有四大类。①多动症的残留症状②反社会的人格障碍,③酒精依赖,④癔病焦虑症和一些类精神分裂症。很多有人格障碍的成人有儿童多动症史,有难以控制的冲动行为障碍忍受应激的阈值低,情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童,随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低但有20%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下冲动和注意力不集中仍然存在。 6-14 岁是孩子学习、成长的重要时期,也是一个孩子形成健康的人格、品行、思想的重要时期,这个时期也应积极的做好儿童多动症的预防措施,临床常用的预防方法如下: 1、避免轻微脑组织损害:因为有些多动症患儿是因为神经递质传递信息失调所导致的,因此在做好儿童多动症的预防工作时,要避免妊娠时病毒感染服药、早产、过期产、脑缺氧、剖腹产等所引起的感染以及外伤等。 2、避免维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。 3、心理因素:因为儿童心理发育不成熟,如在此期间,家庭关系不和睦,易导致抽动或多动等行为异常的现象。 4、避免微量元素的缺乏,环境污染或中毒等。 5、应密切注意对食物产生变态反应(尤其食物中所含添加剂,人造色素,调味品,防腐剂)。 做好儿童多动症的预防工作,对所有儿童的健康发育来说至关重要,建议广大家长能够对此予以重视,积极做好预防。

关注儿童多动症

关注儿童多动症 □文/尹振尧 儿科专家 青岛新阳光妇产医院 【期刊名称】健康博览 【年(卷),期】2016(000)003 【总页数】3 常会听到有的家长说,我家的孩子这么好动,不会是多动症吧?多动症(ADHD)又称注意缺陷多动障碍或多动性障碍,是儿童期常见的一类心理障碍,指智力正常或接近正常的儿童与年龄不相称的活动过度、注意力集中困难、冲动行为并伴有认知障碍和学习困难为主要特点的症候群。它是一种比较常见的神经精神疾病,多在儿童期起病,症状可延续到成年期。患多动症的孩子,丧失了对事物的专注能力,容易分心,并且往往不太安宁,这给他在生活、学习和社交上带来很大的困扰。 孩子有这些表现警惕多动症 ★注意力不集中:注意力无法集中,是多动症的主要症状。孩子可能在听演讲、听指令、完成任务或跟踪目标的会遇到麻烦。他们常常走神,常因粗心大意容易出现失误。这些孩子常逃避那些需要保持持续注意的活动,或表现得很厌烦。 ★活动过多:此为本症必须具备的症状,坐不住,即使在室内,也不停地跑来跑去或爬上爬下。让他坐下时,屁股扭来扭去,坐立不安或随便站起来。有的多动症的孩子话特别多,让他静悄悄地玩耍很困难。 ★冲动性行为:不经思考即开始行动,是多动症的第三个主要症状。冲动,喜欢插队,爱打岔,爱插嘴,或在老师问题还没问完就脱口回答,或激惹伙伴。由于这些特性使得孩子做轮替的游戏很困难,急不可耐,做事情草率,不能三思而行。 ★常伴有学习困难、性格及品行问题、认知功能障碍等。约50%患儿脑电图异常,但没有特异性。 多动症如果不治疗,可能影响孩子的社交发展和学业。由于注意力差,使得学习成绩很糟糕;喜欢打岔或破坏秩序,影响交友。这些挫折使得孩子自尊低下,容易出现冒失的和危险的行为。多动症也会增加儿童抑郁和焦虑障碍的风险。该病病因尚不明确,可能与遗传因素、脑损害及发育异常、脑神经生化代谢异常、心理因素及环境因素等有关。调查显示,儿童多动症的发生率在3%~9%。大约每50个学龄儿童中就有2~3个多动症。男孩发病多于女孩。 怎样才能确诊儿童患上多动症? 多动症的诊断主要根据详细的病史、全面的体格检查、神经发育功能的评估等,重点是借助各种评定量表,一般不需要实验室检查。显示有注意力不集中,活动过度和冲动的组合表现,症状必须至

儿童多动症的中医治疗(精)

儿童多动症的中医治疗 【关键词】儿童多动症;中医治疗儿童多动症,现代医学归属于脑功能轻微障碍综合征,是临床上多见于儿童时期(学龄期左右)的一种心因性病症,主要表现为:多动不宁,注意力不集中,多语秽言,多数表现为行为障碍(及性格缺陷)。中医无此病名,临床上属“烦躁”、“健忘”、“抽搐”等范畴,临床上主要分:肝肾阴虚、心脾两虚、阴虚阳亢、痰热内扰四大主症。采用滋阴补肾、养心健脾、滋阴抑阳、清热化痰、安神定志等法治疗[2]。 1 鉴别诊断本病主要与儿童秽语抽动综合征相鉴别,小儿秽语抽动综合征,多以运动性抽搐与不自主发声为主要特征。以抽搐不自主伴乏眼及面部肌肉抽动为首发症状,继之症状加重,范围扩大,临床上多见清嗓声、干咳、无节律乱叫等症,实证多见于临床。儿童多动症虚实并见,进行常规教导,可抑制症状发生。 2 辨证施治 2.1 肝肾阴虚伴有两颧潮红、咽干、口渴、五心烦热、两目干涩、牙齿松动,用六味地黄丸加减:熟地10 g,生白芍15 g,山茱萸10 g,茯神10 g,枸杞10 g,丹皮10 g,五味子10 g,远志10 g,生牡蛎30 g,炙甘草5 g,大枣10 g,鳖甲30 g。 2.2 心脾两虚伴有面色白光白,食欲减退,唇甲不华,发色不泽,舌红少苔,脉细数,纳少便溏,药用补中益气汤加减:人参10 g,白术15 g,茯神10 g,远志10 g,山茱萸10 g,白芍2 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,大枣15 g,天麻10 g,神曲20 g。 2.3 阴虚阳亢伴有颜面潮红,五心烦热,午后为盛,口苦咽干,心烦不宁,肢震颤,脉细数。天麻钩藤汤加减:天麻10 g,石决明45 g,牛膝10 g,杜仲10 g,桑寄生20 g,黄芩20 g,山茱萸15 g,山栀15 g,白芍15 g,当归20 g,龙眼肉20 g,大枣15 g,远志10 g。百事通 2.4 痰热内扰伴有头目昏眩,嗜睡,呕恶心烦,时呕痰涎,食少不寐,苔白腻,脉濡滑。药用黄连温胆汤加减:黄连10 g,半夏5 g,陈皮10 g,甘草10 g,茯神10 g,杜仲10 g,竹茹10 g,大枣10 g,龙齿30 g,菖蒲5 g,远志10 g。 3 煎服法上药水煎服,日3次,每次50 ml,15天为1个疗程,3个疗程无效停药。生龙骨、生牡蛎、鳖甲先煎30 min,后下诸药。 4 小结小儿时期其脏腑未壮,精气未充,经脉未盛,气血不足,多处于神经怯弱的状态。脏腑形态结构及功能均由未成熟,渐向成熟发展,呈现出生机旺盛,迅速发展的现象。即“阳常有余、阴常不足”。且小儿禀赋不足,护养不当,病后失调,亦可导致心肾肝脾功能障碍。心藏神,心失所养则情绪多变,注意力不集中;肾藏精,肾精不足则脑失所养目不聪;肝主筋,肝阳上亢则多动不安;脾藏志,脾失所统,则兴趣多变,思绪不宁,所以本病是由多脏器功能紊乱,多种致病因素协同作用于脏腑引起的一个临床症候群。我科经过多年临床总结,认为本病以肾阴不足、肝阳偏旺、心脾两虚、痰热内扰为多见。治疗重在调理肝肾,健脾养心,豁痰化湿,治疗中,药物疗法与心理疗法并举,多与学校、家长密切配合,沟通,导以心理疗法,执行有规律的生活制度,培养良好的生活习惯,减轻患儿精神压力,结合患儿兴趣爱好,药物治疗与行为指导相结合,多数患儿6个月可愈。百事通

注意力缺陷多动障碍(多动症)教学提纲

注意力缺陷多动障碍(多动症)

什么是多动症 多动症的规范叫法为多动性障碍,在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中,将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为 "注意力缺陷多动障碍” (Atte ntion Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADHD。在临床上有两种分类:注意力缺陷障碍(ADD和注意力缺陷多动障碍(ADHD。 注意力缺陷障碍(ADD主要表现为注意力不易集中或集中困难,主动注意不足,被动注意亢奋,但不伴有多动症状。(主动注意:又称有意注意,是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象,为了达到这一目的,在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意:又称无意注意,是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度,强度越大,越容易引起被动注意。)注意力缺陷多动障碍(ADHD不但有注意力不易集中或集中困难,还伴有多动症状。 ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语,只是认为它的囊括性不够,未能在ICD 中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中: 活动与注意失调 多动性品行障碍 其它多动性障碍 多动性障碍,未特定 结合ICD-10与临床通用叫法,现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍 (ADHD。 注意力缺陷多动障碍(多动综合征)的研究史 根据文献记载,对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。 1845年,德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现,并将这类症状描述为“多动”,最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。 1902年,医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章,首先对儿童活动过度作了更为充分的描述,认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同,是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的,他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为,不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释,主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷,即使有脑损伤存在,那也是极其轻微的。 1922年,霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍,故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了1845年霍夫曼的发现,此阶段的学者们大都 把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。 1931年,Winncoff对该症作了详尽的描述,并指出该症不是儿童期活动旺盛所致,也不是舞蹈病样异常活动,他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名,在医学上被接纳为诊断名称。 1937年,Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式,他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。(苯丙胺即安非他明、安非他尼:促进突触前NE和DA释放,阻断 再摄取。增加神经键中NE DA的浓度。) 1942年,Lindsley发现服用苯巴比妥类安眠镇静剂治疗可以使多动儿童症状加重。但这些在当时都没有受到应有重视。(苯比巴妥又称苯巴比妥:为治疗睡眠紊乱的药,可减轻突触后神经递质反

多动症孩子的行为矫正

多动症是一种以注意集中困难、行为冲动和活动过度为主要症状的精神病综合症。这种病的发病年龄多在2~18 岁,男孩比女孩多。 患有多动症的儿童的表现会随着年龄、所年环境和周围人的态度的不同而有差别,一般表现为: 1 . 活动过度大多数多动症患者从小就表现得兴奋多动,不能静坐。进入学校以后,由于受到各种限制,多动症状表现得更加明显,在课堂上不能安静听课,他们摇椅转身,离开座位到处走动,叫喊或讲话,挑逗别人,影响课堂秩序。放学后到处乱跑,喜欢翻东西,经常在大人谈话时插嘴和干扰大人活动,不爱惜图书和玩具。 2 . 注意集中困难多动症患儿很难将注意力集中到某种事物上,特别是在课堂上不能专心听讲,注意涣散,容易受环境的干扰而分心,在课堂上东张西望、心不在焉或凝视发呆。对老师布置的作业记不住,做作业时粗心大意,边做边玩,随意涂改,作业拖拉,很难按时完成。 3 . 任性冲动,情绪不稳由于自我控制能力较差,患儿往往会因为一点小事就产生过分的情绪反应,容易激怒或情绪冲动,脾气暴躁,因此,往往会因微小的刺激而发生危险的举动和破坏行为,常与同学争吵或打架,或者无故在教室中乱喊乱叫等。 对有上述表现的孩子,家长应该引起注意,请教专家加以诊断和治疗。对已患有多动症的孩子,父母可以采取以下一些方法去帮助孩子: 1 .药物治疗只有当多动症较为严重地影响孩子的学习,干扰家庭及学校秩序时,才需要药物治疗。药物治疗必须遵医嘱。常用的药物有苯丙胺、哌醋甲酯和匹莫林。 2 .环境治疗通过改变父母、教师及社会对患者的态度来改善环境,达到治疗效果。这包括以下几点: (1 )明确疾病性质,正确加以对待。父母应认识到多动症是一种疾病,应设法了解病因,积极寻求治疗,而不应采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施,这样做不仅会加重病症,而且会加重患儿的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理。 (2 )逐步矫正多动行为。应逐步减少孩子的多动行为,而不应订立过高的目标,马上要求他们变成安静的乖孩子。过分的要求只会导致彼此间的关系紧张。 (3 )让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动,使他们能有机会渲泄过剩的精力。

脑神经递质的异常与多动症发病的关系(精)

脑神经递质的异常与多动症发病的关系 儿童多动症,是现阶段的孩子最主要的精神疾病之一,在儿童就诊数量上一直居高不下。患儿大都表现为不分场合的多动好动,上课注意力不集中总是在东张西望,或者情绪不稳定容易冲动等等。但是对于多动症的病因,一直以来,国内外医学专家一直没有达成统一的定论。因而对于多动症病因的研究,国内外专家也在不间断的努力,以求更早的有统一的标准。最近,据最新研究表明,脑神经递质的代谢异常与多动症有密切的关系。 身体的每个举动,都是由大脑来进行“指挥”。通过大脑内的信号传导功能,再由神经系统将信号传递到位,从而达到对身体各个器官的指挥。由于脑神经递质的异常与否关系到神经系统的信号传导的成功,脑神经递质的异常也必将会影响到神经系统正常的信号传导。不仅如此,一旦大脑内神经递质发生代谢异常,很多非大脑发出的指令也会在脑神经递质的作用下经过神经系统传递出去,因而神经递质的异常会对孩子的行为产生极大的影响,会使孩子的动作较正常的孩子多很多,这就是所谓的多动症。所以说,还原异常的神经递质关是多动症治疗的关键,修复脑神经递质是治疗多动症患儿的关键。 脑神经递质的种类众多,如何在众多脑神经递质中间确定哪种引发是多动症的最根本的因素,科学家们也做出了解释。英国学者认为,在正常情况下,脑内的兴奋与抑制两个系统是平衡的,当神经突触间隙处去甲肾上腺素(NE不足时,兴奋系统占优势,孩子表现活动过多;多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱也可抑制活动过多,故认为儿童多动症与缺少上述神经递质有关。从英国Chiet 及Wartman 经动物实验证实,如体内儿茶酚胺(或多巴胺、去甲肾上腺素不足,或 5-羟色胺不足,或上述介质均不足,就使神经递质传递信息作用失常,导致动作过多,他们通过观察发现,人也有类似情况。并对81例儿童多动症患儿进行了神经递质的检测,他们中约有1/3的病例血中多巴胺β-羟化酶(DβH 偏低,从而使生成去甲肾上腺素(NE减少。

【儿童心理】儿童多动症(ADHD)的成因及早期症状

https://www.360docs.net/doc/4b17806663.html,/ 【儿童心理】儿童多动症(ADHD)的成因及早期症状小丽,女,7岁,马上要上二年级了。三个月前,父母带其到医院,被诊断为多动症。 小丽在学校里,老师把她调到第一排特殊位置,就是因为上课小动作多,还常和同学交头接耳,上课东张西望,成绩也颇不理想。由于老师经常反映孩子的情况,所以父母才带去医院咨询就诊。 一 什么是多动症? 「注意力缺陷障碍(Attention Deficit Disorder)」&「多动性障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)」,一种常见的精神失调状况,目前常见的案例以儿童为主,但此类状况也会在成人身上出现。 在 7 岁以下,约有 3% 至 5% 的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为「过度活跃症」(Hyperkinetic Disorder),分类编号为 F90,一般又俗称为「多动症」、「过动儿」。 儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一个重大的公共卫生问题,仅美国就有超过500万儿童罹患该病。尤其令人关注的是,该病的确诊率正在逐年增加:2013年,美国国家健康统计中心估计,9.5%的4-17岁的儿童(13.3%的男孩,5.6%的女孩)被诊断为ADHD。此外,近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD,这一比例比1997年的0.5%增长了近4倍之多。 一个短视频带你了解多动症孩子的真实世界 二 多动症临床表现 多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长,除活动增多外,有动作不协调,注意力不集中或集中时间很短,知为无目的,情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常,但因精神集中,听觉辨别能力差和语言表达能力差,学习能力较一般低。 临床症状以学龄儿童较为突出,多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。 通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为: (1)注意障碍(又称注意缺陷障碍)

儿童多动症表现及对策

九种表现可判断儿童多动症 1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停. 2.容易兴奋和冲动. 3.注意力难以集中,极易转移. 4.做事常有始无终. 5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动. 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律. 7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应. 8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的. 9.动作较笨拙,精细运动技能差. 儿童多动症的具体表现 多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特点。如果不加以纠正,会影响孩子的学习。据调查,多动症的发病率为3%左右,男孩约为女孩的4-9倍。 1、这类儿童无目的性活动过多。如上课时,顽皮的孩子会为了故意引起别人注意,或为了好玩有趣而偶然做小动作。但多动症儿童就不同了,他们好象不受意识支配似地不停活动,如毫无目的地摇桌子,晃椅子,即使受到老师的提醒、制止或批评,马上又不由自主地重复原来的小动作,或更换为乱翻书,东张西望、歪来歪去,伴随咬铅笔、切橡皮、招惹邻座的同学。平时手脚不停,无目的地乱闯、乱跑,自控能力差,大人说话的时候迫不及待地插嘴。对同伴时常有莫名其妙的挑衅行为等。 2、这类儿童注意力很难集中,边做作业边玩,随便涂改,不加考虑地突然站起来动一会儿,或正在做作业的时候对别人说话进行插嘴。很少有做某一件事精神投入,注意力集中的表现。 3、这类儿童自控能力差,玩得高兴时又喊又叫,又跑又跳,手舞足蹈,莫名兴奋,情不自禁,得意忘形,对大人的厌烦表情和制止不能产生约束性心理反应。受到强制性约束的时候,不是安静下来,而是表现出闹脾气、不高兴、发泄沮丧情绪,采取敌意和对抗性行为。令大人既厌烦又无可奈何,令同伴讨厌、害怕和敬而远之,因此不合群,得不到别人尊重。 4、运动的协调性差,并有知觉、语言、记忆的障碍。如辨认符号和声音费时很久,搞不清含义,语言水平低于同龄儿,记事慢而忘事快等。 三招教你认识“多动症” “我家孩子整天手脚动个不停,是出了名的…调皮捣蛋鬼?,不知道是不是…多动症、抽动症??” “活泼、好动是孩子的天性,不好动反而奇怪吧?”……对于家长们的这些疑问,有关专家总结了“三招”,便于家长正确认识和对待孩子多动、抽动,学习困难,冲动任性等问题。

成人多动症

成人也有多动症!你会发现,身边张牙舞爪的女人越来越多,可爱的女人越来越少!甚至包括我们自己,每天马不停蹄,没时间美容,没时间陪家人,没时间谈恋爱,甚至没时间吵架!我们时刻都在动,即使做梦都很忙碌,可是为什么这么忙,我们还是焦虑呢? 人数:成人多动症超过500万 生活中,如果一个成年人经常“想起一出是一出”,注意力不集中、超速驾车、闪婚、冲动消费、频频跳槽、只要是自己感兴趣就可以不眠不休……那么,就要考虑此人是否患有多动症了——学名注意缺陷多动障碍,文中简称ADHD。上海海淞(海军)医院全国十佳儿童多动症抽动症诊疗基地蒋兆渝医师说,儿童患了多动症如果不及时治疗,50%至80%可持续到成年,成为“成人多动症”患者。成人多动症是美国人1976年首次报道的,按照国际上的发病率情况估算,我国大约有500万成人多动症患者。 由于人们对成人多动症不了解,主动就诊的病人并不多。临床上很多患者是以抑郁症、焦虑症等心理疾患寻求帮助的。在诊断中发现,这些焦虑、抑郁的患者中,约10%的人是成人多动症患者。 成人多动症症状:就是停不下来! 不管喜欢不喜欢,反正你已经很难停下来了,不过尽管都是爱“动”,但是类型和目的却千奇百怪。成人多动症治疗的首选疗法-“DC-FG脑部神经递质平衡疗法” “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”凝聚了无数专家团队的力量,为多动症的进一步探索奠定了非常有价值的治疗新思路,赢得了国际业内外人士极高的赞誉。 为什么“DC-FG脑部神经递质平衡疗法”会在国际同行中受到如此高的赞誉呢?下面就让我们来看一看“DC-FG脑部神经递质平衡疗法”的六大专业优势吧…… 六大专业优势: 1、分析病因及准确定位病况 “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”率先引进国际上最先进、功能最齐全量子科学全科检测系统。该系统能迅速检测出多动,抽动的患病程度,给临床治疗提供准确的依据。“DC-FG脑部神经递质平衡疗法”对于准确定位病况远远领先于其它传统疗法。 2、多学科出发,多元化中西结合 “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”综合了分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、心理学等学科,并且根据世界卫生组织的诊疗规范,在国际权威儿童医疗康复机构诊治标准基础之上,结合了中国传统医学特色建立。因此“DC-FG脑神经生物平衡疗法”是一种从多学科出发,多元化结合的更先进的疗法。 3、多维定制一对一式跟踪治疗 “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”是第一个提出多维治疗、立体治疗的诊疗体系,该体系通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去综合考虑致病因和治疗进程,按照“一人一法”的治疗准则为患者制

多动症患儿矫治对策

多动症患儿矫治对策 多动症是儿童时期最为常见的一种身心问题,矫治过程是很复杂的,双方应长期坚持。在矫治过程中家长应充分发挥主导作用,以积极的心态影响孩子,诚挚地请求老师的配合,共同帮助孩子进步。 培养多动症孩子合理的作息习惯。对多动症儿童,家长订立合理的作息制度,培养他们规律的生活习惯,保证充足的睡眠时间,并在生活细节上一心不二用、做任何事都专心。如在生活细节上,吃饭时不边看书报边吃,晚上不迁就让他看电视,玩电子游戏等至深夜不睡。因为从小日常生活习惯的训练,无形中加强了组织性,培养了孩子遵守纪律的习惯,对于他们在学校中适应集体生活,上课时集中注意等大有稗益。 对多动症孩子规矩应简单,要求应明确。对这类儿童的要求应简单明了。如要求改正冲撞同学的鲁莽行为,克服上课时东张西望、顽皮、多动行为等。应明确提出主要的要求,对他们的攻击性行为或破坏性行为,应像对待正常儿童一样,严厉予以批评制止,切不可姑息放纵。但也注意不要给他们订过多的清规戒律,他们比一般儿童更难接受过于繁琐的教条。如条条框框太多,会使他们感到动辄得咎,不知如何才好,最后什么规律也不遵守了,则达不到教育目的。 注意对多动症孩子安静、守纪行为给予及时的鼓励。对这类儿童,教师和家长应根据他们的爱好,逐步培养能静坐集中注意力的习惯,如听故事、看图书、画画、弹琴等,每天逐步延长时间,但内容要集中,不可太杂,以免分心。对于表现好、能安静、守纪的行为,应及时表扬,予以强化。 此外,应对多动症孩子过多的精力给予出路。多动是儿童神经化学物质传递异常的表现,其根本原因是由于早期运动不够、能量释放不足,如果给儿童一定的时间和空间任其自由运动,待其能量宣泄之后,儿童必然会安静下来。多动症儿童特别好动,有使不完的精力。故应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动。如跑步、打球、登山、游泳等各种强体力的活动或体力劳动,使其旺盛的精力有处发泄。尤其是感觉统合疗法中的一些高强度刺激训练,尤其适用于他们。但对他们在室内追追打打等游戏应予以劝止。对儿童而言,静和动是守衡的,越是限制动,越会多动,动够了必然有安静的过程。 在食物治疗方面,应认真分析孩子的食谱,并记录儿童的行为,找出引起儿童多动的食物,如过量高蛋白、脂肪、糖类以及西红柿、橘子、苹果等含甲醛、水扬酸类食品和含防腐

资源:老师怎样对待多动症儿童

【摘要】多动症儿童一般在5到12岁都会出现学习上不能专心,不能主动学习,造成学习成绩下降;行为上不能自控,表现不服管束,被人歧视。多动症儿童不仅对个人、家庭和学校造成危害,对社会也有危害。严重的多动症儿童到青少年时期,因自控能力差,易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。 【关键词】注意不易集中;活动过多;课堂管理;特殊教育安排 在幼儿园里有些幼儿身体健壮,智力正常,活动玩耍样样在行,唯有要安静下来专心学习,却困难重重,东张西望,分心多动。这些现象都是属于多动症患者。 一幼儿多动症的表现 做事情往往有始无终,上课常常不听讲。注间容易随境转移。很难集中思想做功课和从事其它需要长时间集中注意的事情。很难坚持做某一种游戏或玩耍。冲动任性往往想到什么就做什么。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。不能有条不紊地做事情。需要他人予以督促照料。常在教室里突然大声叫喊。在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。活动过多孩子上课注意力不集中,活动过多,手脚动个不停,好捉弄人。智商正常但学习成绩时好时坏或成绩很差,一事未完又换另一件事,自控力差,常干扰或打断别人的说话和活动,脾气暴躁,冲动任性,这些均为多动症的表现。孩子出现频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、耸肩、摇头、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声,少数孩子有控制不住的骂人说脏话习惯。 二. 教师如何对待儿童 多动症儿童大部分时间是在学校里度过的,在学校里生活,学习,活动,游戏,天天与老师接触,时时与同学为伴,因此多动症儿童的学校管理是非常重要的。学校管理对多动症的治疗起着无法替代的作用,也是学校的一项重要任务。具体方法是: “一”课堂管理。 多动症儿童上课不专心听讲,不遵守课堂规则,不听从老师指导,常常影响课堂秩序和同学上课,需要加强对他们的课堂管理和教育。 (1)在上课前由老师找多动症儿童谈话,提醒你们注意自己的行为,反复讲清道理,要求他们专心听课。 老师把多动的儿童安排在教室的第一排座位上听讲,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导,上课时,可有意识地让其每隔8~10分钟回答问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解,以促进其注意力集中,注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。 (2)改进教材内容,提出适当要求,提供非文字性的强化方式。 教师讲课要生动,充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法)吸引学生注意力和增加学习兴趣,使轻度的多动症儿童坐得住,延长注意时间。可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。 (3)采取适当的行为矫治疗法,可用标记方法(如用代币券,记分牌或五角星等)按规定记分,进行正

注意力缺失多动障碍(多动症,ADHD)治疗药物临床研究指导原则

注意力缺失多动障碍(多动症,ADHD)治疗药物临床研究指导原则 Clinical Investigation of Medicinal Products for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) 2008年12月 欧洲药品管理局发布 2010年3月 药审中心组织翻译 西安杨森制药有限公司翻译 药审中心最终核准

目录 概要 (4) 1. 引言 (4) 1.1 诊断 (5) 1.2 鉴别诊断 (5) 1.3 流行病学和合并病症 (6) 2. 范围 (6) 3. 法律依据 (6) 4. 患者特征和选择 (7) 4.1 诊断和入选标准 (7) 4.2 排除标准 (8) 5. 疗效评价方法 (8) 5.1 主要疗效终点 (8) 5.2 次要疗效终点 (9) 5.3 其他的支持性疗效标准 (9) 6. 临床试验的策略和设计特点 (9) 6.1 在人体中的早期研究 (9) 6.1.1 药效学 (9) 6.1.2 药代动力学/相互作用 (9) 6.1.3 剂量效应研究 (9) 6.2 治疗验证性研究 (10) 6.2.1 短期试验 (10) 6.2.2 长期试验 (10) 6.3 在特殊人群中的研究 (11) 6.3.1 成人 (11) 6.3.2 学龄前儿童 (12) 7. 临床安全性评价 (12) 7.1 一般建议 (12) 7.2 特殊的不良事件 (12)

7.2.1 反跳/撤药/依赖 (12) 7.2.2 中枢神经系统(CNS)不良反应 (13) 7.2.3 血液学不良反应 (13) 7.2.4 心血管不良反应 (13) 7.2.5 内分泌不良反应 (13) 7.3 评价包括长期治疗安全性的临床安全性人群暴露程度 (13)

多动症儿童人际关系测量

多动症儿童人际关系测量 本文是关于多动症儿童人际关系测量,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。 多动症儿童人际关系测量缘由 儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤、中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。 多动症儿童人际关系测量研究 有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统 (去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。 多动症儿童人际关系测量要点

成人多动症的可疑表现

多动症(ADHD)在成年人中,是个比较常见的行为问题,可遗憾的是很多人不能及时发现问题。下面是成人多动症的15个可疑表现。 1.总是烦躁不安。与儿童多动症的过度活动、精力旺盛不同,成人多动症患者常表现为爱急躁、心烦,坐立不安。 2.家里有多动症孩子。如果家中有一个多动症患者,那么他的直系亲属存在该问题的可能性达到25%至30%。 3.交不到朋友。多动症的人容易喜新厌旧,因此,他们往往很难建立长久的友情,难以交到真心朋友。 4.吸烟。研究发现,约40%的成人多动症患者吸烟,而普通人只有26%;此外,他们喝酒的比例也比普通人高。 5.从小学习差。如果小时候很难专心听讲、不能按时完成作业,经常考试不及格,就得高度警惕多动症了。 6.做事拖拖拉拉。这是成人多动症的典型表现之一。 7.爱冒险、寻求刺激。多动症的人喜欢寻求刺激,甚至参与一些危险的活动,比如飙车、赌博,甚至婚外情等。 8.丢三落四。经常遗失手机、钱包或者其他小物件。 9.难以应对挫折。遇到不顺心的事情、或者枯燥重复的任务,通常难以适应和胜任,更没有耐心去解决它。 10.爱发脾气。经常发一些“无名火”,却又能很快恢复平静,甚至忘了因为什么发火。 11.自己的东西乱糟糟的。处理不好家务活、账单等繁琐的事,家里堆满了没洗的衣服。 12.性格冲动任性。经常想一出是一出,说话做事不经大脑,不分场合,也不想后果,比如,突然辞职、大把花钱等。 13.不能安静地呆着。如果不是自己喜欢的电影,哪怕陪父母、爱人去看,也会呆不住,总想赶快逃。 14.容易分心。开会或与人谈话时,思想总是开小差,等回过神来,就会发现自己错过了很多重要的内容。 15.工作没有条理。工作分不清轻重缓急,办公桌上的东西堆成了山,找一份文件就要花半个小时。

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