医院院内感染的危险因素及预防措施
医院感染的危险因素与预防方法
医院感染的危险因素与预防方法医院感染是指患者在接受医疗和护理过程中，由于各种原因造成的细菌、病毒等病原体的感染。
这种感染不仅给患者的康复带来困扰，还可能导致严重并发症甚至死亡。
因此，了解医院感染的危险因素，并采取相应的预防措施是非常重要的。
危险因素一：手卫生不到位医护人员和患者的手是医院感染最主要的传播媒介之一。
不正确的手卫生程序和不彻底的手卫生习惯，会使细菌、病毒等病原体易于在医院内传播。
因此，医院应该加强手卫生宣传教育，提供洗手设施和洗手液，并监督医护人员和患者正确、规范地进行手卫生。
危险因素二：环境条件医院内的环境条件，包括医疗设备、床位、操作室、手术室等，对医院感染的发生起着至关重要的作用。
不洁净的环境、不合格的设备，甚至医护人员的差错操作都可能导致病原体的传播。
因此，医院应该定期进行环境卫生检查和设备维护，确保良好的环境条件，减少感染的风险。
危险因素三：抗生素滥用抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但滥用抗生素也是导致医院感染的一个主要原因。
在医院中，医护人员或患者对于有感染症状的患者过度使用抗生素，容易导致细菌产生耐药性，从而增加感染病原体的传播风险。
医院应该建立科学的抗生素管理制度，遵循抗生素使用的指南，合理应用抗生素。
危险因素四：手术和侵入性操作手术和侵入性操作是医院中常见的治疗手段，但也是导致医院感染的一种重要途径。
术前、术中和术后，医护人员应严格执行手卫生规程，并采用无菌操作，减少手术切口感染的风险。
此外，定期检查手术室的设施和设备，确保其正常工作和无菌状态，也是预防医院感染的重要措施。
预防方法一：手卫生正确的手卫生是预防医院感染的基本措施之一。
医护人员和患者应经常、正确地洗手，尤其是在接触伤口、患者体液等情况下。
同时，医院应提供充足的洗手设施，并加强对医护人员和患者的手卫生教育。
预防方法二：环境卫生管理医院应定期进行环境卫生检查和清洁消毒工作，确保医院内的环境干净整洁，减少病原体的传播风险。
基层医院ICU病房院内感染的高危因素及预防措施
基层医院ICU病房院内感染的高危因素及预防措施重症监护病房(ICU)是各种急危重患者实施24小时全程疾病监察和治疗的重要科室，也是医院感染的高发科室［1］。
现就ICU院内感染的高危因素及预防措施总结如下。
院内感染的主要危险因素医务人员因素：①医务人员的手是造成院内感染的直接途径。
医务人员是否严格遵守操作规范、严格遵守无菌技术原则、接触每例患者前后、执行每项操作前后是否洗手或对手进行消毒都是院内感染的人为因素。
②医务人员无菌观念不强，操作过程不符合无菌要求，未按时更换导尿管及尿袋导致逆行感染，吸痰过程未严格遵守无菌技术，使用呼吸机未确保呼吸机用品及装置不被污染等，均增加了患者获得院内感染几率。
患者因素：①介入治疗过程或仪器造成：在ICU治疗的患者，诊治过程使用各种内镜、插管、导管及呼吸机进行检查或维持生命，这些导管的介入既损伤了皮肤或黏膜屏障又为病原菌提供了通路，为其繁殖创造了有利环境。
②机体缺陷：绝大多数患有严重的基础疾病，各种类型的休克、严重多发性创伤、多器官衰竭、心肺复苏后等，使机体免疫功能下降，增加了感染机会。
③与患者的年龄有关：调查ICU的患者中，年龄60岁以上达72.6%，因老年人随着年龄的增长，大多伴有慢性疾病，加上各种器官功能老化，抵抗力及免疫功能降低，易发生医院感染。
④ICU患者医院感染的病原菌中，真菌占首位，与文献报道相一致［2］，其中以白色念珠菌为最多，因真菌广泛存在于自然界中，其生长繁殖与环境有关，大量广谱抗生素治疗同时，造成菌群失调，易导致二重真菌感染。
环境因素：病房通风换气不良，空气污浊；病房内医疗仪器及固定装置的消毒处理；出入通道的混用等都是ICU院内感染的危险因素。
护理管理措施建立相关制度，根据卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》，结合实际情况制定了ICU消毒隔离制度、医院感染控制制度等各项规章制度和监测项目，并组织实施。
严格执行消毒隔离制度：①保持室内通风、干燥，做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒。
医院感染高危因素、环节及预防措施
部门
高风险工程 及环节
危险因素
预防措施
全院
各部门
接触患者 血液体液
溅入眼内 溅入口内 污染皮肤
1、树立标准预防意识。
2、接触患者血液体液时,应戴手套。
3、手术或操作时为防止血液体液戢入.应戴1」罩、防护镜或防护面罩.
4、戴手套、脱手套前后均应洗手。
5.医护人员有伤口、皮炎等，应戴双层手套,不应参加AIDS等有血源性病原体病人的诊疗护理工作。
1、内镜清洗、消毒、灭菌规范。
2、使用中的消宙剂必须监测，记录并存挡,低于有效浓度必须立即更换。
3、工作人员注意个人防护.戴手套、眼罩、或防护面罩,备防渗闹然.
4、进入人体无菌组织或器官的腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等内镜必织灭菌。
5、结核病病人使用后的内镜用2%戊二酸浸泡45分钟。
6,活检钳、导丝、等物品♦用•灭菌，水瓶、连接管、吸引管每日消祢。
7、每H工作结束还有对室内空气、物表进行清洁与消毒。
临床科室与输血科源自输血反响细菌污染1.存血冰箱严禁放置其他物品.
2、存血冰箱每周消毒，次、每月对冰箱内空气、物体外表培养一次。
3、临床取向制品时必须使用专用运血箱,不宜一次取大殳血制品。
4.严格无菌操作，输血前后认真洗手，耻液取出后•必须30分仲内开始输注。
<2）如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗：用消 毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口：
6,报告科主任报护士长、院感科，故写“职业暴露个案登记表。
手术室 内镜室
清洗、消温、 灭菌
患者与医护 人员可能引 发乙肝、丙 肝、梅毒、H1V病毒、结核肝 菌感染
医院感染的危险因素
医院感染的危险因素医院感染的危险因素1.引言医院感染是指患者在接受医疗保健服务时，出现新的感染。
它是医疗机构中严重的问题，对患者的健康和生命安全造成威胁。
本文将介绍医院感染的危险因素，帮助医疗机构和医务人员采取措施预防和控制感染的发生。
2.人员因素2.1 患者因素①免疫系统受损：免疫系统功能较弱的患者更容易感染。
②长期住院：长时间住院的患者接触感染源的机会更多。
③伤口/手术切口：伤口或手术切口破坏了人体的防御屏障，易感染。
2.2 医护人员因素①不洁卫生习惯：医护人员不遵守洗手、戴手套等规范操作。
②缺乏感染控制知识：医护人员对感染控制知识了解不够。
3.环境因素3.1 污染源①患者体液：如血液、尿液、呕吐物、伤口渗出物等。
②医疗废物：没有正确处理的医疗废物可能成为污染源。
3.2 医疗器械污染①使用不洁的医疗器械。
②不正确的器械清洁和消毒操作。
3.3 环境清洁①不洁的空气：空气中的微生物污染可导致感染。
②不洁的表面：医疗设备、床上用品等表面的污染会增加感染的风险。
4.药物因素4.1 抗生素滥用：滥用抗生素可导致细菌耐药性增加，增加感染发生的风险。
4.2 药物手卫生不规范：医护人员在给患者注射药物前不洗手或戴手套。
附件：本文中使用的图表和数据附件请参考附件1.法律名词及注释：1.感染控制：防止疾病或感染在医疗机构中传播的措施和方法。
2.免疫系统：人体的防御系统，能够识别和对抗入侵的病原体。
3.医疗废物：在医疗过程中产生的废弃物，如针头、纱布、药品包装袋等。
4.微生物：肉眼无法看见的生物体，包括细菌、和真菌等。
医院感染的危险因素
医院感染的危险因素医院感染，也被称为卫生保健相关感染，是指在接受医疗服务的过程中，患者因感染病原体而导致的新的感染。
医院感染是世界范围内的一个严重问题，给患者的康复带来了很大的威胁，并且会导致额外的疾病负担、医疗费用和患者死亡率的增加。
在这篇文章中，我们将探讨医院感染的危险因素，以提醒大家对于医院感染的重视和预防。
一、医院内部环境1.1 感染控制政策的不足医院感染的危险因素之一是医院内部感染控制政策的不足。
一些医院在感染控制政策上没有明确的指导原则和标准操作程序，导致了感染防控工作的漏洞。
1.2 医疗设备和环境的清洁问题医疗设备和环境的清洁问题也是医院感染的重要危险因素。
常见的如手术室、病房、洗手间等地方的清洁不合格，容易造成病原体的传播。
二、医护人员与患者2.1 医护人员感染控制知识和操作不当医护人员的感染控制知识和操作不当是导致医院感染的危险因素之一。
医务人员在接触患者时，需要进行正确的手卫生、穿戴个人防护装备等措施，以降低感染的风险。
2.2 医护人员手卫生不到位医护人员手卫生不到位是造成医院感染的重要危险因素。
手是病原体最主要的传播途径，如不及时、彻底地进行手卫生操作，容易造成感染的传播。
2.3 患者防护不当患者防护不当也是医院感染的危险因素之一。
患者在住院期间可能因为病情或身体不适无法自行进行自我保护，医护人员在护理时需要做好个人防护和消毒操作，以避免病原体的传播。
三、患者本身因素3.1 免疫功能低下免疫功能低下是导致患者易感染的危险因素，这种情况常见于老年人、患有慢性疾病的患者以及进行器官移植或免疫抑制剂治疗的患者。
3.2 外伤和手术外伤和手术也是感染的危险因素之一。
这些情况会使人体的防御机制受损，容易导致病原体的侵入和感染。
3.3 健康状态和卫生习惯患者自身的健康状态和卫生习惯也直接关系到感染的风险。
例如，个人卫生习惯不良、频繁感冒、慢性呼吸道感染等，都会增加感染的可能性。
综上所述，医院感染的危险因素多种多样，涉及医院内部环境、医护人员与患者以及患者本身因素等方面。
中医理疗室医院感染的危险因素及防范措施
中医理疗室医院感染的危险因素及防范措施
1、科室建立医院感染管理小组，保证各项操作与规范标准同步及时落实、加强学习、健全各项制度，并及时将工作中存在的问题作出相应的改进和调整，使院内感染的预防措施更加得力，持续处于良好的惯性运行状态，控制和减少院内感染的发生率.
2、提高思想认识，随着医学科学的发展和各种侵入性诊疗手段的增多，使医院感染明显增加。
因此在临床工作中，必须时刻提高医护人员对医院感染管理的重要性、长期性和科学性的认识，抓好医院感染基本知识的普及教育，做到有组织，有计划安排各类人员培训；加强职业道德教育，树立全心全意为人民服务的思想；开展医疗安全警示教育，认真组织各项常规、规章制度的学习，提高专（兼）职感染监控人员素质；加强诊疗护理行为中法律知识的应用，各项工作规范化、程序化、常规化、管理科学化.
3、治疗室的空气消毒，做好治疗室空气消毒是预防医院感染的重要环节。
一般用紫外线灯定时消毒；注意开窗通风，2次/d，0.5h/次；物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦拭，1次/周；平时每日用清水擦拭；治疗室拖布实行分区使用，有分区标记；减少或控制陪侍、陪护人员。
另外，治疗室内禁止吸烟以改善空气污染的状况，防止病区环境的污染。
4、严格掌握消毒隔离和无菌操作技术，做到凡接触病人皮肤黏膜的器械和用品必须消毒，如火罐，听诊器等；进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，如：针灸针、小针刀等；实行一人一针一管，医疗器械一用一消毒。
在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。
5、非医疗用品的消毒，主要是床单元的消毒。
定期更换床单、枕套、毛巾。
医院管理的院内感染防控措施
产妇和新生儿护理
加强产妇和新生儿的护理，保持皮肤清 洁干燥，预防皮肤感染。
人员管理
加强分娩室工作人员的培训和管理，提 高感染防控意识和操作规范。
血液透析室感染防控
01
血液透析机维护
定期对血液透析机进行清洗、 消毒和维护，确保设备正常运
行和清洁卫生。
02
患者管理
对透析患者进行健康状况监测 ，及时发现并处理感染症状，
通过宣传教育、案例 分享等形式，提高员 工对院内感染防控的 重视程度。
加强员工之间的交流 与合作，共同维护医 院内的感染防控工作 。
鼓励员工在日常工作 中积极落实感染防控 措施，形成良好的职 业习惯。
05
院内感染监测与评估
监测方法与流程
日常监测
通过医院信息系统（HIS）和实验 室信息系统（LIS）收集病例数据 ，对疑似院内感染病例进行筛查
针对不同岗位的员工，培训内容应有所侧重，以满足各 岗位的特定需求。
定期培训与考核
01
定期组织员工参加院内感染 防控的培训课程，并确保培
训内容的更新与完善。
02
对员工进行考核，评估其对 感染防控知识的掌握程度，
确保培训效果。
03
对于考核不合格的员工，应 进行再次培训和考核，直至
合格。
提高员工院感防控意识
是降低院内感染的关键。
启示二
针对不同科室和病种的特点， 制定个性化的防控措施，提高 防控效果。
启示三
加强医护人员的培训和教育， 提高手卫生依从性和防护意识 ，是减少院内感染的重要措施 。
启示四
及时总结和分析院内感染案例 ，汲取经验教训，不断完善和
改进防控措施。
THANKS
加强院内感染防控可以提升医院的社会形 象和声誉，增强患者对医院的信任度。
医院感染的危险因素、控制与预防
１ 临床 资料 １ １ 一 般资 料 ： ０ ９ ７月 ～ １ ． ２０ 年 ２月 收 入 我 科 的 ４ １ 手 外 科 、 ４例 需
１ 医 院感 染的 途径 及 主要 疾病
１１ 血液 、 ． 体液 传播 ： 医护人 员 在 医疗 活动 中常 与 带病 毒 血 液 和体 液的 组织 ， 品 接 触 ， 毒进 入 血 液或 组 织 或 直 接与 破 损皮 肤 黏 膜接 触 物 病 而传播 ， 主要 疾病 有 乙肝 ， 丙肝 ， 丁肝 和艾 滋病 等 。 １ ２ 呼吸 道传 播 ： ． 空气 受 到病 源微 生 物污 染 时 ， 务人 员 吸 人散 布 医 在 空气 中含 有 病毒 或 细 菌 的 微 粒 而 受 到 感 染． 要 疾 病 是 呼 吸 道 传 染 主 病， 如非 典 ， 感 ， 结核 等 。 流 肺 １３ 消化道 传 播 ； ． 传播 途 径 是 经 粪 口途 径 或 食 入 病 毒或 病 菌 后 患 病， 主要疾 病 有 甲肝 ， 疾 ， 泻等 。 痢 腹 １ ４ 接 触传 播 ： 毒或 致病 菌 直接 接触 皮肤 和 黏膜 破 损 处 而感 染 ， ． 病 主要 疾 病有 流行 性结 膜 炎 ， 纯疱疹 等 。 单 ２ 医院感 染 的危 险 因素 ２ １ 皮 肤黏 膜破 损暴 露 ： 护人 员 在 医 疗 活 动 中 面对 的 是 各 种 不 ． 医 同 的患 者 ， 触各 种病 原体 的 概率远 远 高于 普通 人 群 ， 肤 黏 膜 的破 损 ， 接 皮 就暴 露在 患 者 的血液 或体 液 当 中 ， 有 病毒 的物 质 就有 与 破损 皮 肤 黏膜 带 直接 接触 的 可能 ， 医 务人 员来 说是 一个 极 其危 险 的因 素 。 对 ２ ２ 针刺 伤或 锐 利器 损 伤 ： 刺 伤 是 一种 皮肤 深 部 的 足 以 使受 伤 ． 针 者 出血 的意 外 伤 害 ， 病 原 体污 染 的 血液 或 体 液接 种 到 受伤 者 体 内 ， 被 从 而发 生感 染 。手 术或 其 他 操 作 中使 用 各 种 锐 利 器 ， 伤 医护 人 员 的皮 损 肤 ， 时接 触 到 血 源性 病 毒 患者 的 血 液或 体 液 ， 同 同样 可 导 致经 血 液传 播 疾病 的发 生 。 ２ ３ 手 的污染 ： ． 医务 人员 在繁 忙 的医疗 活 动 中 ， 大 多数 工 作是 通 绝 过手 完成 的 ， 的微 生 物 污染 相 当严 重 ， 种 细 菌数 量 往往 比其 他人 群 手 各 多 。如 各 项操 作 前后 不 洗 手 或 洗 手 不 规 范 感 染 疾 病 的 机 率 就 会 大 大 增加。 ２ ４ 空 气 污染 ： 者 呼吸 道分 泌物 ， ． 患 排泄 物 等 ， 燥后 形 成 菌尘 ， 干 通 过 讲话 、 喷嚏 、 咳嗽 、 病房人 员 的走 动 而污 染空 气 病 原 体经 空 气传 播 疾 病 也是 医 院感染 的重要 途径 之 一 。 ３ 医院 感染 的控 制 措施 ３ １ 加 强管 理 ， 格遵 守各 项操 作 规程 及法 规 文 件 ： 善 医 院感 染 ． 严 完 管理 机 制 ， 立 院内 医院感 染 管理 小 组 ， 建 由业 务 院长 、 室 主任 、 士 长 科 护
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院院内感染的危险因素及预防措施
发表时间：2013-09-05T11:36:03.140Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：王志英
[导读] 为患者制定完善、合理、多样化的饮食方案，维持患者的营养需要
王志英（江西省南丰县中医院 344500）
【摘要】目的分析医院院内感染的危险因素，并在此基础上，提出有针对性的解决措施。
方法选取2010年11月至2012年12月间我院的2500例住院患者的临床资料，其中发生院内感染患者有100例，并对这些院内感染患者进行整理、分析。
结果我院的院内感染患者100例，感染率为4%，感染最多的患者，依次为脑系科、神经内科、心内科、普内科例子、呼吸科。
感染部位分布：下呼吸道感染45例上呼吸道感染23例，胃肠道感染10例，泌尿系7例，皮肤软组织5例。
院内感染病原菌分布，其检的病原菌65株，检出革兰阴性菌有35株，检出真菌21株，检出革兰阳性菌3株，其中混合感染有5例。
结论医院院内感染的危险因素主要是对危重患者、采取不合理的操作、滥用抗生素、老年患者等；本院在针对这些危险因素，采取有效的预防措施。
【关键词】院内感染危险因素病原菌分布危重患者预防措施
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0365-02 近些年来，我国各医院出现的院内感染患者的人数逐年攀升，严重影响患者的康复，无益于患者的正常生活，对此，引发医学界的广泛关注。
本文选取2010年11月至2012年12月间我院的2500例住院患者的临床资料进行分析。
1 材料与方法
选取2010年11月至2012年12月间我院的2500例住院患者的临床资料，这些患者中，1280名为男性，1220名为女性，男女比例是64:61；他们的年龄集中于2～81岁,平均年龄为54.3岁。
诊断标准，严格按照卫生部门制定的《医院感染诊断标准》。
对以上患者采取回顾性调查分析，同时医院发生的感染患者，全部按照卫生部医院监控网要求，对其统一的填写表格、整理及汇总。
[1] 2 结果
我院的院内感染患者100例，感染率为4%，感染最多的患者，依次为脑系科30例、神经内科25例、心内科20例、普内科15例、呼吸科10例。
感染部位分布：下呼吸道感染45例，占总数的45%；上呼吸道感染23例，占总数的23%；胃肠道感染10例，占总数的10%；泌尿系7例，占总数的7%；皮肤软组织5例，占总数的5%。
院内感染病原菌分布，其检的病原菌65株，检出革兰阴性菌有35株，占总数的53.8%；检出真菌21株，占总数的32.3%；检出革兰阳性菌3株，占总数的4.6%；其中混合感染有5例，占总数的7.7%。
3 讨论
从本文调查的结果显示，院内感染的危险因素主表有以下四大方面：（1）危重患者成为院内感染的一大人群。
本文院内感染患者主要集中在脑系科、神经内科、心内科、普内科，这些患者的病情比较危重，由于神经、心血功能造成严重损伤，机体免疫力急速下降，呼吸、饮食及分泌有障碍，再加上长期卧床不起，极易发生呼吸道感染性疾病等。
[2]（2）侵入性操作。
本文结果显示大量院内感染患者实施过侵入性操作例如气管插管、气管切开、胃镜检查等，均能够损伤机体的呼吸、消化系统，这样频繁的操作，一些病原菌就会乘虚而入，引发呼吸道和消化道感染。
（3）滥用抗生素。
院内部分患者没有按照医生的嘱咐应用抗生素，抗生素应用有过量的现象，这样就会造成机体内的菌群失调，引发感染，加重患者的病情，还增加了患者的身心、经济上的负担。
（4）老年患者。
由于老年有许多基础性疾病，机体功能退化严重，免疫力低下，极易受到病菌的侵染，进而产生感染。
院内感染事件频发，不仅会给患者带来巨大伤痛，也会给医院带来不好的声誉，对此，医院应当采取有效的院内感染的预防措施。
笔者认为应当从如下几方面做起：（1）提高医护人员预防院内感染的知识技能。
本院应当组织专员学习成功医院采取预防院内感染的经验，同时邀请学界闻人到我院进行专题讲座，针对我院的实际情形，提出切实可行的预防院内感染的方案，充分将风险管理与预防院内感染的措施巧妙结合在一起。
对培训的医护人员进行严格的考核，对于不合格者，继续加学一个课时，直到考核通过为止，并将其制度化，每年都进行一期的讲学、培训及考核。
[3]（2）加强基础护理。
对于危重患者、侵入性操作、滥用抗生素、老年患者而言，护士需要加强对其基础护理，针对患者的病症，采取严格的消毒、隔离措施；保证病房的环境卫生，定期开窗通风，消毒工作一定要做到位；为患者制定完善、合理、多样化的饮食方案，维持患者的营养需要。
（3）建立预警机制。
对于发生院内感染的病例，立即组织专家进行诊治，并将其资料输入本院数据库，每月通报本院的院内感染的病例，并组织本院医护人员学习。
综上所述，医院院内感染的危险因素主要是对危重患者、采取不合理的操作、滥用抗生素、老年患者等；本院在针对这些危险因素，采取有效的预防措施，极大地降低了院内感染发生率。
参考文献
[1] 林金香,陈妙霞,周小香；医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J]. 中华医院感染学杂志. 2009，12(02):112--113.
[2] 冯立新,赵言玲,赵文新；14071例住院患者医院感染调查分析[J]. 中华医院感染学杂志. 2011，12(13):112--113.
[3] 张素珍,邱秀华,王莲芳；市级医院院内感染原因探讨及监控[J]. 中国中医药现代远程教育. 2012，14(12):145--146.。