宫颈CIN3级护理常规

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cin宫颈上皮内瘤变的护理

cin宫颈上皮内瘤变的护理

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02
护理评估
患者病史与体征
询问患者年龄、性别、职业等基本信 息。
询问患者是否曾患有HPV感染、阴道 炎、盆腔炎等疾病。
了解患者是否有性生活史、生育史等 。
了解患者是否有吸烟、饮酒等不良生 活习惯。
心理状况评估
评估患者对CIN的认识和心理反应,是否有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
了解患者对治疗的期望和目标,以及是否需要心理支持和护理。
cin宫颈上皮内瘤变的 护理
2023-11-11
目 录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 患者的教育与康复指导 • 护理伦理与法律责任
01
疾病概述
定义与诊断标准
定义
CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasia,宫颈上皮内瘤变)是指子宫颈上 皮被不同程度异型性的细胞所取代的一种病理状态,是子宫颈癌的癌前病变。
感染的预防与处理
预防
术前完善相关检查,排除生殖系统炎症 等疾病;术后保持外阴清洁,使用抗生 素预防感染。
VS
处理
如出现发热、阴道分泌物增多等症状,提 示可能出现感染,立即通知医生并协助医 生进行处理;遵医嘱使用抗生素治疗。
疼痛的预防与处理
预防
术中操作轻柔,减少对组织的损伤;术后保 持外阴清洁,避免感染引起的疼痛。
疼痛护理
对患者进行疼痛评估,根据疼痛程度给予适 当的止痛措施。
活动护理
指导患者适当休息,避免剧烈运动,以免影 响伤口愈合。
04
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
要点一
预防
术前完善相关检查,排除凝血功能障碍等血液系统疾 。

子宫颈上皮内瘤变III级护理

子宫颈上皮内瘤变III级护理

增强信心:鼓励患者 积极面对疾病,增强 其战胜疾病的信心和 勇气。
提供健康教育:向患 者提供有关子宫颈上 皮内瘤变III级护理的 健康教育,帮助其了 解疾病和治疗过程, 提高自我管理能力。
生活护理
01
保持良好的生活 习惯,避免熬夜、 吸烟、饮酒等不
良习惯。
02
保持良好的个人 卫生,勤换内衣 裤,保持外阴清
刀客特万
目录
01. CINIII级概述 02. CINIII级护理措施 03. CINIII级预防与康复
定义与分类
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
定义:子宫颈上 皮内瘤变III级是 指子宫颈上皮细 胞发生异常增生, 但尚未发展为浸 润性癌的一种病 变。
分类:根据病变 程度,CINIII级可 分为轻度、中、油腻、刺 激性食物,多吃 新鲜蔬菜水果。
04
保持良好的心态, 避免过度紧张、 焦虑、抑郁等不
良情绪。
药物护理
01 药物选择:根据患者病情 和药物敏感性选择合适的 药物
02 药物剂量:根据患者体重、 年龄、肝肾功能等因素确 定药物剂量
03 给药方式:根据药物性质 和患者情况选择合适的给 药方式,如口服、静脉注 射等
01
03
02
临床表现:主要表现为 阴道出血、阴道分泌物 增多、性交后出血等症 状。
04
治疗方法:主要采用手 术治疗,包括子宫颈锥 切术、子宫切除术等。
心理护理
建立信任关系:与患 者建立良好的沟通和 信任关系,了解其心 理状况和需求。
提供心理支持:为患 者提供心理支持,帮 助其缓解焦虑、恐惧 等负面情绪。
随访时间:根据患者的具体情况,医生会制定个性化 的随访计划,通常为每3-6个月进行一次。

宫颈癌前病变cin3级

宫颈癌前病变cin3级
宫颈癌前病变cin3级
医学ppt
1
何为CIN
CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌 前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到侵润期,约需 8~10年,甚至20年。
CIN的概念早于1967年由Richart提出,CIN又分CINI、CINII和 CINIII,反映了宫颈癌发生演进的过程。1973年被确认,1988年被 Bathasda(TBS)系统纳入统称。
医学ppt
5
检查
第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测 首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细
胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始 的。
第二阶梯:电子阴道镜检查 经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行
阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层 的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
第三阶梯:组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示
下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。 经过以上三个阶梯的检查,就可以确医学定pp宫t 颈病变,发现宫颈癌早期,防患于6 未然。
治疗
1、放射治疗 适用于: ①中晚期患者; ②全身情况不适宜手术的早期患者; ③宫颈大块病灶的术前放疗; ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
4、手术治疗(手术主要用于早期宫颈癌患者)
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫 术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或 取样。
医学ppt
8
预防

《宫颈CIN护理要点》课件

《宫颈CIN护理要点》课件
接种HPV疫苗是预防宫颈cin的有效方法。目前已 有针对高危型HPV的疫苗,通过预防HPV感染, 可以降低发生宫颈cin的风险。
提高免疫力对预防宫颈cin也非常重要。保持健康 的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡 眠等,有助于增强免疫系统功能,降低感染HPV 病毒的风险。
定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈cin的重要措施 。宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和HPV检测, 有助于早期发现宫颈病变并及时干预。
性生活过早、多个性伴侣、早年分娩、多产、局部卫 生不良等与cin的发生有关。
输标02入题
吸烟作为人体内的一种潜在性致癌剂,在很多癌症的 病因学中已经得到证实。吸烟与宫颈上皮内瘤样病变 的发生亦有关。
01
03
长期慢性炎症刺激可引起宫颈组织的异型性改变。
04
单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒的感染增加了发生cin的 危险性。尤其是人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及宫颈上 皮内瘤样病变的发生关系非常密切。
CHAPTER 03
宫颈cin的护理要点
心理护理
01
02
03
心理疏导
为患者提供心理支持,帮 助其缓解焦虑、抑郁等情 绪,增强治疗信心。
认知干预
向患者及家属介绍宫颈cin 的相关知识,提高其对疾 病的认知水平,减少恐慌 和误解。
情绪调节
指导患者学习情绪调节的 方法,如深呼吸、放松训 练等,断通常需要通过宫 颈细胞学检查和组织病理学检 查进行确诊。
宫颈细胞学检查可以通过宫颈 刮片或液基细胞学检查进行, 以发现异常的细胞变化。
组织病理学检查可以通过宫颈 活检进行,以进一步确诊宫颈 cin的存在和分级。
宫颈cin的鉴别诊断
宫颈cin需要与宫颈炎、宫颈上皮内 瘤变、宫颈癌等疾病进行鉴别诊断。

宫颈CIN护理要点-PPT文档

宫颈CIN护理要点-PPT文档

宫颈癌前病变三个级别
1、轻度(CINⅠ级):病变局限在上皮层的下1/3,即轻度宫颈 不典型增生;
2、中度(CINⅡ级):病变局限在上皮层的 1/2~2/3,即中度 宫颈不典型增生;
3、重度(CINⅢ级):病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表 面的正常鳞状上皮,即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;
4、 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈 癌特别是鳞癌的风险增加;
5、 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险 增加两倍;
6、 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑 制药物导致宫颈癌的发生率升高;
7、 其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
治疗
根据病变范围、组织学异常程度可选用不同的方法进行治疗
1、CINⅠ级者,可按宫颈炎处理,每3-6个月复诊一次并进行刮 片检察。
2、CINⅡ级者,可采取电凝、冷冻、激光、微波等方法进行治 疗。
3、CINⅢ级者,推荐根治性子宫全切术,要求保存生育功能者, 可行宫颈锥形切除术。
目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜 感染相关。
HPV妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清 除,只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。
其它因素
1、 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;
2、 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;
3、镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌 淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

子宫颈炎护理常规

子宫颈炎护理常规

子宫颈炎护理常规
子宫颈炎是一种常见的妇科疾病,对患者的身体健康和生活质量都会造成一定的影响。

下面是一些子宫颈炎护理的常规措施,以帮助患者缓解症状和促进康复。

1. 保持卫生
保持良好的卫生是子宫颈炎护理的关键。

患者应定期清洗外阴部,并使用温水和无香味、不刺激性的肥皂进行清洁。

避免使用卫生巾、紧身内衣等容易引发感染的物品。

2. 注意饮食
合理的饮食对子宫颈炎的康复很有帮助。

建议患者多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果和蔬菜。

同时,应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以防加重炎症症状。

3. 避免性生活
在治疗期间,患者应避免性生活。

因为性行为可能导致子宫颈炎症状的恶化或感染的扩散。

等到炎症完全消退后,可以逐渐恢复性生活。

4. 定期复查
定期到医院复查是子宫颈炎护理的重要环节。

医生会根据患者的具体情况,决定是否需要进行进一步的治疗或调整治疗方案。

同时,复查也能及时发现疾病的变化,尽早进行干预。

5. 心理护理
子宫颈炎患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

因此,进行心理护理也很重要。

患者可以通过与家人朋友交流,参加各种活动来分散注意力,同时也可以寻求心理咨询师或专业医生的帮助。

以上是子宫颈炎护理的一些常规措施,希望能给患者提供一些帮助。

请大家合理防护,保持良好的生活习惯,早日康复。

cin宫颈上皮内瘤变的护理

cin宫颈上皮内瘤变的护理
细胞核增大,染色质轻度增多,核质比例略增大,核型规则,核分裂象少见 。
高级别上皮内瘤变(CIN2+)
细胞核增大更明显,染色质明显增多,核质比例增大,核型不规则,核分裂 象多见。
03
治疗方案与护理措施
物理治疗
激光治疗
01
应用CO2激光治疗仪或多功能微波治疗仪进行局部病灶烧灼,
使病灶坏死脱落,创面重新修复。
《cin宫颈上皮内瘤变的护理 》
contents
目录
• 概述 • 临床诊断与分期 • 治疗方案与护理措施 • 术后护理与康复 • 预防与保健
01
概述
宫颈上皮内瘤变的定义
宫颈上皮内瘤变(CIN)是指宫颈上皮细胞出现异型增生,表 现为不同程度的不典型增生和原位癌。
CIN分为三级,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,分别对应轻度、中 和重度异型增生。
2
阴道镜检查可以提高诊断准确性,发现病变部 位并获取组织样本进行病理学检查。
3
宫颈细胞学检查可以初步筛查CIN,但准确性较 低,需结合阴道镜检查和组织活检进行确诊。
02
临床诊断与分期
临床诊断
1 2
症状
多数患者无症状,少数患者可出现异常阴道流 血、白带增多、下腹痛等症状。
妇科检查
可见宫颈糜烂、外翻、肥大,表面为灰白色或 淡红色,光滑或呈细颗粒状。
复诊与随诊
复诊时间
术后第一次复查一般安排在1个月左右,此后每3个月复查一 次。
随诊计划
根据患者病情和医生建议,制定个性化的随诊计划,包括随 诊频率、随诊项目等。
05
预防与保健
预防措施
1 2
定期筛查
定期进行宫颈细胞学检查,及时发现并治疗宫 颈病变。

宫颈上皮肉瘤样变护理常规

宫颈上皮肉瘤样变护理常规

宫颈上皮内瘤样变宫颈上皮内瘤变属宫颈癌前病变,包括cinⅠ级(宫颈轻度不典型增生);cinⅡ级(宫颈中度不典型增生); cin Ⅲ级(宫颈重度不典型增生和原位癌)。

一、病因:(1)HPV感染:HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因;(2)吸烟:吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用;(3)微生物感染:淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关;(4)内源性与外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加,如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。

二、病理:宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。

(1)宫颈阴道部鳞状上皮:由深至浅可分为3个带(基底带、中间带及浅表带)。

基底带由基底细胞和旁基底细胞组成。

基底细胞为储备细胞,无明显细胞增殖表现。

但在某些因素刺激下可以增生,也可以增生成为不典型鳞状细胞或分化为成熟鳞状细胞,但不向柱状细胞分化。

旁基底细胞为增生活跃的细胞,偶见核分裂相。

中间带与浅表带为完全不增生的分化细胞,细胞渐趋死亡。

宫颈鳞状上皮3个带细胞的不同生物学特性,解释了宫颈上皮内瘤样变的细胞起源。

(2)宫颈管柱状上皮:柱状上皮为分化良好细胞,而柱状上皮下细胞为储备细胞,具有分化或增生能力,一般病理切片中见不到。

有关柱状上皮下储备细胞的起源有两种不同的认为:①直接来源于柱状细胞;②来源于宫颈鳞状上皮的基底细胞。

(3)移行带及其形成:宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。

根据其形态发生学变化,鳞-柱状交接部又分为原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部。

原始鳞-柱状交接部和生理性鳞-柱状交接部之间的区域称移行带区。

在移行带区形成过程中,其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。

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Ⅲa
Ⅲb
癌播散超出真骨盆,或癌浸润膀胱和直肠粘膜
Ⅳa
Ⅳb
精品课件
辅助检查
宫颈刮片细胞学检查:普查最常用的方法,也是 目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。
碘试验:正常染成棕色,宫颈管柱状上皮、瘢痕、 糜烂等不着色。
阴道镜检查:可将宫颈放大16-100倍,见到鳞一 柱状上 皮交界处取材准确。
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护理措施
消除焦虑情绪,做好心理护理 保持外阴清洁,加强会阴护理 做好术前准备工作
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促进术后康复 (1)注意观察病情,保持引流管通畅。 (2)促进膀胱功能的恢复,防治尿道感染。 (3)指导合理膳食,改变营养状态。 (4)协助患者活动,预防卧床导致的并发症。 对放、化疗患者的护理
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宫颈CIN3级护理常规
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伍倚欣
概述
常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女 的生命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于 乳腺癌。
发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检
查) 发病率和死亡率明显下降
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护理评估
病史
1、现病史 了解病人的月经情况,有无阴道流血史及 白带的异常,特别是接触性阴道出血;有无 其他伴随症状。
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2、既往史
(1)病毒感染史 HSV-2, HPV, HCMV的感 染史
(2)婚姻与妊娠 早婚、早育、多育、性生 活紊乱与宫颈癌的发病有关;阴茎癌、前 列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌的男性接触, 宫颈癌的发病率增加。
(3)宫颈病变
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身体评估
症状 :
1) 阴道流血 Vaginal bleeding 特点:接触性出血、月经异常或绝经 后阴道出血。
宫颈活检:确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠 方法。
宫颈锥切术
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治疗原则
手术治疗——ⅠA -ⅡB早期 手术加放射治疗——ⅡB-Ⅳ;全身状况差不
能手术者;病灶大术前放疗;术后放疗。 化疗——主要用于晚期或复发转移者。 放射治疗——适用于各期宫颈癌患者。
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护理诊断
营养失调:与阴道流血,癌症消耗有 关。
2) 阴道排液:Abnormal vaginal discharge 阴道排液增多如水样或米汤样。
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3)疼痛:晚期症状,表示宫颈旁已有明显 浸润。如癌灶侵及盆腔组织、骨盆壁,压 迫输尿管和直肠、膀胱,病人可出现尿频、 尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重及 下肢肿痛。严重者导致输尿管梗阻、肾盂 积水、尿毒症
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健康教育
做好预防保健知识宣传 出院指导
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护理评价
1.病人住院期间能以积极态度配合诊治全 过程。
2.患者能例举减轻症状促进舒适的具体措 施。
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护理评价
3.病人在治疗期间,注意摄入足够的营养, 能列举常用食物种类及营养成分,维持体 重不下降。
4.病人能介绍出院后个人康复计划内容。
4)晚期出现恶病质:消瘦、发热、全身衰 竭等症。
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体征
宫颈上皮内瘤样变、镜下早期浸润癌及极早 期宫颈浸润癌 局部无明显病灶,宫颈光 滑或与慢性宫颈炎无明显区别。
外生型 宫颈表面有菜花状赘生物。 内生型 宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶
状,宫颈表面光滑或有表浅溃疡。 溃疡型 宫颈表面有凹陷性溃疡,或被空洞
替代,并盖有坏死组织,有恶臭。 颈管型 隐藏于颈管内
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子宫颈癌的临床分期(FIGO,1995)
0期 Ⅰ期 Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期源自原位癌癌局限于宫颈
Ⅰa (Ⅰa1、 Ⅰa2) Ⅰb
癌灶超越宫颈,阴道浸润未达下1/3,宫旁
浸润未达盆壁
Ⅱa
Ⅱb
癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁
浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能
自我形象紊乱:与疾病及术后长期留 置导尿有关。
感染的危险:与贫血、手术、机体抵 抗力下降有关。
精品课件
护理诊断
恐惧:与宫颈癌诊断及可能的预后不良有 关。
疼痛:与晚期病变浸润或广泛性子宫切除 术后创伤有关。
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正 常 张力有关。
精品课件
预期目标
病人将能接受各种诊断、检查和治疗方案 病人将维持合理营养 病人适应术后生活方式 病人排尿功能恢复良好 疼痛减轻或消失 感染得到控制或消除
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