浅析风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗效果

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多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

风湿 性心脏病 是临床 较为常见 的一种心 脏疾 病 , 随着病情
的进一 步 发展 , 导致 炎症粘 连 、 会 纤维 化 、 质沉 着 , 钙 引起 心肌 炎 和心 内膜 炎 , 使心 脏单 个或 多个瓣 膜 功能受 损 , 血流 动力 使 学 发生 显 著变化 , 引发 多种并 发症 , 终 出现心 力衰 竭 的临床 最
剂量 , 并减 缓补 液的滴 注速度 , 出现低血压 , 适 当增 加多 巴 如 可
1 资料 与 方法
11 一般 资料 . 所 有 患 者 治 疗 前 均 经 心 脏 彩 超 检 查 确 诊 为 风 湿 性 心 脏
胺使 用剂量 , 出现 低钾血 症时 , 在补 液 中加 入进 1 %氯 化钾 应 0
开 展提 供 有利 的条 件 。笔者 所在 医 院 2 0 2 1 年 采用 巴 09 01 胺 联合 呋塞 米 、 硝酸 甘油 治疗 3 风湿 性心 脏病 心力 衰竭 患 8例
者, 临床疗效 较为理想 , 现报 道如下。
率变 化 , 患者 出现 头痛 等不 良反 应 , 若 应减 少硝 酸甘 油 的使用
2 25第卷 1 0 年月 2第0 1 期
・ 药物与临床 ・
多 巴胺联 合呋塞米 、硝 酸甘油治疗 风湿性 心脏病 心 力 衰 竭 的临 床疗 效 分 析
张 惠琪 广东省河源市人 民医院内一科, 广东 河源 57 0 10 0 【 要 】目的 探 讨 多 巴胺 联 合 呋 塞 米 、 酸 甘 油 治 疗 风湿 性 心 脏 病 心力 衰 竭 的 临床 疗 效 。 方 法 将 笔 者所 在 医 院 摘 硝
20 0 9~2 1 年收治 的 7 0 1 6例风湿性心脏 病心力衰竭 患者随机分为 观察 组 (/3 和对照组 ( 3 , f 8) - = 8)对照组给予 常规治疗 , 观 察 组在 此 基 础上 给 予多 巴胺 、 呋塞 米及 硝 酸 甘油 联 合治 疗 , 观察 两 组 患 者 的临 床疗 效 , 价联 合 治疗 方 案 的 临床 评 应 用价 值 。 结 果 观察 组 治疗总 有效 率 为 9 .% , 74 显著 高 于对 照组 的 8 .% , 42 治疗 总有 效率 比较 , 异有 统计 学 意义 差

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究
及硝 酸甘油在 临床治疗风湿性 心 病心力衰竭 的效果 .该研 究
使用 药物 巴胺联 合硝酸甘油与 呋塞米 。 对于该 院 2 0 1 1 年8 月一
2 0 1 3年 7月期间收治 的风湿性心脏病心 力衰竭的患者进行 系统 急救 治疗 , 效果非 常理想 满意 , 现报道如下 。
1 资料与方 法 1 . 1 一般 资料
功能等级均降低为 3  ̄ 4 级。
1 . 3 治 疗 方 法
对于对 照组 的患者 , 进行 常规治疗 , 在 入 院以后 , 都安排 患 者卧床休息 , 对于患者 给予 1 : 3 服药物利尿剂和洋地 黄静脉注射 ,
持续性给予 吸氧 治疗 , 并进行抗感染 治疗 , 及 时纠正患者 的水 电 解 质紊乱 和酸碱 失衡 状况 。 积极控制患者 的心律失常状态 。而对
【 关键 词】 风 湿性 心脏病 ; 心力衰竭 ; 多巴胺 ; 硝酸甘 油; 呋塞米 【 中图分类号】R 4 7 3 . 5 【 文献标识码】 A 【 文 章编 号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 4 ) 0 2 ( c ) 一 0 1 2 9 — 0 2
风 湿 性心 脏疾 病在 临床 上属 于 比较 常见 的一 种 心脏类 疾 病 。如果 不及时就治会造 成多种炎症粘 连和钙质沉着 以及纤维 化现象 , 从而导 致了心肌炎或者 心内膜炎 的发生 , 致使患 者心脏
该研 究资 料选取 该院 收治风湿 性心脏 疾病 的患 者共 6 2例 进行 回顾 性的分析 。所有 患者在住 院治疗 以前都经过 心脏彩超 检查并确诊 。按 照随机原则 并征 得患者或者家属同意 , 将其分 为
于观察 组患者 . 则 在对照组使用常规 药物 治疗 的基础上 , 另外使

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析【摘要】目的:分析美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。

方法:择取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例,经随机原则分成对照组(n=34)、观察组(n=34),分别采用常规治疗,常规治疗联合美托洛尔,分析组间效果差异。

结果:观察组治疗后LVEDD、LVESD、LADD水平均低于对照组(P<0.05),但LVEF水平高于对照组(P<0.05)。

结论:将美托洛尔用于风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,能够获得良好的临床效果。

【关键词】美托洛尔;风湿性心脏病;慢性心力衰竭;临床效果因风湿性炎症所引起的心脏瓣膜损伤,所导致的器质性心脏病,即风湿性心脏病,能够引起心脏瓣膜钙化或纤维化,瓣膜功能失调,出现,心脏瓣膜关闭不全等病变。

而随着病情的逐渐加重,患者心脏血流动力学指标也随之发生异常,最终形成心力衰竭病变。

药物治疗是风湿性心脏病心力衰竭的重要治疗手段,常用药物包括依那普利、螺内酯等[1]。

本次研究以2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例为研究对象,经随机分组后,分别予以常规治疗、常规治疗联合美托洛尔进行治疗,分析组间疗效差异,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例,通过随机原则分组,对照组、观察组,各34例。

对照组,男19例,女15例,年龄41-78岁,年龄平均(53.81±15.43)岁;NYHA分级II级20例,III级14例。

观察组,男21例,女13例,年龄40-80岁,年龄平均(54.18±16.84)岁;NYHA分级II级19例,III级15例。

比较组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准纳入标准:(1)经影像学检查,结合既往病史、临床表现,明确风湿性心脏病心力衰竭患者。

中医治疗风湿性心脏病的临床疗效观察

中医治疗风湿性心脏病的临床疗效观察
《 中西医结合心血管病 杂志》 ( 电子版 ) 2 0 1 4年第 2卷第 6期

1 3 3

中 医治 疗 风 湿 性 心 脏 病 的 临 床 疗 效 观 察
赵 玉发
云南省禄 劝县济黎 国医堂 6 5 1 5 0 0
【 摘要】 目的 研 究并讨论 中医对风湿性心脏病治疗的 临床效果 。方法 在2 0 1 1 年 2月 一 2 0 1 2年 2月来我 院治疗风 湿性 心脏病 的患者 中 抽
讨论 如下 。
Hale Waihona Puke 1 .临床 资 料 中一些较 为轻微 的活动 。痊愈 : 患者 的临 床体征 和症 状 全部 消 失, 其 功能活动完全恢复 , 可以胜任 日常家务及一般工作 。
1 . 4统计 学方法
1 . 1一般资料
在2 0 1 1 年 2月 ~2 0 1 2年 2月来我 院治疗风湿性心脏病 的患 应用统计学软 件 S P S S 1 7 . 0进行 数据处 理 , 计 数资 料应用 者 中抽取 1 4 0例 , 其 中包括男 6 2例 , 女7 8例 , 年 龄在 3 0— 5 7岁 , 检验 , 以 P< 0 . 0 5表示 资料有统计学意义 。 其平均年 龄在 ( 4 3 . 9±1 . 2 ) 岁 。将 1 4 0例 患者 随 机分 为观 察 组 2 .结 果
明显症状 , 但 随 着时 间 的推 移 , 患 者 会 出 现心 律 失 常 和心 脏 增 参 ; 失 眠心悸 的患者加柏 子仁 和酸枣仁 ; 阳虚患者加桂 枝和附子。 大, 若未及时治疗 , 该疾病在 若干年 后会 演变 为心力 衰竭 。为研 1 . 3疗效 标准
究 中医对 风湿性心脏病 治疗 的 临床 效果 , 在2 0 1 1 年 2月 ~2 0 1 2 无效 : 患者 的 临床 体 征 和症 状 无改 变 或加 重 , 有 的甚 至 死 年 2月来 我院治疗 风湿性心脏病 中抽取 1 4 0例进行研究 , 现展 开 亡 。有效 : 患者的临床体征 和症状 有所改 善 , 可以参加 日常生 活

β受体阻滞剂卡维地洛在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中的效果

β受体阻滞剂卡维地洛在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中的效果

Ap i2 1 Vo.0 No 1 r 0 2, 1 , .2 l 1 动力学 改变, 能确保氧供 , 但 有利于 患者气道压 的判断和 紧急情况 的抢 救 ;而硬 膜外麻 醉具有 节段 性阻滞 特点 ,分次 小剂量 低浓 度给 药可 避 免血 液动力 学 的急剧 改变 ,使B 、P 持稳 定 ,对 经皮 肾镜 术患 P 保
方法 选取 我 院 2 1 0 0年 1 月至 2 1 年 1 01 2月期 间收治 的风 湿性心 脏病 慢性 心 力衰竭 患者 8 8例 ,随机平 均 分为观 察组 4 4例和 对照 组 4 4例 , 对 照组 惠者给 予 常规 的 强心、 扩血 管、 利尿 等治疗 , 察组 患者在 应 用常规 治疗 的基础 上给 予 p 受体 阻滞剂 卡维地 洛加 用进行 , 观 为期 6 月, 个 观 察 惠者 心功 能 的改善 状 况。对 比 两组 惠者 的 治疗结 果 。结果 经过 6 月治疗 ,观 察组 4 个 4例 患者 中 ,有 4 0例患 者心 功 能得 到 明显 的 改 善 ,有 效率 为 9 . ;对 照组 4 O9 % 4例 患者 中,有 2 8例 惠者心 功 能得到 明 显的 改善 ,有效 率 为 6. 3 %。观 察组 患者心 功 能改善 有效 率 明显 高 6 于 对照 组 惠者 , 者差 异显著 , 二 具有 统计 学意 义 ( < 00 ) P . 。结论 对 于凤 湿性心脏 病慢 性心 力 衰竭 患者 的 治疗 , 5 在应 用常规 治疗 的 基础上 ,
参 考 文献 [ 李逊 . 肾术 [ . 1 ] 经皮 J1 ] 临床泌 尿外科 杂志 , 9 ,3: 5 1 6( 3 . 9 6 )6
『】 曾国 华, 2 李逊 , 开俊 , . 经 皮 肾镜取 石 术 、治疗 输 尿管 上 吴 等 微创 段 结石 [ 冲 华 泌尿 外科杂 志, 0 , () 7. J ] 2 31 6: 1 0 0 6 [] 单 炽 昌. 肾镜取 石术 在治疗 上 尿路 结石术 中的应用 【 . 3 经皮 J 实用 ] 医技 杂志 , 0 , 5: 6 2 2( 5 . 0 6 )6

风湿性心脏病心力衰竭28例诊断与治疗探讨

风湿性心脏病心力衰竭28例诊断与治疗探讨
心 力衰 竭 患者在 常规 治 疗 基础上 使 用 多 巴胺 、 呋塞 米和硝 酸甘 油合 剂进行 治疗作 为 治疗 组 , 同时期 对 之 前使 用 常规 治疗 方 法的 2 8 例 惠者 进 行 回顾 性 分析作 为对 照 组。结果 治疗 组 患者 治疗 效果 的 总有 效率 为 8 9 - 3 %,对 照 组 惠者 的总有 效率 为 6 7 . 9 % , 两组间 的差 异性 具 有统
1资 料与 方法
1 . 1一般资料
量;患者如果出现低血压症状可以适当的对多 巴胺剂量进行提高,患
者出现低钾血症症状时要往注射液中添加l O mL 的氯化钾。对两组患
果分析田. 河北医学, 2 0 1 2 , 1 8 ( 4 ) : 5 1 5 — 5 1 6 .
【 4 ] 孙晋国. 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察[ J ] .
基层 医学 论坛 , 2 0 1 2 , 1 6 ( 1 0 ) : 1 2 9 5 1 2 9 6 .
观察组 ( 氟桂利嗪联合布洛芬治 疗组) 3 0 例,结果表明, 观察组临床
参考文献
[ 1 ] 梁 日楚. 针刺治疗偏头痛临床疗效观察[ J ] . 中国医药导刊, 2 0 1 1 , 1 3
( 5 ) : 7 7 5 — 7 7 6 .
持久的抑制作用,抑制致痛物质的释放 ,提高脑细胞对于缺氧的耐 受 ,抵抗P 物质 、降钙素、神经肽等活性物质,防止反应性颅内外血 管扩张出现头痛。布洛芬属于非甾体抗炎药物,其可以抑制脂肪酸环
治疗 偏头痛的总有 效率明显高 于对 照组 ,提示氟 桂利嗪联合布 洛芬 治 疗偏 头痛具有较 好的协 同作用 ,更好的发挥氟桂 利嗪和布洛芬 药理机
[ 5 ] 潘信 良通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛1 5 例临床疗效观

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析
吉林 医学 2 0 1 3 年1 月 第3 4 卷第 3 期
曲美他 嗪辅 助治 疗风 湿性 心脏病 慢性 心 力衰竭 的 I 临床 价值 分析
唐秀 明 ( 长春 中医药大学附属医院心病疗区 ,吉林 长春 1 3 0 0 2 1 )
【 摘 要】 目的:观察曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果及安全性 ,以提高治疗有效率 ,降低死亡率 。方法 :
选 择进 行 治疗 的 风湿性 心 脏病 慢性 心力 衰 竭患 者9 O 例 ,随 机分 为 观察 组4 5 例 和对 照组4 5 例 ,观察 组进 行常 规 治疗 后加 用 曲美 他 嗪辅 助 治疗 ,对 照 组进 行单 纯 常规 治疗 ,观 察 比较 两组 患者 临床 疗 效 。结果 :两 组 患者 临床 疗效 比较 ,观察 组优 于 对照 组 ,组 间差 异有 统计 学意 义 ( P<O . 0 5)。结 论 :风 湿性 心脏 病慢 性心 力衰 竭患 者采 用 曲美他 嗪 进行辅 助 治疗 ,可 以有 效改 善患 者 的临 床症 状 ,安全 可靠 ,
造 成过氧化 脂质 损伤 ,对 心 肌细 胞产 生损 害 ,甚 至造 成心 肌 细胞
死 亡 。 曲美 他 嗪属 于抗 缺血 药物 ,可 有效 降 低血 管 阻力 ,增 加血 流量 以进 行调 控心 肌代 谢 ,对 心肌 细胞 能量 代谢 异 常患 者有 明显 改善 作 用 ,有 效 降低 心 肌 细 胞损 伤机 率 ,从 而 达 到保 护心 脏 作 用 。通过 促进 心 肌细 胞 葡萄 糖 氧化 ,改 善 心肌 细胞 能 量 代谢 ;
表 1两组疗效 比较【 例 ( %) J
瓣膜 ,导 致 心脏 发生 病变 。患 者 晚期 常 伴有 心力 衰竭 等并 发症 , 死亡 率较 高 。近 年来 ,随着 发病 率逐 渐 升 高 ,人 们对 于 风湿性 心

依那普利、螺内酯与比索洛尔三药联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的效果观察

依那普利、螺内酯与比索洛尔三药联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的效果观察

•96•中N文〗丨W2021 年3 j j第48 卷第5 期Chinese Journa 丨of Practical Medicine,Mar. 2021,Vol. 48, No. 5皮功能、内分泌指+小和临床结局的影响[J ].中国基层沢药,2019, 26(21 ) : 2643-2648. D O I:10. 3760/c ma.j. issn. 1008-6706.2019.21.019.[4]杨艳文,栾R芬,杨Jt贤,等.多囊卵巢综介征性激素水平及皮质醇检测与胰岛素抵抗的相关性分析[J].中国现代医学杂志,2014,24(35) :4346.[5]蒋脃珍,飧建达.多娛卵粜综合征患#性激尜水平与胰岛#抵抗的相关性研究[J].中W实验诊断学,2015,3:415417.[6]张淑萍.利拉待肽联介铽米芬对肥胖多旗卵m综介征不孕忠片性激尜水平及丨1然受命f•的彫响[J].中_甚以朕药,2020 ,27(1):33-38.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2020.01.009.[7]m宋佳怡,ft政,等.铽米芬抵抗咽多旗卵災综合征的助%策略[J1.国际生殖健康/计划生育杂志,2020,39 (2):163-166,176. D01:10. 3969/j.issn. 1674-1889.2020.02.018.[8]丨尨,张兑群.二屮双胍联合块雌聆环内#刚X{多囊卵粜绽介征小‘#疝患杏性激尜水平变化及妊娠的影响[J].中_临床实用医学杂志,2017,8 (3): 48-50. D01:10.3760/c ma.j.issn.1673-8799.2017.03.010.[9]陈风群.来曲唑、H M G、曲涔瑞林联介促排卵治疗多囊卵巢综介征不孕患者的疗效观察[J]•河北医药,2015,37(6) :900-901. D01:10. 3969/j.issn. 1002-7386. 2015.06.036.[10] 王治鸿,刘翔华,张红梅,等.来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米性多嫫卵巢综介征的临床研究[J].中丨4药物1亏临床,2016,16(6):788-791.1)01:10.11655/2^1〇2016.06.006. [11] 王宏亮,赵媛,李桂萍.糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清胰岛索抵抗和脂联尜农达水平及Jt々I I1状腺激素的相艾性分析[J]•解放军医药杂志,2017,29 (4) :103-105. D01:10. 3969/j.issn.2095-140X.2017.04.027.[12]个文玲.PCOS•症患老胰岛素抵抗1j血清LH、FSH、E2水平的相关性研究[J].临床医学,2〇2〇,40(10) :4345. 001:10. 19528/ j.issn.1003-3548. 2020.010.016.[13]陈永乾,李力切.来曲唑1j阿dpi;林联介治疗多囊卵集综介征性排卵障碍的临床效果及安全性观察[J].中国性科学,2015, 24(4) :112-114. D0I:10. 3969/j.issn. 1672-1993.2015.04.039.(收稿丨丨期:2020- 11 -12)(本文编辑:马文娟)依那普利、螺内酯与比索洛尔三药联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的效果观察孙皓,纪永健2耿雪1王鹏11山东省德州市人民医院心血管内科253000;2山东省德州市人民医院全科医学科253000通信作者:王鹏,Email:**************【摘要】目的探讨依那普利、螺内酯比及索洛尔三药联合方案对风湿性心脏病(HHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效。

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浅析风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗效果
发表时间:2014-05-13T13:33:49.153Z 来源:《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者:宋玉峰
[导读] 临床中风湿性心脏病属于多发高发类心脏病,该疾病的发展会让患者的心脏病变越来越严重。

宋玉峰(绥化市北林区第五医院 152000)
【摘要】目的研究分析风湿性心脏病心力衰竭患者采取的临床治疗方式。

方法根据我院接收的68例风湿性心脏衰竭患者的临床治疗来进行研究分析,除了常规治疗之外,还使用了β1受体阻滞剂,并且对患者进行了持续半年的随访,对结果进行研究分析。

结果 68例心衰患者,心功能恢复至Ⅰ级有6例,Ⅱ级38例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,治疗有效率达88.24%。

结论风湿性心脏病心力衰竭患者使用β1受体阻滞剂后,临床效果比较优秀,该方法使用快捷简单,因此可以广泛使用。

【关键词】风湿性心脏病 β1受体阻滞剂心力衰竭
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0107-02 临床中风湿性心脏病属于多发高发类心脏病,该疾病的发展会让患者的心脏病变越来越严重,出现粘连和炎症,逐渐的发展为心肌炎和心内膜炎,导致心脏的多个部位受损,引起其他的一些相关疾病,严重的还会心力衰竭死亡[1]。

药物能够让患者的病症得到改善,为其手术治疗创造基础。

本院以2012年的68例风湿性心脏病换来作为研究对象,对其使用常规疗法和β1受体阻滞剂的疗效进行了研究分析,现有如下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年我院共有68例风湿性心脏病患者,共有22例女性患者以及46例男性患者,患者最小26岁,最大76岁。

依据病史、临床表现、心脏杂音、X线、ECG、超声心动图检查等,均符合风湿性心脏病诊断标准[2]。

排除非风湿性心脏病患者。

单纯二尖瓣狭窄16例,二尖瓣关闭不全3例,二尖瓣狭窄并关闭不全38例,主动脉瓣并二尖瓣病变11例。

1.2 临床表现
风湿热史5例,心悸、气促32例,心前区疼痛15例,心脏杂音29例,心脏纤颤28例,心功能不全36例,风湿活动2例。

1.3 治疗方法心力衰竭急性期患者除了使用常规疗法之外,等患者的各项症状得到控制,病情稳定的时候,使用β1受体阻滞剂,第一次使用的时候使用1
2.5毫克,每天使用两次。

根据患者的使用情况来适当的进行增加药量,若是用药后患者的情况稳定,不良反应情况不明显,则可以酌情加量,最好是能够达到50毫克至72.5毫克的量。

如果达到目标前患者对药物的反应比较大,则应该以患者所能够接受的最大剂量。

1.4 随访观察患者住院以及出院之后都要对其进行随访,出院后之后一月两次,对其心率、血压等等指标进行测量和记录。

1.5 疗效指标按NYHA分极,若患者心功能恢复至Ⅱ级为显效,Ⅲ级为有效,Ⅳ级为无效。

2 结果
此次研究的68例患者经过治疗后,共有6例患者已经恢复到心功能Ⅰ,有38例患者能够恢复到Ⅱ级,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例。

本次研究的患者有2例死亡,分别是因为心衰恶化和急性脑栓塞。

有效率为88.24%。

3 讨论
春冬两个季节是风湿性心脏病的高发季节,气候寒冷和潮湿是该疾病的直接诱因。

根据此次研究来看,风湿性心脏病患者临床中有如下的一些特征:①和退行性心瓣膜疾病具有比较高的相似度。

②临床中对风湿性心脏病的诊断容易出现偏差,特别是冠心病患者,因为该疾病的指标不容易诊断出来,漏诊率比较高。

风湿性心脏病心力衰竭的发生率比较高主要是因为心肌乏力还有其他一些引起心力衰竭的诱因。

风湿性心脏病导致心力衰竭存在三个始动因素①二尖瓣狭窄使左心室充盈受损,早期表现为心室舒张功能不全,晚期伴严重的心肌收缩功能障碍;②二尖瓣狭窄部分伴有关闭不全,以致心脏每搏输出量减少;③风湿性心脏病晚期,一般都并发快速心房纤颤,心房收缩处于一种无序状态。

因此,常规“强心、利尿、扩血管”等基础治疗,对于风湿性心脏病心衰而言,疗效相对较差,而且心衰症状既使得到暂时控制也容易反复[3-4]。

本组病例,我们在“强心、利尿、扩血管”和抗血栓等常规治疗的基础上,选择使用β1受体阻滞剂倍他乐克,则具有很强的针对性,它作用于心力衰竭的三个始动因素。

倍他乐克通过以下机制发挥治疗作用[5],①它具有降心率作用,使心室舒张期延长,从而改善心室充盈,特别是对于伴有快速心房纤颤的患者,有效的心室率控制是改善心功能的主要途径;②扩扩张患者的血管,让血压平稳,缓解心脏负荷量,在一定程度上减少二尖瓣反流,使心脏每搏输出量增加;③它具有上调β1受体密度的作用,恢复心肌对儿茶酚胺的敏感性,适当改善心肌收缩功能。

风湿性心脏病对患者的危害比较大,容易引发其他的并发症,而且患者的瓣膜结构受到的损害具有不可逆性,因此使用药物进行治疗也仅仅是为了对症状进行缓解,该疾病的根治还是不太能,所以复发几率比较高。

现阶段最佳的治疗效果就是手术治疗,对于心力衰竭具有比较好的效果,但是手术受到的限制比较多,一般的风湿性心脏病心衰病例不太能够直接接受手术治疗,而基础治疗和β1受体阻滞剂能够为该疾病的手术治疗提供条件,让患者的心脏状态恢复到能够接受手术治疗的水平,因此使用效果比较好。

风湿性心脏病临床中治疗方法有限,需要积极的进行治疗,预防并发症,此次研究患者使用β1受体阻滞剂的效果比较理想,其均获得了比较好的治疗效果,有效率为88.24%,该药物长期使用也不会有太大影响,因此临床可靠安全,推介广泛使用。

参考文献
[1] 胡大一,马长生,主编.心脏病学实践[M].人民卫生出版社,2004:566~569.
[2] 杨萍风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的影像诊断分析宁夏医科大学学报 2012,(7)
[3] 黄文清曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰效果观察山东医药 2010,(15)
[4] 钱俊风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动与窦性心律心肌细胞起搏电流密度的差异广东医学 - 2012,(5)
[5] 魏群倍他乐克对扩张型心肌病患者血清游离脂肪酸水平的影响中国老年学杂志 2012,(16)。

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