学龄期脑瘫患儿运动功能分级系统的稳定性研究

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探讨学龄期脑瘫儿童智力和手功能分级的相关性

探讨学龄期脑瘫儿童智力和手功能分级的相关性目的探讨学龄期脑瘫儿童智力和手功能分级的相关性。

方法对我院收治的50例学龄期脑瘫儿童临床资料进行回顾性分析，探讨并分析学龄期脑瘫儿童智力与手功能分级的相关性。

结果50例脑瘫患儿中，存在智力障碍的患儿有31例，缺陷等级主要为轻、中度；50例患儿的手功能均存在不同程度的缺陷情况；VIQ评分、PIQ评分与MACS评分之间存在明显的负相关性。

结论学龄期儿童的智力与手功能分级之间具有相关性，建议在对患儿进行康复训练时将智力开发与手功能训练有机结合，从而获得最佳的疗效。

标签：脑瘫儿童；智力；手功能分级手功能与智力是影响儿童日常生活能力的两项关键因素，如何提升脑瘫儿童的智力与手功能逐渐成为当今脑瘫康复工作中的一个重要问题[1]。

我院对收治的50例学龄期脑瘫儿童临床资料进行回顾分析，旨在探讨学龄期脑瘫儿童智力与手功能分级的相关性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2008年4月～2014年9月将我院收治的50例学龄期脑瘫儿童作为研究对象，所有患儿均符合脑瘫疾病的相关诊断与分型标准，并在患儿家长同意并签字情况下纳入研究，排除拒绝配合测试、伴有严重听觉及视觉障碍的脑瘫患儿。

其中男30例，女20例，年龄6～13岁，平均年龄（12.8±2.7）岁；痉挛型30例，不随意运动型10例，共济失调型3例，混合型7例（均为不随意运动型与痉挛型）；双瘫21例，四肢瘫10例，偏瘫15例，三肢瘫4例。

1.2 方法智力评定：采用我国韦氏儿童智力量表评定患儿的智力水平，量表内容主要包括操作分量表与语言分量表。

采用智商（IQ）表示智力评定结果，包括言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）[2]。

VIQ是依据患儿的言语分量表成绩计算得出，主要反映出患儿的计算能力、判断能力、理解能力、词汇量及知识广度；PIQ是依据患儿操作分量表成绩计算得出，主要反映的是患儿实际问题解决能力、视觉运动能力以及知觉能力。

脑瘫儿童粗大运动功能分级(GMFCS) 朱继龙 (2)

粗大运动功能中的坐和行走能力
GMFCS主要用途
• 确定脑瘫患儿粗大运动功能发育障碍程度 • 在一定程度上预测脑瘫患儿运动发育结局 • 评价群体运动障碍程度 • 制定临床康复干预的参考指标 • 科研设计分组指标
GMFCS五个级别患儿的最高能力
GMFCS 粗大运动能力分级
Level I (一級) 能独自在室內或室外步行，不需步行器，上下楼梯不需用扶手
粗大运动功能分级系统
朱继龙陕西省康复医院儿童康复医学中心
zjl_huhu@
目标
你可以判断一个脑瘫孩子的现有能力和恢复情况解答疑问：？？？帮助你去制定合理的康复目标及计划
GMFCS的建立
• 脑瘫患儿都有不同程度的功能障碍，严重影响了患儿的姿势转换、移动等能力，为了更好的了解障碍程度对患儿功能和能力的影响。
案例分析
• 视频
• 日常生活活动中的表现：
坐
行走
粗大运动功能分类系统意义 - 指导治疗
GMFCS
I
II
III IV
V
步行能力是康复重点, 肌力及耐力
痉挛处理或手朮安排同時要注意有否影响肌力的强度
协助步行、坐
坐、位置转移避免挛缩及关节变形髖关节错位追踪辅助器材协助
全人发展
0–3 岁强化干预 4–8岁持续训练
2 不受限制
长距离、跑跳、下楼梯
3 独立维持，少许辅内：手持移动器材
助
外：轮式移动方式
4 自主移动受限外力帮助完成
扶站站，躯干驱动可挪步，驱动电动轮椅完成
5 头、躯干活动受限，电动龙椅、他动完成无法维持坐位
中重度脑瘫儿童粗大运动功能有降下的趋势

0-3岁脑瘫儿童康复现状调查研究

0-3岁脑瘫儿童康复现状调查研究一、引言脑瘫（Cerebral Palsy, CP）是一种由脑部损伤引起的慢性疾病，常见于儿童。

其症状包括运动障碍、语言和交流障碍、认知障碍等。

对于0-3岁的儿童，这些障碍可能会影响他们的日常活动、学习和社交技能的发展。

康复是帮助这些儿童克服这些障碍，提高生活质量的重要手段。

本文旨在调查0-3岁脑瘫儿童的康复现状，为进一步的研究和实践提供依据。

二、方法本研究采用问卷调查和实地观察的方法，对某城市的0-3岁脑瘫儿童康复情况进行调查。

问卷包括家庭背景、儿童病情、康复治疗情况等方面的问题。

实地观察则包括对康复机构的环境、设施、康复师资质等方面的观察。

三、结果调查结果显示，大多数家庭在得知孩子患病后，会积极寻求康复治疗。

然而，由于医疗资源有限，许多家庭需要排队等待康复服务。

此外，虽然大部分家庭对康复治疗有一定的了解，但他们对脑瘫的认知仍存在不足，这可能会影响他们的康复效果。

在实地观察中，我们发现部分康复机构的设施和环境有待改善，部分康复师的资质和经验有待提高。

此外，部分机构的治疗方案缺乏个性化，无法满足每个儿童的特殊需求。

四、讨论本研究表明，0-3岁脑瘫儿童的康复现状存在一定的问题，包括医疗资源不足、家庭对疾病的认知不足、部分机构的设施和康复师的水平有待提高等。

为了改善这种情况，政府和社会应该加大投入，提高康复服务的可及性，同时也应该加强公众的疾病认知教育。

此外，康复机构也应该提高自身的服务水平，制定个性化的治疗方案，以满足每个儿童的特殊需求。

五、结论0-3岁脑瘫儿童的康复是一个复杂的过程，需要家庭、政府和社会的共同努力。

只有通过提高医疗资源的质量和可及性，提高家庭的疾病认知水平，改善康复机构的设施和治疗方案，才能真正帮助这些儿童克服障碍，提高他们的生活质量。

脑瘫患儿平衡功能评估方法的研究进展_石淑霞

脑瘫患儿平衡功能评估方法的研究进展石淑霞，吴建贤（安徽医科大学第二附属医院康复医学科，安徽合肥230601）关键词：脑瘫患儿；平衡功能；评估方法；进展平衡是指人体所处的一种稳定状态以及无论处在何种位置，当运动或受外力作用时，能自动的调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，应能立即通过主动的或反射性的活动使重心返回到稳定的支持面内的能力。

人体平衡的维持取决于正常的肌张力、适当的感觉输入、大脑的整合作用、交互神经支配或抑制以及骨骼肌系统等几方面的综合作用［1，4］。

脑瘫患儿由于中枢神经损伤导致肌力肌张力异常，本体感觉减退或者缺失，神经肌肉控制能力受损，骨骼发育异常等因素影响患儿的平衡功能。

对脑瘫患儿的平衡功能进行评估，可以了解脑瘫患儿是否有平衡障碍，确定平衡障碍的程度、类型，分析平衡障碍的原因，依据评估结果制定相应的康复计划。

目前对脑瘫患儿平衡功能评估的方法多种多样，现就其评估方法做以下综述。

1传统观察法1．1三级平衡评定法［2］一级平衡即静态平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势的稳定过程。

如坐位及站立时的平衡。

二级平衡又称自我动态平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。

三级平衡又称他人动态平衡，指人体在外力作用下当身体重心发生改变时，迅速基金项目：安徽省高校省级自然科学研究项目（No KJ2010A194）作者简介：石淑霞，女，硕士研究生通讯作者：吴建贤，女，主任医师，硕士生导师，研究方向：脑性瘫痪康复，E-mail：ay2fyjianxianwu@126．com 调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。

1．2Romberg检查法［3］从19世纪50年代开始Romberg 制定的Romberg检查法开始广泛应用于临床，受检者两足并拢直立、闭目，两臂前举，以观察受检者睁眼及闭目时躯干有无倾倒发生。

1．3活动状态下保持平衡的方法如坐、站立时移动身体，不同条件下行走，包括足跟着地走、足尖着地走、直线走、走标记物、侧方走、倒退走、走圆圈等［4］。

学龄前残疾儿童运动康复的研究现状与展望

学龄前残疾儿童运动康复的研究现状与展望近年来，随着国家对特殊教育的重视程度不断提高，学龄前残疾儿童的运动康复研究也逐渐受到关注。

本文将针对该领域的研究现状进行梳理，并展望未来的研究趋势。

1. 研究现状针对学龄前残疾儿童的运动康复研究主要集中在以下几个方面：1.1 运动方案的制定与实施针对残疾儿童的身体特点和康复需求，制定专门的运动方案，并在专业人士的指导下实施。

这一研究方向主要围绕着针对不同残疾类型的康复训练内容和方法的探究。

1.2 运动对儿童发展的影响运动能够提高儿童的身体素质、运动技能和社交能力，进一步促进其身心健康和发展。

因此，研究者还关注运动对儿童发展的影响，从而探究如何通过运动康复提高残疾儿童的生活质量。

1.3 家庭和社会支持体系建设残疾儿童的家庭和社会支持体系对其康复和发展至关重要。

因此，目前的研究方向也包括建设更为完善的残疾儿童支持体系，提高家庭和社会对残疾儿童的关注和关爱。

2. 展望未来针对学龄前残疾儿童的运动康复研究仍然存在一定的挑战和问题，未来需要进一步展开探索。

下面是未来研究的几个方向：2.1 进一步深入研究不同残疾类型的运动康复方案不同残疾类型对应着不同的康复需求，因此，未来的研究需要针对不同残疾类型，深入研究相应的运动康复方案。

比如，对于运动障碍的儿童，可以通过纠正步态、练习平衡等训练，提高其运动技能和身体素质。

2.3 推广运动康复的重要性和效果运动康复对残疾儿童的身心健康和发展具有重要的促进作用。

未来的研究需要通过推广实践和实证研究，进一步证明运动康复的重要性和效果，提高公众对该领域的认识和理解。

总之，学龄前残疾儿童的运动康复研究正逐渐受到广泛关注，未来需要进一步深入探究不同残疾类型的运动康复方案，加强社会支持体系建设，推广运动康复的重要性和效果。

相信在相关研究的推动下，残疾儿童的康复和发展将迎来新的进步和机遇。

中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系

脑瘫粗大运动功能分级系统（Gross Motor Function Classification System，GMFCS）介绍和使用说明：脑瘫粗大运动功能分级系统是以自发运动为依据，尤其注重于坐（躯干控制）和行走。

当我们定义五级分类系统时，主要标准就是各个等级之间运动功能的区分要具有临床意义。

各级运动功能水平之间的区别是根据以下3个方面来判断的：功能受到的限制；是否需要辅助技术，包括移动辅助器具（如助行器、拐杖和手杖）和轮椅等；活动质量降低程度。

Ⅰ级包括了神经运动损伤的孩子，他们的功能受限较脑瘫引起的典型功能受限要少，在传统意义上这些孩子会被诊断为“轻度脑功能障碍”或者“轻微脑瘫”。

Ⅰ级和Ⅱ级之间的区别不象其他级别间那么明显，尤其是对2岁以下的孩子。

焦点在于判断哪个级别能够最好地描述孩子目前的活动能力及其运动功能受到的限制。

重点要放在孩子在家里、学校及社区设施中的日常表现，因此重要的是对日常的表现（不是最好能力）进行分类，不包括对预后的判断。

必须要记住我们的目的是对孩子当前的粗大运动功能进行分级，而不是评判活动的质量或者进步的潜力。

对于5个级别的描述是概括性的，并不打算描述某个孩子所有方面的运动功能。

例如，一个偏瘫的孩子虽然不能够手膝爬行，但如果其他方面都符合级别Ⅰ的描述，就可以被归类到Ⅰ级。

这个量表是顺序量表，并不说明各个等级之间的差距是相同的，也不说明脑瘫患儿是平均分布在这5个等级中的。

我们还提供了区别每相邻两级之间的概括性说明，以帮助判断孩子目前的粗大运动功能最接近于哪个级别。

各个级别的标题都代表了6～12岁之间的孩子应该能达到的最高活动水平。

我们认识到对运动功能的分级是需要依据年龄的，尤其在婴儿期和患儿早期。

因此，在各个级别中都对不同年龄段的孩子分别进行了描述。

对每个年龄段功能水平及局限性的描述可以作为指南，但不够全面，不能作为标准。

小于2岁的孩子如果是早产，就要使用他们的纠正年龄进行判断。

核心稳定性训练在脑瘫患儿运动功能康复中的应用进展

·临床医学·185核心稳定性训练在脑瘫患儿好地完成训练任务，为此，我们进行了专门的实验，想通过实验的数据来证明这一操作是十分有意义的，并且在临床中是值得应用的，以下是本次实验的具体内容。

1 资料与方法1.1 临床资料本次实验我们选择了2018年3月—2019年3月来本院进行康复训练的100位患有痉挛型脑瘫患儿作为实验对象。

在实验的过程中，把这100位患儿随机分为两组，分别为他资料对本次实验结果并不具有影响性，所以实验结果具有可比较性。

在实验开始之前，我们已经本次实验的实验过程以及实验目的告知与患儿及患儿家属。

1.2 方法在实验的过程中，我们对对照组的患儿采用常规的康复训练方式，主要是采用神经发育学的疗法，每次进行40分钟，同时进行作业疗法40分钟，每天进行1次，1周进行5次，2个月为一个疗程，一年为6个疗程。

而对照组除了需要进行常规的康复方式外，还186需要将核心稳定性训练融入康复训练中，在常规康复训练的基础上，需要完成每次15分钟的核心稳定性训练，其主要内容是让患儿完成仰卧起坐来锻炼患儿的腹部力量，同时还让患儿进行转体训练来锻炼患儿的其他肌肉的能力，在训练的过程中还可以让患儿进行拾取东西的训练来锻炼患儿的腹部以及脊背的肌肉，以及在平衡木上对患者进行训练来培养患儿的平衡能力，通过核心稳定性训练来提高患儿对机体的控制能力。

1.3 观察指标在实验结束之后，我们对两组患儿进行评估，通过Peabody评估方式来对患儿的各项能力进行检测，同时还对患儿家属发放满意度评价表，在回收后将两组的满意度进行对比，并制成表格以便于分析讨论。

1.4 统计学处理用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。

计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果两组满意度对比见表1。

通过实验结果，我们可以明显发现两组患儿家属在满意度上实验组的患儿家属满意度比对照组的患儿满意度明显高出许多，实验组50位患儿家属中，48位选择满意，2位选择较为满意，没有出现不满意的情况，满意率为98%；而对照组50位患儿家属中36位选择满意，7位选择较为满意，7位选择不满意，满意率仅为72%，实验组的满意率比对照组的满意率要高出26%，实验对比结果较为明显。

粗大运动功能分级系统Ⅰ-Ⅲ级的学龄前期脑性瘫痪儿童接受普通学

ｔｅｍＩ一 Ⅲ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
关键词
粗大运动功能分级系统；学龄前期；脑瘫儿童；普通学前教育
文献标识码：Ａ文章编号：１００１．１２４２（２０１７）．１２．１３６６．０４
中图分类号：Ｒ７４２．３，Ｒ４９３
Ａｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｐｒｅ —ｓｃｈｏｏｌｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙｏｆｇｒｏｓｓｍｏｔｏｒ
分和（１０１．３２＋４．８５）分，与组内治疗前比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．Ｏ１）且更优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：粗大运动功能分级系统Ｉ一 Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童接受普通学前教育可以明显改善患儿的粗大运动功能，提高患儿的日常生活活动能力。
ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒ３ｍｏｎｔｈｓ．ＴｈｅｙｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＧｒｏｓｓＭｏｔｏｒＦｕｎｃｔｉｏｎＭｅａｓｕｒｅ（ＧＭＦＭ一８８）ａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＩｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅＭｅａｓｕｒｅ（ＷｅｅＦＩＭ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＧＭＦＭ一８８ａｎｄＷｅｅＦＩＭｗｅｒｅ（７６．８４￣６．４５）ａｎｄ（７８．５２￣５．３７）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）；Ａｆ－ｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＧＭＦＭ－８８ａｎｄｗｅＦＩＭｗｅｒｅ（９８．２９＋５．０７）ａｎｄ（１０１．３２＋４．８５）ｉｎｔｈｅｒｔｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｒｔｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄｓｔａｔｉｓｔ￣一ｃａｌｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．

4-12岁脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的关系研究

4-12岁脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的关系研究摘要】目的研究和探讨4-12岁脑瘫儿童的运动功能、生存质量，并且对两者之间的关系进行分析，以期为提高患儿运动功能和生存质量提供客观的理论依据。

方法入选2015年1-6月就诊于我院的儿童康复科的4-12岁脑瘫儿童及其家庭作为研究观察对象，80例脑瘫儿童及其家庭成员纳入研究当中，应用脑瘫儿童生存质量问卷（CPQOL）对其生存质量进行评价，同时采用脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）进行其粗大运动功能的分级，应用脑瘫患儿手功能分级系统（MACS）进行其手功能的分级；分析脑瘫患儿运动功能评分和生存质量评分之间的相关性，以明确运动功能和生存质量之间的关系性。

结果 GMFCS分级越高，患儿在社会福祉和收容度、功能、参与功能与躯体健康以及情绪健康与自尊评分中越低，相应生活质量越低，在疼痛与残障影响中评分越高，均P＜0.05。

虽然MACS分级越高，患儿社会福祉和收容度、功能以及参与功能与躯体健康评分越高，但并无统计学差异，P＞0.05。

在不同MACS分级中其余评分也无显著差异，均P＞0.05。

CMFCS分级与CPQOL中的社会福祉和收容度、功能、参与功能与躯体健康以及情绪健康与自尊评分均呈负相关，而与疼痛与残障影响呈正相关。

MACS分级与CPQOL中的社会福祉和收容度以及功能呈负相关。

结论经研究显示，脑瘫患儿粗大运动功能在一定程度上影响了患儿的生存质量，而手功能也能够影响生存质量，但影响力明显低于粗大运动。

【关键词】脑瘫儿童；4-12岁；运动功能；生存质量；关系；研究小儿脑瘫为具有复杂多样病因引发的非进行性脑损伤，进而导致中枢性瘫痪的一种神经系统疾病，临床表现多样，主要为肢体和智力发育下降、有语言障碍和行为姿势异常等，严重者还会影响患病儿童的生长健康发展，给自身的生存质量带来了严重的影响，同时也给家庭带来了较大的经济和心理负担[1]。

脑瘫为导致儿童发生残障的主要疾患，长期以来一致是全世界康复主要关注的领域之一，随着国际康复界对脑瘫儿童的重视，生存质量的价值越来越受到重视，整体健康的概念被提出和关注，脑瘫儿童除了要关注功能的状态，更重要的是改善其生存质量，二者共重才能达到康复干预的最终目的[2]。

脑性瘫痪患儿平衡功能评估方法的应用进展

脑性瘫痪患儿平衡功能评估方法的应用进展脑性瘫痪（cerebral palsy，CP），简称脑瘫，是由于脑部发育受损而引起的一组症状异质性的临床综合征，在活产儿中的患病率约为2‰—3.5‰。

国际上将脑瘫定义为“由于在发育过程中胎儿和婴幼儿的大脑出现非进行性损伤而导致的一组持续存在的运动与姿势发育障碍症候群”。

脑瘫是儿童运动障碍最常见的原因，平衡能力的下降会使脑瘫患儿活动时的姿势调节能力出现问题，从而难以高质量地完成功能性日常活动。

一、脑瘫平衡功能障碍的原因和特点人体平衡的维持有赖于视觉、本体觉、前庭觉的感受器（平衡三联）对外周感觉信息的接收与处理能力。

此外，平衡功能与运动反馈能力有关，主要包括运动系统、预期性姿势控制、动静态稳定能力及反应性姿势控制等，其余与平衡功能有关的因素还有注意力以及心理因素。

脑性瘫痪损伤的神经通路大多位于大脑皮层、延髓脊髓束、基底神经节部以及脑室周围白质。

大脑的受损影响了感觉系统、中枢神经系统、肌肉骨骼系统之间的相互作用，使得人体的姿势控制能力下降，进而威胁到身体平衡的稳定。

也有学者认为脑瘫患儿姿势控制能力的受损主要是运动姿势相关肌群激活时序的错误造成的。

另外，脑瘫患儿平衡功能的受损程度还和患儿发生脑损伤的时期有关。

脑瘫的核心表现为运动发育和姿势异常问题，临床分型为痉挛型（spastic）、不随意运动型（dyskinetic）、共济失调型（ataxia）、混合型（mixed types）。

脑瘫患儿的平衡障碍可分为静态平衡障碍和动态平衡障碍两种。

主要表现如下：①运动控制能力障碍，表现为肌张力的亢进或障碍，可有痉挛型步态或手足徐动征、舞蹈征等出现；②平衡反应减退，前庭觉传入异常，可能伴眼震，手眼协调能力差；③人体预期性姿势调节以及反应性姿势调节的能力下降，反应时间延长。

由于脑瘫患儿发病原因、发病部位与发病阶段并不一致，以及患者间的个体差异存在，脑瘫患儿平衡功能的障碍呈异质性表现。

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ｂｒａｌｐａｌｓｙｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｓｃｈｏｏｌａｇｅｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｐｌａｎｎｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄＣｈｏｏｓｅ７７ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙｃｈｉｌｄｒｅｎｆｒｏｍ６ｓｐｅｃｉａｌｓｃｈｏｏｌｓｉｎＳｈａｎｇｈａｉ．ＣｌａｓｓｉｆｙｔｈｅｉｒｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｂｙｇｒｏｓｓｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｍａｎｕａｌａｂｉｌｉｔｙｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｏｆＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎ．Ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｂｅｔｗｅｅｎｉｎｉｔｉａｌａｎｄｆｉｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｆｏｒ７７ｃｅｒｅｂｒａｌ
据。方法选取上海６所特殊学校就读的７７例脑瘫患儿，采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统和手功能分级系统
进行运动功能分级，采用评估者一致性和加权Ｋａｐｐａ系数分析７７例患儿首次与最终评级的一致性，确定脑瘫儿童粗大运动功能分级系统和手功能分级系统的稳定性。结果６４例（８３．１％）脑瘫患儿的粗大运动功能分级系统最终评级与首次
Ｓｔｕｄｙｏｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙｃｈｉｌｄｅｎｒｉｎｓｃｈｏｏｌａｇｅ／／ＲｅｎＬｉｕｆｅ＃，Ｓｈｉｗｅｉ２，ＹｉｎＬａｎ３，ＷａｎｇＳｈｕｈａｏＩ，ＹａｎｇＨｏｎｇａ，ＳｈｉＢｉｎｇｐｅｉ￣／／１．ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅｌａｔｈＳｅｒｖｉａＣｅｎｔｅｒｏｆＭｉｎｇｉｏｕＳｔｒｅｅｔ，ＪｉｎｇａｄｏｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＮｉｎｇｂｏ，ＮｉｎｇｂｏＺｈ￣ｉｎｇｕ３１５０４０，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０２，Ｃｈｉｎａ；３．Ｑｉ ’
３１５０４０；
２．复旦大学附属儿科医院，上海
摘要：目的
２０１１０２；３．上海市闸北区启慧学校，上海
２００４３５）
分析学龄期脑瘫患儿粗大运动功能分级系统和手功能分级系统的稳定性，为制定康复干预计划提供依
评级保持一致，加权Ｋａｐｐａ值一Ｏ．８９（９５ＣＩ＝０．７９～０．９３）；５４例（７０．１％）的手功能分级系统最终评级与首次评级保持
一
致，加权Ｋａｐｐａ值一Ｏ．６８（９５ＣＩ＝０．５５～０．８０）。结第１４卷第３期
・
２０７・
学龄期脑瘫患儿运动功能分级系统的稳定性研究
任柳芬，史惟，尹岚。，王舒昊，杨红，施炳培
（１．宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心，浙江宁波
粗大运动功能分级系统评级具有良好的稳定性，手功能分级ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ —９８７５．２０１５．０３．００２
系统评级的稳定性较低。
关键词：脑瘫；粗大运动功能分级系统；手功能分级系统；稳定性
ｈｌａＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＺｈａｂｅｉＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｎｇａｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３５；Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｇｒｏｓｓｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｍａｎｕａｌａｂｉｌｉｔｙｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒｃｅｒｅ —