经前综合症
经前期综合症
——自我诊治与保健
• 月经来之前5～7天直到月经到 来时身体出现的多种多样的精 神症状和一系列的不适感，月 经开始后症状很快消退，在下 次月经前又重复出现，如此周 而复始。
• 十个来月经的妇女中就有四个 患有经期前综合征。综合征是 指某一种疾病所具有的一组症 状和体征。和经期前综合征有 关的症状多达150种之多。
临床表现
1.精神症状： • 烦躁易怒，神经过敏，情绪不稳，易 与人争吵，失眠多梦，注意力不集中， 工作效率低。也有的人呈抑郁状态， 消极，情绪低落，郁郁寡欢，动作迟 钝，懒言少语，没精打采，对事情不 感兴趣等。 2.躯体症状： 可有手指、踝部、眼睑浮肿，腰背酸 痛，乳房胀痛，恶心、呕吐，腹胀， 全身疼痛，性欲亢进，食欲增加等。
典型表现
a、易激怒。 b、焦虑。 c、压抑。 d、头痛。
e、水肿。f、疲倦。 g、敌对感和生气。 h、 想吃食物，特别想吃巧克力、糖果和盐果子。
• 有些妇女在月经前出现的症状很轻微，且只持 续几天。而有些妇女在每次 月经前都出现剧烈 疼痛并且连续持续2周。值得一提的是在月经前 时期，妇女患的其它毛病比如关节炎和压抑可 能会恶化。这就是常说的经期前放大症状。
治疗
对经期前综合征的治疗包括： a、药物治疗包括：补充激素，比如黄体酮(栓剂 或口服药) ，抗抑郁药或抗焦虑药。 b、饮食调整 ： 少量多餐，不暴饮暴食。少吃 甜食。 限制盐和脂肪。不吃含咖啡因和酒精 的食物。适当的补充维生素以及钙和镁。 c、改变生活方式，定期锻炼身体，主要是有氧 锻炼，例如一周至少做3次散步或有氧操。 d、减少应激次数，学会处理应激。
• e、如果你要满足自己的进食欲望，应该要 有所节制。例如，如果你想吃巧克力，可 以吃一小块或在脱脂牛奶中加巧克力糖浆。 如果你想吃盐，可以吃一小袋椒盐卷饼。 • f、补充维生素可能对妇女有很大帮助。应 多补充维生素或矿物质，如维生素E、维生 素B6、钙、镁、L型酪氨酸等。 • g、注意适当的休息。 • h、学会放松自己。如深呼吸、做瑜珈或洗 一个热水澡。 • i、当出现经期前综合征状时，要尽量避免 应激。
中医养肝调理经前综合症
中医养肝调理经前综合症经前综合症（Premenstrual Syndrome，简称PMS）是指在月经来潮前一周左右的一种周期性的不适症状。
它主要表现为情绪紧张、烦躁易怒、乳房胀痛、腹胀、浮肿、头晕头痛、神经衰弱、失眠、胃纳减退等。
中医学认为，经前综合症与肝气郁结、脾胃不和、气滞血瘀等有关，因此通过调理肝气、和调脾胃、活血化瘀等方式，可以有效缓解和预防经前综合症的发生。
本文将从饮食调理、中药调理和生活习惯等方面介绍中医养肝调理经前综合症的方法和注意事项。
一、饮食调理在经前综合症的日常饮食中，应注意调理脾胃，促进气机运行顺畅。
饮食宜清淡，避免过于辛辣刺激和油腻食物的摄入。
推荐食物包括红枣、山药、百合、玉米、南瓜、豆类等，这些食物具有健脾益气、养血安神的功效。
此外，多摄入富含维生素B、维生素E和钙的食物，如瘦肉、鸡蛋、奶类、芝麻等，有助于改善情绪和缓解症状。
二、中药调理中药在调理经前综合症方面起着重要的作用。
常用的中药包括柴胡、丹参、益母草、当归等。
柴胡具有疏肝解郁、调整情绪的作用，丹参能够活血化瘀、减轻痛经症状。
益母草具有和胃养血、调理气血的功效，当归是活血调经的好药材。
这些中药可以根据个体的症状和体质来进行组合使用，一般建议在医生的指导下使用。
三、生活习惯调理正常的生活习惯对于经前综合症的调理至关重要。
保持充足的睡眠时间，每晚保证7-8小时的睡眠，并保持规律的作息时间。
适量参加体育锻炼，增强体质。
同时，避免长时间保持一个姿势，尤其是久坐不动，应该适当进行伸展、活动肢体，促进经络的通畅。
此外，避免过度疲劳和精神压力，尽量保持心情舒畅，避免过度烦躁和情绪紧张。
综上所述，中医养肝调理经前综合症是一种可行而有效的方法。
通过合理的饮食调理、中药调理和生活习惯调理，可以缓解和预防经前综合症带来的不适症状。
然而，每个人的体质和症状都有所不同，因此在进行调理时，最好还是根据个体情况进行具体操作，并咨询专业的中医医生，以获得更好的效果。
经前综合症是什么病
文章来源：经前综合症是什么病经前综合症是女性比较常见的妇科疾病之一，许多女性由于对此病不了解而耽误了最佳的治疗时间。
那么，经前综合症是什么病呢?经前期紧张综合症症状产生的确切原因目前尚不清楚，但普遍认为很可能与青春期女孩身体发育变化迅速、神经系统发育不够完善、内分泌失调和精神因素的刺激导致植物神经系统功能紊乱及水盐代谢平衡失调有关。
此外，诸如维生素的缺乏、卵巢感染、霉菌过度生长，都可诱发或加重经前综合症的症状。
还有一种原因是大家公认的，就是精神因素。
许多女孩对月经来潮没有科学的认识，认为来月经是“倒霉”、“麻烦”，不乐意接受现实，因此每次月经来潮前就心理紧张、恐惧，尤其是月经周期与考试或重大事情碰在一起，更对月经有排斥感，心理负担加重，这无疑使轻前紧张综合症更为突出。
经前综合症症状由此可以看出，经前期紧张综合症可能是多种因素造成的，但它不是器质性病变，是一种短期的症状，也不会影响生育功能。
一般地说，青春期女孩与成年妇女一样，都有可能发生此症状，但多数女孩症状轻，不需要治疗。
经前综合症预防既然经前期综合症与精神因素和身体状况有关，那么，女孩月经来潮前应尽量放松自己的精神，多听听音乐，多参加一些体育活动，找机会和同伴聊聊天。
一个人独处时，多看自己感兴趣的读物，或想一想自己曾经历的愉快事，这有利于淡化对月经的关注，转移注意力，放松心情，对情绪的控制有好处。
同时，还要注意劳逸结合，多吃蔬菜水果，以增加维生素的摄入量。
在月经前数天进低盐饮食，以养成良好的生活习惯。
还应多和母亲沟通，把自己经前期紧张综合症的情况告诉她，并对以往在特殊情况下自己情绪的失控表示歉意。
这样，家人会给你更多的理解和宽容，帮助你调整变化的情绪。
当然更重要的是你自身的调整，学会自控，这是对意志力的一种考验，也是走向成熟的标志。
本文转自：/。
经前期综合征的症状有哪些？
经前期综合征的症状有哪些？常见症状：焦虑、精神障碍、体内水钠潴留、疼痛、口腔溃疡、偏头痛、低血糖症、疲劳、健忘、抑郁、乳房胀痛、双下肢可凹陷性水肿1.症状与月经的关系典型的经前期综合征症状常在经前7～10天开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，经潮开始后4天内症状消失。
另有一种不常见的情况，即月经周期中存在两个不相连接的严重症状期，一是在排卵前后，然后经历一段无症状期，于月经前一周再出现症状，为PMS的特殊类型。
2.症状特点与分组经前期综合征涉及150种症状，可分为精神和躯体二大类，每一类又可有1种以上的亚组，严重程度不一(表1)。
(1)精神症状：①焦虑：为精神紧张，情绪波动，易怒，急躁失去耐心，微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵、哭闹，不能自制。
②抑郁：没精打采，抑郁不乐，情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社会活动，失眠，注意力不集中，健忘，判断力减弱，害怕失控，有时精神错乱、偏执妄想，产生自杀念头。
(2)躯体症状：包括水钠潴留、疼痛和低血糖症状。
①水潴留：常见症状是手足与眼睑水肿，有的感乳房胀痛及腹部胀满，少数患者有体重增加。
②疼痛：可有头痛、乳房胀痛、盆腔痛、肠痉挛等全身各处疼痛症状。
A.经前头痛：为较常见的主诉，多为双侧性，但亦可单侧头痛;疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部。
头痛症状于经前数天即出现，伴有恶心甚至呕吐，呈持续性或时发时愈，可能与间歇性颅内水肿有关;易与月经期偏头痛混淆，后者往往为单侧，在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状，发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍和恶心、呕吐。
可根据头痛部位及伴随症状鉴别。
B.乳房胀痛：经前感乳房饱满、肿胀及疼痛。
以乳房外侧边缘及乳头部位为重;严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。
扪诊时乳头敏感、触痛，有弥漫的坚实增厚感，但无局限性肿块感觉，经后症状完全消失。
C.盆腔痛：经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛，持续至月经来潮后缓解，与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。
治疗经前期紧张综合征效方7首 什么是经前症候群
治疗经前期紧张综合征效方7首经前期紧张综合征是指妇女在月经前出现的生理上、精神上以及行为上的改变，表现有烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等，特别是周期性出现，经前症状明显，经后消失。
其发病原因最早认为是雌激素和孕激素分泌不足所致，后来认为本征常存在于有排卵型的月经周期中，可能是组织对孕激素、雄激素敏感失调所致。
还有经前泌乳素过高、前列腺素过多和醛固酮增多等因素与发病有关。
其临床表现多于经前7～10天开始出现症状，如精神症状、乳房胀痛、水肿、疼痛、月经失调及胃肠道等症状。
西医主要是对症治疗，如利尿剂、镇静剂及止痛剂等，还可激素治疗。
本征按临床表现可归类于中医“经行头痛”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行眩晕”、“经行风疹块”、“经行情志异常”、“经行乳房胀痛”、“经行发热”等范畴，现已统称为“月经前后诸证”。
其发病多由肝气郁结、肝肾阴虚等所致，故治疗常以疏肝解郁，补益肝肾，活血化瘀为法。
本文选介加减乳胀散、加味五皮饮、硫黄当归汤等治疗经前期紧张综合征的有效方7首，临证时可根据病情选用。
1.加减乳胀散【处方组成】青皮、陈皮、橘叶各12g，王不留行15g，枳实、郁金、香附各10g。
加减变化：经行先期，属血虚有热者，加荆芩四物汤；经行后期属胞宫寒冷者，加温经汤；腹痛者加玄胡、制乳没；胁痛者，加逍遥散；血瘀症状明显者，加失笑散、丹参；乳房结块者，加夏枯草、昆布、海藻、牡蛎、白芥子；面浮肢肿者，加五苓散；肾阳不振者，加桑寄生、川续断、菟丝子；肾阴亏损者，加二至丸、六味地黄丸；兼湿热者，加用知柏地黄丸。
【治疗方法】每日1剂水煎服，经水将行前l天开始服，至经水净。
【功效主治】行气散结除胀。
主治经前乳房胀痛。
【临床运用】用本方治疗经前乳房胀痛26例，结果：10例治愈，好转15例，1例无效，总有效率为96.7%。
【经验体会】乳部属足厥阴肝经及足阳明胃经，肝气郁结，横逆犯胃，于是肝郁胃阻，则出现乳房胀痛。
经前综合症
经前综合症文章目录*一、经前综合症的概述*二、经前综合症的原因及发病机制*三、经前综合症的检查诊断鉴别方法*四、经前综合症的危害*五、经前综合症的防治方法经前综合症的概述1、定义育龄妇女在应届月经前7～14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。
因本病的精神、情绪障碍更为突出,曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。
近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征(premenstral syndrome,PMS)。
但仍有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出“晚黄体期焦虑症(late luteal phase dysphoric disorder,LLPDD)这一命名作为PMS的一个分枝。
2、症状部位全身3、症状科室妇科4、常见病因激素、β-内啡肽、遗传因素经前综合症的原因及发病机制经前综合症的确切病因尚未完全了解。
但是有如下病因研究:激素:虽然经前综合症与黄体期相关,但性激素测量水平在正常水平之内。
当前的想法猜测可能是中枢神经系统神经递质与性激素的交互作用受到影响。
它还被认为与大脑中的血清素(一种神经递质)活动有关。
β-内啡肽:初步研究表明,近40%的患经前综合症妇女的血液循环血浆β-内啡肽水平有显著下降。
β-内啡肽是一种自身产生的类吗啡神经递质,它与吗啡及其他镇静剂结合的相同受体有亲和力。
一些研究人员已经注意到了经前综合症与吗啡戒断综合症的关联。
遗传因素:经前综合症在孪生姐妹群体中有更普遍的倾向,表明可能与某些遗传组分相关。
遗传因素对于本病似乎也起到一定的作用,因为同卵双胞姐妹患同种病的概率是异卵双胞姐妹的两倍。
经前综合症的检查诊断鉴别方法1、经前综合症的检查方法阴道分泌物检查阴道分泌物检查阴道分泌物是由女性生殖系统,主要是由阴道分泌的一种液体,也叫做“白带”。
经前期综合征的护理
4．指导使用药物指导病人按医嘱正确服用前列腺素抑制剂，可以缓解头痛、痛经；使用抗焦虑剂、抗抑郁药可使PMS病人的精神症状得到缓解；服用维生素B6或激素替代治疗，也可有效缓解PMS病人的多种症状。
5．健康教育帮助病人认识月经来潮前的一些症状属于自然现象，应保持乐观的精神状态，调整生活状态，建立应对不适症状的信心。向病人和家属讲解可能造成经前期综合征的原因和目前处理措施，帮助病人获得家人和病友团体的支持，增强女性自我控制的能力。
3．黄玲坤月宁治痛经及经前期综合征60例临床观察1999（01）
【处理原则】
轻者提供心理支持；症状明显者对症治疗。
【护理评估】(一)病史了解出现典型症状的特点，评估病人生理、心理方面的疾病史，既往妇科、产科等病史，识别诱发症状的相关因素，排除精神病及心、肝、肾等疾病引起的浮肿症状。(二)身心状况病人在月经来潮前7～14天，出现一种周期性的身体、精神、行为症状，月经来潮后症状迅速减轻直至消失。病人在发病期间通常表现为紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪波动，严重者产生自杀意图、出现叛逆或虐待儿背童的行为。症状可干拢其正常的工作、日常生活或人际关系。
2．躯体症状表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加等，包括：①水钠潴留症状：手、足、颜面浮肿。体重增加，腹部胀满。②疼痛：乳房胀痛，头痛可伴恶心、呕吐或腹泻，．腰骶部痛，盆腔痛或全身各处疼痛。③其他：疲乏，食欲增加，喜食甜食或咸食。
3．行为改变表现为思想不集中，工作效率低，意外事故倾向，易有犯罪行为或自杀意图。
【结果评价】
1．病人消除焦虑感，正确对待经期不适，没有出现干扰正常生活的严重症状。
2．病人能理解出现症状的原因，并能列举缓解不适症状的有效措施。
经前期综合征
经前期综合征一些妇女在经前反复出现精神紧张、抑郁、易怒、情绪淡漠、失眠、乳房胀疼等一系列身体和精神症状，从而影响日常生活和正常的学习、工作，医学上把这种情况称为经前期综合征。
经前紧张综合征简称PMS，其症状通常在行经前7—14天出现。
发作时间和强度因人而异，大部分女性每月主诉症状持续约7天左右，表现类似经期抑郁综合征。
有些女性整月都有症状，但以经前期为重。
患有经前紧张综合征的女性常常在生产或出现某些重要的个人事件后出现症状，患者经常是那些压力较大或生活中有很多问题亟待处理的女性。
1 临床表现1.1精神症状可表现为焦虑或抑郁症状，前者为精神紧张，情绪激动，易激惹，急躁，哭闹，自制力减退，有时具有攻击性。
后者常为抑郁，无精打采，淡漠，不愿意交往，失眠，注意力不集中，健忘，判断力减弱，偏执，甚至产生自杀倾向。
部分患者焦虑或抑郁症状可以交替出现。
1.2躯体症状①水肿：见于手足远端与眼睑，或者表现为全身胀感，出现体重增加，即水钠潴留症状。
②疼痛：表现为经前头疼，乳房胀痛，盆腔痛，肠痉挛等，可致恶心、呕吐和腹泻等。
③其他：乏力，嗜睡，食欲增加，喜欢进食某一口味食物，如甜食或淀粉类食物。
性欲增加或者出现性淡漠。
1.3社会行为改变厌倦社会交往和工作，宁愿独处，人际关系差等。
2 相关检查可行阴道分泌物检查，宫腔镜检查等。
3 诊断3.1诊断PMS的标准为①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分；②黄体期总分至少>42分；③卵泡期总分必须<40分，如>40分应考虑病人为其他疾病。
这一方法虽然繁琐，但不致误诊。
总之纯粹的PMS，在排卵前必存在一段无症状的间歇期，否则须与其他疾病（仅在月经前症状加剧）进行鉴别。
3.2主要依靠了解病人病史和家族、家庭史由于许多病人有情绪障碍及精神病症状，故要特别注意这方面的情况。
现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；②症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发；③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。
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每月总有那几天：经前期紧张综合征
2016-01-18 18:46 来源：丁香园作者：刘宇字体大小-|+
经前期紧张综合征（Premenstrual syndrome，PMS）是反复出现的、轻度至重度的情感、身体和行为症状，多在黄体期发生，月经来潮后几天内消失，经前焦虑症（Premenstrual dysphoric disorder，PMDD）是其中最严重的状态，严重影响个人的社会关系和职业活动。
50%～80% 的育龄期女性至少有过一次轻度的PMS，30%～40% 需要治疗，其中PMDD 占3%～8%，影响生活及人际关系达到PMS-IV 级。
最近，韩国Soonchunhyang 大学医学院的Ryu 学者等总结经前期紧张综合征（PMS）与激素水平的变化及神经递质的敏感性增强有关，诊断主要依靠对于影响日常生活质量的事件的记录，口服避孕药与抗抑郁药是治疗PMS / PMDD 的主要药物，文章发表在Maturitas 上。
前者主要改善生理症状，后者可同时改善生理及心理症状。
其他治疗方案包括生活方式的改变、认知行为疗法、中药调理。
病因学
具体病因未明，但与卵巢激素水平有关，月经周期中激素水平存在正常的波动，部分女性对于激素变化较为敏感，导致一系列不适症状的出现，予以抑制排卵药物治疗后症状可缓解。
研究显示，PMDD 与ESR1（雌激素受体α）基因单核苷酸多态性相关。
临床表现
最常见的症状分为生理、心理、行为方面，身体的症状包括疲劳、水肿、乳房胀痛、头痛、体重增加、躯体疼痛、四肢乏力和嗓音改变。
情绪或行为症状包括易激、紧张、情绪波动、悲伤、抑郁、嗜睡、失眠、注意力不集中及活动减少。
持续几天至2 周，月经来潮前1 周较严重，前2 天最严重，排卵前一般无不适症状。
国际PMS 协会认为PMS 可分为两种，核心PMS：具有与排卵周期密切相关的典型症状，变异PMS：症状复杂，非排卵期发病，症状在月经期间消失，与孕激素水平无关。
诊断
症状必须出现黄体期，月经来潮几天内症状即消失，需前瞻性记录症状信息而不是回顾性记录。
患者需要连续 2 个月不服用任何药物填写日常不良生活事件量表（DRSP）。
医师记录症状出现的时间和频率，不得早于月经周期的第13 天，症状必须于月经来潮的 4 天内消失。
尽管日常生活记录是主要的诊断标准，实验室检查指标一样具有鉴别诊断的意义，如甲功三项、血常规及电解质，排除甲状腺功能异常及贫血、电解质紊乱的影响。
其他疾病如偏头痛、哮喘、癫痫、肠易激综合征、糖尿病、过敏和自身免疫性疾病受体内激素水平的影响也会在月经前期恶化。
治疗
1. 调节生活方式
规律的有氧运动，避免应激等不良生活事件，调整睡眠习惯，增加碳水化合物的摄入量（可增加5- 羟色胺前体- 色氨酸的水平）。
一项研究显示，维持至少 6 周的中等强度的有氧运动可以减少PMS 症状。
2. 认知行为疗法（CBT）
纠正负面思想、改善行为模式及情绪，适用于纠正紧张、疼痛和成瘾行为等。
有报道显示，CBT 可以改善PMS，但是缺乏对照组及统计学数据的支持。
3. 膳食补充
膳食疗法可显著改善PMS 症状，每日摄入1200 mg 的钙剂可降低48% 的不适症状，每天口服80 mg 维生素B6 可以改善情绪但生理症状无缓解。
大剂量维生素B6 可导致外周
神经病变，因此建议不超过300 mg/ 日。
4. 中药疗法
圣洁树的水果提取物是唯一被证实可以控制PMS 相关症状的中药，可改善易激等情绪。
圣洁莓提取物则可以降低促性腺激素、雌激素、孕激素和催乳素的水平，发挥类似多巴胺激动剂的效用。
一项随机对照试验显示，月经来潮前6 天每天口服60 滴圣洁梅提取物，连续6 个月可以显著缓解PMS 症状。
5. 复方口服避孕药（COCs）
2006 年FDA 批准使用COCs 治疗PMS，方法为连续24 天口服复方避孕药（含有0.02 mg 炔雌醇和3 mg 屈螺酮），其后连续4 天口服不含激素的药片。
24/4COC 方案可以有效维持稳定的激素水平同时避免了撤退性出血。
6. 选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
对于以情绪障碍表现为主的PMS 患者，建议使用SSRIs 作为一线治疗药物。
对于核心PMS 患者第一周期症状改善尤其明显。
最近的meta 分析显示SSRIs 可以有效缓解PMS 症状，连续用药与间隔给药疗效无明显差异。
许多女性反应停药后症状复发甚至加重，而使用SSRIs 的副作用有恶心、精力减退、疲劳、性欲下降及多汗，较为常见且呈剂量相关性。
目前关于此类药物的研究最长试验周期为3 个月，尚缺乏长期用药指南。
7. 其他精神药物
氯米帕明（三环类抗抑郁药）较低用量时即可明显改善PMS 症状，烦躁症状为主者可予以二氮杂卓类药物，但此类药物的有效性不及SSRIs。
8. 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂
一项meta 分析显示GnRH 激动剂可以改善PMS 症状，以躯体症状缓解为主，但是此类药物易诱发药物性绝经症状：骨质疏松、潮热及盗汗。
因此，予以孕激素保护子宫内膜是必要的，为避免孕激素诱发类似PMS 症状可使用替勃龙。
9. 手术疗法
结合患者的病情、年龄、生育要求和生活质量，患者可行双侧卵巢切除术、子宫切除术，术后予以激素替代治疗。
综上所述，对于PMS 患者可通过有氧运动、添加钙剂，必要时配合24/4COC 及SSRIs 等药物治疗可显著缓解症状，改善生活质量。