经前期综合征研究概况
经前期紧张综合征
经前期紧张综合征经前期紧张综合征是指妇女在月经来潮前数天出现的一系列症状。
多发生在生育年路的妇女，多数人在月经束潮访，没有不良反应或反应很轻。
但有少数人在月经前出现严重的不适反应．如精神紧张、压抑，烦踩易怒．失眠，头晕头痛，乳房、少腹作胀或乳头疼痛，食欲不娠等，影响生活和工作，需进行治疗。
西医认为是由于经前期雌激素、黄体酮分泌不协调或肾上旅功能失调而引起神经系统的功能紊乱所致。
相当于中医学郁证的范畴。
有哪些症状1．典型症状常在经前t周开始，至月经前2--3天最严重，经后突然消失。
2．最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡、精神紧张、身心不安、遇事挑剔、易怒、感情冲动、争吵、哭闹、不能自制，或者没精打采、抑郁不乐、焦虑、忧伤或情绪淡漠、不愿与人交往、注意力不能集中，判断力减弱。
3. 除了这些精神症状外，还出现手足或眼睑水肿，恶心、呕吐、腹泻、尿额、盆腔坠服、腰腿部疼痈、头晕、头痛、乳房胀痛、食欲改变、潮热、出汗、眩晕、心悸、座疮、油性皮肤等。
如何诊断本病有三个特点：一是周期性发病，月经过后，临床症状自然消失，二是与月经周期密切相关，仅在月经前数天发病。
三是精神改变和少腹部、乳房不适。
但需排除内分泌系统器质性病变。
如何治疗一、经行头痛每于经期或经行前后三五日，头痛剧烈，或胀痛或掣痛，痛处可局限于头部一处，甚或疼痛难忍，伴有恶心、呕吐，连续2个月经周期以上。
基本方一当归10克，川芎10克，白芍15克，熟地15克，白菊花15克，枸杞子15克，黄芪25克。
*血虚肝旺，头胀痛耳呜，加桑叶12克，龟板12克；*体倦乏力，加党参15克，白术10克，茯苓10克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
用于经行前后头痛，呈空痛或隐痛，头晕目涩，经量少，色淡红心悸，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
基本方二菊花10克，枸杞子12克，熟地10克，山茱萸10克，牡丹皮10克，山药l0克，潼蒺藜10克，白蒺藜10克，川牛膝10克，当归10克，茯苓10克，女贞子10克。
经前期综合征与双相障碍共病探讨
470综述新医学 2023年7月第54卷第7期经前期综合征与双相障碍共病探讨梁晓琳 甘照宇【摘要】 经前期综合征和双相障碍都是常见的精神障碍，两者在临床症状、病程等方面有相似之处，而且常常同时发生，严重影响患者的社会功能。
目前国内关于经前期综合征与双相障碍共病的研究较少，该文就两者共病的流行病学、可能的共病机制、诊断要点以及治疗方面进行综述。
【关键词】 经前期综合征；双相障碍；共病Comorbidity of premenstrual syndrome and bipolar disorder Liang Xiaolin ， Gan Zhaoyu. Department of Psychiatry ， the Third Affiliated Hospital of Sun Yat -sen University ， Guangzhou 510630， China【Abstract 】 Both premenstrual syndrome （PMS ） and bipolar disorder are common mental disorders. They have similarities inclinical symptoms and course of disease ， and often occur simultaneously ， which seriously affect the social function of patients. At present ， few studies on PMS and bipolar disorder comorbidity have been conducted in China. In this article ， the epidemiological data ，possible comorbidity mechanism ， diagnosis and treatment of PMS and bipolar disorder were reviewed.【Key words 】 Premenstrual syndrome ； Bipolar disorder ； Comorbidity作者单位：510630 广州，中山大学附属第三医院精神心理科经前期综合征（PMS ）主要表现为经期前反复出现情绪不稳定、易怒、烦躁和焦虑等症状，同时可能伴有行为和躯体症状，这些症状在经期时或经期后不久可自行缓解。
经前期综合征的治疗周期和效果要知道
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治疗效果对治疗周期的反馈
治疗周期的长短 影响治疗效果
治疗效果与治疗 周期相互关联，
需综合考虑
治疗效果的好坏 影响治疗周期的
调整
针对不同情况， 制定个性化的治
疗方案
治疗周期和治疗效果的综合评估
治疗周期：经前期综合征的治疗周期通常为3-6个月，根据患者的具体情况可适当调整。 治疗效果：治疗周期的长短与治疗效果有一定的关系，一般来说，治疗周期越长，治疗效果越好。
失败案例的教训和改进建议
案例描述：患 者因忽视早期 症状，导致病 情恶化
教训总结：及 时诊断和治疗 是关键
改进建议：加 强宣传教育， 提高公众认知 度
案例分析：分 析失败原因， 提出针对性的 治疗方案
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案例分析对治疗周期和效果的启示
案例选择：选择 具有代表性的经 前期综合征治疗 案例，以便更好 地说明治疗周期 、 治疗效果、治疗周 期等方面进行深入 分析，探讨其中的 经验和教训。
启示总结：根据 案例分析的结果， 总结出对治疗周 期和效果的启示， 为其他患者提供 参考和借鉴。
实际应用：将案 例分析的启示应 用于实际治疗中， 以提高治疗效果 和缩短治疗周期。
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综合评估：在治疗过程中，需要对治疗周期和治疗效果进行综合评估，以便及时调整治疗方案，提高治愈率。 个体差异：不同患者的治疗周期和治疗效果存在个体差异，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
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经前期综合征治疗案例 分析
成功案例的特点和经验
患者年龄：年轻女性为主 症状表现：多种多样，包括情绪、行为、生理等方面 治疗方法：个性化，根据患者具体情况制定治疗方案 治疗效果：显著，患者生活质量得到明显改善
经前期综合征的表现及治疗
经前期综合征的表现及治疗经前期综合征（PMS）是指女性每次来月经前的不适，精神行为及体质方面的症状，包括明显的生理、心理及行为方面的改变。
本病的精神情绪障碍更为突出，始于经前1～2周，经前2～3天加重，月经来潮后，症状骤然减轻或自然消失。
每次月经周期均如此，持续至少半年以上，称为经前期综合征，对育龄妇女身心健康有不同程度的影响，其发病率为30%～40%[1]。
临床表现：PMS包括身体和情绪异常两类症状，主要有头痛、腹胀、腹泻、手腿肿胀、乳房胀痛，易激动，坐立不安，注意力不集中，抑郁，焦虑、紧张、嗜睡、失眠等。
最常见的表现是精神症状：包括情绪认知和行为方面的改变。
情绪变化可有两种截然不同的类型：一种是精神紧张，烦躁不安、易怒，遇事挑剔，细微琐事就可引起感情冲动及至争吵哭闹不能自制；另一种则变得无精打采，郁郁寡欢，焦虑，忧伤或情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往，甚至偏执妄想，产生自杀意识。
在生理方面，由于水纳潴留，会出现暂时的体重增加，面部及四肢轻度浮肿，少尿，乳房胀痛和头痛。
神经和血管的改变可能会有眩晕、昏厥、心悸，碰撞后容易出现皮下出血等。
消化道方面可有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
皮肤可能会患上痤疮或原有的皮肤病加重等。
特点：PMS症状虽然很多，但不是每个病人都具备所以症状，每个人的症状不同，严重程度因人而异，并非不变，但症状的出现与消退同月经周期的关系基本固定，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次月经周期第十二天前不再复发，此为本病的特点。
病因：不十分清楚，可能是卵巢功能障碍，致体内雌孕激素比例不平衡，雌激素水平过高，以及植物神经功能紊乱所致，另外，它可能与抗利尿激素、血、醛固酮分泌过多，造成水钠在体内潴留，以及低血糖、高催乳素、前列腺素浓度波动等因素有关。
此外，心理因素也有一定的作用。
治疗：由于本病病因及发病机理还不清楚，目前不缺乏特异的规范的治疗方法，主要是对症治疗。
因而，首先明确症状的主要方面，因人而异对症施治。
经前期综合征的常用药物和注意事项要知道
药物治疗的副作用及注意事项
药物治疗的副作用： 经前期综合征的药 物治疗可能会引起 一些副作用，如恶 心、呕吐、头痛、 乳房胀痛等。
注意事项：在使用药 物治疗经前期综合征 时，应注意药物的剂 量和用药时机，避免 与其他药物同时使用， 同时保持良好的生活 习惯和心理状态。
长期用药的监测： 长期使用药物治疗 经前期综合征的患 者，应定期进行肝 功能、肾功能等检 查，以确保药物的 安全性和有效性。
烫伤皮肤。
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经前期综合征的预防与 控制
预防措施
保持健康的生活方式： 合理饮食、适量运动、
充足睡眠
定期检查：及早 发现并治疗可能 导致经前期综合
征的疾病
心理调节：减轻压力、 放松心情、寻求心理
支持
药物治疗：在医生指 导下使用药物进行预
防和控制
控制方法
药物治疗：根据症状选择适当的药物， 如抗抑郁药、镇静剂等。
的发生。
定期进行心理评 估，预防心理疾
病的发生。
定期进行营养评 估，保持合理的
饮食结构。
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经前期综合征的药物治 疗原则
针对症状治疗
常用的药物包括抗抑郁药、 抗焦虑药和性激素类药物等。
经前期综合征的药物治疗原则 是根据症状选择药物，缓解不 适感。
治疗过程中需遵循医生的指导， 注意药物的副作用和相互作用。
适用症状：缓 解疼痛、减轻 焦虑和抑郁等
使用方法：按 照说明书或医 生的建议进行 使用
注意事项：避 免长期使用， 注意药物副作 用和相互作用
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《循经通络刮痧联合柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型经前期综合征的临床观察》
《循经通络刮痧联合柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型经前期综合征的临床观察》一、引言经前期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS）是育龄期妇女常见的一种生理现象，主要表现为情绪不稳、烦躁易怒、乳房胀痛、便秘、腹泻、失眠等症状。
其中，肝郁气滞型经前期综合征尤为常见，严重影响了女性的生活质量和身心健康。
中医治疗中，循经通络刮痧和柴胡疏肝散加减被广泛应用于肝郁气滞型经前期综合征的治疗。
本文旨在探讨循经通络刮痧联合柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型经前期综合征的临床效果。
二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取肝郁气滞型经前期综合征患者，随机分为实验组和对照组。
实验组采用循经通络刮痧联合柴胡疏肝散加减治疗，对照组则采用常规治疗方法。
研究过程中，对患者的症状改善情况、生活质量、不良反应等进行观察和记录。
三、循经通络刮痧与柴胡疏肝散加减的原理及作用循经通络刮痧是通过在人体特定经络上刮拭，达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。
在肝郁气滞型经前期综合征的治疗中，可促进肝气的疏通，调和气血，从而达到治疗目的。
柴胡疏肝散加减则是一种中药方剂，主要成分包括柴胡、白芍、枳壳等，具有疏肝解郁、调和气血的作用。
在肝郁气滞型经前期综合征的治疗中，可调和肝气，缓解症状。
四、临床观察结果经过一段时间的治疗，实验组患者的症状改善情况明显优于对照组。
具体表现为情绪稳定、乳房胀痛减轻、便秘或腹泻改善、失眠情况好转等。
同时，实验组患者的生活质量也有显著提高。
在不良反应方面，两组均未出现严重不良反应。
五、讨论循经通络刮痧联合柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型经前期综合征的临床效果显著。
这可能与两种治疗方法的作用机制有关。
循经通络刮痧可疏通经络，调和气血，缓解疼痛；而柴胡疏肝散加减则可调和肝气，疏解郁结。
二者联合使用，可更好地改善患者的症状，提高生活质量。
六、结论本研究表明，循经通络刮痧联合柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型经前期综合征具有显著的临床效果。
西酞普兰与阿普唑仑治疗经前期紧张综合征的疗效比较
西酞普兰与阿普唑仑治疗经前期紧张综合征的疗效比较【关键词】西酞普兰阿普唑仑经前期紧张综合征随着医学模式的转变，国内外对经前期紧张综合征(premenstrual tension syndrome, PMS)的研究已较为深入。
对于伴有轻中度身心症状的PMS患者，国内外均着重于心理治疗，但部分症状较重的患者，常需配合药物治疗。
文献报道，应用氟西汀治疗经前期紧张综合征获得了较好疗效［1，2］。
作者试用西酞普兰和阿普唑仑对中重度PMS 患者进行治疗，并作疗效比较分析，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自2007年2月至2008年11月本院农村健康体检普查中诊断的PMS患者和门诊已确诊的PMS患者，选择年龄16～49岁、初中以上文化程度、月经规律，排除合并有各种躯体疾患和精神障碍的患者共80例，均符合PMS的诊断标准［3］。
入选前均从未使用过抗焦虑药、神经阻断剂、激素、利尿药及口服避孕药。
按时间先后顺序随机分为试验组及对照组，各40例。
两组患者治疗前临床症状评分相似，差别无统计学意义（HAMD两组比较，t=0.92,P=0.36;HAMA两组比较，t=0.13,P=0.89）。
详见表1。
1.2 用药方法两组均要求被试者月经来潮前1周开始服用药物，持续服2周并连续应用6个月经周期。
试验组给予西酞普兰片20mg （商品名：喜普妙，西安杨森制药有限公司提供），1次/d，口服；对照组给以阿普唑仑片0.8mg，每晚1次口服。
1.3 疗效评定治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者抑郁、焦虑情况，用副反应量表(TESS)评定两种药物的安全性。
评定时间均为月经来潮前1周。
按诊断标准中各项症状的评分累积<5分或症状全部消失为治愈；各项症状累积分≥5分而<10分或症状大部分消失为显效，其他一律为无效。
1.4 统计分析计量数据以（x±s）表示，两组间比较采用t检验；等级资料以例数及百分比(%)表示，两组比较采用秩和检验。
经前期综合征的症状有哪些？
经前期综合征的症状有哪些？常见症状：焦虑、精神障碍、体内水钠潴留、疼痛、口腔溃疡、偏头痛、低血糖症、疲劳、健忘、抑郁、乳房胀痛、双下肢可凹陷性水肿1.症状与月经的关系典型的经前期综合征症状常在经前7～10天开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，经潮开始后4天内症状消失。
另有一种不常见的情况，即月经周期中存在两个不相连接的严重症状期，一是在排卵前后，然后经历一段无症状期，于月经前一周再出现症状，为PMS的特殊类型。
2.症状特点与分组经前期综合征涉及150种症状，可分为精神和躯体二大类，每一类又可有1种以上的亚组，严重程度不一(表1)。
(1)精神症状：①焦虑：为精神紧张，情绪波动，易怒，急躁失去耐心，微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵、哭闹，不能自制。
②抑郁：没精打采，抑郁不乐，情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社会活动，失眠，注意力不集中，健忘，判断力减弱，害怕失控，有时精神错乱、偏执妄想，产生自杀念头。
(2)躯体症状：包括水钠潴留、疼痛和低血糖症状。
①水潴留：常见症状是手足与眼睑水肿，有的感乳房胀痛及腹部胀满，少数患者有体重增加。
②疼痛：可有头痛、乳房胀痛、盆腔痛、肠痉挛等全身各处疼痛症状。
A.经前头痛：为较常见的主诉，多为双侧性，但亦可单侧头痛;疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部。
头痛症状于经前数天即出现，伴有恶心甚至呕吐，呈持续性或时发时愈，可能与间歇性颅内水肿有关;易与月经期偏头痛混淆，后者往往为单侧，在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状，发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍和恶心、呕吐。
可根据头痛部位及伴随症状鉴别。
B.乳房胀痛：经前感乳房饱满、肿胀及疼痛。
以乳房外侧边缘及乳头部位为重;严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。
扪诊时乳头敏感、触痛，有弥漫的坚实增厚感，但无局限性肿块感觉，经后症状完全消失。
C.盆腔痛：经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛，持续至月经来潮后缓解，与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。
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动 态 ・ 研 究递展
。 ｍ ｍ 乃 。 ｎ
。 ｄ ， ２ Ｄ Ｊ ３ 。 ｆ ． ２ ６ Ⅳ ０ ． ９
经前 期综１山东 中医药大学， 山东 济南 ２ ５ ０ ３ ５ ５ ；２河南中医学院
［ 摘 要］ 从实验研 究、 临床观察等方面综述近 ５ 年来经前期综合征 （ Ｐ Ｍ Ｓ ） 的研 究概 况。指 出经前期 综合 征 的分型以肝气郁型和肝气逆型多见， 肝 失疏泄 为基本病机 ， 大量实验研 究对本病的发病机制和 药物 的作 用 机制做 了深入 的探讨 ， 临床上 因人而异， 对症施治， 疗效确切 。今后应进一 步结合 实验研 究探 讨 Ｐ Ｍ Ｓ的微观机 制， 以及 中 药治 疗 本 病 的微 观 机 理 ， 同 时扩 大－ 临床验 证 范 围 ， 微 观 与宏 观 相 结合 ， 以 促 进 经前 期 综 合 征 的研 究 。 ［ 关键 词］经前期综合征 ； 实验研 究； 临床验证 ［ 中图分类号］Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ５ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ ８ — ０ １ ４ ４ 一 Ｏ ２
Ｘ ｅ ＝ ｒ １ ｍｒ ｄ ８ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ａ １ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ； ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｆ ｍｅ ｎ ｔ ａ １ ｓ ｕｄ ｔ ｙ ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｒ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
经前 期综 合征 （ ｐ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｐ Ｍ Ｓ ） 是 指在 月经前 周期 性发 作 的影响妇 女 日常 生活 和
证 发病 的重要 原 因之一 。孙鹏等 ［ １ ０ ］ 通 过研 究 Ｐ Ｍ Ｓ 肝 气 逆 证 大 鼠下丘 脑 蛋 白质 差 异 表 达 ， 提出 Ｐ Ｍ Ｓ 肝 气逆 证与 泛素通 路 、 中 间代 谢 酶 、 代 偿 作用 等蛋
白功 能 有关 ， 提示 以上几 种 蛋 白质 与 Ｐ Ｍ Ｓ肝气 逆 证 中枢 发病 机制 关系密 切 。张惠 云等 ［ 】 ］ 通 过研