肥胖病人的护理课件
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肥胖患者的护理
肥胖患者的护理由于肥胖本身对健康的损害，以及肥胖的相关疾病如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病和某些癌症等对健康的危害性，世界卫生组织已将肥胖定义为一种疾病，并成为重要的世界健康问题。
一、护理评估(一)有无肥胖及其程度1.体重指数(BMI) BMI＝体重(kg) /身高(m)2。
该指标考虑了身高和体重两个因素，主要反映全身性超重和肥胖，简单且易测量，不受性别影响。
但对特殊人群如运动员，难以准确反映超重和肥胖程度。
1997年WHO公布，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖。
由于种族和文化的差异，上述标准并不适合所有人群。
2000年国际肥胖特点工作组提出，亚洲成年人BMI达23～24.9为超重，≥25为肥胖。
鉴于我国人群情况的特殊性，2003年4月卫生部疾病预防控制司公布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以BMI达24.0～27.9为超重，>28为肥胖。
2.腰围腰围较腰臀比更简单可靠，现更倾向于用腰围代替腰臀比预测中心性脂肪含量。
评价肥胖的方法必须包括腰围的测量，因为腰围减小时，即使体重无改变，也可显著降低与肥胖有关疾病和并发症的危险。
WHO建议男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm为肥胖。
中国肥胖问题工作组建议中国成年人男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的诊断界值。
3.腰臀比(WHR) 分别测量肋弓下缘至髂前上棘之间中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围)，再算出其比值。
白种人成人男性≥1.0，女性≥0.85被定义为腹部脂肪堆积。
4. CT和MRI测量第4腰椎和第5腰椎水平CT和MRI扫描可计算内脏脂肪体积，是诊断内脏型肥胖最精确的方法。
但费用昂贵，不适合群体调查。
(二)肥胖的原因(1)有无肥胖家族史或患有与肥胖有关的内分泌代谢疾病病史。
(2)饮食情况，饮食结构是否合理(每日主食量、种类)、餐次、进餐时间等，有无吃零食、甜食等嗜好。
(3)体力活动情况，工作性质和体力强度，日常运动和休闲方式、时间、量等。
儿童肥胖的护理与干预PPT课件
未来研究方向和展望
深入研究肥胖机制
开发有效干预措施
加强健康教育和宣传
拓展国际合作与交流
未来需要进一步深入研究儿童 肥胖的发生机制，探讨各种因 素如何相互作用导致肥胖，以 便为制定更有效的干预措施提 供理论依据。
针对儿童肥胖问题，需要开发 更有效的干预措施，包括饮食 控制、运动锻炼、心理干预等 多方面措施的综合应用，以减 轻肥胖儿童的体重并改善其健 康状况。
根据儿童年龄、性别、身高、体重等 计算每日所需能量，并控制总能量摄 入，避免过量进食。
规律饮食
建立规律的饮食习惯，避免不吃早餐 、暴饮暴食等不良行为。
调整饮食结构
减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入 ，增加膳食纤维、维生素、矿物质等 营养素的摄入，保证饮食均衡。
运动护理
增加运动量
鼓励儿童参加各种体育运动，如 跑步、游泳、跳绳等，增加能量
个性化干预计划
根据肥胖儿童的具体情况，制定个性化的饮食、运动和心理干预计 划。
定期随访和评估
对肥胖儿童进行定期随访和评估，监测体重变化和相关健康指标，及 时调整干预措施。
05 效果评估与持续 改进
效果评估方法
体重监测
定期测量儿童的身高和 体重，计算体质指数（ BMI），了解肥胖程度
的变化。
生理指标检测
学校干预
健康教育课程
在学校开设健康教育课程，向学生传授健康饮食、身体活动和肥 胖预防的知识。
学校餐饮改革
改善学校餐饮环境，提供健康、营养的餐食和零食选择，限制高 糖、高脂肪和高盐食品的销售。
增加体育活动时间
增加学生在校的体育活动时间，如安排课间操、体育课等，鼓励 学生积极参与运动。
社区干预
社区健康教育
肥胖症护理查房PPT课件
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美） 2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他 （赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
其
他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。 理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
护理措施
焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后， 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
护理措施
活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动 运动时有家属陪伴
讨论
肥胖症
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁
肥胖症护理课件
心理护理
心理支持
肥胖症患者常常存在自卑、焦虑、抑郁等心理问题，需要 给予充分的关注和支持。医护人员和家庭成员应积极倾听 患者的心声，提供情感支持和鼓励。
认知行为治疗
通过认知行为治疗，帮助患者改变不良的思维模式和行为 习惯，提高自我控制力和自信心。
生活方式调整
鼓励患者保持积极向上的心态，调整生活方式，如保持良 好的作息时间、避免过度压力等，有助于减轻心理负担和 改善生活质量。
药物治疗
药物治疗是肥胖症治疗的一种辅助手段，主要用于减轻体重、改善代谢和缓解 相关并发症。常见的药物有奥利司他、西布曲明等，但需在医生指导下使用， 并注意药物的副作用和禁忌症。
药物治疗原则
药物治疗应遵循安全、有效、个性化的原则，同时需密切监测药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。
饮食护理
01 02
体重。
运动护理
增加有氧运动
适当增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于燃烧脂肪、减轻体重和提高心肺功能 。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
增加肌肉力量训练
适当增加肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量和提高代谢率。建议每周 进行2-3次全身肌肉力量训练。
运动注意事项
运动时应避免过度疲劳和受伤，注意运动前的热身和运动后的放松。同时需根据个人情况 和医生建议选择合适的运动方式和强度。
减肥。
社会支持与肥胖症防控策略
总结词
社会支持与肥胖症防控策略是肥胖症研 究的另一个重要方向，旨在从宏观层面 推动肥胖症的预防和控制。
VS
详细描述
这一方向的研究主要关注政策制定、环境 改善、公众教育等方面。政策制定包括制 定相关法律法规，鼓励健康生活方式；环 境改善包括改善公共场所的体育设施、提 供健康饮食选择等；公众教育则旨在提高 公众对肥胖症的认识和重视程度，促进自 我管理和预防意识。
肥胖儿体弱儿管理ppt医学课件【79页】
体弱儿的管理
托幼机构应将儿童常见的呼吸道、消化道疾病 及佝偻病、营养不良、营养缺乏性贫血等，列 为多发病防治的内容，并对经常反复呼吸道、 消化道感染，以及佝偻病、中度和中重度营养 不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏 病的儿童作为体弱儿，建立专门档案，加强管 理，建立体弱儿管理卡片，每月或每季度健康 检查一次，平时加强全日观察，发现问题及时 防治。对体弱儿在吃、玩、睡、生活等各方面 给予特别照顾和护理，并逐步加强户外活动和 体格锻炼。疾病治疗后 ，及时结案转为健康系 统管理。
及时添加辅食：蛋黄、肝、鱼、肉类
晚发型佝偻病
症状：脚痛，不愿走，汗多，睡眠不好 检查：骨碱性磷酸酶升高， 诊断：可以治疗性诊断 治疗：维生素D制剂和钙
营养不良
分型: 1、低体重：指小儿的体重比相应年龄组人群按年龄
的体重均值低两个标准差以下。 2、消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群按身高的
（2）体型异常：甲状腺功能低下、骨骼 发育异常
干预措施：早发现、早治疗
消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群 按身高的体重均值低两个标准差以下。
病因：营养因素、体质因素、精神因素、 疾病因素、内分泌异常。
治疗：早期发现，查找原因，去除病因
托幼机构传染病的防治
（一）传染病的防治原则
采取早预防、早发现、早隔离、和早治疗。
病因：维生素D摄入不足 日光照射不足 生长发育迅速 疾病的影响 长期用抗惊厥药物
诊断要点：
病史、临床症状、体征、X线 检查和实验室检查综合诊断。
农村地区可根据病史、维生素D 缺乏史、症状和体征进行初步判 断。
治疗 ：控制活动期，防止骨骼畸 形
1、户外活动，多接触紫外线，最好每日 2小时以上；
2、维生素D制剂： 治疗：口服维生素D5000-10000国际单 位∕日，用4周；或大剂量维生素D突击疗 法（：口针服剂制维剂生 英素 康利D3：303万0万单单位位，∕11次5毫∕月升，） 临床症状的改善，改预防量。补充维生 素D制剂同时口服钙制剂。
2型糖尿病性肥胖症性高血压的措施护理课件
利尿剂
用于降低血压，通过排钠、排水等机 制减少血容量，降低心脏负担。
β受体拮抗剂
通过抑制肾上腺素能受体，降低心肌 收缩力和心率，用于治疗心绞痛和心 律失常。
ACE抑制剂和ARBs
通过抑制ACE或作用于AT1受体，扩 张血管，降低血压，保护心血管。
药物治疗方案及选择
01
02
03
04
根据患者具体情况制定个性化 治疗方案，综合考虑病情、年
其他并发症的预防与护理
眼部护理
定期进行眼科检查，及时发现并 处理眼部病变。
肾脏护理
定期监测肾功能，控制蛋白质摄入 量，预防肾脏损伤。
心理健康护理
关注患者心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
患者教育与健康指
05
疾病知识教育
糖尿病、肥胖症和高血压的基本知识
包括疾病成因、发展过程、症状表现、诊断标准等。
促进社会支持
鼓励患者积极参与社交活 动，扩大社交圈子，提高 生活质量和社会适应能力。
并症的防与
04
理
心脑血管疾病的预防与护理
定期监测血压、血糖和血脂水平
01
确保各项指标控制在正常范围内，预防心脑血管疾病的发生。
健康饮食
02
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加膳食纤维摄入，降低
心脑血管疾病风险。
适量运动
定期复查与随访安排
复查项目与周期
告知患者需要定期进行的检查项目，如血糖、血 压、血脂等，以及相应的复查周期。
随访安排
指导患者如何预约随访，以及随访时需要携带的 资料和注意事项。
紧急情况处理
告知患者如出现紧急情况，如低血糖、高血压急 症等，应如何应对和寻求帮助。
大黄芒硝外敷预防肥胖型病人术后脂肪液化护理课件
03
预防肥胖型病人术 后脂肪液化的护理 措施
术前评估与准备
评估病人情况
对肥胖型病人进行全面的身体状 况评估，包括体重、BMI、脂肪 厚度等指标，以确定手术风险和
术后恢复难度。
术前宣教
向病人及家属介绍术后脂肪液化的 原因、预防措施及护理方法，提高 病人手术区域皮肤，特别 是肥胖型病人皮肤皱褶处，以减少 术后感染的风险。
收敛生肌
芒硝具有收敛生肌的作用 ，能够促进肉芽组织生长 ，加速伤口愈合。
大黄芒硝外敷的适用范围与注意事项
适用范围
适用于肥胖型病人术后脂肪液化 的预防和治疗。
注意事项
在使用大黄芒硝外敷时，应注意 观察患者的皮肤情况，避免过敏 反应；同时注意保持敷料干燥， 避免感染。
大黄芒硝外敷的操作方法与步骤
准备材料
其应用领域。
05
实际应用案例分享
应用大黄芒硝外敷的典型案例介绍
案例一
患者张某，女，52岁，身高165cm，体重85kg，因胆囊结石 行腹腔镜胆囊切除术后出现脂肪液化。采用大黄芒硝外敷后 ，液化消失，伤口愈合良好。
案例二
患者李某，男，48岁，身高170cm，体重90kg，因股骨干骨 折行钢板内固定术后出现脂肪液化。采用大黄芒硝外敷后， 液化消失，伤口愈合良好。
研究展望与未来发展方向
深入研究机制
进一步探讨大黄芒硝外敷预防肥 胖型病人术后脂肪液化的作用机 制，为其临床应用提供更加科学
的依据。
优化治疗方案
针对不同肥胖程度、不同手术部 位的病人，研究制定更加个体化 的治疗方案，提高脂肪液化预防
效果。
拓展应用范围
研究大黄芒硝外敷在肥胖型病人 术后其他并发症预防中的作用， 如切口感染、静脉血栓等，拓展
肥胖病人的护理ppt课件
减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的 摄入，适当增加低淀粉蔬菜、水果和全谷 类食物的摄入。
控制脂肪摄入
增加蛋白质摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动 物内脏、肥肉等，适当增加富含可溶性纤 维的食品，如燕麦、苹果等。
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆 类等，以满足身体的需要。
运动护理
制定合理的运动计划
肥胖病人的护理ppt课件
• 肥胖症概述 • 肥胖病人的护理原则 • 肥胖病人的日常护理 • 肥胖病人的健康教育与指导 • 肥胖病人护理案例分享
01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常，体重增加，表现 为体重指数（BMI）≥30 kg/m^2。
分类
原发性肥胖和继发性肥胖。原发 性肥胖与遗传、生活方式等因素 有关，继发性肥胖则由内分泌、 代谢等疾病引起。
肥胖的危害
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04
心血管疾病
肥胖是心血管疾病的重要危险 因素，可导致高血压、冠心病
、脑卒中等。
糖尿病
肥胖患者发生糖尿病的风险显 著增加，尤其是腹型肥胖。
呼吸系统疾病
肥胖患者易出现睡眠呼吸暂停 综合征、哮喘等呼吸系统疾病
。
心理健康问题
肥胖患者常面临自卑、抑郁、 焦虑等心理健康问题。
肥胖的成因
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间， 避免长时间熬夜和不良的生活习惯。
定期检查与监测
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定期监测体重
每周至少称重一次，记录 体重变化，及时调整饮食 和运动计划。
定期检查
定期进行身体检查，监测 血压、血糖、血脂等指标， 及早发现并处理与肥胖相 关的健康问题。
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诊断 瘦
正常 超重 肥胖 病态肥胖
肥胖病人的护理
• 3.腰围（WC） • 是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数， WHO建议男性腰围 ≥ 94cm
（2.82尺），女性 ≥80cm（2.4尺） • 我国的标准为 男性≥ 85cm 女性≥80cm作为肥胖的标准。
肥胖病人的护理
4.腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间 的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平 的径线（臀围），再计算出其比值。
肥胖病人的护理
• 2. 经济地位和教育水平 3. 广告宣传与肥胖 (4) 心理因素与肥胖 (5) 吸烟 (6) 饮 酒
肥胖病人的护理
3.神经-内分泌-代谢紊乱
• 中枢神经系统: 腹外侧核的饥中枢、腹内侧核的饱中 枢
• 内分泌代谢系统 4.其他因素 • 肥胖症与棕色脂肪组织功能异常有关 • 肥胖症与生长因素有关
第七章 内分泌代谢疾病病人的护理 第九节 肥胖
肥胖病人的护理
20年来，特别是近10年来，肥胖已经成为世界关注 的热门话题。
在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发 生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为 世界性的健康问题之一，应引起注意。
肥胖病人的护理
肥胖发病率
• 成人 超重率 22.8% 2.0亿
维持体重、不至于减轻太多
肥胖病人的护理
2、环境因素
(1) 饮食因素 1）多吃与肥胖 母亲多吃与胎儿肥胖 、过量喂养 与婴儿肥胖 、成人过食与肥胖 2） 饮食结构 高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖 3） 饮食习惯 三餐分配不合理 、 吃饭速度过快 、 吃零食太多 、 边吃饭边看电视
肥胖病人的护理
淀粉类等多糖
肥胖病人的护理
临床表现
• 1.肥胖本身症状 气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活 动减少、焦虑等
• 苹果型与梨型
肥胖病人的护理
2.肥胖并发症症状
• 睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、 骨关节病、生育功能受损等，并增加麻醉和手术的风险。
肥胖病人的护理
肥胖的主要并发症
内科 2 型糖尿病 脂代谢紊乱 高尿酸血症 高血压 冠心病 脑血管意外 胆石症 脂肪肝 睡眠呼吸暂停综合征 意外死亡
肥胖病人的护理
遗传
肥胖基因,又称瘦素基因，简称 OB。瘦素（leptin）是由脂肪组织分 泌的一种蛋白质激素，通过调节能量 代谢平衡，维持体脂量相对恒定。
肥胖病人的护理
摄食 脂肪贮存
瘦素
食欲下
降、耗能增加、交感神经兴奋、脂肪分解
增加、合成减少 体重增加不多
饥饿 瘦素 食欲增加、体温下降、耗 能减少、副交感神经兴奋性增加
•
肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。
•
是一种慢性代谢异常疾病。
肥胖病人的护理
二、肥胖的种类
单纯性肥胖: 无明显内分泌代谢疾病病因可寻的肥胖 (simple obesity)。
继发性肥胖：由内分泌代谢疾病如垂体前叶功能减退、 垂体瘤、甲状腺功能减退、皮质醇增多 等导致的肥胖。
肥胖病人的护理
肥胖的发生机制 一、遗传因素 1.遗传与肥胖发生 人群： 10～19岁的青少年 父母均瘦或正常：肥胖发生率10% 父母一方肥胖：肥胖发生率35%～45% 父母双方肥胖：肥胖发生率70%～80% 2.遗传与热量摄入 热量摄入有明显的家族特征
10%～20% 20%～30% 30%～50%
>50% >100%
诊断 正常范围
超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 病态肥胖
肥胖病人的护理
2. 体重指数 （Body Mass Index，BMI ） =体重/身高2(Kg/m2)
BMI <18.5 18.5～24.9 25.0～29.9 30.0～39.9 >40.0
肥胖病人的护理
治疗要点
• 1、医学营养治疗 • 2、行为治疗 • 3、体力活动和体育运动 • 4、药物治疗 • 5、手术治疗
肥胖病人的护理
• 预防重于治疗 预防从幼年开始 宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理安排饮食。
肥胖病人的护理
1、医学营养治疗
麦芽糖,蔗糖,乳 糖等双糖
葡萄糖等单糖
血糖
在细胞内经有氧氧化和 无氧酵解产生能量
一小部分转化为糖原
由肝脏和脂肪组织 合成脂肪
肥胖病人的护理
植物油 动物脂肪
分解为 乳糜微粒
经血液循环至 肝和脂肪组织
供给 组织利用
分解为 游离脂肪酸
合成脂肪储存
肥胖病人的护理
2.、环境因素 (2) 运动不足 肥胖者:坐的时间多17%;站的时间少15%;其他体力活动的 时间少35% (3) 社会因素与肥胖 1. 生活方式 每天看电视4h以上的妇女比每天看电视1h以下的妇女，肥 胖流行的倾向大2倍。
肥胖病人的护理
实验室及其他检查
1. 肥胖程度
标准体重(Kg)=身高(cm)-105
男性=[身高(cm)-100]×0.9
女性=[身高(cm)-100]× 0.85
肥胖程度(%)=
实际体重-标准体重 标准体重
×100%
实际体重≥理想体重的10％，为超重 ≥理想体重的20％，为肥胖
肥胖病人的护理
肥胖程度 ±10%
外科及妇产科 变形性关节炎 腰椎间盘脱出 疝、静脉瘤 麻醉、手术并发症 胰腺炎 不孕症 妊娠高血压综合征 分娩及产褥期异常 多囊卵巢综合征 生殖激素的异常
肿瘤 结 肠 癌 (男 ) 直 肠 癌 (男 ) 前 列 腺 癌 (男 ) 子 宫 内 膜 癌 (女 )•
肥胖率 7.1% 6000万
•
• 大城市成人 超重率 30.0%
•
肥胖率 12.3%
• 儿童
肥胖率 8.1%
肥胖病人的护理
入口
入口
出口
肥胖病人的护理
出口
E摄入：蛋白质、脂肪、糖 E消耗：基础代谢、食物特殊动力
效应、体力活动 E储存= E摄入- E消耗
肥胖病人的护理
肥胖的概念及诊断标准
• 肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数 （BMI）＞28或体重超过理想体重的20%。
正常成人WHR： 男性＜0.90 女性＜0.85
肥胖病人的护理
4.其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法，一般采
用脐水平或4~5腰椎水平扫描计算腹内脏脂肪面积， ≥120cm2可诊断为内脏性肥胖。 身体骨密度测量法、生物电阻抗测定法、双能X线吸 收法测定体脂总量
肥胖病人的护理
诊断要点
• 病史 • 临床表现 • 实验室检查