心血管介入治疗护理(1)
心脏介入术后应该做好哪些护理工作
悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文（乐山市人民医院 介入室）所谓的心脏介入术，是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术，通过对患者实施体表血管穿刺，并借助于数字减影连续投照作用，利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。
从实际应用情况来看，心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法，其整体的发展十分迅速，它所涵盖的手术类型也很多，比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。
冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看，经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段，经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变，但是在实践过程中，仍有并发症发生，常见的并发症有：①前臂疼痛或者不适；②桡动脉痉挛；③穿刺点出学；④前臂血肿；⑤前臂筋膜室综合征；⑥桡动脉闭塞等。
针对这些可能出现的并发症，临床上也有其对应的护理措施，比如针对患者出现的前臂疼痛或不适，可以采取以下措施：①缓解患者的精神压力，转移患者注意，使其精神完全放松，血管保持松弛；②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉，减轻其穿刺时的局部刺激；③在操纵器械的时候，护理人员动作要轻柔，如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力，则应缓慢撤出然后重新进入；④最好选择较细的导管材料，以此来减轻对血管壁的刺激；⑤全程都应当进行透视操作，若患者的解剖走行异常，则要采用超滑导丝，调整好方案后再缓慢地通过血管。
除此之外，在为患者实施了冠脉内介入术后，还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的：持续实施24~48小时的心电及血压监护。
手术结果后，医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。
在初始护理阶段，每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率，随着护理时间的推移，后续可保持在每2小时测量一次即可。
若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化，必须立即上报到主管医生处，并及时为患者采取医疗护理，尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症，一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题，有些患者甚至会出现猝死。
心血管介入诊疗护理ppt课件
术前评估与准备
评估患者情况
术前准备
心理护理
术前宣教
了解患者病史、体格检查 、实验室检查结果，评估 患者心血管功能状况。
协助医生完成手术前的各 项准备工作，包括手术器 械、药品、影像资料等。
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果 ，缓解患者紧张情绪。
指导患者进行术前准备， 如禁食、排便等。
术中护理配合
心血管介入诊疗的历史与发展
历史
心血管介入诊疗始于20世纪50年代 ，经过几十年的发展，已经成为一种 成熟的治疗手段。
发展
随着科技的进步和医学研究的深入， 心血管介入诊疗技术不断更新和完善 ，未来将会有更多的创新和突破。
02 心血管介入诊疗护理的核 心概念
术前准备
评估患者情况
在术前，需要对患者的整体情况进行全面评估，包括病史、身体 状况、心理状态等，以便为患者制定个性化的护理方案。
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目 录
• 心血管介入诊疗概述 • 心血管介入诊疗护理的核心概念 • 心血管介入诊疗护理流程 • 心血管介入诊疗护理的挑战与解决方案 • 心血管介入诊疗护理案例分享
01 心血管介入诊疗概述
定义与特点
定义
心血管介入诊疗是一种通过导管 等器械在心脏和血管内进行的诊 断与治疗技术。
提供心理支持
术后关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和疏 导，帮助患者树立信心， 积极配合康复治疗。
并发症的预防与处理
预防并发症
通过术前评估、术中监测和术后观察等措施，预防各种并发 症的发生。
处理并发症
一旦发生并发症，应迅速采取有效的处理措施，如急救、对 症治疗等，确保患者的安全。
03 心血管介入诊疗护理流程
心脏介入治疗术后护理措施
一、概述心脏介入治疗是一种微创、高效的心脏疾病治疗方法，广泛应用于冠心病、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍心脏介入治疗术后护理措施，以帮助患者顺利恢复。
二、术前准备1. 术前一日，患者需保证充足的睡眠，必要时遵医嘱口服安眠药。
2. 术前清洁手术区皮肤，一般为右侧腕部、右侧大腿根部。
3. 穿刺留置针，术日晨空身穿病员服，摘下首饰、活动假牙。
4. 股动脉手术创口的患者，应准备盐袋、尿壶、便盆、吸管等。
5. 手术当日可进食少量清淡易消化食物。
6. 如果是接台手术，请耐心等待通知。
三、术后护理1. 观察生命体征术后密切观察患者体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，确保患者生命安全。
如出现异常，应及时报告医生。
2. 穿刺部位护理（1）观察穿刺部位有无渗血、血肿：若发现异常，应及时通知医生。
（2）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（3）根据医生指导，适时调整压迫时间，防止出血。
3. 心理护理患者术后可能出现紧张、恐惧等心理，护士应多与患者沟通，了解其心理状况，给予心理疏导，消除患者恐惧、紧张心理，使其积极配合治疗。
4. 迷走神经反射心脏介入治疗术中及术后可能出现的迷走神经反射性低血压休克，护士应提高认识，重视观察及护理。
术后应帮助患者平卧，观察足背动脉搏动及皮肤温度，指导患者多喝水，预防血容量不足。
5. 术后活动（1）术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）术后24小时后，可根据医生指导，逐渐增加活动量。
6. 饮食护理（1）术后饮食应清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。
（2）适当增加热量和优质蛋白质的摄入，注意补充维生素。
7. 出院指导（1）患者出院后，应继续遵医嘱服药，定期复查。
（2）保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累。
（3）注意保暖，预防感冒。
（4）如有不适，及时就医。
四、总结心脏介入治疗术后护理对于患者的康复至关重要。
护士应密切观察患者生命体征，做好穿刺部位护理，进行心理疏导，指导患者进行适当活动，注意饮食和生活习惯，以确保患者顺利康复。
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
心血管介入治疗的护理常规
心血管介入治疗的护理常规
【术前护理】
1.向患者做好术前卫生宣教，告知风险及得益。
使患者对介入治疗有较清楚的了解。
2.术前完善各项辅助检查，嘱患者练习床上排尿、排便。
3.术前行手术野备皮(右上肢及会阴部)；根据需要做碘及利多卡因皮试。
4.术前遵医嘱给予口服药；术前6～8小时禁食水；自左侧肢体建立静脉通路，并根据需要补液；遵医嘱术前用药，地西泮10mg肌注或苯海拉明20mg肌注。
【术后护理】
1.术后返回病室测量血压，持续心电监护24小时，密切观察心律、心率的变化。
观察穿刺部位有无渗血，自下肢穿刺者还应观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉博动消失或减弱、皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足，引起坏死。
2.伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时，定时检查穿刺部位伤口情况。
3.行动脉穿刺者卧床24小时，行静脉穿刺者卧床12小时。
患者卧床期间应做好生活护理。
4.嘱患者多饮水，术后4小时排尿应＞800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。
5.常规测每日4次体温3天，遵医嘱给予抗生素预防感染。
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• 方法示意
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通
过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二 尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分 离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科 手术方法。
术后护理
术后
术后第2天复 查超声心动 图
伴心房颤动
术后护理
同射频
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
左冠造影
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated
• 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）： 通过血管穿刺将电极导管送至心脏 的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结 合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、 激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的 一种方法。
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术 （Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处 狭窄80%
狭窄消失 球囊扩张 植入支架
术后护理
• 心电、血压监护
• 穿刺点止血护理
• 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 腰酸、腹胀
者用药指导消融术源自术后六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD)
心血管介入治疗护理实用技术
心血管介入治疗护理实用技术摘要：心血管介入治疗是一种重要的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。
护理人员在这一过程中扮演着关键的角色，负责提供全面的护理和支持。
本文总结了心血管介入治疗护理的实用技术，包括监测生命体征、放射线的保护和术后护理。
通过运用这些技术，护理人员能够确保患者在治疗过程中的安全性、舒适性和康复，并为治疗的成功做出贡献。
关键词：心血管；介入治疗；护理实用技术引言：心血管介入治疗是一种常见的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。
在这一过程中，护理人员发挥着重要的角色，为患者提供全面的护理和支持。
心血管介入治疗护理的实用技术涉及到许多关键方面，包括监测生命体征、注意放射线的保护、术后护理等。
通过运用这些技术，护理人员能够确保患者的安全、舒适和康复，并为治疗的成功发挥积极的作用。
一、监测生命体征在心血管介入治疗中，监测患者的生命体征是护理人员的重要职责之一。
通过密切监测患者的生命体征，护理人员能够及时发现和处理任何潜在的并发症或异常情况。
这些生命体征包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
心率是患者心脏搏动的频率，通常以每分钟搏动次数来计算。
护理人员可以使用心电监护仪或手动脉搏触诊来测量患者的心率[1]。
正常心率范围在60-100次/分钟之间，但在心血管介入治疗过程中，患者可能会经历一些变化。
护理人员应密切关注心率的变化，并及时报告异常情况，如心率过快、过慢或心律失常的出现。
血压监测是评估患者血液循环状态和心脏负荷的重要指标。
护理人员可以使用无创血压测量仪或动脉插管来监测患者的血压。
他们应定期测量血压，并记录收缩压、舒张压和平均压的数值。
通过监测血压，护理人员能够评估患者的循环情况，并及时发现低血压或高血压情况，采取相应的护理干预措施。
呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
护理人员可以通过观察患者胸部的起伏或使用呼吸监护仪来监测呼吸频率。
正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟之间。
护理人员应密切观察患者的呼吸频率，特别是在治疗期间或术后阶段，以及在可能导致呼吸抑制的药物使用时。
什么叫心血管介入
什么叫心血管介入随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也在逐年上升，极大地危害了人们的身体健康。
心血管介入治疗作为一种新型治疗方式，可以有效诊断与治疗心血管方面的相关疾病，更好地为患者的健康护航。
下面，我们一起来详细了解下心血管介入治疗方面的相关知识。
一、什么是心血管介入治疗？介入治疗一般是指在高科技医学影像设备（比如X光、超声波等）的精准导引下，借助穿刺与导管，为患者进行疾病诊断与治疗。
目前介入治疗已经成为我国医治心血管疾病的重要手段之一。
在临床上，医生会依据不同患者的病情，选择不同的心血管介入方式。
而且随着心血管介入手术的不断发展，它的适用范围也在逐渐扩大，在改善患者生活质量方面的作用也愈加明显。
二、心血管介入治疗的操作方式心血管介入治疗主要是在患者的介入导管室内，经过穿刺体表四围血管，置入医学专业鞘管。
而后在X线透视或者现代超声心动图的精准指引下，将器械运至患者心脏的病变部位。
而后再利用特定的心脏导管操作技术，较好地确诊与治疗患者的心脏病。
一般常见的心血管介入治疗手术主要包括先以下五方面：1、先天性心脏病经皮封堵术。
主要是针对房室缺损、动脉导管未闭等进行有效封堵。
目前我国在先天性心脏病介入治疗方面已经处于全球领先水平。
2、经皮冠状动脉介入手术。
这也是医治冠心病的有效手段之一。
3、射频消融手术。
该手术主要是用来治疗心房扑动，室性心动过度以及阵发性室上性心动过速和心房颤动等相关病征。
4、埋藏式心脏起搏器植入手术。
该方法是医治缓慢性心律失常疾病的常用手段之一。
通过心脏再同步化治疗可以较好地医治患者的心衰、心室收缩不同步疾病。
而借助埋藏式心脏复律除颤器，则能够有效降低患者发生心脏急性猝死的几率。
5、心脏瓣膜的介入治疗。
该方法主要包括经皮瓣膜植入及修补术与瓣膜球囊扩张形成术。
三、心血管介入治疗的优势心血管介入治疗是一种介于内科药物治疗与外科手术治疗的有创治疗手段。
相较于传统内科药物医治，心血管介入治疗定位更加准确，比药物治疗的临床效果更加理想。