颅脑损伤的一般常识
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对颅脑损伤的认识，以下将从预防、症状、诊断、治疗和康复等五个方面进行健康教育。
一、预防颅脑损伤1.1 佩戴安全帽：在骑行自行车、摩托车、滑板等运动时应佩戴安全帽，减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾驶，减少交通事故导致的颅脑损伤。
1.3 防止跌倒：老年人及儿童应注意防止跌倒，保持室内外环境整洁，减少跌倒造成的头部受伤。
二、颅脑损伤的症状2.1 头痛：颅脑损伤后常伴有头痛，严重时可能出现剧烈头痛。
2.2 意识障碍：颅脑损伤可能导致意识模糊、昏迷等症状。
2.3 头部外伤：颅脑损伤后头部可能出现外伤痕迹，如淤血、肿胀等。
三、颅脑损伤的诊断3.1 临床检查：医生会通过观察症状、神经系统检查等方式进行初步诊断。
3.2 影像学检查：颅脑损伤的确诊通常需要进行头部CT、MRI等影像学检查。
3.3 实验室检查：血常规、生化检查等可以帮助医生了解颅脑损伤的具体情况。
四、颅脑损伤的治疗4.1 药物治疗：根据病情轻重，可以采用镇痛、抗炎、抗生素等药物治疗。
4.2 手术治疗：对于重度颅脑损伤患者，可能需要进行手术治疗，如颅内血肿清除、颅骨修复等。
4.3 康复治疗：颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练，恢复神经功能。
五、颅脑损伤的康复5.1 康复训练：康复训练包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等，帮助患者恢复功能。
5.2 心理支持：颅脑损伤患者及其家人需要心理支持，面对疾病带来的困难。
5.3 定期复查：颅脑损伤患者在康复期间需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
通过以上的健康教育，希望能提高公众对颅脑损伤的认识，减少颅脑损伤的发生，提高患者的康复率和生活质量。
【大脑疾病常识】脑外伤后遗症1
脑外伤后遗症的症状及预防脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumaticbrainsyndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。
如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。
通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。
脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumaticbrainsyndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
临床表现１.脑外伤失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。
语言障碍有多种表现形式。
一个人可以仅失去理解书面语言的功能（失读），而另一个脑外伤人可能无法回忆或说出某物体的名称（命名性失语），有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。
构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
２.脑外伤失认：失认是一种少见症状，能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。
失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔，尽管他能看见也能描述这些物体。
３.脑外伤后癫痫：外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。
癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10％的严重脑非贯通伤和40％脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。
发作类型与异常放电起源的部位有关。
症状1.脑振荡综合征：脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。
醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。
病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，脑外伤后遗症情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。
重症颅脑损伤病人的护理
［ ３ ］ 尤 黎 明． 内科 护理 学 ［ Ｍ］ ． 第 ３版． 北京： 人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ４： Ｉ Ｉ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ 一 １ ０ — １ ２
（ 编辑
凌风）
重症颅脑 损伤病人 的护理
闫丽范 黑龙江省大庆市第四医院 １ ６ ３ ７ １ ２
摘要 目的 ： 探讨和学 习重症颅脑 损伤病人 的有效护理方法 ， 以促 进病人康复 ， 并 减少疾病 和死亡 的发生 ， 同时为积
３ ９ ８ ．
［ １ ］ 叶任 高 ， 陆 再英．内科 学 （ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ［ ２ ］ 熊玲． 老年 消化性 溃疡 患者 的饮食 护理 ［ Ｊ ］ ．中 国老 年保健 医
学， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ３ ） ： ４ ３ ．
易消化食物 ， 有 利于溃疡 周 围肉芽组 织增 生 ， 有 利于 溃疡愈
合； 蛋 白质 和脂 肪 摄 入 的 量 要 适 当 控 制 ， 因 为 蛋 白质 比 糖 和
脂肪更能刺激 胃的分 泌功 能 ， 故 不宜 摄入 过多可 少时 多餐 ， 中和 胃酸 ， 有利 于溃疡面愈 合【 。有 复发倾 向或在消化性溃 疡的好发季节应多食 中性 和碱性 食物 ， 禁 饮咖啡 、 浓 茶等刺 激性饮料。戒烟戒洒 ， 向吸烟 、 酗酒 患者 讲解戒 烟戒 酒对治
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纠纷 ， 合理 安排 工作 、 学习和生活 。注意劳逸结合 ， 保证 休息 和睡眠 ， 避免 劳累 ； 适 当体 育锻炼 可缓 冲疲劳 ， 看书 、 听音乐
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育标题：颅脑损伤健康教育引言概述：颅脑损伤是一种常见但危（wei）险的健康问题，给患者及其家人带来了巨大的身体和心理负担。
因此，进行颅脑损伤健康教育对于预防和治疗颅脑损伤至关重要。
一、认识颅脑损伤1.1 颅脑损伤的定义：颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致颅骨和/或者脑组织受到损伤的一种疾病。
1.2 颅脑损伤的分类：颅脑损伤可分为闭合性和开放性两种，根据损伤的程度又可分为轻、中、重度。
1.3 颅脑损伤的症状：头痛、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退等是颅脑损伤常见的症状。
二、预防颅脑损伤2.1 佩戴安全头盔：在进行高风险运动或者工作时，应佩戴符合标准的安全头盔，如骑车、滑雪、建造工作等。
2.2 避免高危行为：避免酗酒、酒后驾车、不安全的驾驶行为，减少发生交通事故导致颅脑损伤的风险。
2.3 定期体检：定期进行头部CT或者MRI检查，及时发现颅脑问题，采取预防措施。
三、治疗颅脑损伤3.1 密切观察：对于轻度颅脑损伤，应密切观察患者的症状变化，避免剧烈运动和刺激。
3.2 医学干预：对于中度和重度颅脑损伤，应及时就医，接受专业的医学治疗，包括手术、药物治疗等。
3.3 康复训练：颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练，包括物理治疗、语言康复等，匡助恢复功能。
四、康复与护理4.1 家庭护理：颅脑损伤患者需要得到家人的细心照料和护理，包括饮食、歇息、心理支持等。
4.2 康复设施：在康复阶段，可以选择专业的康复中心或者机构进行康复治疗，获得更专业的匡助。
4.3 心理支持：颅脑损伤不仅对身体造成影响，还会对患者的心理产生负面影响，需要得到心理医生的支持和指导。
五、社会支持与关注5.1 社会支持：社会应该加大对颅脑损伤患者的支持力度，提供更多的康复资源和匡助。
5.2 关注宣传：通过媒体、健康教育活动等方式，提高公众对颅脑损伤的认识和关注度，促进早发现、早治疗。
5.3 法律保障：建立颅脑损伤患者的权益保护机制，保障他们的合法权益。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击，导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时，有几个要点需要特别注意，同时对患者的病情进行观察，以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全：颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状，容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此，护理人员必须确保患者周围的环境安全，及时清除障碍物，避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅：脑损伤可能导致呼吸中枢受损，使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位：对于颅脑损伤患者来说，正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压，防止窒息，同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是，患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位，避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征：护理人员应经常监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入：颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高，因此需要合理控制液体的摄入量，以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动：对于长期卧床的颅脑损伤患者，护理人员应定期翻身，避免压疮发生。
同时，进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察：颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态，并观察出现意识改变的迹象，如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察：瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况，并及时记录。
3.呼吸状态的观察：颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定，可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察：颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍，如瘫痪、肌张力异常等。
创伤科知识点总结
创伤科知识点总结导言创伤科是一个涉及多个医学专业领域的综合性学科。
它涉及到急诊医学、骨科、神经外科、心胸外科、整形外科等多个专业领域的知识和技术。
创伤科主要专注于对外伤患者的急救、诊断、治疗和康复，以及对多种复杂创伤的处理和治疗。
在现代医学中，创伤科已经成为一个非常重要的学科，对于挽救和恢复患者的生命和健康具有非常重要的意义。
在本文中，我们将对创伤科的相关知识点进行总结和介绍，希望能够对广大医护人员、患者及家属有所帮助。
一、急救知识点1. 心肺复苏：心肺复苏是对心脏骤停患者进行抢救的重要方法，包括心脏按压和人工呼吸两个步骤。
在进行心肺复苏时，需要在尽量短的时间内进行有效的心脏按压和人工呼吸，以最大限度地维持患者的生命功能。
2. 创伤急救：创伤患者在遭受外伤后往往需要进行急救处理，包括止血、固定骨折、处理外伤等步骤。
在急救过程中，需要尽快、准确地对患者的伤情进行评估，并且进行相应的处理措施，以减轻患者的痛苦和保护其生命安全。
3. 急救常识：平时在生活中，我们也需要具备一定的急救常识，比如观察患者的呼吸和心跳情况、如何拨打急救电话、如何进行简单的止血处理等。
二、创伤诊断知识点1. 创伤评估：对创伤患者进行评估是非常重要的，它需要全面了解患者的伤情和症状，包括外伤的部位和严重程度、患者的生命体征、有无其他合并损伤以及既往病史等。
通过全面的评估，可以为患者制定合理的治疗方案和护理计划提供重要的依据。
2. 影像学诊断：在创伤患者的诊断过程中，影像学检查是非常重要的方法。
常用的影像学检查包括X光检查、CT检查、MRI检查等，它们可以为医生准确地了解患者的损伤情况提供重要的依据。
3. 实验室检查：实验室检查也是创伤患者诊断的重要手段，包括常规血液检查、炎症指标检查、凝血功能检查等，它们可以为医生了解患者的全身情况和生化指标提供重要的依据。
三、创伤治疗知识点1. 外伤手术：在部分严重外伤患者中，外科手术是必不可少的治疗手段。
颅脑外伤急救常识
颅脑外伤急救常识
颅脑外伤是一种常见的紧急情况，可能发生在车祸、跌倒、运动或其他意外事件中。
如果不及时处理，颅脑外伤可能导致严重的后果，甚至危及生命。
以下是颅脑外伤急救常识：
1. 立即呼叫紧急救援: 如果您或他人遭受颅脑外伤，立即拨打救援电话，如120。
2. 判断意识状态: 如果受伤者意识清醒，让他保持安静躺下，以减轻头部压力。
如果受伤者昏迷或意识不清，不要让他动，以避免进一步损伤。
3. 控制出血: 如果出现大量流血，用干净的布或纱布压住伤口并用力按压以止血。
4. 不要移动伤者: 如果您不是专业医护人员，不要试图移动受伤者，尤其是颈部或背部受伤的情况，以免造成更大的伤害。
5. 监测呼吸和心跳: 在等待救援人员到来的过程中，检查受伤者的呼吸和心跳。
如果呼吸和心跳停止，开始进行心肺复苏。
颅脑外伤是一种非常严重的紧急情况，需要及时有效的处理。
如果不确定如何应对此类紧急情况，最好接受专业的急救培训，以更好地应对各种紧急情况。
- 1 -。
处理颅脑外伤的注意事项
处理颅脑外伤的注意事项颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方法非常关键。
一、什么是颅脑损伤颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。
根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。
头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。
颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。
脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。
脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍，主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。
不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。
而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
根据受伤的程度可分为轻、中、重、特重四型。
其中最轻的是轻型的，往往病人是有一会儿的意识障碍，30分钟之内就能醒过来。
中型的是12个小时之内就能醒过来。
重型的意识障碍发生的时间比较长，一两天才醒，或者是更长的时间。
最重的特重型颅脑损伤，病人陷入一个深昏迷状态，往往伴有创伤性的休克或者是其它的严重损伤。
二、治疗1、一般治疗方法颅脑损伤以后为了让肢体的灵活度提高,应该好好的进行身体锻炼,可以让行动更加灵活,会出现很多不舒服的感觉,要配合医生好好治疗,这样才能恢复得更好,还应该多吃含丰富蛋白质,维生素以及热量食物,脂肪含量过高的饮食需要避免。
2、药物治疗方式为了让患者的血液循环速度得到改善,可以服用利福平,能够让各种原因所引起的脑血管痉挛,偏头痛以及缺血性神经障碍等问题得到解决,还可以服用胞磷胆碱钠片,对于脑血管意外或者颅脑损伤所引起的后遗症有很好的治疗作用。
（1）注射类药物颅脑损伤后出现后遗症,可以考虑使用一些营养神经药物,因为颅脑损伤后主要是会留有一些神经方面或精神方面的表现,恢复神经系统重要功能是最为重要的一点,常见的药物有神经节苷脂,对神经再生有重大促进作用,可以修复并促使脑神经再次发育。
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颅脑损伤的一般常识
佛山中医院神经外科
陈小华
头颅损伤
⏹头皮损伤
⏹颅骨骨折
⏹颅底骨折
头皮损伤
⏹头皮覆盖于头颅穹隆部，依其解剖层次可分为额顶枕部和颞部。
⏹额顶枕部由皮肤、皮下组织、颅顶肌和帽状筋膜、腱膜下组织和颅骨外膜构成。
⏹颞部由皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜构成。
头皮血肿
⏹头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使软组织内血管破裂出血，而头皮仍属完整。
头皮出血常在皮下组织中、帽状筋膜下或骨膜下形成血肿，其所在部位和类型有助于分析致伤机制，并能对颅骨和脑的损伤做出估计。
皮下血肿
⏹头皮的皮下组织层是头皮的血管、神经和淋巴汇集的部位，伤后易于出血、水肿。
⏹其特殊表现：体积小、张力高，疼痛十分显著；扪诊时中心稍软，周边隆起较硬，往往误
认为凹陷骨折。
帽状筋膜下血肿
⏹帽状筋膜下层是一疏松的蜂窝组织层，其间有连接头皮静脉和颅骨板障静脉以及颅内静脉
窦的导血管。
⏹临床特点是：血肿范围宽广，严重时血肿边界与帽状腱膜附着缘一致，前至眉弓，后至枕
外粗隆与上顶线，两侧颧弓部，恰似一顶帽子顶在患者头上。
血肿张力低，波动明显，疼痛较轻，有贫血外貌。
骨膜下血肿
⏹颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。
出
血多为板障出血或因骨膜剥离所致。
⏹临床特点是：血肿周界止于骨缝，这因为颅骨在发育过程中，将骨膜夹嵌在骨缝之内。
头皮裂伤
⏹头皮属特化的皮肤、含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隐藏污垢、细菌而招致感染。
所
幸，头皮血液循环十分丰富，虽然头皮发生裂伤，只要能够施行彻底的清创，感染并不多见。
头皮撕脱伤
⏹头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，几乎都是因为留有发辩的妇女不慎将头发卷入转动的
机轮而致。
由于表皮、皮下组织层与帽状腱膜3层紧密相接在一起，在强力的牵拉下，往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时连同部分骨膜也被撕脱，使颅骨裸露。
颅骨骨折
⏹颅骨骨折的分类：
⏹按骨折形态可分为线状、凹陷、粉碎及穿入性骨折四种。
线状骨折
⏹线状骨折约占颅盖骨折的65％左右。
其特点为颅骨全层断裂而无凹陷，个别者仅外板断裂。
骨折线可长可短，长者横过二块以上的颅骨。
凹陷性骨折
⏹凹陷骨折占颅盖骨折的30％左右。
为颅骨全层和仅内板向颅内凹入。
在小儿常仅为颅骨全
层凹入而无骨折线（乒乓球样骨折）。
在成人则凹陷的骨片常呈粉碎，可称为粉碎凹陷骨折。
粉碎骨折
⏹粉碎骨折占颅骨骨折的2.5％－3％。
多发的骨折线将颅骨分割为游离的、不规则的碎片，
但因碎骨片不陷入，对脑组织并无压迫作用。
穿入性骨折
⏹穿入性骨折多见于火器伤。
异物入口处有骨质缺损，碎骨片深入颅内。
颅底骨折
⏹颅底骨折以线性为主，可以仅限于某一颅窝，亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿前、中、
后窝。
前颅窝骨折
⏹前颅窝骨折即为眼眶顶板，十分薄弱、易破，两侧眶顶的中间是筛板，为鼻腔之顶部，其
上有多数小孔，容嗅神经纤维和筛前动脉通过。
前颅窝发生骨折后，血液可向下渗入眼眶，引起球结膜下出血，及迟发性眼睑皮下瘀血，多在伤后数小时始渐出现，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”，对诊断有重要意义。
⏹前颅窝骨折本身无需特殊处理，治疗主要是针对由骨折引起的并发症和后遗症。
中颅窝骨折
⏹中颅窝为颞骨岩部，前方有蝶骨翼，后分岩骨上缘和鞍背，侧面是颞骨鳞部，中央是蝶鞍
及垂体所在。
中窝骨折往往累及岩骨而损伤内耳结构或中耳腔，故患者常有听力障碍和面神经周围性瘫痪。
由于中耳腔受损脑脊液即可由此经耳咽管流向咽部或经破裂的鼓膜进入外耳道形成耳漏。
若骨折伤及海棉窦则可致动眼、滑车、三叉外展神经麻痹，并有引起颈内动脉假性动脉瘤或海棉窦动静脉瘘的可能，甚至导致大量鼻钮。
后颅窝骨折
⏹颅后窝骨折的前方为岩椎的后面，有内耳孔通过面神经及听神经，其后下方为颈静脉孔，
有舌咽神经、迷走神经、副神经及乙状窦通过，两侧为枕骨鳞部，底部中央是枕骨大孔，其前外侧有舌下神经经其孔出颅。
原发性脑损伤
⏹脑震荡
⏹脑挫裂伤
⏹原发性脑干损伤
脑震荡
⏹脑震荡是指头部遭受暴力打击后，立即发生的一过性脑功能障碍，其特点是头部外伤后短
暂意识丧失，旋即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统损伤表现。
.
⏹意识障碍伤后立即出现短暂意识障碍，为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般
不超过半小时。
⏹近事遗忘清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，但往事仍能清除回忆。
脑震荡的程度愈重、原发昏迷愈长，近事遗忘的程度也愈显著，但过去的旧记忆并无损害。
⏹其他症状较重的患者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅
慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。
醒后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眩晕、乏力、失眠等症状，短期内多自行好转。
脑挫裂伤
⏹脑挫裂伤是指脑挫伤和脑裂伤的合称，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；后
者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在，临床上常不易区分。
意识障碍
受伤当时立即出现意识障碍，意识障碍的程度和持续时间与脑挫裂伤的严重程度、范围直接有关。
重症者昏迷程度较深，持续时间较长、甚至可以长期昏迷以至于死亡。
部分患者可不出现意识障碍。
一般昏迷时间超过30分钟即可诊断脑挫裂伤。
神经系统体征
脑功能区的损伤可能出现相应的功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性癫痫、视野缺损等，如损伤位于“哑区”则无神经系统功能缺损表现。
生命体征变化
原发性脑干损伤
⏹脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是由外界暴力直接造成脑干撞击在小脑幕切迹或
斜坡上，或脑干扭转牵拉导致损伤，也可表现为直接贯通伤，伤后立即发生。
是一种严重的、致命的损伤，死亡率很高。
⏹弥散性轴索损伤又称弥漫性脑白质伤多为头部受到加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的
神经轴索损伤。
中脑损伤
⏹伤后立即陷入昏迷状态，昏迷程度较深，持续时间较长。
昏迷原因与脑干网状结构受损、
上行激活系统功能障碍有关。
患者可出现双侧瞳孔散大或大小不等；双瞳孔交替变化，时大时小，对光反射消失；并可有眼球固定、眼球分离等现象。
脑桥损伤
⏹除持久意识障碍外，一侧或双侧瞳孔可极度缩小，对光反射消失；侧视中枢受损时出现双
眼瞳孔向偏斜或两侧眼球分离，头眼水平运动消失。
角膜反射和咀嚼肌反射消失。
脑桥有呼吸节律调节中枢和长吸中枢，故脑桥损伤时出现呼吸紊乱。
延髓损伤
⏹主要表现严重的呼吸功能和循环功能紊乱。
延髓直接损伤时，呼吸功能可能发生急性衰竭，
在伤后或很短时间内急自主呼吸停止。
怎样判断颅脑损伤的病情轻重？
⏹.。