全科联盟专病专科区域协作中心项目申报书-全科医学协作平台
新---2014年国家重大疑难疾病中西医协作临床试点申报书2015616
附件2重大疑难疾病中西医临床协作试点项目申报书牵头申报单位（盖章）：安徽中医药大学第二附属医院协作申报单位（盖章）：安徽中医药大学第一附属医院申报病种名称：骨关节退行性病变申报日期：2016-02-22国家卫生计生委·国家中医药管理局二○一五年六月牵头申报单位基本情况—1——2——3——4——5——6——7——8——9—协作申报单位基本情况中西医协作规划方案重大疑难疾病中西医协作试点申报书填写要求1．本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。
2．填写内容需打印。
在纸质文本上必须按要求加盖申报单位公章。
3．表内各项数据填写2014年底的数据。
4．区域外病人数比例——“区域”的确定原则为：机构位于直辖市的，其“区域”为机构所在直辖市行政区划范围；机构位于直辖市以外地区的，其“区域”为机构所在设区的市级行政区划范围。
5．专科学术带头人——必须是在申报项目单位执业注册的执业医师，可以与专科负责人为同一人。
6．在相关专业社会团体任职情况——填写省级以上与专业相关的社会团体中的任职情况。
7．在相关专业期刊编委会任职情况——填写省级以上机构举办的、与专业相关的正式期刊编委会中的任职情况。
8．申报病种开展的相关医疗技术——填写医疗技术名称及级别，如为未进行分级的新医疗技术，请注明。
9．主要科研课题——填写2012—2014年三年期间作为牵头或主要完成单位所承担的省级以上课题。
并详细列出课题名称、课题来源、起止年限、承担单位、完成情况等，其中“课题来源”，需具体填写，如国家“863”、“973”行业专项、国家支撑计划、国家自然科学基金、国家重大专项等。
—20—10．科技奖励——填写2012—2014年三年期间作为牵头或主要完成单位所取得的省级以上科技奖励。
并详细列出成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位等，其中“奖励名称、等级”，需具体填写，如国家科技进步一等奖、国家科技进步二等奖等。
全科医学教育的职业发展与协作型医疗团队建设
THANKS
感谢观看
临床工作。
案例三
某社区卫生服务中心通过全科医 学教育，增强了医护人员的预防 保健意识，提高了社区居民的健
康水平和生活质量。
失败案例分析
1 2 3
案例一
某医院的全科医学教育缺乏针对性，培训内容过 于宽泛，导致医护人员无法在实际工作中有效应 用所学知识。
案例二
某医学院校的全科医学教育过于注重理论知识的 传授，忽视实践技能的培养，导致医学生在临床 实习中表现不佳。
实施项目管理制，针对特定疾病或患者需求，组建临时 性或长期性的项目小组，实现资源的优化配置和高效利 用。
加强人才培养和引进力度
完善全科医学教育体系，包括本 科、研究生和继续教育等各个阶 段，提高全科医生的专业素养和
临床能力。
加强全科医生在团队协作、沟通 技巧、领导力等方面的培训，提 高其综合素质和团队协作能力。
全科医学职业发展路径
学历教育
通过高等医学院校的全科医学专 业教育，获得相应的学历和学位 ，为全科医生职业发展奠定基础
。
毕业后教育
在完成学历教育后，进入规范化培 训基地接受全科医生规范化培训， 提高临床技能和综合素质。
继续医学教育
在职业生涯中，通过参加学术会议 、进修学习、在线课程等方式，不 断更新知识和技能，提升职业水平 。
根据考核结果，对表现优秀的全科医 生及团队给予相应的奖励和晋升机会 ，激励其继续发挥优势和作用。
06
实践案例分享与启示
Chapter
成功案例介绍
案例一
某大型医院的全科医学教育团队 ，通过制定系统的培训计划，提 升医护人员的全科医学知识和技 能，成功降低了医院的误诊率和
并发症发生率。
全科联盟眼科区域协作中心项目医院合作申请表-全科医学协作平台
全科联盟眼科区域协作中心项目医院合作申请表医院第一名称医院类别公立□非公立□医院等级医院是否股改是□否□所在区域人口医院地址邮政编码医院开设门诊诊室数医院上年度门诊人次医院上年度病床使用率医院上年度出院人数医院编制床位张医院实际开放床位数张医院业务用房建筑面积 m2医院在岗人数法定代表人联系电话申报眼科专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：现有眼科医生人数科主任高级职称中级职称初级职称现有眼科护士人数护士长高级职称中级职称初级职称确定申报眼科专科的预计床位数确定申报眼科专科的工作人员人数医生：护士：医院是否有眼科科室场地是□否□医院是否有设备放置场地是□否□医院需要申请的眼科专科设备：年度2013 2014 2015 医院年度收入总额医院年度支出总额医院年度资产总额医院年度负债总额医院是否有基建、扩建项目是□否□医院是否有回租业务是□否□医院有无其他融资租赁设备有□无□医院是否有贷款是□否□眼科科室人员是否需要进修培训：是□否□需要培训人员的培训内容：需要培训的时间：一个月□三个月□半年□一年□医院现有的检查、诊断设备有：CT□核磁□其他：目前医院眼科开展的治疗有哪些：目前医院眼科有哪些设备：对眼科专科的发展定位：①申请院内重点科室：□②申请区域内重点专科：□③申请国家级重点专科：□近3年病人满意度：2013年：一般□较好□好□2014年：一般□较好□好□2015年：一般□较好□好□近5年医疗事故发生例数：2011年：无□有□请列举：2012年：无□有□请列举：2013年：无□有□请列举：2014年：无□有□请列举：2015年：无□有□请列举：申请医院意见年月日（签章）项目单位意见年月日（签章）。
全科联盟专病专科区域协作中心项目申报书-全科医学协作平台
职称
导师
从事本专业年限
外语语种 第二外语
熟练程度 熟练程度
电子邮件
联语系种电话
（办）：
（手机）：
省级以上学术团体及中文核心期刊主编 (参考《中文核心期刊要目总览》源)副主编 以上任职情况：
护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：
科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕 业等）:
平内容 2013年
县（市）外 患者比例
1.近 3 年的相关数据 派出进修医生、护士数量
接受乡镇卫生院进修人员 数
2014年
2015年
项目名称
2.近 3 年技术推广情况 举办年度及培训班 次数
受训人数
3.近 3 年对乡镇卫生院支援情况
受援卫生院名称
支援年度
全科联盟专病专科区域协作中心 项目申报书
申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主 管 部 门： 申 报 日 期：
全科医学协作平台办公室
目
录
项目介绍 ……………………………………… 01 第一部分 专科整体实力情况……………………03 第二部分 专科发展目标…………………………18 第三部分 项目设计………………………………20 附件材料 …………………………………………30
（学科骨干姓名）工作情况 学术团体及专业杂志任职情况： 专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情 况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：
科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）：
第 12 页
人员类别 医师 护士 技师 药师
11. 财务负责人简历及身份证复印件
“全科-_专科”分级诊疗协作管理冠心病患者PCI_术后的模式研究
·全科医疗和社区护理·“全科-专科”分级诊疗协作管理冠心病患者PCI术后的模式研究常伟 郭巍娜 黄芬（上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心全科，上海 201803）摘 要 目的：探讨“全科-专科”分级诊疗协作管理在冠心病经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后患者管理中的效果。
方法：将2020年5月至2022年7月收治的79例冠心病PCI手术患者随机分为观察组40例和对照组39例。
观察组采用“全科-专科”分级诊疗协作管理，对照组采用常规管理模式管理，评估并比较两组患者管理之后的状况。
结果：观察组经过管理之后患者的行为管理评分明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：冠心病PCI术后患者经“全科-专科”分级诊疗协作管理，可有效规范患者行为，对提高患者的生活质量有重要意义，值得推荐。
关键词 冠心病；经皮冠状动脉支架植入术；分级诊疗；协作管理中图分类号：R54 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）24-0031-02引用本文常伟, 郭巍娜, 黄芬. “全科-专科”分级诊疗协作管理冠心病患者PCI术后的模式研究[J]. 上海医药, 2023, 44(24): 31-32; 46.Study of the mode of “general practice - specialty” hierarchical diagnosis and treatment collaborative management of patients with coronary heart disease afterPCICHANG Wei, GUO Weina, HUANG Fen(General Practice Department of Jiangqiao Community Health Service Center of Jiading District, Shanghai 201803, China)ABSTRACT Objective: To investigate the effect of the application of “general practice - specialty” hierarchical diagnosis and treatment collaborative management in patients after percutaneous coronary artery stent implantation(PCI) for Coronary Heart Disease. Methods: Seventy-nine patients with coronary heart disease undergoing PCI treated from May 2020 to July 2022 were randomly divided into an observation group with 40 cases and a control group with 39 cases randomly. The patientsin the observation group were managed by “general practice - specialty” hierarchical diagnosis and treatment collaborative management and the patients in the control group were managed by routine management mode. The status of two groups of patients after management was evaluated and compared. Results: The scores of behavior management in the observation group were significantly higher than those in the control group after the management(P<0.05). Conclusion: The application of “general practice - specialty” hierarchical diagnosis and treatment collaborative management of patients can effectively standardize the behavior of patients, and it is of great significance to improve the quality of life of patients, and is worthy of recommendation.KEY WORDS coronary heart disease; percutaneous coronary artery stent implantation; hierarchical diagnosis and treatment; collaborative management临床重视对冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术（PCI）之后开展各项管理，但是由于常规的管理方法作用有限所以无法从根本上发挥作用。
专科基地申报表.doc
填表说明4.申报表中年收治病人数、床位使用率、年门急诊量等数据，均依照本院上一年度工作量统计报表如实填写。
7.表 3-1 专业基地基本条件中相关专业一栏应依照不同样专业填写相应的项目。
8.表 3-2 疾病种类、临床技术或手术种类，表 3-3 设备仪器名称应依照《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》各专业基地细则中要求的排序填写。
数量应依照上一年度统计报表的数据如实填写。
9.表 3-6 中专业基地负责人情况指专业科室负责住院医师规范化培训工作的现任科主任。
表 1申报培训专业目录与代码专业名称专业专业名称专业代码代码内科0100耳鼻咽喉科1800儿科0200麻醉科1900急诊科（急诊医学科）0300临床病理科（病理科）2000皮肤科0400检验医学科（医学检验科）2100精神科0500放射科（医学影像科）2200神经内科0600超声医学科（超声科）2300全科（全科医疗科）0700核医学科2400康复医学科0800放射肿瘤科（放疗科）2500外科0900医学遗传科（无）2600外科 - 神经外科方向（神经外科）1000预防医学科（预防保健科）2700外科 - 胸心外科方向（胸外科）1100口腔全科（口腔科）2800外科 - 泌尿外科方向（泌尿外科）1200口腔内科2900外科 - 整形外科方向（整形外科）1300口腔颌面外科3000骨科1400口腔修复科3100儿外科（小儿外科）1500口腔正畸科3200妇产科1600口腔病理科3300眼科1700口腔颌面影像科3400注： 1. 本专业目录与代码仅限于住院医师规范化培训工作使用。
2.括号内为医疗机构诊疗科目名录中的名称。
表 3-1专业基地（科室）基本情况表专业基地名称：专业/ 方向代码：专业基地负责人姓名：联系电话：Email ：授课秘书姓名：联系电话：Email ：1. 基本条件：医院种类□ 综合医院□ 专科医院编制总床位数张实有总床位数张年收治住院病人数人次病床使用率%年门诊量人次年急诊量人次相关专业填写儿外科年手术量人次妇产科年分娩量人次检验医学科年检验标本总量例数年麻醉总数人次麻醉恢复室病人数：人次麻醉科难过门诊病人数人次重症监护室收治病人次人数年活检标本病例数例次年尸体解剖病例数例次临床病理科年冰冻快速诊疗量例次年细胞学检查病例数例次口腔全科台口腔内科台口腔科综合口腔颌面外科台口腔修复科台治疗台口腔正畸科台年白腊切片诊疗例次年冰冻切片诊疗例次口腔病理科年免疫组化辅助诊疗例次表 3-1 续表轮转科室：请务必依照《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》各专业基地细则要求的必选、可选轮转科室排序如实填写。
全科医学概论中的医疗协作与多学科团队合作
跨学科团队的沟通与协作技巧
建立有效沟通
通过定期会议、病例讨论等方式，促进团队成员 之间的信息交流。
明确角色与责任
明确各学科团队在协作中的角色与责任，避免工 作重复或遗漏。
尊重专业差异
尊重不同学科的专业知识和经验，鼓励团队成员 提出建设性意见。
应对挑战与解决方案
应对资源不足
通过优化资源配置，提高团队协作效率，确保患者得到及时、有 效的治疗。
患者满意度
通过患者调查问卷、投诉和建议等方式收集患者 对医疗团队协作的满意度信息，以此作为评估的 重要指标。
治疗效果
通过比较多学科团队合作治疗与传统治疗在患者 治愈率、生存率和生活质量等方面的差异来评估 治疗效果。
持续改进策略与措施
加强沟通与协作
01
定期组织团队成员进行沟通和交流，分享经验和知识，促进彼
03
多学科团队合作基础
Chapter
多学科团队的定义与组成
定义
多学科团队（Multidisciplinary Team，MDT）是 由来自不同学科领域的专业人员组成，共同为患者 提供全面、综合的诊疗服务的团队。
组成
多学科团队通常包括全科医生、专科医生、护士、 药师、营养师、心理咨询师等多个专业的医疗人员 ，以及社会工作者、康复治疗师等非医疗专业人员 。
加强基层医疗机构建设
加大对基层医疗机构的投入和支持力度，提高基层医生的诊疗水平和服务能力，使患者在 基层就能得到优质的医疗服务。
推动多学科团队合作
鼓励全科医生与其他学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。同时， 加强团队内部的沟通与协作，提高工作效率和患者满意度。
加强全科医生培训和教育
远程医疗的广泛应用
全科医学协作平台概况
附件2：
全科医学协作平台概况
全科医学协作平台(Allied Physician简称AP)是由中华医学会、协和医学院教学及附属医院、解放军医学院(301)教学及附属医院、北京医院、中日友好医院、北京大学人民医院、中国医学科学院肿瘤医院、阜外心血管病医院、首都儿科研究所附属儿童医院等医疗资源与蓝海联盟医学研究院签约共建的，实现重心下移和资源下沉的医疗联合体深度协作平台。
在2015年中国全科医学大会上，多位院士专家与平台联合发布《支持全科医学发展的倡议书》，向全国的同行倡议通过各种类型的帮扶工作，尽大医院、大专家的力量带动二级医院技术水平的提高。
AP由三级协作体系即国际联合诊疗中心（Diagnosis and treatment简称D&T）、区域协作中心（Multidisciplinary teamwork简称MDT）、全科医学中心（General practitioner 简称GP)和三大支撑体系即医学和健康智库体系、培训认证体系、技术体系构成。
AP发挥互联网及现代传媒的优势，致力于卫生资源共享。
通过对全科医生的临床教学、继续教育培训、协作支持等系列服务，实现基于线上与医疗资源互联互通、线下一体化的全人全程的医疗健康服务闭环解决方案，促进分级诊疗及全科医生制度的落实。
全科医学协作平台由国家级医学领袖作为项目顾问和牵头人，13位院士联合发出倡议，携手全国医学精英建立起职责明晰、互相帮助、通力合作的体制机制，打造一个分工合理、资源配置恰当的医疗服务体系。
1.项目顾问：陈竺、巴德年、刘德培
2.项目牵头人：曾益新、饶克勤
3.倡议院士：13位院士
4.学科权威：300多名医学权威、学科带头人
5.专科精英：联盟内千余家医院骨干、精英专家。
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科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）：
第 12 页
人员类别 医师 护士 技师 药师
职称
导师
从事本专业年限
外语语种 第二外语
熟练程度 熟练程度
电子邮件
联语系种电话
（办）：
（手机）：
省级以上学术团体及中文核心期刊主编 (参考《中文核心期刊要目总览》源)副主编 以上任职情况：
护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：
科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕 业等）:
专科实际开放床位数
每张病床净使用面积
第4页
年度 2013 年
（二）近 3 年医院对专科经费投入情况
投入金额（万元）
主要用途
2014 年
2015 年
合计
---------
（三）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况
第5页
（四）相关科室配套设备（可选填） 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况
（手机）：
专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务 情况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：
第8页
科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）:
第9页
姓名 毕业学校 学历学位 所学专业
专长
（三）护士长情况
性别
出生年月
毕业时间
第6页
三、医疗技术队伍 （一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成
情况、人员专业技术获奖情况等）：
第7页
姓名
（二）学科带头人
性别
出生年月
毕业学校
毕业时间
学历学位
职称
导师
所学专业
从事本专业年限
专长
外语语种 第二外语
熟练程度 熟练程度
电子邮件
联语系种电话 （办）: 学术团体及专业杂志任职情况：
人员类别 医师 护士 技师 药师
人员类别 医师 护士 技师 药师
总计人数
（五）年龄结构 年龄结构（%）
30 岁下 30-50 岁 50-60 岁
60 岁以上
总计人数
（六）职称结构 职称结构（%）
一、 医疗资源 引入平台签约单位（中华医学会、协和、301、北京医院、中日、 北大人民、医科院肿瘤医院、阜外医院、儿研所等）医疗资源，支持 专病、专科、专家、绿通医疗联合体深度共建，实现重心、资源双下 沉，助推预防为主、全科首诊、分级诊疗。同时汇集各方专家资源： 1、联合发布支持全科医学发展倡议的多位院士专家；2、已签约牵头 单位的专家资源；3、中华医学会各专委会的专家资源；4、中华医学 百科全书编委专家资源；5、有意愿与上述专家志同道合，比肩齐名， 尊崇国策，助推医改的国内外专家资源；在符合条件的基地医院设立 “院士专家工作室”。
三、 运营管理 对支持预防为主、全科首诊、分级诊疗的签约人群提供基于全球 医疗资源的、首长式保健、绿通等高价值的全人全程医疗健康解决方 案，并提供公益专项基金扶持运营，共同捍卫生命尊严。
第2页
第一部分 专科整体实力情况
第3页
一、医院基本信息
医院第一名称
医院类别
公立□ 非公立□
医院等级
医院是否股改
是□
否□
所在区域人口
医院地址
邮政编码
医院开设门诊诊室数
医院上年度门诊人次
医院上年度病床使用率
医院上年度出院人数
医院编制床位 医院业务用房建筑面积
张
医院实际开放床位数 张
m2
医院在岗人数
法定代表人
联系电话
申报专科负责人
电子邮箱
联系电话
（办）：
（手机）：
二、专科基础条件 专科发展规划及扶持政策简介(500 字左右)：（专科业务发展方向、具体措施、目标 及近 3 年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）
项目介绍
为全面提升基层医院综合能力，促进全科医学发展，尊崇国策， 助推国务院常务会议确定的 2016 年深化医改重点：全国 70%左右的 地市开展分级诊疗试点，开展公立医院主治以上医师到基层医疗机构 执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭全科医生签约服务覆盖率 扩大到 15%以上，力争 80%以上二级医院开展临床路径管理工作；落 实多位院士专家联合发布的支持全科医学发展倡议：通过各种类型的 帮扶工作，尽大医院、大专家的力量带动基层医疗机构技术水平的提 高，建立全科与其它专科医师之间的分工合作机制。全科医学协作平 台办公室设立“专病专科区域协作中心”项目，每省选择 3-5 家符合 申报条件的医院（以下简称“基地医院”，设立全科医学协作中心并 对全科医生进行培训支持是成为基地医院的前提条件）开展共建专病 专科区域协作中心项目试点，并给予大医院、大专家、大资金支持， 将其高标准优化整合为基于城市群的医疗中心——区域协作中心，方 案如下：
二、 投资管理 在基地医院所有权及公益属性不变的情况下，当地政府采用招商
第1页
引资的合作方式，由蓝海联盟（北京）医学研究院（全科医学协作平 台承建运营推广机构）组织资金对基地医院参照国际 JCI、国家临床 重点专科及省市级医疗中心等标准投资共建并优化整合为基于城市 群的医疗中心、实现基地医院服务能力、服务效率双提升，助推区域 产业集聚和经济发展。
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பைடு நூலகம்
姓名
（四）学科骨干一览表 性别 出生年月 学历学位 职称
亚专科 方向
从事本 专业年限
（学科骨干姓名）工作情况 学术团体及专业杂志任职情况：
专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情 况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：
第 11 页
科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）：
全科联盟专病专科区域协作中心 项目申报书
申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主 管 部 门： 申 报 日 期：
全科医学协作平台办公室
目
录
项目介绍 ……………………………………… 01 第一部分 专科整体实力情况……………………03 第二部分 专科发展目标…………………………18 第三部分 项目设计………………………………20 附件材料 …………………………………………30