医疗管理制度
医疗质量管理制度
医疗质量管理制度医疗质量管理制度十篇医疗质量管理制度篇1一、根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。
二、验收人员应经过培训，熟悉医疗器械法律及专业知识，考试合格上岗。
三、医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。
对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。
四、进口医疗器械验收应符合以下规定：（一）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。
（二）1.核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文, 2.标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致, 3.说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围, 4.产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》, 5.标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。
五、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。
六、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。
七、对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。
八、对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。
质量有疑问的应抽样送检。
九、入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。
十、入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。
医疗管理核心制度有哪些
医疗管理核心制度有哪些医疗管理是指通过规范、协调和优化医疗资源使用，提高医疗服务质量和效益的一系列制度和措施。
其核心制度主要包括以下几个方面：1.医疗机构分类管理制度：医疗机构分类管理是医疗管理的基础制度，是按照医疗机构规模、功能、服务对象等特征将医疗机构进行分类，确定相应管理要求的制度。
通过分类管理，使各类医疗机构在不同的管理要求下发挥各自的优势和特色，提高医疗资源的合理利用和分配。
2.医疗质量管理制度：医疗质量管理是指对医疗活动全过程进行监督和管理，确保医疗服务的安全、有效和高质量。
包括对医疗设施的规范管理、医疗人员的培训和考核、医疗过程的监督和评估等方面的制度。
3.医疗卫生资源管理制度：医疗卫生资源管理是指对医疗人员、设备、药品等资源进行合理配置和使用的管理制度。
包括医疗人员的编制和分配、医疗设备的采购和维护、药品的采购和管理等方面的制度。
4.医疗费用管理制度：医疗费用管理是指对医疗费用的核定、支付和监管进行规范和管理的制度。
包括医疗价格的制定和调整、医疗费用的结算和报销、医疗保险的管理等方面的制度。
5.医疗安全管理制度：医疗安全管理是指对医疗过程中可能出现的风险和错误进行预防和控制的管理制度。
包括医疗事故的预防和处理、医疗纠纷的处理、医疗质量监测和评价等方面的制度。
6.医疗信息化管理制度：医疗信息化管理是指将医疗信息技术应用于医疗管理中，提高医疗服务的效率和质量的管理制度。
包括电子病历管理系统、电子健康档案管理系统、远程医疗系统等方面的制度。
以上仅是医疗管理的核心制度的基本概述，实际中还有许多其他细分领域的管理制度，例如人才管理制度、科研管理制度、医疗教育管理制度等，在不同的国家和地区可能会有一些差异。
因此，建立和完善医疗管理核心制度，还需要根据实际情况进行针对性的设计和调整，以满足社会的需求和不断变化的医疗环境。
医院各项医疗管理制度
医院各项医疗管理制度一、医疗服务管理制度1. 医疗服务对象医院的医疗服务对象主要包括住院患者、门诊患者、急诊患者等。
医院要根据不同服务对象的需求给予相应的医疗服务，保障患者的权益和健康。
2. 医疗服务范围医院的医疗服务范围包括内科、外科、妇产科、儿科等多个专科，医院要合理组织医疗资源，提供全面的医疗服务，确保患者得到及时的治疗。
3. 医疗服务质量医院要坚持以患者为中心，全面提高医疗服务质量，建立健全的医疗质控制度，加强医务人员的培训和考核，提升医疗水平，确保医疗安全。
4. 医疗服务监督医院要建立健全的医疗服务监督制度，建立医疗服务评估机制，及时发现医疗服务中存在的问题和隐患，加强对医疗服务的监督和管理，确保医疗服务质量。
5. 医疗服务流程医院要规范医疗服务流程，明确医疗服务的各个环节和责任人，建立完善的医疗服务流程，提高医疗效率，减少医疗事故的发生。
二、医疗质量管理制度1. 医疗质量目标医院要明确医疗质量的目标，建立医疗质量管理机制，设立医疗质量管理委员会，制定医疗质量管理计划，全面提高医疗质量。
2. 医疗质量检查医院要定期进行医疗质量检查和评估，对医疗服务、医疗设备、医务人员等进行全面检查，发现问题及时整改，保障医疗质量。
3. 医疗事故处理医院要建立健全的医疗事故处理制度，对医疗事故进行及时调查和处理，及时赔偿受害者，加强对医疗事故的追责和惩处，减少医疗事故的发生。
4. 医疗质量评估医院要建立医疗质量评估制度，对医疗质量进行定期评估，评估结果作为医院运行管理的重要依据，持续改进和提高医疗质量。
5. 医疗质量监督医院要加强医疗质量监督，建立医疗质量监督机制，明确监督责任人和监督流程，定期对医院进行医疗质量监督，提高医疗服务质量。
三、医疗安全管理制度1. 医疗安全目标医院要确保医疗安全是首要任务，建立医疗安全管理目标，建立医疗安全管理委员会，制定医疗安全管理计划，全面提高医疗安全。
2. 医疗设备管理医院要建立医疗设备管理制度，对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备正常运行，减少设备故障对患者的影响。
医疗质量管理制度(六篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗机构管理制度(必备10篇)
医疗机构管理制度（必备10篇）医疗机构管理制度第1篇一、落实消防安全责任。
医院应当依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位的消防安全职责。
医院的法定代表人或者主要负责人为单位的消防安全责任人，全面负责本单位消防安全管理工作。
属于消防安全重点单位的医院应当确定消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实年度消防工作计划和消防安全制度，组织开展防火巡查和检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。
医院应当设置（确定）消防工作归口管理职能部门，或者确定专（兼）职消防管理人员，在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。
二、开展防火检查。
医院消防安全责任人或消防安全管理人应当每月至少组织各部门负责人开展一次防火检查。
重点检查以下内容：（一）消防安全制度落实情况；（二）日常防火巡查工作落实情况；（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；（四）消防控制室和消防安全重点部位的'管理情况；（五）消防设施设备运行和完好有效情况；（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；（七）消防设施维护保养情况；（八）火灾隐患整改和防范措施落实情况。
对发现的消防安全问题，应当督促整改。
三、开展防火巡查。
医院应当每日组织开展防火巡查，并明确巡查人员、部位。
医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。
重点巡查以下内容：（一）用火用电用油用气有无违章情况；（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；（四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点部位人员是否在岗在位；（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；对巡查中发现的问题要当场处理，不能处理的要及时上报，落实整改和防范措施。
医疗管理制度及流程
医疗管理制度及流程医疗管理制度及流程，是指在医疗机构或者组织中，针对医疗服务的管理进行的一系列规范和流程的设计和执行。
医疗管理制度及流程的目的是提高医疗服务的质量和效率，确保病患能够得到及时、安全、有效的医疗服务。
本文将介绍医疗管理制度及流程的一般框架和关键要点。
一、医疗管理制度1.管理体制和职责分工制度：医疗机构应该建立相应的管理组织结构，明确各级管理人员的职责和权限，确保医疗服务能够顺利地进行。
主要包括院长/董事会、医务部门、护理部门、行政管理部门等。
3.医疗安全管理制度：医疗机构应该建立医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全，防止医疗事故的发生。
包括医疗设备的安全管理、药品的安全使用、手术安全管理、感染控制等。
4.医疗信息管理制度：医疗机构应该建立医疗信息管理制度，确保医疗信息的准确、安全、完整和保密。
包括电子病历管理、医疗数据分析、医疗信息安全保护等。
5.医疗人力资源管理制度：医疗机构应该建立科学的人力资源管理制度，包括人员的招聘、考核、培训、激励、发展等，以确保医疗队伍的稳定和专业水平的提高。
二、医疗管理流程1.医院接诊流程：包括病患的登记、排队、问诊、初步诊断、医疗费用估算等流程。
主要目的是为病患提供便利、高效的医疗服务。
2.医疗服务流程：包括病患的进一步诊断、治疗方案的确定、手术安排等流程。
主要目的是为病患提供专业、规范的医疗服务。
3.护理服务流程：包括病患的护理需求评估、护理计划制定、护理措施执行等流程。
主要目的是为病患提供个性化、全面的护理服务。
4.医疗质量管理流程：包括医疗服务过程中的质量监控、评估、改进等流程。
主要目的是持续提高医疗服务的质量和安全。
5.医疗信息管理流程：包括医疗信息的采集、存储、使用、交流等流程。
主要目的是确保医疗信息的准确、完整、安全和便利。
医疗管理制度及流程对于医疗机构和病患来说，都具有重要的意义。
对于医疗机构来说，医疗管理制度及流程可以帮助机构更好地组织和管理医疗服务，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗风险，增强医疗机构的竞争力和可持续发展能力。
医疗质量管理制度制度
医疗质量管理制度制度1.管理目标：明确医疗质量管理的目标和任务，确保医疗服务质量的稳定提升。
2.管理原则：确立医疗质量管理的基本原则，包括科学性、客观性、公正性、可追溯性等。
3.管理体系：建立医疗质量管理的组织结构和职责分工，明确管理体系的各部门和人员的职责。
4.管理制度：确立医疗质量管理的各项制度，包括医疗质量评估制度、医疗事故处理制度、医疗纠纷处理制度等。
5.管理流程：制定医疗质量管理的具体流程和操作规范，保证医疗服务的规范化和标准化。
6.管理标准：建立医疗质量管理的各项标准和指标，监督医疗服务的质量，确保医疗服务的安全和有效。
7.管理评估：建立医疗质量管理的评估机制，实施对医疗服务质量的定期评估和监测，发现并解决问题。
二、医疗质量管理制度的操作流程1.医疗服务质量评估：定期对医疗服务质量进行评估，包括医疗技术水平、医疗设备设施、医疗服务态度等方面。
2.医疗事故处理：建立医疗事故处理机制，及时处理医疗事故，保障患者权益。
3.医疗纠纷处理：建立医疗纠纷处理流程，遵循公平、公正的原则处理医疗纠纷。
4.医疗服务监督：建立医疗服务监督机制，接受社会监督，及时公布医疗服务质量信息。
5.医疗服务改进：及时总结医疗服务中存在的问题，开展改进和提升，不断提高医疗服务质量。
6.医疗服务考核：对医疗人员进行定期考核，奖惩制度明确，建立医疗服务质量的考核机制。
7.医疗服务宣传：加强医疗服务宣传工作，提高患者对医疗服务的认知度和信任度。
三、医疗质量管理制度的意义和价值1.保障患者安全：医疗质量管理制度的建立可以有效保障患者的安全，提高医疗服务的质量。
2.提高医疗水平：通过医疗质量管理制度的执行，可以促进医疗机构不断提高医疗服务水平，提升医疗技术水平。
3.保障医疗机构声誉：医疗质量管理制度的建立可以提高医疗机构的声誉和信誉度，吸引更多患者就医。
4.提升医疗服务效能：通过医疗质量管理制度的执行，可以提高医疗服务的效能，提高工作效率。
医疗的质量管理制度
医疗的质量管理制度一、医疗质量管理制度的定义医疗质量管理制度是指医疗机构为保障患者的健康安全和提高医疗服务质量而建立的一套管理体系和程序。
这一体系包括医疗机构内部的组织结构、管理制度、流程管理、质量审核、风险控制等方面。
其目的是为了提高医疗服务的可及性、可负担性、可接受性和可持续性，达到提高医疗服务质量和保障患者权益的目标。
二、医疗质量管理制度的目的医疗质量管理制度的最终目的是保障患者的健康安全和提高医疗服务质量。
具体包括以下几个方面：1、提高医疗服务质量。
通过规范医疗服务流程、加强质量管理、优化医疗资源配置等途径，提高医疗服务质量，满足患者的医疗需求。
2、降低医疗风险。
建立和实施医疗质量管理制度，能够及时发现和排除医疗事故隐患，有效降低医疗风险，保护患者的健康安全。
3、提高医疗效率。
通过规范医疗服务流程和提高医疗工作效率，能够更好地满足患者的医疗需求，加快医疗服务流程，提高医疗效率。
4、提升医疗机构形象。
良好的医疗服务质量能够提升医疗机构的声誉和形象，吸引更多患者，为医疗机构的发展打下良好基础。
三、医疗质量管理制度的原则医疗质量管理制度的建立和实施应遵循以下原则：1、患者至上。
医疗服务的本质是为了患者的健康和生命，因此患者的需求和利益应当是医疗质量管理制度的出发点和落脚点。
2、科学有效。
医疗质量管理制度应当以科学、有效的管理方法和手段来规范医疗服务的流程和实施过程。
3、全员参与。
医疗质量管理制度需要全员参与，只有全体医务人员的共同努力和合作，才能保证医疗服务质量的提高和患者健康安全的保障。
4、依法合规。
医疗机构在建立和实施医疗质量管理制度时，需要严格遵守相关法律法规和行业标准，确保医疗服务的合法合规。
5、持续改进。
医疗质量管理制度是一个动态的过程，需要不断进行改进和完善，以适应医疗服务的发展和患者需求的变化。
四、医疗质量管理制度的管理机构医疗质量管理制度的管理机构通常由医疗机构内部的质量管理部门或质控委员会来负责管理和执行。
医疗质量管理制度(3篇)
医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
一、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和各科专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
(2)、定期____会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
(6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
二、科室医疗质量控制小组科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
十八项医疗管理制度
十八项医疗管理制度第一，建立科学的医疗服务流程。
医疗服务流程是医院内各个环节相互关联、协调有序的过程。
医院应根据实际情况建立科学的医疗服务流程，确保医疗过程的连贯性和高效性。
第二，建立健全的医疗质量管理体系。
医疗质量管理是医院的生命线，对医院的发展至关重要。
医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括设立质量管理部门、建立质量评估制度、开展医疗事故调查等。
第三，建立规范的医疗人员管理制度。
医院的核心竞争力在于医疗人员，医院应建立规范的医疗人员管理制度，包括医师职称评定、护士执业资格认证、专业技术人员培训等。
第四，建立健全的医疗设备管理制度。
医疗设备是医院的重要资源，医院应建立健全的医疗设备管理制度，包括设备购置、维护、保养、更新等。
第五，建立完善的医疗信息管理制度。
医院应建立完善的医疗信息管理制度，包括信息收集、存储、传输、保密等，确保医疗信息的安全和准确。
第六，建立科学的医疗费用管理制度。
医疗费用管理是医院管理的重要一环，医院应建立科学的医疗费用管理制度，合理控制医疗费用，保障患者的利益。
第七，建立规范的医疗卫生制度。
医院应建立规范的医疗卫生制度，保障医院环境卫生和医护人员个人卫生，确保患者的安全。
第八，建立健全的医疗保险管理制度。
医疗保险是患者就医的重要保障，医院应建立健全的医疗保险管理制度，规范医疗保险的使用。
第九，建立科学的医疗质控管理制度。
医疗质控是医院的基本要求，医院应建立科学的医疗质控管理制度，不断提高医疗质量水平。
第十，建立规范的医疗安全管理制度。
医疗安全是医院的首要任务，医院应建立规范的医疗安全管理制度，保障患者的安全和健康。
第十一，建立完善的医疗风险管理制度。
医院应建立完善的医疗风险管理制度，评估医疗风险、控制医疗风险，最大限度地减少医疗事故的发生。
第十二，建立严格的医疗诊疗规范制度。
医院应建立严格的医疗诊疗规范制度，对医疗行为进行规范、标准化，确保医疗服务质量。
第十三，建立健全的医患沟通管理制度。
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医疗管理制度一、质量管理：1.科主任负责质量管理与持续改进工作,建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面管理与持续改进工作。
缺科室质量管理小组及制度扣20元。
科室质量存在问题改进力度不够,相同质量问题重复出现无改进扣５0元。
2.每月底要召开质量管理小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理,有记录。
未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣２0元。
缺改进工作措施记录每缺一次扣20元。
3.严格执行医师法，在未取得执业医师资格，不能独立值班、手术、有创操作。
发现无资格医师独立值班每发生一次扣5０元。
发现无资格医师独立会诊每发生一次扣50元。
发现无资格医师独立手术每发生一次扣100元。
发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣１00元。
4.积极引进新技术、新业务，有相关培训内容，讨论，记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目。
有开展新技术、新业务工作奖励500元。
5.有三基培训计划,有三基培训落实记录，有三基培训考核记录。
无“三基”培训计划扣50元。
无“三基”培训落实记录扣50元。
无“三基”操作考核记录扣５０元。
6.临床路径落实规范。
入径病历未按治疗方案执行每一例扣２０元。
发生变异病历要进行登记，病程记录中要详细记录并与医嘱相符,其中一项未做到扣２0元。
7.修订科内常见疾病诊疗常规,各种手术操作常规及落实。
未按时按照要求修订诊疗常规扣20元。
未按时限要求制定各种手术操作扣20元。
在医疗工作中未落实常规发生一次20元。
二、医疗文书:1.有运行病历自查情况记录。
无运行病历自查情况记录扣２0元。
记录不完善扣２0元。
2.有终末病历自查情况记录。
无终末病历自查情况记录扣20元。
记录不完善扣2０元。
3.住院病历书写规范。
单项否决病历及≤75分病历不能出科室，每出科一份病历扣20元。
4.门诊处方书写规范。
门诊处方开具不规范,发现一次扣20元。
5.门诊病历书写规范。
抽查门诊病人未按规定书写门诊病历没发生一例扣２０元。
门诊病历书写不规范每发生一次扣２０元。
三、医疗规范:１.有医疗规章制度。
有诊疗常规。
有技术操作规范。
没缺少一项，各扣２0元。
２.有合理使用抗生素的规范,使用抗生素要有用药指征。
按分级原则用药,无越级用药，治疗用药要有细菌培养与药敏检查结果的支持，预防用药要符合规范。
缺合理使用抗生素的规范扣２0元。
无用药指征扣20元。
未按分级原则用药，有越级用药扣２0元。
住院患者抗菌药物使用率不超过60％；门诊患者抗菌药物使用率不超过20%，检查不合格扣100元。
预防用药不规范扣2０元。
3．合理检查、合理用药、合理治疗。
检查、治疗、用药要符合临床诊断,病程记录中应体现因果关系,医嘱与病程相符。
用药适应症、剂量、疗程和用药途径要符合药品说明书的规定，病程中有记录。
检查、治疗、用药与临床诊断不符,病程记录中未体现因果关系，医嘱与病程不相符1份病历扣10元。
超药品说明书适应症,剂量、疗程，一份病历扣10元。
4．严格落实临床用血管理制度。
医师对规范内容不了解，抽查每一人扣10元。
无合理使用血液和血液制品的督查记录及处理措施,扣５0元。
四、医疗核心制度:(一)首诊医师负责制度:,１.首诊医生不推诿病人。
首诊医生完成检诊和病历书写,会诊前完成必要的处置。
留观患者有交接班记录。
危急重患者检查，住院有医务人员陪同,相应科室人员随叫随到。
首诊病例转诊按规定汇报,有记录。
２.询问门、急诊及住院患者及家属,结合门诊病历，违反1处罚款100元。
抽查门急诊首诊病历,未记录或无门诊病历1次罚款100元（包括初、复诊）;主诉、现病史、体检、诊断、处理意见及医师签名等任缺１项罚款20元。
急诊室进行治疗者无门诊病历和注射证，责任护士每缺一项罚款10０元。
无交接班记录罚款50元。
无陪同者罚款5０元/次,不能及时到达者罚款50元/次,联系不上者罚款1００元/次。
私自转外院诊治罚款２0０元，无记录者罚款５0元。
（二)二级查访制度：１．各级医师按规定次数、时间查房，准备充分。
查房内容符合要求,规范，满足患者基本要求。
病程记录与查房内容相符。
2．深入各科室了解患者及家属,少一次罚款50元,不及时，每延迟10分钟罚款50元,准备不充分每缺一项罚款50元。
不定期跟踪查房,不符合规定每缺一项罚款50元，根据患者反映问题据实调查后罚款5０-100元。
随机抽取各科室病历,检查二级查房内容,不真实者每次罚款１00元。
(三)疑难病历讨论制度:１.科室有讨论登记本，记录及时真实。
讨论人员、准备、程序、记录符合要求。
按规定四类情况必须进行病例讨论。
2检查讨论登记本，无登记本罚款３00元,不及时每缺一天罚款5０元，与病历不相符罚款1０0元。
现场参加科室讨论，程序、内容按每项不符合要求罚款５0元。
每缺一次罚款100元。
（四)会诊制度：1.各种会诊按规定执行,程序准确，人员齐全、到位及时。
急会诊及时到位。
申请会诊单填写清晰、主题明确,会诊记录书写格式、内容符合要求。
院外会诊符合规定。
２.未按规定执行相应会诊,每次罚款200元，模拟参加各科室会诊，现场调度，每少一人罚款１00元,不按时到位每次罚款５0元。
模拟调度，不能到达者罚款20０元，每迟到5分钟罚款５0元。
抽查各科有会诊病历，检查会诊申请与记录，按病案质量管理规定罚款。
私自院外会诊罚款２00元。
（五）术前讨论制度：１.手术病例按规定进行讨论。
特殊手术进行讨论。
讨论人员、程序、内容,记录格式符合要求。
2.随机抽查手术室的手术病例,未按规定进行术前讨论，每例罚款200元。
未按规定进行讨论，每例罚款50０元。
相应人员不到，罚款5０元，内容及记录不合格，按病案质量管理规定罚款。
（六)手术分级管理制度:1.各级医生按照手术分级管理进行手术申请、审批、操作。
院外会诊手术。
2．未按规定执行,一次罚款２００元，两次以后停止工作反省。
私自请院外会诊手术，一次罚款5０0元，两次以后停止工作反省。
（七）死亡病历讨论制度：１.有死亡病例讨论登记本按时讨论。
讨论程序、记录格式符合规范要求。
2. 检查科室登记本，无记录罚款3０0元，不按时讨论罚50元每延迟一天。
人员不齐,罚款100元每缺一人，余按病案质量管理规定罚款。
（八) 危重病例抢救制度：1.有危重病例管理和报告制度，应急预案启动及时。
急诊室和抢救室设备齐全、有效,流程合理。
抢救技术规范，考核合格。
各种记录及时,详细。
2.无科室制度,罚款３０0元，应急预案启动不及时，每项罚款10０元。
抢救室设备齐全、有效,流程合理 ,每项不合格罚款２０0元，并限期改正，两次以上停止工作。
定期考试、考核,不合格者罚款100元，办学习班补考，学习费50元每天,直至合格。
按病案质量管理规定罚款。
(九）查对制度：1．主要科室和工作环节严格执行查对制度。
2.选择药房、护理、检验、手术室、特检等科室，检查制度执行情况，理论不合格者罚款100元,办学习班补考,学习费５0元每天，直至合格。
实际操作不规范者每项罚款50元。
（十）交接班制度:1.各科室有交接班登记本、值班本并规范执行交接班制度。
危重病例重点交接班（床前),医护人员提前10分钟到岗进行交接班。
一、二线值班人员按要求值班。
２.检查科室的交接班本，值班本，现场参加科室交接班。
无交接班本、值班本罚款２００元,无记录或记录不规范每项罚款50元,交接班不符合规定罚款5０元每次。
危重病例交接班不符合规定罚款100元每次。
未按时交接班每迟到5分钟罚款50元。
现场调度一二线值班人员，联系不上罚款100元/次。
(十一)新技术准入制度：1．执行新技术准入制度（按院科研立项规定执行）。
有定期报告总结(二个月一次）。
２.未执行新技术准入制度罚款５0０元。
不按时交纳总结报告，每次罚款1０0元,两次后暂停新技术。
(十二)病历管理制度:1.以山东省医护文书书写规范为标准,参照医院管理制度。
2.以我院精细化管理制度为标准,按山东省医护文书书写规范(１分=10元）。
五、医疗安全管理：1.医生要熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实科室防范医疗纠纷及事故发生的重要措施，制定科室《医疗差错及事故处理制度》，建立医疗差错及事故登记本，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科。
医生不了解发生医疗差错及事故后的报告处理程序每人次扣2０元。
医务人员不掌握紧急封存病历程序每人次扣2０元。
未及时对发生的医疗差错及事故进行讨论登记每发生一次扣5０元。
医疗差错及事故未及时上报医务科，每发生一次扣200元。
２.严格落实危重患者及大型手术患者管理制度，加强对危重病人、大型手术病人的管理,并及时填写危重病人、大型手术病人报告单、上报医务科。
对于科内危重、大型手术病人未及时上报医务科，每漏报一例扣50元。
３. 认真落实告知制度,充分尊重患者权益。
对告知内容不全面,每人次扣20元。
4．制定科室急危重患者抢救应急预案，熟练掌握,反应迅速，有明确的人员替代制度，并保证联系通讯工具畅通,确保人员按时到位。
缺科室急危重患者抢救应急预案扣100元。
抽查科室人员对急危重患者应急预案不熟悉每人次扣５0元。
缺抢救设备操作规程扣50元。
科室人员不能熟练操作相关抢救设备每人次扣５0元。
岗位职责医务科职责1、在院长、主管副院长的领导下,结合我院实际情况,拟定全院医疗业务工作计划并组织实施,起草医疗工作总结。
2、根据国家颁布的条例、制度、标准,结合医院实际情况，组织全院医务人员认真贯彻执行。
3、组织学习院内医疗规章制度、指标和文件。
经常督促检查考核,按时总结汇报。
4、负责全院医疗质量控制、检查，组织医疗的业务学习及考核。
5、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及时向院领导汇报并提出建议,做好院长的参谋和助手。
6、协调各科室医疗工作,充分利用全院卫生资源。
7、负责组织院内危重病人的抢救和会诊工作,负责组织院外会诊及转诊工作。
8、负责医疗差错事故的受理调查和组织鉴定工作，有效防范医疗差错和缺陷，妥善协调并处理医疗纠纷。
9、加强住院医师规范化培训。
10、协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。
1１、根据上级要求,组织完成社区医疗服务及其他临时性医疗任务。
临床科主任工作职责1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
２.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
３．领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
４．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作，及时总结经验。
6．督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
７.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8．参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。