前列腺特异性抗原
游离前列腺特异性抗原free-PSA
游离前列腺特异性抗原free-PSA(free prostate specific antigen)游离前列腺特异性抗原,是血液中小部分以游离形式存在，未与α1糜蛋白结合的PSA片段。
正常人约80％的t-PSA以结合形式存在，f-PSA约占20％。
PSA仅由前列腺上皮细胞分泌，具有很高的组织特异性，在前列腺癌（Prostate Cancer,PCA）患者血清中可明显升高，但对其诊断的特异性并不高，良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia,BPH）、前列腺息肉、前列腺缺血、细菌性前列腺炎等都可轻度升高。
临床应用：文献报告21％～47％的BPH患者t-PSA高于正常，另有15％～30％的PCA患者血清t-PSA在正常值以下，t-PSA在PCA和BPH两者间有一临界重迭区域，限制了血清t-PSA作为肿瘤标记物的作用，因此，血清t-PSA不能作为诊断有无恶性前列腺疾病的绝对指标。
但同时，f-PSA升高亦并非PCA所特有，单以f-PSA作为对PCA和BPH 的鉴别诊断也是相当困难的，其对PCA的诊断缺乏特异性，也不够理想。
而以f-PSA/t-PSA比值作为对PCA的诊断指标，在对PCA的诊断敏感度和阴性预测值无显著改变的同时可极显著地提高它的特异性和阳性预测值。
据报道，f-PSA/t-PSA比值这一参数能提高诊断特异性20％，研究结果显示，f-PSA/t-PSA比值对PCA诊断的特异性比t-PSA、f-PSA 分别高出35％和32％。
fPSA/PSA比值应用：1)健康男性测得的fPSA与tPSA显示的相关系数不大（γ=0.50）。
它提示健康男性的表达是相对独立的；2)前列腺良性增生的患者fPSA显著增高；前列腺癌患者的fPSA与tPSA 的比值明显降低，采用F/T的比值可以明显提高诊断前列腺癌的敏感性3)采用F/T比值可以作为BPH与PCA的鉴别诊断指标，结合临床症状、DRE、影象学检查，可以提高PSA对PCA诊断特异性，减少不必要的组织活检；参考值范围(某仪器)：（单位：μg/L）PSA cut-off(free/total) sensitivity specificity2-20 0.23 90% 63%2-20 0.19 82% 82%（各实验室应建立自己的参考范围）注意事项：由于直肠指检（DRE）会造成前列腺管上皮细胞挤压或破坏时，导致PSA增高，造成PSA检测假阳性。
psa的正常值
psa的正常值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：PSA是前列腺特异性抗原的缩写，它是一种前列腺细胞产生的蛋白质，可以通过血液检测来检测前列腺癌的风险。
PSA的正常范围通常是4.0 ng/mL以下，但这个值会受到多种因素的影响，包括年龄、前列腺健康状况和药物使用等。
对于年轻男性来说，他们的前列腺癌风险较低，因此PSA的正常值一般在2.5 ng/mL以下。
而对于老年男性来说，前列腺癌的风险较高，因此PSA的正常值可能会略高一些，一般在3.5 ng/mL以下。
但需要注意的是，PSA的正常范围并非绝对准确，有时候即使PSA高于正常范围也不一定表示患有前列腺癌。
一些前列腺炎症、前列腺增生或者其他因素都可能导致PSA升高，因此在诊断前列腺癌时，需要结合其他检查结果和患者的个人情况来综合判断。
PSA的正常范围也会受到一些药物的影响，比如一些药物会导致PSA升高，如5α-还原酶抑制剂、前列腺素抗性等。
因此在进行PSA检测前，需要告诉医生自己正在服用的药物，以便更准确地评估PSA的结果。
PSA的正常范围并不是一个固定的值，而是一个相对的范围。
在进行PSA检测时，需要结合其他检查结果和患者的个人情况来判断结果是否正常。
如果PSA高于正常范围，不必过分担心，可以根据医生的建议进行进一步检查，以明确诊断和制定合理的治疗方案。
祝愿每位男性朋友都能保持健康，预防前列腺疾病。
【总字数：349】第二篇示例：PSA是前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen）的缩写，它是一种由前列腺腺细胞分泌的蛋白质，主要存在于男性的前列腺组织中。
PSA在诊断前列腺癌及评估前列腺疾病方面起着非常重要的作用。
在正常情况下，前列腺的健康状态会影响PSA的水平，因此检测PSA可以为医生提供诊断前列腺疾病的重要参考。
一般来说，PSA的正常范围是0-4 ng/mL。
在这个范围内，通常认为前列腺的健康状态良好，没有患有前列腺癌或其他前列腺相关疾病。
应用前列腺特异性抗原进行前列腺癌筛查的意义的开题报告
应用前列腺特异性抗原进行前列腺癌筛查的意义的开题报告一、研究背景前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，根据统计数据显示，前列腺癌已经成为男性第一位的癌症，而且危害性非常巨大，因此如何进行前列腺癌的筛查十分重要。
目前，前列腺特异性抗原（PSA）是常用的前列腺癌筛查指标之一。
PSA通过在前列腺组织中分泌，并在血液中监测，通常被认为是诊断前列腺癌的重要指标。
当然，PSA的检测方法和敏感性有待进一步完善。
为了提高前列腺癌筛查的准确性和可靠性，需要对PSA这种指标进行深入分析和研究。
二、研究目的本研究的主要目的是探究应用前列腺特异性抗原进行前列腺癌筛查的意义。
具体来说，将分别从以下三个方面展开：1. 探究PSA指标的基本情况，包括其作用原理、检测方法和常见问题等。
2. 分析PSA在前列腺癌筛查中的优势和局限，包括敏感性、特异性、阳性预测值和假阳性率等因素。
3. 根据以上分析，探究如何更好地应用PSA指标进行前列腺癌筛查。
这将包括指标设置的合理性、筛查人群的选择、筛查周期和评估方法等方面的问题。
三、研究方法本研究将通过对相关文献和研究资料的综合搜集和分析来展开。
研究方法如下：1. 搜集与前列腺癌筛查相关的文献和研究资料，并阅读、整理资料。
2. 分析PSA指标的基本情况，并介绍PSA在前列腺癌筛查中的优势和局限。
3. 根据已有研究数据，分析如何更好地应用PSA指标进行前列腺癌筛查，并提出相关建议。
4. 对研究结果进行总结和展望。
四、研究意义本研究的结果将有助于深入了解PSA指标在前列腺癌筛查中的作用，探究该指标的优缺点，为今后制定更加科学和合理的筛查计划和方案提供参考依据。
同时，本研究还将促进前列腺癌筛查的规范化和标准化。
前列腺特异抗原标准值
前列腺特异抗原标准值PSA的正常范围通常是指血清PSA浓度在4.0ng/ml以下。
然而，这个数值并不是绝对的，因为年龄、前列腺体积、前列腺疾病等因素都可能影响PSA的水平。
一般来说，年龄越大，前列腺体积越大，PSA水平也会相应增加。
因此，医生在评估患者PSA值时，通常会结合患者的年龄和前列腺情况进行综合考虑。
除了年龄和前列腺体积外，前列腺疾病也是影响PSA值的重要因素。
良性前列腺增生（BPH）和前列腺炎等疾病都可能导致PSA水平升高，因此在评估PSA值时，医生需要排除这些因素的影响。
此外，前列腺癌也是导致PSA升高的重要原因，因此PSA的检测也被广泛应用于前列腺癌的筛查和诊断。
在临床实践中，医生通常会根据患者的整体情况，结合PSA值、前列腺体积、年龄和症状等因素进行综合评估，以确定患者是否存在前列腺癌的风险。
如果PSA值超出正常范围，医生可能会建议进行进一步检查，如前列腺穿刺活检，以明确诊断。
需要注意的是，PSA作为前列腺癌的筛查指标，虽然具有一定的临床意义，但并不是绝对可靠的。
有研究表明，部分前列腺癌患者的PSA值并不一定升高，而一些良性前列腺疾病也可能导致PSA升高。
因此，单凭PSA值来判断前列腺癌的风险是不够准确的，还需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合评估。
总的来说，前列腺特异抗原标准值是指男性血清中PSA的正常范围，通常用于评估前列腺健康和筛查前列腺癌的风险。
然而，PSA值受到多种因素的影响，医生在评估患者PSA值时需要综合考虑患者的年龄、前列腺体积、疾病情况等因素。
此外，PSA作为前列腺癌的筛查指标，虽具有一定的临床意义，但并不是绝对可靠的，还需要结合其他检查结果进行综合评估。
希望本文能够帮助读者更好地了解PSA的意义和临床应用，以及如何正确理解和评估PSA值。
PSA的检测及临床意义
PSA值在不同种族和地域存在差异
总结词
不同种族和地域的人群中，PSA水平 存在差异，这可能导致对前列腺癌的 诊断标准不具有普遍适用性。
详细描述
研究显示，不同种族和地域的人群中PSA 水平存在显著差异。例如，非洲裔美国人 和亚洲人的PSA水平通常比白种人高。因 此，在解读PSA结果时，需要考虑种族和 地域因素，并制定相应的诊断标准。
03
PSA是前列腺癌的特异性标志物，用于前列腺癌的筛 查、诊断、治疗监测和预后评估。
PSA的生理功能
PSA的主要生理功能是作为凝固剂， 帮助形成精液中的凝固态物质，以利 于精子的正常射出。
PSA还参与了细胞凋亡和细胞增殖的 调节，对维持前列腺的正常生理功能 具有重要作用。
PSA的来源
PSA主要来源于前列腺腺泡细胞，少量来源于前列腺导管细胞和前列腺基 质细胞。
在正常生理状态下，PSA主要分泌到前列腺液中，随精液排出体外。
当发生前列腺癌时，癌细胞会大量分泌PSA，导致血液中PSA水平升高。
PSA检测方法
02
免疫测定法
总结词
免疫测定法是一种基于抗原抗体反应的检测方法，用于检测 血清中的PSA浓度。
详细描述
免疫测定法利用抗原抗体的特异性结合反应，通过酶联免疫 吸附试验、化学发光免疫分析等技术手段，检测血清中的 PSA浓度。该方法具有较高的灵敏度和特异性，是临床上常 用的PSA检测方法之一。
PSA值在前列腺癌与良性前列腺疾病中可能存在重叠
总结词
PSA水平在前列腺癌与良性前列腺疾病之间可能存在重叠，这增加了对前列腺癌的误诊 风险。
详细描述
PSA水平在前列腺癌和良性前列腺疾病（如前列腺炎、良性增生等）中都可能升高。因 此，仅凭PSA水平无法准确区分前列腺癌与良性前列腺疾病。需要结合其他检查手段，
前列腺特异抗原(PSA)
编辑本段|回到顶部简介前列腺特异抗原（PSA）被认为是前列腺癌首选的血清学指标，由前列腺上皮细胞分泌。
血清中PSA浓度增加提示前列腺发生病理变化，包括前列腺癌（PCa）和前列腺良性增生（BPH）。
在美国，50岁以上的男人每年被要求检测两次PSA从而大大提高了前列腺癌早期发现机会并降低了恶性转移率。
故PSA被认为是前列腺癌首选的血清学指标。
编辑本段|回到顶部概述前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，在判断前列腺癌体积时要优于前列腺酸性磷酸酶(PAP)。
但在诊断前列腺癌的特异性方面不如后者。
在良性前列腺增生和前列腺炎症时，PSA也可增高。
但PSA在目前仍是前列腺癌诊断、临床分期、疗效观察及预后判断的重要指标。
近期研究表明，PSA速率、PSA密度、PSA随年龄变化范围三项，在临床应用中更有实际意义。
(1)PSA速率即连续观察血清PSA浓度的变化，前列腺癌的PSA速率显著高于前列腺增生和正常组。
其正常值为每年0.75ng/ml。
因此PSA速率可区分早期前列腺癌和前列腺增生症。
(2)PSA密度(PSAD) 即血清PSA浓度与前列腺体积的比值。
当PSA浓度轻度升高，而前列腺体积小时，也提示前列腺癌的存在；当前列腺体积大时，虽有PSA的升高，也可能只是良性前列腺增生。
当患者PSA在正常值高限或轻度增高时，用PSAD可指导医师决定是否进行活检或随防。
(3)各年龄组PSA值范围正常血清PSA的浓度随年龄而增加，将年龄因素和PSA浓度综合考虑，更容易在年轻病人中早期发现前列腺癌。
编辑本段|回到顶部存在方式血清中PSA有两种存在方式。
其中大部分PSA与抗糜蛋白酶形成复合体，即结合的PSA（PSA.ACT），只有极少部分以游离形式存在。
目前，临床上测定PSA主要指的是总PSA（tPSA）。
它应包括结合的PSA(PSA.ACT)和游离PSA(fPSA)。
1、血清中总PSA水平受诸多因素影响，包括患者年龄、前列腺大小、前列腺炎、尿潴留、前列腺癌前病变等。
血清前列腺特异性抗原升高的原因和处理
血清前列腺特异性抗原升高的原因和处理作为一种肿瘤标志物，血清前列腺特异性抗原的检测在临床疾病诊断中起到至关重要的作用。
1971年，血清前列腺特异性抗原首次提出，合成于前列前上皮细胞。
1986年，血清前列腺特异性抗原开始用于辅助诊断前列腺癌，以及治疗效果的监测。
结合临床实践，发现血清前列腺特异性抗原的检测方法较多，包括酶联免疫测定法、化学发光免疫测定法、放射免疫测定法等，加上我国检验技术的快速发展，血清前列腺特异性抗原被广泛用于前列腺癌的诊断，提高诊断效果的准确性，指导后续治疗方案的合理制定。
通过收集、整理相关资料，本文就血清前列腺特异性抗原升高的原因进行分析，以指导采取相应的处理措施。
1什么是血清前列腺特异性抗原血清前列腺特异性抗原是一种蛋白质，属于丝氨酸蛋白酶族，呈酸性，含有237个氨基酸，分子量为33000，产生于前列腺的腺泡、导管，可通过分解精液的主要胶状蛋白，成为精浆的成分，处于低水平，并且以两种形式存在血液内，分别为结合形式、游离形式，即无论是正常的上皮细胞，还是癌样的上皮细胞，前列腺特异性抗原均可合成，最开始分泌至前列腺腺管的是无活性的酶原，经氨基端作用后裂解掉7个氨基酸，继而形成具有活性特点的前列腺特异性抗原，进入血液内后快速结合蛋白水解酶的抑制物（α-1抗糜蛋白酶、α-2巨球蛋白结合），也有少数的前列腺特异性抗原在蛋白水解酶、灭活的作用下呈游离状态。
一般情况下，血清前列腺特异性抗原在血液内的含量极低，一旦其水平增高，警惕前列腺病理变化。
也有专家指出，前列腺特异性抗原水平升高并非是前列腺癌，极大可能是前列腺息肉、前列腺肥大等相关性疾病。
2血清前列腺特异性抗原升高的原因血清前列腺特异性抗原的正常范围为0~4g/mL。
在实践中，该项指标可用于前列腺癌的筛查，也可结合经直肠超声检查、直肠指诊诊断无特异性症状表现且年龄超过50岁的男性患者，确保尽早检出早期前列腺癌，为后续治疗方案的护理制定提供重要的理论依据。
psa检查前注意事项
psa检查前注意事项PSA检查是一项常见的体检项目，用于检测前列腺健康状况。
作为男性朋友，我们在进行PSA检查前需要注意一些事项，以确保检查的准确性和安全性。
我们需要了解PSA检查的原理和意义。
PSA全称为前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen），是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质。
正常情况下，PSA主要存在于前列腺组织和精液中，但在一些疾病如前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等情况下，PSA的水平会升高。
因此，PSA检查被广泛用于早期发现前列腺癌和监测前列腺疾病的疗效。
在进行PSA检查前，首先要选择合适的医疗机构。
应选择正规的医院或专业的体检机构，并确保医生或技术人员具备相应的资质和经验。
这样可以有效避免检查中的误差和风险。
我们需要注意检查前的准备工作。
一般来说，PSA检查需要空腹进行，因此最好在早晨进行检查。
在检查前一天晚上，应避免食用油腻和刺激性食物，以免影响检查结果。
同时，也应尽量避免房事活动和骑自行车等会对前列腺产生刺激的行为。
在检查当天，我们需要保持放松和舒适的状态。
前列腺的位置相对较深，因此为了更好地采集前列腺液或血液样本，医生可能需要进行肛门指检。
虽然这一过程可能会让人感到尴尬和不适，但我们应该保持冷静和配合，这是保证检查准确性的重要步骤。
PSA检查一般分为总PSA和游离PSA两种。
总PSA是指前列腺液或血液中所有的PSA含量，而游离PSA则是指前列腺液或血液中未与其他蛋白结合的PSA含量。
两者的比值（游离PSA/总PSA）可以提供更准确的判断指标，帮助医生评估前列腺癌的风险。
PSA检查的结果需要结合其他检查和病史来进行综合判断。
如果PSA值超过正常范围，医生可能会建议进一步进行前列腺穿刺活检或其他影像学检查，以明确诊断。
我们需要注意PSA检查的局限性。
PSA检查虽然是一种重要的前列腺癌筛查手段，但并非是唯一的判断标准。
有些前列腺癌可能会导致PSA升高，但也有一些前列腺疾病如前列腺炎和前列腺增生等也会导致PSA升高。
滇鹤堂聊前列腺：PSA检测前列腺癌准确吗？
滇鹤堂聊前列腺：PSA检测前列腺癌准确吗？PSA前列腺特异性抗原是早期诊断前列腺癌的重要指标。
那么如果PSA上升，是否意味着前列腺癌呢？事实上，前列腺特异性抗原PSA上升的原因有很多。
除前列腺癌外，前列腺感染、炎症、增生、创伤、射精和尿液都有可能导致PSA上升。
因此，滇鹤堂专家在此提醒您，PSA上升不能等同于前列腺癌。
但为了早期发现前列腺癌，尤其是针对55岁以上男性，有必要定期检查PSA。
当PSA上升超过4纳克/毫升时，无需立即与前列腺癌关联。
首先，深入观察其它症状，若存在感染可使用3-4周抗生素抗炎；其次，滇鹤堂提醒，超声检查亦可以辅助诊断。
如果PSA指标继续上升，那么前列腺癌可能需要进一步的前列腺活检和其它相关诊断。
PSA前列腺特异性抗原检查注意事项？1.采集血液标本应在前列腺手术前进行。
经直肠指检、前列腺按摩穿刺、尿道B 超、前列腺电切、前列腺炎急性发作后，血清PSA有不同程度的增加。
血清PSA 应每2周或更长时间检查一次。
2. 非那雄胺等对前列腺有影响的药物应立即停用。
3. 要确定准确的PSA，应在48小时内避免射精活动。
另外，滇鹤堂专家提示，PSA还可以监测前列腺癌患者的治疗效果。
如果PSA值持续升高，可能是癌症复发或肿瘤转移的信号。
一般放疗后，血液中PSA下降缓慢，正常需要3-5个月左右.滇鹤堂提示，虽然现在医学技术发达，但癌症的诊断仍然不是一个简单的过程，尤其是不同医院的检测水平、设备、医生经验的差异，常发生误诊。
所以滇鹤堂建议您，确诊癌症不但需要多做几种检查来综合判断，同时可以选择到正规大医院，多去几家以排除误诊。
当然，患者自身也需要注意排除不良饮食、习惯、用药对检查结果的干扰。
PSA(前列腺特异抗原)
PSA （前列腺特异抗原）2018-04-17 医学检验圈by华通医疗PSA是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族，可以分解精液中的主要胶状蛋白，有稀释精液的作用。
PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成。
最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA)，酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。
进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合，主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG)，也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。
PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。
但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。
如何区分良性和恶性的PSA升高：①游离态PSA（fPSA）的应用：在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4～10 ng/ml时较大部分重叠，在这个所谓灰色区域难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌。
PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在，游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA，表示为fPSA；血清总PSA以tPSA表示。
fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。
临床上就是应用这个差异，从良前列腺增生病人中，将早期前列癌筛检出来。
应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。
参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。
fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高.研究表明，fPSA水平在血清中不稳定，fPSA/tPSA比值分布较离散，两者相关性不显著,难以根据fPSA/tPSA比值来筛查和诊断前列腺癌。
而结合PSA（cPSA）和tPSA相关性好。
前列腺操作对cPSA的影响弱于对tPSA的影响。
前列腺体积对cPSA的影响也弱于对tPSA的影响。
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PSA 相关参数应用 PSAV
PSA产生速度(PSA velocity PSAV)
PSA产生速度是指PSA水平的年升高速度。
研究表明：
PSAV在每年0.75ng/ml以上时，对前 列腺癌诊断的灵敏度72%，特异性95%与 血请PSA 4-10ng/ml灰色区患者的鉴别诊断 有用。
PSA 相关参数应用 fPSA
PSA增高预测前列腺癌，其理论根据： 前列腺良性组织增生 PSA增加
1克
前列腺肿瘤组织增生
0.3ng /ml
PSA增加
1克
3.5ng/ml
目前PSA的测定及临床应用
临床研究发现：
6630 的男性PSA 水平测定，结果 前列腺癌的患者从4ng/ml-20ng/ml。 PSA 正常范围在0-4ng/ml，
100例前列腺癌患者tPSA与cPSA 结果比较
cPSA
合计 0 4 76 24
+
tPSA
合计
+ -
76 20
96
4
100
100例前列腺癌患者cPSA 与fPSA /tPSA比较
cPSA
+ + 58 32 90 4 6 10
合计
fPSA/ tPSA 合计
62 38 100
正常人与tPSA在4.0-10.0ng/ml灰色区内的三种指标比较
前列癌、前列增生、前列腺炎及梗死均升高 灰色区缺乏特异性，假阳性偏高 4.0-10.0、4.0-6.0、2.5-4.0 、2.0-6.0
PSA 相关参数应用 PSAD 前列腺特异性抗原密度
（PSA
density: PSAD）
PSAD 是指单位体积前列腺的PSA的含量。以 PSA 值与前列腺体积之比。
前列腺特异性抗原
（PSA)
关于PSA
PSA作用是使精液中凝块水解和液化。 PSA属激肽蛋白酶家族蛋白，为丝蛋 白酶水解酶。 PSA由前列腺细胞产生，分子量33KD， 240氨基酸组成，7%为碳水化合物。 PSA测定的临床意义：前列腺癌、前列腺 增生、前列腺炎。
PSA生物性状
正常PSA与丝蛋白水解酶抑制物形 成稳定共价结合复合物，使产生多分 子形式存在， 1、PSA-ACT(a -抗糜蛋白酶形成的复合物） 2、fPSA（游离分子） 3、PSA-a2 MG（ a -巨球蛋白酶形成的复合物）
ห้องสมุดไป่ตู้
© J.E. Monticello 970915
Y Y
加 入 抗 PSA E位 点过量捕 获 单 抗
YY YY
1
2
PSA-a2 MG无免疫活性，目前不能被测定。
PSA外周血中升高的机制
正常情况下 前列腺腺泡内富 含PSA ，腺泡与淋巴系统之间存在 由内皮层、基地细胞层、和基底膜 构成的屏障相隔，当肿瘤、炎症屏 障杯破坏，使漏入淋巴系统、并进 入血循环，导致升高
前列腺腺泡
目前PSA的测定及临床应用
血清PSA 为fPSA、 PSA-ACT的总和。
单存的fPSA对前列腺癌的诊断 意义不大， fPSA/ tPSA的比值测 定，提高了对灰色区的诊断率。前 列腺癌比BPH或正常人低。 界限值fPSA/ tPSA=25% fPSA的影响因素： 110min/t 、40C24小时
cPSA测定的临床应用价值
158例病理组织活检报告验证 前列腺增生及前列腺癌测定 tPSA 、fPSA、 cPSA 、fPSA/ tPSA
等克分子 反 应 tPSA方 法 机 理
非等克分子 反 应 tPSA方 法 机 理
拜 耳 tPSA 等 克 分 子 方 法
Poly a-PSA AE
E
Binding of MM1 Ab precludes binding of antibodies to Site E.
AE
E
ACT
MM1 Ab
拜 耳 tPSA等 克 分 子方 法 机 理
tPSA 例数 正常人 BPH 60 38
0.92 ± 0.60
fPSA/tPSA
(%)
cPSA
0.86±0.52 4.55 ±2.19
23.3 ± 2.1
6.48 ±1.93 15.7 ±7.1
前列腺癌 40
7.21 ±2.38
10.3 ±5.1
12.69 ±3.22
经病理报告验证：
、 cPSA与病理诊断阳性符合率达 95%。
Y Y
Y Y
ADVIA ACS:180 tPSA 方 法 的 等 克 分 子 性
PSA Concentration (ng/ml)
8 6 4 2 0 0 20 40 60 80 100 Free-PSA (% )
拜 耳 专 利 技 术 : 复 合 PSA 测 定 方 法
抗 体 E位点
E E
ALP ACT
研究表明：良性细胞的PSA含量比癌细胞稳定
癌组织是良性组织的10倍
PSA 相关参数应用 PSAT
移行带PSA密度(PSAT )
研究表明：BPH大多是前列腺移行带 的增生，PSA升高是由于移行带的体积增 大，产生的PSA 升高。而外周带产生的 PSA保持稳定。 前列腺癌大多为于外周带，前列腺移 行带无明显增大。 0.35ng/ml — 1cm为界限值 灵敏度 86% 特异性 89%
ALP
Poly a-PSA
ALP
多 抗 体
E
MM1 Ab
© J.E. Monticello 970915
单抗体
YY YY
当 体 子 位 阻 体 分 上
MM1捕 获 单 抗 结 合 到 PSA分 上 的 一 特 定 点 时 , 它 止 fPSA了 抗 结 合 到 PSA 子 的 E 位 点
E
ACT
YY YY