游离前列腺特异性抗原free-PSA
PSA是前列腺癌的标志物
-----------------------------------北京大学第三医院- 男性病专科- 唐文豪主治医师我的PSA/总PSA为0.16是啥意思：PSA是前列腺癌的瘤标，前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查PSA 作为单一检测指标，与DRE、TRUS（transrectal ultrasonography）比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。
（1）PSA检查时机：美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50 岁以上男性每年应接受例行DRE、PSA检查。
对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始进行每年一次的检查。
中国台湾地区专家共识，推行美国建议。
国内经专家讨论达成共识，对50 岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始定期检查、随访。
对DRE 异常、有临床征象（如骨痛、骨折等）或影像学异常等的男性应进行PSA 检查。
PSA 检测应在前列腺按摩后1 周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24 小时后，前列腺穿刺1 个月后进行。
PSA 检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
（2）PSA结果的判定：目前国内外比较一致的观点是，血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml 为异常。
对初次PSA 异常者建议复查。
当tPSA介于4~10ng/ml 时，发生前列腺癌的可能性大于25%左右（欧美国家资料）。
中国人前列腺癌发病率低，国内一组数据显示血清总PSA 4~10ng/ml 时，前列腺癌穿刺阳性率为15.9%。
血清PSA 受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国前列腺增生（BPH）患者年龄特异性tPSA 值各年龄段分别为：40～49 岁为0～1.5ng/ml，50～59 岁为0～3.0ng/ml，60～69 岁为0～4.5ng/ml，70～79 岁为0～5.5ng/ml，≥80岁为0～8.0ng/ml。
前列腺psa检查的介绍
前列腺psa检查的介绍前列腺疾病是威胁男性健康的一大杀手，许多男性在中年期就可能患上前列腺炎，而且前列腺炎的危害非常的大，能够让患者的性功能受到影响，从而影响患者的家庭幸福，对于健康男士来说定期做前列腺psa检查是非常有必要的，那么前列腺psa检查是什么呢？下面看看介绍吧。
男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高。
测定血中游离PSA和总PSA的比值有助于区分前列腺癌和其他非癌性疾病。
PSA正常人血清中总PSA值<4.0ng/ml(雅培AxSYM)，若10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。
4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎时PSA也会升高。
总PSA介于4.0-10.0ng/ml之间时，测游离PSA有助于预测前列腺癌的可能性，free- PSA25％时提示癌变可能性较小，free-PSA所含比例越小，越有可能是前列腺癌；比值有助于帮助检验地带网医生作出治疗选择，减少不必要的活组织检查（如穿刺等）。
最近有研究表明free- PSA<14％时，提示肿瘤恶性程度较高。
并非所有前列腺癌时PSA都升高。
定量检测血中PSA用于筛查和监测前列腺癌，建议45岁以上男性每年检查一次。
用于辅助诊断前列腺癌，指导前列腺癌病人的治疗。
可帮助预测前列腺癌是否为侵袭性，且生长迅速。
一般总PSA用于筛查，当总PSA仅轻度升高时，补测游离PSA，计算二者比值，用于鉴别诊断。
男性前列腺炎是危害非常大的，能够影响患者的一生，对于这种疾病来说最好的办法还是控制，用一些较好的生活习惯来减轻前列腺炎的危害，而对于健康的男性来说定期做前列腺psa检查是非常有必要的，希望男性朋友们要注意这个问题。
有没有搞错？女性也要查前列腺特异抗原（PSA）
有没有搞错？女性也要查前列腺特异抗原（PSA）
在医疗方面，鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的时候一般都会通过前列腺特异性抗原检测的方法来进行。
一般来说，这是通过前列腺腺管上皮细胞产生的，然后就会分泌到精液里面。
不过可能女性身体里面也会存在这种抗原，那么究竟女性也有前列腺特异性抗原吗?下面一起来详细的了解一下吧。
其实经过很多的科学实验已经证明，不但男性的身体里面有这种抗原，女性体内也存在着这种物质。
不过目前前列腺特异性抗原的灵敏度还不算很高，因此在解释血清前列腺特异性抗原意义的时候，仍一般都认为是具有前列腺器官的一些特异性能。
一般在女性血清里面，这种物质的含量少于10﹪。
虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。
一般来讲，乳汁里面的含量大概在0-3000ng/ml，不过随着分娩之后时间的推进前列腺特异性抗原含量会逐渐的出现下降。
经过很多的研究表明，女性的乳头吸出液里面也是存在前列腺特异性抗原的，含量一般在0-5000ng/ml，而女性的乳腺囊肿液里面的含量大概在0.01-82ng/ml。
PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。
乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。
友情提醒各位女性朋友，查体时记着前列腺特异抗原。
游离psa比值
游离PSA比值什么是游离PSA比值？游离PSA比值（Free PSA Ratio）是一种用于判断前列腺癌风险的指标。
它是通过测量血液中的游离前列腺特异性抗原（Free PSA）和总前列腺特异性抗原（Total PSA）的比值来计算得出的。
前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen，简称PSA）是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其主要功能是液化精液，帮助精子在射精时更好地游动。
然而，PSA水平也会受到其他因素的影响，包括前列腺炎症、良性前列腺增生和前列腺癌等。
在进行前列腺癌筛查时，通常会检测血液中的总PSA水平。
如果总PSA水平升高，则可能存在潜在的前列腺问题，但并不能确定是否为癌症。
因此，为了提高诊断准确性，医生还需要进一步评估游离PSA比值。
游离PSA比值与前列腺癌风险游离PSA比值可以提供关于前列腺癌风险的更具体的信息。
通常情况下，前列腺癌患者的游离PSA比值较低，而良性前列腺增生患者的游离PSA比值较高。
研究表明，当总PSA水平在4-10 ng/mL之间时，游离PSA比值对于区分良性和恶性病变尤为有用。
如果游离PSA比值较低（一般低于0.1），则可能存在前列腺癌的风险。
相反，如果游离PSA比值较高（一般高于0.25），则可能是良性增生或非癌症病变。
然而，需要注意的是游离PSA比值并非绝对准确的指标。
存在一定的假阳性和假阴性结果。
因此，在评估前列腺癌风险时，医生通常会结合其他检查结果和患者个体情况进行综合判断。
游离PSA比值检测方法测量游离PSA比值需要进行血液检测。
一般来说，可以通过以下步骤来完成：1.预备：在进行血液检测前，需要遵循医生或实验室的要求。
可能需要空腹，停止某些药物的使用或暂停其他特定活动。
2.抽血：医生或护士会在您的静脉中抽取一定量的血液样本。
这通常在医疗机构或实验室完成。
3.检测：血液样本将送往实验室进行分析。
实验室将测量总PSA和游离PSA的水平，并计算出游离PSA比值。
前列腺癌论文：游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用
前列腺癌论文：游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用【摘要】目的:探讨化学发光法检测血清中总前列腺特异性抗原（t-psa）及f-psa/t-psa比值在前列腺疾病诊断中的意义。
方法:179名研究对象分成三组，健康对照组62人，bph组76人，pca组41人。
用全自动化学发光免疫法分别测定它们的t-psa、f-psa，并计算f/t比值。
然后进行统计学分析。
结果:pca组和bph组血清t-psa及f/t比值均有显著性差异（p﹤0.01）。
当t-psa在4.0-10.0ng/ml之间时，两组患者血清t-psa无显著性差异（p＞0.05）。
但pca 组的f/t比值却显著低于bph组的f/t比值（p﹤0.01）。
结论:f/t比值作为t-psa的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。
【关键词】总前列腺特异性抗原;游离前列腺特异性抗原;f/t比值;前列腺癌;化学发光diagnostic application of serum free/total prostate specific antigenin the prostate disease luo rili【abstract】objectiveto investigate the value of t-psa and f/tpsa ratios measured by chemiluminecent microparticle immunioassy (cmia)for the detection ofprostae disease .methodsserum samples were collected from 62 men without prostate disease ,76 patients with bph and 41 patients with pca. t-psa, f-psa were measured by an automated chemilluminescent microparticle immunoassay. then, the ratio between t-psa and f-psa were calculated , the results were statistically analyzed . resultsboth total psa and the ratio of free psa to total psa significantly differentiated between patients with pca and patients with bph (p﹤0.01). in men with total psa values between 4.0 and 10.0ng/ml, the ratio of free psa to total psa significantly differentiated between patients with pca and patients with bph(p＜0.01),but the total psa has no significant difference (p﹥0.05).conclusionthe ratio of free psa to total psa being an adjuvant marker of total psa can significantly enhance the ability to distinguish bph from prostate cancer in patients within t he “gray zone”.【key words】total prostate specific antigen(t-psa);free prostate specific antigen (f-psa);f/t ratio; prostate cancer; chemiluminecent microparticleimmunoassay.近年来，随着人口老龄化和饮食结构的调整，前列腺癌（prostate cancer,pca）在中老年男性中的发病率呈上升趋势[1]。
前列腺特异性抗原PSAPPT课件
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存在形式
PSA在血液中以两种形式存在：结合形式（70% ～ 90% 与α 1-抗糜蛋白酶结合）和游离形式。游离PSA（fPSA) 占总PSA的10%～30%.
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影响PSA升高的因素有：
★年龄因素：正常人群中，年龄越大，PSA基数水平越高。 ★前列腺体积：前列腺体积（PV）越大，PSA水平越高。超过60岁， 每年体积增大0.5ml，PSA升高0.04ng/ml。 ★下尿路症状及急性尿潴留引起PSA升高。 ★医源性因素所致PSA升高：如前列腺指检、经尿道操作、膀胱镜 检查、留置导尿管等。 ★前列腺其他疾病的影响：前列腺肥大、前列腺息肉、前列腺炎时
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◆ c-PSA／t-PSA>0.84诊断PCa的特异度和阳性预测值 好于f-PSA／t-PSA<0.16的标准。
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治疗后检测PSA 水平是否提高，可以有效鉴别肿瘤复发或转 移与。
◆如果在治疗24个小时之后，PSA升高，或者PSA在超过12个 月的时间内倍增，则患者复发可能性很大。 ◆如果PSA在根治性手术后并没有降低到不可测水平；在放疗 或者冷冻治疗期间仍然水平很高；或者在治疗后12个月内升 高；又或者其倍增的时间<6个月，则该患者肿瘤转移的可能 性很大。
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随着检验技术的发展，近年来采用前列腺特异性抗 原密度（PSAD）、前列腺特异性抗原移行区密度 （PSAT），前列腺特异性抗原速度（PSA速度） 作为诊断前列腺癌的监测指标，大大提高了前列腺 癌诊断率。
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Thanks谢谢
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free psa高于正常值
free psa高于正常值
（原创实用版）
目录
1.前言：介绍 PSA 的概念及其在男性健康检查中的重要性
2.PSA 的正常范围和异常值
3.PSA 高于正常值的可能原因
4.PSA 高于正常值的临床意义
5.如何诊断和治疗 PSA 高于正常值的情况
6.结论：PSA 高于正常值需要引起重视，及时检查和治疗
正文
前列腺特异性抗原（PSA）是男性健康检查中的一个重要指标，它能反映前列腺的生理和病理状态。
一般来说，血清 PSA 的正常范围在
0-4ng/ml，如果超过 4ng/ml，就被认为是 PSA 高于正常值。
PSA 高于正常值的可能原因有很多，比如前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌等。
因此，PSA 高于正常值并不能直接诊断为前列腺癌，但无疑是一种预警信号，需要引起重视。
PSA 高于正常值的临床意义主要在于，它可以帮助医生初步筛查患者是否患有前列腺癌。
如果 PSA 高于正常值，医生通常会建议患者进行进一步的检查，如前列腺穿刺活检等，以确诊病情。
对于 PSA 高于正常值的情况，诊断和治疗的关键在于确定病因。
如果是前列腺炎或良性前列腺增生引起的 PSA 高于正常值，那么通常可以通过药物治疗或手术治疗来解决。
如果是前列腺癌，那么需要根据病情的严重程度，选择手术、放疗或化疗等方式进行治疗。
总的来说，PSA 高于正常值并不可怕，关键是要及时检查，确定病因，然后进行有针对性的治疗。
游离前列腺特异性抗原
1010/2010/MODULAR ANALYTICS E170| Roche Diagnostics GmbH, D-68298 Mannheim l 0123游离前列腺特异性抗原注意：游离前列腺特异性抗原(fPSA)测定值的高低与所采用的检测方法密切相关。
因此检测报告应注明所采用的方法。
用两种方法测出的含量不能相互直接比较，以免出错。
在疗效观察过程中，如因检测方法改动引起的含量变化，必须用原法同时测定核实过。
用途：用免疫学方法定量测定人血清或血浆中的fPSA含量。
电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Elecsys1010、2010和E170免疫测定分析仪。
概述:前列腺特异性抗原(PSA)属糖蛋白,结构上与腺体的血管舒缓素有密切关系，具有丝氨酸蛋白酶的作用。
在血液中，PSA可与蛋白酶抑制因子，如a2-1-抗胰凝乳蛋白酶、a-2-巨球蛋白及其它急性时相反应蛋白，结合形成不可逆性复合物，PSA的蛋白水解酶活性受到抑制。
除了以复合物形式存在外，PSA也以游离的、无蛋白水解能力的形式存在血液中。
单项的血清总PSA（tPSA）浓度测定不能明确鉴别前列腺癌（PCA）和良性的前列腺增生，因在浓度2-20ng/ml范围内，二组病人有交叉。
fPSA和tPSA二者结合起来检测，得出fPSA/tPSA 比值有利于鉴别此二组病人。
fPSA检测主要适用于未经治疗、tPSA值为2-20ng/ml病人，通过fPSA/tPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。
因此，只有在这些病人中，并且一定与tPSA同时平行测定，fPSA才有诊断价值。
等摩尔的tPSA检测是获取可靠fPSA/tPSA比值的前提。
tPSA值低于2ng/ml，或者高于20ng/ml时，fPSA/tPSA比值不能用于鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生。
采用不同厂家的试剂联合检测fPSA和tPSA会导致错误的结果，因为tPSA检测可能采用不同的标准化方法，或者检测fPSA的程度有所不同。
前列腺癌的血检标准
前列腺癌的血检标准
1. 前列腺特异抗原（PSA）：PSA是前列腺细胞产生的一种蛋白质，也是前列腺癌最常用的标志物。
PSA水平升高可能意味着前列腺癌的存在，但也可能是其他非癌症问题（如前列腺炎症、良性前列腺增生等）的结果。
2. 游离型前列腺特异抗原（free-PSA）：游离型PSA占总PSA的比例也可以用作前列腺癌的预测指标。
游离型PSA占比较大的话，可能更具有良性病变的可能性；而比例较小则可能更具有恶性病变的可能性。
3. 前列腺癌相关基因3（PCA3）：PCA3是一种通过尿液检测前列腺肿瘤特异性RNA的方法，可以帮助识别前列腺癌的存在。
4. α-胎甲球蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）：这两种标志物一般与睾丸癌相关，但在极少数情况下也可能与前列腺癌相关。
需要注意的是，血检标准仅是对前列腺癌的初步筛查，结果可能有假阳性或假阴性。
对于血检结果异常的患者，通常需要进一步进行前列腺触诊、超声检查、组织活检等确认诊断。
free psa高于正常值
free psa高于正常值
Free PSA，即游离前列腺特异性抗原，高于正常值可能意味着前列腺癌的风险增加。
PSA是前列腺特异抗原的英文简称，TPSA包括游离的前列腺特异抗原，及与蛋白结合的前列腺特异抗原，因此F/TPSA中文释义为游离PSA与总PSA的比值。
临床上主要用来鉴别前列腺癌和前列腺增生，F/TPSA偏高说明患有前列腺癌的可能性比较小。
但是，如果总PSA处于异常偏高状态时，建议结合F/TPSA值判断患者的患癌风险。
一般来说，F/TPSA值越低，机体出现前列腺癌风险越高。
若总PSA处于正常范围内，F/TPSA值偏高一般不必进行特殊处理，可以定期复诊观察。
在日常生活中，建议男性避免憋尿，增加饮水量，并养成良好的定期体检习惯，尤其是45岁以上男性，建议每年完善总PSA的相关检查，有利于做到疾病的早发现、早诊断、早治疗，避免产生严重的不良后果。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生并结合个人情况做进一步检查和治疗。
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游离前列腺特异性抗原free-PSA
(free prostate specific antigen)游离前列腺特异性抗原,是血液中小部分以游离形式存在，未与α1糜蛋白结合的PSA片段。
正常人约80％的t-PSA以结合形式存在，f-PSA约占20％。
PSA仅由前列腺上皮细胞分泌，具有很高的组织特异性，在前列腺癌（Prostate Cancer,PCA）患者血清中可明显升高，但对其诊断的特异性并不高，良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia,BPH）、前列腺息肉、前列腺缺血、细菌性前列腺炎等都可轻度升高。
临床应用：
文献报告21％～47％的BPH患者t-PSA高于正常，另有15％～30％的PCA患者血清t-PSA在正常值以下，t-PSA在PCA和BPH两者间有一临界重迭区域，限制了血清t-PSA作为肿瘤标记物的作用，因此，血清t-PSA不能作为诊断有无恶性前列腺疾病的绝对指标。
但同时，f-PSA升高亦并非PCA所特有，单以f-PSA作为对PCA和BPH 的鉴别诊断也是相当困难的，其对PCA的诊断缺乏特异性，也不够理想。
而以f-PSA/t-PSA比值作为对PCA的诊断指标，在对PCA的诊断敏感度和阴性预测值无显著改变的同时可极显著地提高它的特异性和阳性预测值。
据报道，f-PSA/t-PSA比值这一参数能提高诊断特异性20％，研究结果显示，f-PSA/t-PSA比值对PCA诊断的特异性比t-PSA、f-PSA 分别高出35％和32％。
fPSA/PSA比值应用：
1)健康男性测得的fPSA与tPSA显示的相关系数不大（γ=0.50）。
它提示健康男性的表达是相对独立的；
2)前列腺良性增生的患者fPSA显著增高；前列腺癌患者的fPSA与tPSA 的比值明显降低，采用F/T的比值可以明显提高诊断前列腺癌的敏感性
3)采用F/T比值可以作为BPH与PCA的鉴别诊断指标，结合临床症状、DRE、影象学检查，可以提高PSA对PCA诊断特异性，减少不必要的组织活检；
参考值范围(某仪器)：（单位：μg/L）
PSA cut-off(free/total) sensitivity specificity
2-20 0.23 90% 63%
2-20 0.19 82% 82%
（各实验室应建立自己的参考范围）
注意事项：
由于直肠指检（DRE）会造成前列腺管上皮细胞挤压或破坏时，导致PSA增高，造成PSA检测假阳性。
因此进行PSA检测时，必须在直肠
指检前抽取血液样本。
如果已经行DRE检查，则需等1周后再检测PSA。
必须使用同一种方法学（仪器/试剂）测定Free PSA和PSA，避免几种方法学（仪器/试剂）混合使用。
原文地址:/biotech/cancer/cancerd/TumorMarker/200 8/h815552868.html。